Torticum muscular congénito

- una anomalía que se produce como resultado de la displasia músculo esternocleidomastoideo. Tal anomalía se considera una malformación congénita y ocurre muy a menudo - aproximadamente en el 5-12% de casos.

causa de tortícolis congénita - una posición forzada de la cabeza de un bebé en el útero con el cuello obvivkoy cordón umbilical, procesos degenerativos o inflamatorios en el músculo( isquemia, miositis, etc.), trauma durante el parto.

Síntomas de la enfermedad

Los síntomas de la enfermedad se manifiestan de diferentes maneras. Todo depende de la forma de la enfermedad, así como de la edad del niño. Los médicos distinguen tres formas de tortícolis congénito: leve, medio y pesado. En forma leve y moderada, los médicos rara vez diagnostican una enfermedad, ya que estas formas no se manifiestan mucho. Como regla, el niño entra en el tratamiento ya cuando hay cambios orgánicos en el esqueleto facial. Las formas medias y graves de la enfermedad se diagnostican fácilmente.

Un síntoma característico es la tortícolis muscular inclinación de la cabeza del bebé a un lado o la rotación de la barbilla hacia el lado opuesto de la inclinación de la cabeza. Al tratar de llevar la cabeza a una posición directa no pasa nada, pero todo porque hay una fuerte tensión del músculo esternocleidomastoideo. En el examen, el médico descubre que a nivel del tercio medio del músculo se palpa y se visualizó engrosamiento fusiforme, no soldado a los tejidos circundantes y que se encuentra en los músculos del abdomen. Con la edad, todos los síntomas aparecen más fuertes en el niño, mientras que la elasticidad del músculo esternocleidomastoideo disminuye. Después del primer año de vida, la asimetría de la mitad del esqueleto facial y del cráneo comienza en el lado de la inclinación de la cabeza.

A la edad de tres años, el niño ya muestra una clara asimetría de la cara. Hombros y hombros son asimétricos, en el lado de la torcita son ligeramente más altos que en el lado opuesto. El cuello en el lado de la pendiente se ve más corto.músculo esternocleidomastoideo engrosada en comparación con el mismo en el lado sano, a excepción del tercio medio, donde densa engrosamiento fusiforme palpa.

La asimetría de hombros y hombros es causada por la contracción de los músculos del trapecio y de la escalera anterior. En una edad más avanzada, los niños desarrollan una escoliosis torácica y cervical superior en el lado de la torcita.

Diagnóstico En el examen, el médico del niño define claramente la asimetría de la cara en el lado de la tortícolis debido a una órbita estrecho y aplanado cantos de la frente, que se encuentran un poco más bajo. Además, las mandíbulas inferior y superior están aplanadas y subdesarrolladas. El oído del lado de la torcita se localiza más cerca del hombro que en el lado sano.

Es muy importante que esta enfermedad se diagnostique incluso en el hospital o durante el año posterior al nacimiento del niño. Esto aumentará las posibilidades de una recuperación exitosa. Además, la detección oportuna de la anomalía ayudará a prevenir la deformación del esqueleto de la cara y la cabeza del bebé.

Es importante distinguir entre la tortícolis congénita de otras enfermedades: síndrome de Klippel-Feil, las extensiones de costilla cervical, hemivértebras cervical cuña congénita adicional, el cuello pterigión. Además, la enfermedad debe ser distinguido de defectos y enfermedades grizel, problemas de cuello debido trauma craneoencefálico genérico, tortícolis espasmódica debido encefalitis transferido y otros tortícolis formas. Tratamiento El tratamiento

tortícolis tortícolis dependerá de la extensión de la enfermedad, así como la edad del niño. El tratamiento puede ser conservador y quirúrgico. El tratamiento conservador comienza inmediatamente después de que el anillo umbilical esté cubierto de vegetación( aproximadamente a las dos semanas de edad del bebé).En las formas más leves de la enfermedad, los médicos tratar a un paciente mediante técnicas tales como masaje, modos de apilamiento especial collar de Schantz y corrección a través de almohadillas de algodón de gasa.

El método de tratamiento conservador es simple. Ambas manos de un padre que agarran la cabeza del bebé, que se encuentra en la parte posterior, y luego, sin aplicar mucho esfuerzo, tiene que inclinar suavemente la cabeza hacia el lado sano, mientras que al mismo tiempo que debe girar la cabeza hacia el lado afectado. El ejercicio debe ser completado en el área de la mitad sana del cuello. Después de eso, uno de los padres debe hacer un masaje muscular en el área del lado afectado. Es necesario presionar ligeramente y palmar el área al nivel de compactación.

Cuando el bebé está acostado para dormir, en la cama, usted necesita dar vuelta al lado sano del cuello a la pared. Como resultado, el bebé querrá mantener un ojo en todo lo que está pasando y que se extenderá músculo esternocleidomastoideo involuntariamente afectados.

paralelo con dicho tratamiento debe llevarse a cabo cursos absorbible fisioterapia - electroforesis( yoduro de potasio) durante 12-15 tratamientos y cursos de masaje. Como regla, después de dos o tres de estos cursos de tratamiento, es posible lograr resultados positivos. Pero los médicos están obligados a advertir a los padres sobre la posibilidad de una recaída, que puede surgir porque los músculos en el lado afectado se quedará atrás en el crecimiento. Con base en lo anterior, en caso de un resultado positivo, los padres se les recomienda en el primer año de vida del bebé para pasar cuatro cursos de fisioterapia con masaje y luego ir a través de dos o tres ciclos de tratamiento durante el segundo año de vida del bebé.

El tratamiento quirúrgico se prescribe para formas moderadas a severas de la enfermedad. Desafortunadamente, la mayoría de las veces el torcito congénito se trata precisamente por medios quirúrgicos, ya que los métodos conservadores de tratamiento no logran el resultado deseado. Por regla general, el tratamiento quirúrgico se realiza a los 10-12 meses de la vida del bebé.Si realiza una operación después de un año de vida del bebé, esto no evita la aparición de asimetría del esqueleto facial. La operación es bastante complicada, por lo tanto, se realiza bajo anestesia.

Dependiendo de la gravedad y la gravedad de los cambios que se producen en el músculo esternocleidomastoideo, los médicos prescriben un método de tratamiento quirúrgico: miotomía( disección muscular) o músculo alargamiento plástico.

La miotomía se realiza bajo anestesia general en el departamento de ortopedia. Después de la operación, el bebé se hace una etiqueta especial y un collar de gasa de algodón se aplica. Al día siguiente después de que se realizó la cirugía, y el cuello vendaje de yeso colado fijo en la posición de corrección excesiva durante un mes.

El alargamiento plástico del músculo se realiza para niños de 4 a 6 años de edad o mayores. Una de las ventajas de tal operación es que da un resultado cosmético más pronunciado. Después de la operación se aplica al paciente a un par de días compensados ​​para el cuello de gasa de algodón, entonces hipercorregido posición - un collar de plástico en los dos o tres meses.

Dos semanas después de la operación, el paciente recibe un masaje, procedimientos de fisioterapia hasta su recuperación completa. Tres semanas después de la operación, se permite al paciente hacer movimientos ligeros y activos. Si hay una recaída, la inmovilización se continúa durante aproximadamente otro mes. Después de la eliminación de las gimnasia médica de inmovilización dirigidos a la creación de nuevos movimientos coordinados regulares, así como para restaurar la funcionalidad de los músculos alargados. Después de la cirugía, se restablece la simetría del triángulo anterior del cuello.