Úlcera de estómago: causas, síntomas y tratamiento.

La úlcera de estómago es una enfermedad crónica caracterizada por daño local de la mucosa gástrica. La enfermedad pertenece a los tipos recurrentes, durante el curso de la enfermedad se alternan períodos de remisión y exacerbaciones. Una úlcera curada deja una cicatriz, una cicatriz en la membrana mucosa, donde no se forma el epitelio. Según las estadísticas, el 70% de los casos de la enfermedad ocurren en hombres de veinte a cincuenta años. Con menos frecuencia, la enfermedad se diagnostica en mujeres y niños.

Hay varios tipos de úlceras de estómago. Las formas de enfermedad ulcerosa péptica dependen directamente de las causas. Se han estudiado las úlceras por estrés, donde la principal causa de la enfermedad es el estrés (80% de los casos). Las úlceras por medicamentos son causadas por tomar ciertos medicamentos (10% de los casos). Las úlceras de estómago gastroduodenales ocurren en trastornos metabólicos y otras enfermedades endocrinas o enfermedades de los órganos internos (10% de los casos). Los tipos enumerados de la enfermedad son formas sintomáticas de úlceras de estómago y duodenales.

Causas de la enfermedad

Una úlcera de estómago tiene causas de desarrollo y aparición.

Los científicos han demostrado que se reconocen las causas de las úlceras de estómago:

1. Una bacteria enrollada que vive en el píloro es la causa principal.
2. Estilo de vida poco saludable (fumar, alcohol).
3. Predisposición genética.
4. Nutrición inadecuada.
5. Psicosomática (trastornos emocionales, estrés).
6. Enfermedades crónicas del estómago (pancreatitis, gastritis).
7. Desordenes metabólicos.
8. Tomando ciertos medicamentos.

La bacteria que vive en el píloro es responsable de las úlceras en el 95% de los casos. El microorganismo se convierte en la causa de la gastritis, el cáncer. La bacteria que causa las úlceras de estómago se transmite del portador a un extraño en el hogar, el microbio es bastante fácil de infectarse, con un beso, usando cubiertos comunes.

Un estilo de vida poco saludable provoca el desarrollo de bacterias, es la causa raíz, la base de la enfermedad. El tabaquismo y el alcohol crean condiciones favorables para el desarrollo de úlceras de estómago.

La predisposición genética significa la congestión de la enfermedad en el genoma humano, en condiciones favorables, la enfermedad "despierta". Los científicos continúan discutiendo por qué aparece una úlcera.

Con una nutrición inadecuada, existe una violación de la proporción de enzimas y moco producidas por el estómago. Como resultado, el moco no hace frente a la función protectora, las enzimas, incluido el ácido clorhídrico, tienen un efecto perjudicial en las paredes del estómago y provocan una úlcera.

¡La psicosomática juega un papel muy importante! En un estado emocional normal, el cuerpo humano rara vez corre el riesgo de contraer una enfermedad. Bajo estrés, se produce una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso, lo que provoca espasmos musculares, lo que lleva a el efecto negativo del jugo gástrico en la membrana mucosa de las paredes del estómago, provocando la aparición de una úlcera.

La gastritis y la pancreatitis son defectos de la mucosa gástrica. Si la enfermedad no se controla a tiempo, no se pueden evitar otras causas de úlceras, enfermedades del estómago y del duodeno.

Los trastornos metabólicos incluyen enfermedades endocrinas como la diabetes mellitus. Con tales violaciones, se produce una nutrición insuficiente de los órganos internos, lo que conduce a patologías.

Los medicamentos seleccionados tienen un efecto negativo sobre la mucosa gástrica, provocando la producción de ácido que destruye la membrana mucosa.

Se enumeran las principales causas de las úlceras de estómago, sobre la base de las cuales los médicos diagnostican y prescriben el tratamiento. Al diagnosticar una enfermedad, los médicos deben tener en cuenta los signos de la enfermedad para excluir la posibilidad de realizar un diagnóstico incorrecto.

Los síntomas de la enfermedad.

Síntomas úlcera péptica del estómago y el duodeno variados, similares a los síntomas de otras enfermedades, juntos señalan la aparición de una úlcera. La enfermedad se manifiesta con signos: dolor, acidez, eructos, náuseas.

Las úlceras de estómago y duodenales sintomáticas se diagnostican fácilmente. La manifestación se convierte en el motivo para iniciar el examen. Las causas y síntomas de una úlcera son similares a otras enfermedades del tracto gastrointestinal; al pasar el examen, el diagnóstico se confirma o se retira.

Debe recordarse que los síntomas de las úlceras de estómago en las primeras etapas de la enfermedad a veces son implícitos.

Síndrome de dolor

El dolor es una reacción protectora del cerebro a las alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. Con una úlcera de estómago y duodeno, el dolor se produce debido a la acción del jugo gástrico directamente sobre el músculo, rompiendo la barrera que forma la membrana mucosa.

Con una úlcera de estómago, el dolor se concentra en la parte superior del abdomen, que recuerda al dolor del estómago vacío. Si una persona come comida, bebe una bebida, el dolor cede. Sin embargo, no por mucho tiempo. Los síndromes de dolor con úlceras de estómago se dividen en tres tipos:

1. Síndrome de dolor temprano (ocurre inmediatamente después de comer. A medida que se digieren los alimentos, el dolor desaparece. Un síndrome de dolor similar es característico de una úlcera de la región superior del estómago).
2. Síndrome de dolor tardío (se manifiesta dentro de las dos o tres horas posteriores a la comida, característico de una úlcera en la parte inferior del estómago).
3. Dolores de hambre (ocurren con el estómago vacío, con el estómago vacío, señalan la localización de la úlcera péptica en el duodeno).

Ocasionalmente, aparece un síndrome de dolor mixto: evidencia de la ubicación de la úlcera "en la unión" de las dos partes del estómago y el duodeno.

Acidez

Esta es una reacción del esófago al jugo gástrico: es una quemadura del esófago con ácido clorhídrico. En forma de acidez estomacal, se manifiesta una úlcera de estómago.

La acidez estomacal en la úlcera gástrica y la úlcera duodenal se produce por varias razones:

• Acidez aumentada.
• Disminución de la función contráctil del estómago y el duodeno.
• Comida estancada.

Si la causa de la acidez estomacal es alta acidez, al comer y secretar jugo gástrico, la membrana mucosa del esófago se daña severamente, provocando acidez estomacal.

Si la causa fue una disminución de la función contráctil del estómago o el duodeno, la comida ingerida se retrasa en estómago más de lo necesario, comienza la secreción activa de jugo gástrico para la rápida digestión de los alimentos, lo que provoca acidez.

El estancamiento de los alimentos ocurre con el estrechamiento del duodeno: estenosis, cuando los alimentos ingeridos no pueden pasar más a lo largo del tracto gastrointestinal. Lo descrito provoca acidez, eructos, vómitos.

A menudo, la acidez estomacal se acompaña de dolor o sensación de ardor en el área del pecho.

Náusea

El primer indicador de la enfermedad. Las náuseas pueden indicar no solo una úlcera. Por ejemplo, pancreatitis, gastritis, indigestión: las enfermedades también se acompañan de este síntoma. El estado de náuseas se observa durante el embarazo en el primer trimestre.

Los procesos inflamatorios del estómago tienen síntomas similares; los signos concomitantes de la enfermedad y el momento de inicio de las náuseas ayudan a diagnosticar una úlcera específicamente. Con una úlcera en el estómago y el duodeno, el síntoma se produce debido al uso de alimentos grasos, fritos, picantes o como resultado de comer en exceso. Las náuseas son la reacción del estómago a los calambres.

La mayoría de las veces, la afección ocurre con el estómago vacío o inmediatamente después de comer, acompañada de salivación intensa y dolor agudo en el área del estómago.

Pérdida de apetito

La disminución o pérdida del apetito con úlcera gástrica está lejos de ser infrecuente. Esto es más un síntoma psicosomático, el cerebro humano, en respuesta al dolor constante al ingerir alimentos, deja de dar señales de hambre, evitando el dolor posterior. La pérdida de apetito es un síntoma de depresión o una reacción cerebral a un evento determinado (pérdida de seres queridos, conflicto en el trabajo o en el hogar). El signo habla del desarrollo de una úlcera de estómago estresante en el paciente.

Si la pérdida de apetito no es causada por otras enfermedades (anorexia) y no es una reacción a un estado emocional, se debe detener la pérdida de apetito, anticipando la pérdida de energía.

El cuerpo humano es sabio a nivel de instintos, un poco de ayuno es útil para las úlceras, reduciendo la carga sobre el sistema digestivo. Si el apetito no vuelve, se deben tomar medidas.

Una forma de recuperar el apetito es comer por horas. Después de un tiempo, el cuerpo se acostumbrará a comer en un momento determinado, comenzará a demandar una porción.

Con una úlcera de estómago, no se puede estimular la producción de jugo gástrico para despertar el apetito. Esto está plagado de perforación (perforación) del estómago.

Eructos

Reacciones gastrointestinales frecuentes a la ingesta de alimentos. Durante la digestión de los alimentos, los gases se forman en el estómago y escapan por la boca. El fenómeno no es peligroso, puede indicar alteraciones en el trabajo del estómago y los intestinos. Por esta razón, el paciente a menudo no percibe los eructos como una manifestación de una úlcera.

En caso de alteraciones en el trabajo del tracto gastrointestinal, se forman muchas veces más gases, se producen hinchazón, eructos y flatulencias. Periódicamente, durante el eructo, se libera un pequeño volumen de jugo gástrico o contenido del estómago.

Al determinar una enfermedad con un síntoma de eructos, es importante el regusto que queda en la boca después de que el gas sale del estómago por la boca. Un sabor podrido es característico de una digestión lenta, un sabor amargo indica un mal funcionamiento tracto biliar, sabor agrio, señales de alta acidez, gastritis y úlceras enfermedad.

Si queda un sabor amargo después de eructar, el síntoma se acompaña de dolor y náuseas: hay una enfermedad del tracto gastrointestinal.

Flatulencia

Desarrolló una mayor formación de gas en el estómago. La formación de gases no es peligrosa, los gases y deben formarse en el estómago con una digestión adecuada. Cuando se produce gas en grandes cantidades, el proceso provoca eructos e hinchazón frecuentes. La flatulencia se acompaña de sensaciones desagradables, a menudo dolorosas.

La flatulencia se convierte en una enfermedad independiente, la reacción del organismo al tipo de alimento (legumbres, alimentos con alto contenido de almidón, productos horneados, ciertos productos lácteos). Siempre que el aumento de la producción de gas se acompañe de otros síntomas de la úlcera péptica, los médicos diagnostican una úlcera de estómago.

Pesadez en el estómago

Se produce una sensación desagradable de pesadez en el estómago, por regla general, después de comer alimentos pesados, con comer en exceso. A veces, la psicosomática se convierte en la causa de la afección. Una sensación única no es peligrosa; si ocurre, es suficiente con tomar una pastilla de un medicamento que ayude a la digestión. Si la pesadez en el estómago no desaparece, se acompaña de otros síntomas: se escucha una señal sobre un mal funcionamiento del tracto gastrointestinal, una posible úlcera de estómago.

Trastornos de las heces

Trastornos de las heces con diagnóstico de úlceras de estómago son importantes. El proveedor de atención médica debe determinar si hay hemorragia interna. Esto suele estar indicado por heces negras. Si el color negro de los excrementos se describe en el protocolo de tratamiento, el médico tratante debe asegurarse de que la pérdida de sangre esté directamente relacionada con el sangrado en el estómago o el duodeno.

Las heces negras con úlceras de estómago se acompañan de vómitos de sangre. Con sangrado severo, la melena es viscosa, se asemeja al alquitrán, con poca pérdida de sangre, las heces tienen forma, debido a la falta de avance reactivo de la sangre dividida a través de los intestinos.

Complicaciones de la úlcera gástrica

Con un tratamiento inadecuado o insuficiente de la úlcera péptica, se desarrollan diversas complicaciones de la enfermedad. La mayoría de las complicaciones conducen a una intervención quirúrgica, incluso a la muerte.

Penetración

Una complicación común de la úlcera péptica es la penetración de la úlcera. Esto significa que la úlcera péptica se disemina a los tejidos de los órganos cercanos. De hecho, se produce la destrucción de los tejidos de las paredes del estómago, el papel de la pared lo toma el órgano más cercano al foco de la úlcera.

El páncreas se ve afectado con mayor frecuencia, una úlcera puede afectar el hígado, la vesícula biliar y otros órganos internos, según la ubicación de la úlcera. El ácido clorhídrico corroe los tejidos del órgano interno, provocando su destrucción.

Con la penetración aumenta el síndrome de dolor, que deja de depender de la ingesta de alimentos y comienza a ser permanente. La temperatura corporal aumenta. En un análisis de sangre, aumenta el nivel de alfa-amilasa. Hay 4 grados de penetración:

• La primera etapa (destrucción parcial de la pared del estómago y el duodeno).
• La segunda etapa (destrucción de la pared del estómago y el duodeno sin un proceso ulcerativo, la formación de la fusión del órgano interno con el estómago y el duodeno).
• La tercera etapa (destrucción completa de la pared del estómago y el duodeno, la extensión de la úlcera a órganos cercanos con la formación de defectos, endurecimiento de los órganos afectados, deformación del estómago y duodeno).
• La cuarta etapa (la formación de cavidades profundas en órganos cercanos, la formación de un tumor inflamatorio).

Perforación (perforación) del estómago

La perforación de la úlcera gástrica es la complicación más grave de la enfermedad y provoca inflamación de la cavidad abdominal.

Se puede formar una perforación del estómago debido a la falta de nutrición normal de los bordes de la úlcera, lo que provoca necrosis y muerte de las células tisulares. La perforación ocurre de repente, se desarrolla de forma reactiva. A veces, la psicosomática se convierte en un catalizador de la perforación: estrés, experiencias. Este es el peligro de complicaciones: es imposible predecir cuándo ocurrirá la lesión, si será posible localizar el desarrollo de pancreatitis.

Sangrado

Una complicación grave de la úlcera péptica es el sangrado. Con una úlcera de estómago, la pequeña pérdida de sangre es la norma para el curso de la enfermedad. En algunos casos, se produce una hemorragia, que se convierte en la causa de la muerte. Por lo general, el sangrado se abre a partir de una arteria destruida, con menos frecuencia de los capilares y venas del estómago. Esto puede ocurrir con un curso absolutamente seguro de la enfermedad, la sangre no se puede detener. Si es imposible brindar asistencia médica inmediata, se produce la muerte del paciente.

Asigne los motivos de la apertura del sangrado:

1. Dieta incorrecta del paciente;
2. Tratamiento ineficaz de la enfermedad;
3. Infección;
4. Daños mecanicos;
5. Sobreesfuerzo del peritoneo;
6. Alimentos o medicinas agresivas;
7. Falta de tratamiento para la exacerbación de la enfermedad.

Estenosis del portero

La estenosis pilórica con úlcera gástrica significa un estrechamiento del sitio de transición del estómago al duodeno, que se produce después de la formación de cicatrices de úlcera.

Con la formación de estenosis, la comida se estanca en el estómago, sin tener la oportunidad de ir más allá del duodeno. Comienza el vómito.

La estenosis se divide en tres etapas:

• La primera etapa está compensada. El paso entre el estómago y los intestinos está ligeramente bloqueado. Por lo general, se superpone a la cicatriz ulcerosa. La estenosis compensada se caracteriza por una sensación de pesadez en el estómago, eructos con sabor amargo, el estado general del paciente es satisfactorio.
• La segunda etapa está subcompensada. El pasaje entre el estómago y el duodeno está medio cerrado. La comida se estanca en el estómago, pero tiene la capacidad de atravesar los intestinos. Hay una sensación duradera de pesadez en el estómago, se produce dolor, después de comer, el paciente vomita, lo que alivia la afección. El paciente comienza a adelgazar.
• La tercera etapa es la etapa descompensada. En esta etapa del desarrollo de la estenosis, el paso entre el intestino y el estómago está casi completamente bloqueado. Los alimentos se acumulan en el estómago y no hay forma de ingresar a los intestinos. Aumenta el vómito. El estómago del paciente está muy distendido, el cuerpo está extremadamente deshidratado y demacrado.

Malignidad

Malignidad de las úlceras de estómago significa la formación de tumores malignos en el estómago, que conducen al desarrollo de cáncer de estómago. Es extraño. Las causas de la degeneración de las úlceras de estómago en tumores cancerosos no se comprenden completamente.

Con la complicación descrita, el estado general del paciente empeora, el paciente pierde el apetito, rechaza la carne, los eructos, las náuseas y los vómitos se vuelven más frecuentes. El síndrome de dolor cambia de carácter, deja de depender de la ingesta de alimentos y se vuelve permanente. El paciente está exhausto, débil. Sin atención médica, la malignidad de la úlcera péptica conduce a la muerte inevitable.

Diagnosticando la enfermedad

Los primeros signos de una úlcera de estómago aparecen temprano, en la etapa inicial es difícil identificar la enfermedad. El diagnóstico se realiza en varias etapas. inicialmente, el paciente necesita donar sangre, orina y heces para su análisis. Un análisis de sangre general revela anemia, una cantidad baja de glóbulos rojos, signos de inflamación. El paciente también dona heces para la detección de sangre latente. Diagnosticar una úlcera de estómago en las primeras etapas es identificar una reacción a Helicobacter pylori.

El segundo paso en el diagnóstico es el examen de la mucosa gástrica y el duodeno mediante fibrogastroduodenoscopia, que ayuda a ver la imagen de la úlcera en la pantalla. Se inserta un tubo con una cámara en el estómago del paciente y se examinan las paredes del estómago y el duodeno en busca de úlceras. En esta etapa, el médico observa cómo se ve una úlcera de estómago, en el camino, toman materiales para un análisis de biopsia.

El siguiente paso será un examen de ultrasonido de los órganos internos para identificar el foco de inflamación y el diagnóstico correcto.

Luego, se controla el pH del jugo gástrico durante el día. Esta etapa de diagnóstico es la más dolorosa y desagradable, el médico determina el grado de agresión del jugo gástrico.

Es necesario hacerse la prueba de Helicobacter pylori lo antes posible. Es una bacteria que causa úlceras de estómago.

En la etapa de diagnóstico de la enfermedad, se establecen los síntomas y el tratamiento de la úlcera.

Tratamiento de la enfermedad

A tratamiento de úlceras de estómago y duodenales se conocen varios enfoques diferentes. Los síntomas de las úlceras de estómago en adultos y niños se resuelven mucho. Rápido curar las úlceras de estómago imposible, el cuerpo necesita mucho tiempo para reparar los tejidos dañados. No es factible tratar la úlcera péptica con un solo medicamento.

Cómo tratar una úlcera de estómago, decide el médico, se proporcionan una serie de instrucciones generales. El tratamiento requiere un enfoque integrado. Cuando se encuentra una bacteria que causa una úlcera, primero se elimina el microbio del cuerpo. El médico debe tener en cuenta los síntomas de la manifestación al tratar las úlceras de estómago. Después de eso, se recetan medicamentos para reducir la secreción gástrica y permitir que las paredes del estómago se curen. Qué tipo de medicamentos serán, decide el médico, teniendo en cuenta el historial de la enfermedad.

El siguiente paso es eliminar el proceso inflamatorio y estimular la regeneración de tejidos, especialmente en las úlceras agudas. El tratamiento de las úlceras de estómago y duodeno se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico, idealmente en un hospital. En casos difíciles y ambiguos, un consejo de médicos decide cómo se puede curar al paciente.

Terapia antibacteriana

La terapia tiene como objetivo la expulsión de Helicobacter pylori. Para el tratamiento, se recetan antibióticos de la clase de penicilina, tetraciclina. La dificultad radica en el hecho de que es imposible deshacerse por completo de la bacteria: una vez que se ha asentado en el estómago, el microbio puede "hibernar". Un paciente curado con una úlcera gástrica causada por una bacteria es propenso a recaer. Por esta razón, al paciente con la forma bacteriana se le prescribe profilaxis regular y tratamiento de úlceras.

Terapia de drogas

Con dicho tratamiento, se prescriben medicamentos que aumentan la resistencia de la membrana mucosa al jugo gástrico, que se incluyen en el tratamiento complejo.

Estos son medicamentos que contienen sucralfato, carbenoxolona, ​​subcitrato de bismuto, entrostil y otras sustancias. Los medicamentos ayudan en la destrucción de Helicobacter pylori, debido a la formación de úlceras, en la regeneración de las células dañadas.

Se recetan medicamentos antisecretores:

• Antiácidos.
• Bloqueadores de la bomba de protones.
• Bloqueadores de los receptores de histamina.
• Bloqueadores de los receptores colinérgicos.
• Análogos de prostaglandinas.

Naturalmente, en el tratamiento de la úlcera péptica, se utilizan medicamentos que alivian los espasmos, mejoran las funciones motoras del tracto gastrointestinal, sedantes y antidepresivos, según la manifestación de la enfermedad.

El curso completo del tratamiento dura de dos semanas a un mes y medio. El médico tratante tiene en cuenta el protocolo de tratamiento, los síntomas y el estado del paciente. Se le da un papel importante a la dieta del paciente. Debe recordarse que prevenir una enfermedad es mucho más fácil que tratarla. ¡Estar sano!