Causas y tratamiento de la hernia femoral en hombres.

Hernia femoral

Hernia femoral - una protuberancia similar a un tumor que se forma cuando las asas del intestino y el epiplón salen de la cavidad abdominal a través del anillo femoral.

Las hernias femorales se manifiestan por la presencia de una protuberancia sacular en el área del triángulo femoral en una posición vertical del cuerpo, dolor; con la infracción de una hernia, es posible el desarrollo de obstrucción intestinal.

Se reconoce una hernia femoral durante el examen del cirujano y diagnósticos adicionales: ultrasonido de la protuberancia herniaria, irrigoscopía, herniografía, ultrasonido de la pelvis y la vejiga. Si se detecta un defecto, se realiza una reparación de hernia (hernioplastia).

En cirugía abdominal (gastroenterología operatoria), las hernias femorales ocurren en el 5-8% de los casos del número total de hernias abdominales.

La hernia femoral se desarrolla con más frecuencia en mujeres (proporción con hombres 4: l) debido a características anatómicas la estructura de la pelvis y en los niños del primer año de vida debido a la debilidad fisiológica del tejido conectivo del abdomen paredes.
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Una hernia femoral se forma como resultado de la salida de los órganos abdominales (epiplón mayor, asas intestinales) fuera de la pared abdominal a través del canal femoral patológico. Las hernias femorales tienen un curso insidioso y a menudo se ven afectadas.

Los componentes de la hernia femoral están representados por el orificio herniario, el saco herniario y el contenido herniario. La puerta de la hernia femoral es el canal femoral, un curso patológico en el espacio musculo-fascial del triángulo femoral.

El canal femoral tiene una abertura interna (anillo femoral), una abertura externa (fosa ovalada) y paredes formadas por el ligamento inguinal, la fascia ligamentum del muslo y la pared de la vena femoral.

El canal femoral tiene 2-3 cm de largo y discurre verticalmente.

El saco herniario de la hernia femoral está formado por tejido preperitoneal, fascia transversal, tejido de la laguna vascular, fascia etmoidal. El contenido herniario del saco en la hernia femoral suele ser el epiplón mayor y las asas del intestino delgado, con menos frecuencia el intestino grueso. (apéndice y ciego - a la derecha, sigmoide - a la izquierda), vejiga, ovario con trompa de Falopio - en mujeres, testículo - en hombres.

Razones para la formación de una hernia femoral.

Los requisitos previos anatómicos y fisiológicos para la formación de una hernia femoral son factores que conducen a un debilitamiento de la pared abdominal: pérdida de peso rápida, trauma abdominal paredes, embarazos múltiples, debilidad hereditaria de la pared abdominal en niños menores de un año, cicatrices postoperatorias, violación de la inervación de la pared abdominal, dislocaciones de cadera (incl. congénito).

Los factores productores inmediatos incluyen situaciones asociadas a un aumento de la presión intraabdominal: esfuerzo físico, dificultad para orinar, tos persistente, estreñimiento, parto prolongado, etc. Estos factores pueden actuar tanto una vez (por ejemplo, levantar pesas) como durante mucho tiempo (tos prolongada con tos ferina, bronquitis crónica).

Por localización, las hernias femorales pueden ser bilaterales y unilaterales. De acuerdo con la clínica, las hernias femorales se dividen en reducibles, irreductibles y restringidas. Con defectos reducibles, el contenido del saco herniario regresa fácilmente a la cavidad abdominal.

Las hernias femorales irreducibles se pueden reducir solo parcialmente o no se pueden reducir en absoluto a la cavidad abdominal. Las hernias femorales restringidas se caracterizan por una compresión repentina de los elementos del contenido herniario por los orificios herniarios.

Cuando se infringe una hernia femoral, pueden desarrollarse condiciones peligrosas: obstrucción intestinal aguda, necrosis intestinal o gangrena, peritonitis.

Dependiendo del lugar de formación del canal femoral, se distingue una hernia de la laguna vascular (lateral, intravaginal, total) y una hernia de la laguna muscular (hernia de Hasselbach). En el proceso de formación de una hernia femoral, hay tres etapas: inicial, incompleta y completa.

En la etapa inicial, el saco herniario se encuentra fuera del anillo femoral interno. En esta etapa, la hernia femoral es difícil de distinguir clínicamente, pero puede ir acompañada de una infracción parietal (de Richter).

Con una etapa incompleta (canal), la protuberancia herniaria se encuentra dentro del canal femoral, dentro de los límites de la fascia superficial. La etapa completa se caracteriza por la salida de la hernia del canal femoral al tejido subcutáneo del muslo, a veces a los labios en las mujeres o al escroto en los hombres.

Por lo general, una hernia femoral se diagnostica en su etapa completa.

Síntomas de la hernia femoral

En la etapa inicial e incompleta, una hernia femoral se manifiesta como malestar en la ingle o en la parte inferior del abdomen, que se agrava al caminar, correr y otras actividades físicas. A veces, en estas etapas, la hernia femoral es asintomática y primero se manifiesta solo en relación con la infracción parietal.

Una hernia femoral completa se caracteriza por la aparición de una protuberancia herniaria visible en el pliegue inguinal-femoral. La protuberancia herniaria, por regla general, tiene un tamaño pequeño, superficie lisa, forma hemisférica; ubicado debajo del pliegue de la ingle. Aparece una protuberancia herniaria en posición de pie o al hacer un esfuerzo; después de la reducción, desaparece, lo que se acompaña de un retumbar característico.

Si hay asas intestinales en el saco herniario, la timpanitis se determina durante la percusión. Un criterio de diagnóstico diferencial importante para una hernia femoral reducible es un síntoma positivo de un empujón de tos.

En casos raros, con una hernia femoral, puede haber hinchazón de la extremidad inferior en el lado correspondiente, causada por la compresión de la vena femoral, una sensación de "arrastre" y entumecimiento.

Cuando ingresa al saco herniario de la vejiga, se desarrollan trastornos disúricos.

Las complicaciones de una hernia femoral incluyen inflamación e infracción, coprostasis. La inflamación de la hernia femoral puede ser serosa y purulenta. Por lo general, el contenido de la hernia (apéndice, intestino, apéndices uterinos, etc.) se inflama primero.

con menos frecuencia, la inflamación pasa al saco herniario desde la piel. Una hernia femoral inflamada se vuelve edematosa, se produce hiperemia cutánea, el dolor se intensifica y la temperatura corporal aumenta. En algunos casos, se desarrolla peritonitis.

Con una hernia femoral estrangulada, se desarrolla una violación aguda del suministro de sangre y la inervación de los órganos que forman el contenido de la hernia. En este caso, la hernia aumenta de tamaño, se vuelve incontrolable, densa y muy dolorosa a la palpación.

Hay dolores severos en el área de la infracción o en todo el abdomen, se desarrolla retención de heces y gases. La infracción prolongada de la hernia femoral puede provocar necrosis de órganos y el desarrollo de obstrucción intestinal.

En este caso, aparecen hipo, náuseas, vómitos repetidos, dolores de calambres.

La ausencia de manifestaciones vívidas en las etapas iniciales de la enfermedad complica el diagnóstico precoz de una hernia femoral.

Al reconocer una hernia femoral, se tienen en cuenta los síntomas típicos (la presencia de una protuberancia esférica en el área del triángulo femoral en posición vertical y reducibilidad en posición supina, un síntoma de tos empujar, etc.

), datos auscultatorios (escucha de ruidos peristálticos), determinación de timpanitis por percusión, etc. Durante la palpación del saco herniario, es posible determinar la naturaleza de su contenido, aclarar el tamaño del canal herniario y la reducibilidad de la hernia femoral.

Una hernia femoral en el proceso de diagnóstico se diferencia de una hernia inguinal, lipoma, linfadenitis, absceso sinusal, venas varicosas, tromboflebitis, aneurisma de la arteria femoral, metástasis malignas neoplasias. Para determinar el contenido del saco herniario, se realiza una ecografía de la protuberancia herniaria, irrigoscopia, ecografía de la vejiga y pelvis pequeña.

Tratamiento de la hernia femoral

No existen enfoques conservadores para el tratamiento de la hernia femoral; cuando se detecta una enfermedad, está indicada una intervención quirúrgica: reparación de hernia con defecto plástico (hernioplastia).

En cirugía, se han desarrollado muchos métodos y modificaciones de intervenciones quirúrgicas, que, dependiendo de el acceso utilizado se divide en inguinal (método de Ruggi, Parlavecchio) y femoral (de Bassini, Lockwood, Herzen y etc.

), y según el método de cierre del orificio herniario, puede ser simple y plástico.

La hernioplastia de una hernia femoral implica la apertura del saco herniario, el examen de su contenido y, si es necesario, la resección. epiplón alterado, reducción del contenido herniario en la cavidad abdominal, ligadura y escisión del saco herniario y plástico canal herniario. La operación se puede realizar utilizando tejidos del propio paciente o materiales sintéticos (mallas de polímero). En caso de una hernia femoral estrangulada, puede ser necesario realizar una laparotomía media con resección de una sección no viable del intestino.

Pronóstico y prevención de la hernia femoral.

En la mayoría de los casos, con una hernia femoral desenfrenada, el pronóstico es bueno. El mayor número de recaídas se observa con los métodos de reparación de la hernia femoral. Si no se trata, puede desarrollarse una hernia femoral irreducible y, en 82 a 88% de los casos, se produce una infracción.

La prevención del desarrollo de la hernia femoral consiste en fortalecer los músculos de la pared abdominal anterior, limitando esfuerzo físico, uso de un vendaje durante el embarazo, nutrición adecuada, eliminación de dolor tos. El tratamiento radical temprano de la hernia femoral permite prevenir complicaciones potencialmente mortales.

Fuente: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/femoral-hernia

Los principales síntomas de una hernia femoral y su tratamiento.

Con una hernia femoral en los hombres, hay una protuberancia de los órganos abdominales (asas intestinales, así como el epiplón peritoneal) a través de una profunda el anillo femoral formado por el aparato ligamentoso (fascia) del abdomen en el canal patológicamente formado (normalmente hay un espacio entre fascia).

Arroz. 1 - Hernias de diversas localizaciones.

Factores predisponentes y causas de aparición

Razones principales:

aumento de la presión dentro de la cavidad abdominal (con levantamientos bruscos de pesas, esfuerzo con estreñimiento, esfuerzo al toser);
pérdida de peso rápida (con debilitamiento del aparato ligamentoso y del sistema muscular);
daño a las fibras nerviosas (debilidad, pérdida de peso y atrofia del tejido muscular, ligamentos y fascia);
Daño traumático a la pared abdominal.

Con la edad, la probabilidad de una hernia femoral aumenta debido al debilitamiento del marco muscular y del aparato ligamentoso.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas dependen de la ubicación de la lesión y la presencia de complicaciones. Con las hernias bilaterales, se forman protuberancias en ambos lados, el síndrome de dolor es más pronunciado y puede extenderse por la parte inferior del abdomen.

Principales manifestaciones:

Con una hernia, hay una protuberancia de la pared abdominal Malestar, con menos frecuencia: dolor en la parte superior e interna de los muslos, parte inferior del abdomen, agravado al caminar, tensión muscular, actividad física;
una protuberancia visible en el área inguinal-femoral de pequeño tamaño, con una superficie lisa;
sonido de timbre al tocar el área de la protuberancia en presencia de asas intestinales en el saco herniario;
aumento de la protuberancia con tos y tensión en el abdomen;
cuando la vena femoral está comprimida por un saco herniario, hinchazón de la extremidad inferior en el lado afectado, alteración de la sensibilidad de la piel del muslo;
violación de la micción cuando la vejiga ingresa a la cavidad del saco herniario.

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Si el paciente tiene una hernia reducible, cuando se toma la posición horizontal, la protuberancia puede desaparecer, mientras se esfuerza el abdomen, puede aumentar.

Una característica de esta patología es la facilidad para reposicionar el contenido del saco herniario en la cavidad abdominal.

Con hernias irreductibles, no se produce una reducción completa, mientras que se conservan el flujo sanguíneo y la integridad de los órganos ubicados en el saco herniario.

Una hernia contenida es la más peligrosa por sus complicaciones.

En el caso de las hernias estranguladas, no solo es imposible colocar el contenido en la cavidad abdominal, sino que también se dañan los tejidos del intestino y el peritoneo.

Las complicaciones más peligrosas de una hernia femoral estrangulada:

necrosis del asa intestinal o epiplón como resultado de un cese repentino de la nutrición;
inflamación del saco herniario;
peritonitis (inflamación del peritoneo);
obstrucción intestinal aguda (como reacción al daño en una sección del intestino).

La hernia restringida aumenta gradualmente de tamaño, hay dolores agudos que aumentan con al sondear el área afectada, la función intestinal se altera: se produce estreñimiento y la secreción empeora gases.

Con una hernia femoral inflamada, se observan signos locales de inflamación y una reacción general del cuerpo. El área de la hernia femoral se hincha, la piel sobre ella se enrojece, el síndrome de dolor aumenta bruscamente y la temperatura corporal aumenta.

Con el desarrollo de la obstrucción intestinal, se producen náuseas, que se acompañan de vómitos que no brindan alivio, hipo, dolores constantes o periódicos no expresados (con esfuerzo, tos) se convierten en agudos, intensos, calambres

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Con una hernia grande, la protuberancia se observa no solo en el tejido subcutáneo de la superficie interna del muslo, sino que también puede ubicarse en el escroto. En este último caso, es importante distinguir la hernia femoral de las enfermedades del testículo y apéndices de origen vascular, inflamatorio y tumoral. Esto requiere no solo una consulta con un cirujano, sino también con un urólogo.

El diagnóstico se realiza sobre la base del examen y la palpación del área afectada, confirmada por métodos de diagnóstico por ultrasonido.

Características del tratamiento

El paciente puede curarse solo con la ayuda de métodos quirúrgicos. Los métodos conservadores (usar un vendaje para hernias no complicadas) se usan solo en caso de contraindicaciones para una operación, una condición extremadamente grave del paciente, cuando el riesgo de intervención supera el riesgo de consecuencias enfermedades.

Las operaciones se dividen en función del acceso y el rendimiento técnico: abiertas y endoscópicas. Con abierto, se realiza una incisión en la piel, con endoscópico: 2-3 pequeñas incisiones para la introducción de equipos endoscópicos e instrumentos quirúrgicos. Los siguientes pasos son idénticos.

Arroz. 2 - Principio de la cirugía laparoscópica.

Dependiendo del tipo de cirugía plástica realizada, el canal femoral patológico se cierra con tejidos del propio paciente o con una malla de materiales sintéticos.

La operación se lleva a cabo en varias etapas:

Incisión de la piel y tejidos subyacentes, apertura del saco herniario.
Reducción de tejido intestinal, epiplón y mesenterio hacia la cavidad abdominal.
Disección y eliminación de los tejidos del saco herniario formado.
Saco herniario de plástico (con tejidos propios o implante de malla).

Si se realiza una operación para una complicada (hernia restringida), se realiza la resección (incisión y sutura dentro de los tejidos sanos) de las asas intestinales dañadas por la infracción.

Las operaciones endoscópicas son técnicamente más complejas, pero son más fáciles de tolerar por los pacientes y provocan un período de recuperación más corto.

Sin embargo, para lesiones bilaterales, hernias complicadas, de gran tamaño y en combinación con hernias inguinales, están indicadas las intervenciones de acceso abierto.

Con respecto a los diversos tipos de plastia del canal femoral de hernia, la ventaja de utilizar La malla sintética es suturar el implante frente al peritoneo sin suturar la luz femoral. canal.

Debido a la naturaleza menos traumática de este tipo de operaciones, la estancia hospitalaria se reduce (hasta 1 día). Las suturas para cualquier tipo de intervención quirúrgica se retiran el día 10.

Durante el período de rehabilitación, el paciente está bajo la supervisión de un cirujano policlínico.

Pronóstico

Con una hernia femoral sin complicaciones (sin restricciones), el pronóstico con un tratamiento quirúrgico oportuno es favorable. Si el paciente se abstiene de la cirugía, la probabilidad de una infracción de hernia supera el 80%.

Profilaxis

La base para la prevención de la hernia femoral es el mantenimiento de la presión intraabdominal normal, la ausencia de traumatismo en el aparato muscular y ligamentoso de la pared abdominal.

Actividades obligatorias:

nutrición racional, prevención del estreñimiento y la hinchazón;
tratamiento oportuno de enfermedades del sistema digestivo (especialmente los intestinos y el páncreas), el tracto urinario y los órganos respiratorios;
dejar de fumar;
mantener el tono normal de los músculos abdominales (actividad física regular).

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Fuente: http://MenQuestions.ru/urologiya/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin.html

Hernia femoral: causas, síntomas, características de diagnóstico y tratamiento

La hernia femoral es una condición patológica caracterizada por la liberación del contenido de la cavidad abdominal hacia el canal femoral. El bulto en este caso no es más que asas intestinales, pero a veces los órganos pélvicos ingresan al saco herniario. Según algunas fuentes, las hernias femorales se diagnostican en cada veinte pacientes.

Cómo se desarrolla la patología

La razón real del desarrollo de una hernia en el muslo es la liberación del contenido del peritoneo a través del llamado el anillo femoral es el área que se forma entre los ligamentos lacunares y la sangre artería.

La fisiopatología de la enfermedad explica la localización de la neoplasia en la región del miembro superior. Los ligamentos debilitados del anillo femoral juegan un papel muy importante en el desarrollo de la enfermedad.

Debido a la falta de elasticidad, el anillo se expande y salen fragmentos de órganos.

Razones principales

Entre las condiciones favorables para la aparición de una formación de hernias en el muslo, cabe destacar:

presión intraabdominal alta;
displasia del tejido conectivo, que se caracteriza por una disminución en la fuerza de los ligamentos del anillo femoral.

Varias enfermedades pueden afectar negativamente los indicadores de presión intraabdominal. tracto gastrointestinal, así como resfriados y patologías respiratorias, acompañadas de prolongadas y tos severa. En las mujeres, el embarazo, especialmente los embarazos múltiples, puede provocar un aumento de la presión arterial.

Lo que provoca el desarrollo de la enfermedad.

Para que se inicie el proceso patológico, no es suficiente que el paciente simplemente esté en riesgo. En la mayoría de los casos, la enfermedad entra en la etapa activa solo cuando el cuerpo está expuesto a cierto factor que desempeña el papel de desencadenante de la enfermedad. Estos factores incluyen:

trabajo físico pesado asociado con el levantamiento de pesas;
falta de actividad física durante mucho tiempo;
Deportes profesionales;
tener sobrepeso o perder peso rápidamente;
trauma de la ingle;
enfermedades neurológicas;
constipación crónica.

En una persona sana, un ganglio linfático y una concentración insignificante de fibras de tejido conectivo se encuentran dentro del anillo femoral.

Debido a la mayor elasticidad y suavidad, los ligamentos no pueden bloquear el espacio para que un fragmento de un órgano caiga hacia el saco herniario.

En ausencia de tratamiento y la progresión de la enfermedad, la formación se mueve cada vez más abajo, empujando el mismo ganglio linfático, que los médicos llaman el ganglio de Pirogov-Rosenmüller.

Cuando la hernia sale del anillo femoral, ocupa una cavidad próxima a la vena. La educación consta de varias partes:

saco herniario directo que contiene un fragmento de un órgano interno o grasa subcutánea;
contenido interno.

Por cierto, este último puede ser un asa de la sección pequeña o móvil del intestino grueso, una pequeña zona del epiplón que, como un delantal, cubre los órganos peritoneales o la vejiga. Una hernia femoral puede afectar los testículos en los hombres y la trompa de Falopio o el ovario en las mujeres.

¿Por qué las mujeres se enferman con más frecuencia?

La patología en cuestión a menudo se diagnostica en el sexo justo. La hernia femoral en mujeres ocurre 3-4 veces más a menudo que en hombres. La predisposición de la mitad femenina de la población a la morbilidad puede explicarse por la peculiaridad de la estructura anatómica.

Entonces, las mujeres tienen una pelvis más ancha y el espacio entre las lagunas (ligamentos femorales a través de los cuales pasan los nervios y las arterias sanguíneas) es más ancho.

Además, las fibras de los ligamentos en las mujeres son mucho más débiles; así es como la naturaleza se aseguró de que durante el parto, las mujeres pudieran tensar intensamente los músculos de la pared abdominal anterior.

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Los bultos herniarios en el muslo difieren en la localización: son de un lado y de dos lados. Según las estadísticas, la educación aparece a la derecha con mucha más frecuencia que a la izquierda. En algunos casos, se desarrolla una hernia bilateral. Por la naturaleza de la manifestación, la protuberancia es reducible, irreductible y restringida.

La enfermedad también difiere según la etapa de desarrollo: una hernia puede ser inicial, incompleta y completa.

La etapa inicial es un grado leve de formación de saco herniario al nivel del anillo femoral.
En una etapa incompleta, el bulto se vuelve visible visualmente, los órganos internos ya se extienden significativamente más allá del canal femoral. En este caso, el propio saco herniario se encuentra estáticamente ubicado al comienzo del anillo.
En la etapa completa, la formación se mueve libremente a lo largo de la superficie interna del muslo, puede ir más allá del anillo.

¿Cuál es la diferencia entre hernia reducible e irreducible?

Si en la etapa inicial de la enfermedad, la formación apareció y desapareció, con el tiempo se vuelve menos móvil debido a los cambios en los tejidos del canal inguinal. Una hernia, que podría haberse reparado no hace mucho tiempo, ya no se repara por sí sola. Ahora, será necesario un poco de esfuerzo para eliminar el bulto.

A diferencia de una hernia reducible, una hernia irreductible y su contenido no pueden volver a introducirse en la cavidad de ninguna manera. Al mismo tiempo, el paciente no siente ningún dolor ni malestar.

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Para reconocer la enfermedad en la etapa inicial y distinguirla de un tumor, debe tener una idea de cómo se manifiesta una hernia femoral. Los síntomas de esta enfermedad son difíciles de dividir en hombres y mujeres. Durante mucho tiempo, es posible que el paciente ni siquiera sea consciente del problema existente. Pero tan pronto como el saco herniario alcance un cierto tamaño, notará los primeros signos de la enfermedad:

tirando de dolor en la ingle;
la aparición de un tubérculo en el triángulo femoral;
un aumento de la hernia con el esfuerzo físico;
flatulencia e hinchazón frecuentes;
hormigueo y leve entumecimiento de la extremidad.

En algunos pacientes, puede ocurrir una hernia con elefantiasis (linfostasis). Pueden ocurrir otros síntomas dependiendo de qué órganos internos estén involucrados en el saco.

En las mujeres, una hernia femoral puede manifestarse como una secreción vaginal atípica, un cambio en el color de la orina. Muchos pacientes informan un aumento de la necesidad de orinar.

En los hombres, un síntoma de una hernia femoral puede ser disminución del deseo sexual, disfunción eréctil o eyaculación precoz durante el coito.

Que es infracción

Si un órgano atrapado en un saco herniario se comprime, sus vasos sanguíneos son los primeros en sufrir. Como resultado del pinzamiento, se interrumpe el suministro de sangre al órgano. Una hernia femoral estrangulada requiere un tratamiento quirúrgico urgente. La compresión del saco herniario es una complicación grave de la enfermedad.

A menudo, la infracción se produce con un fragmento del intestino delgado. La sección, que se localiza cerca del lugar de exprimido, se hincha mucho, sus paredes se vuelven más delgadas. La sangre se estanca en los vasos transferidos, como resultado de lo cual el plasma comienza a filtrarse desde la luz de los vasos hacia la cavidad abdominal.

Signos de complicación

Es imposible confundir los síntomas de infracción con cualquier otra cosa. El curso de una hernia incompleta o completa no causa en el paciente una parte de esas sensaciones desagradables que se observan cuando se aprietan los vasos. Es necesario buscar ayuda médica urgentemente si aparecen los siguientes síntomas:

la protuberancia de la hernia ha aumentado de tamaño;
el bulto se ha vuelto denso, muy duro al tacto;
con un ligero toque del área inflamada, surge y aumenta el dolor severo;
la epidermis de la región femoral está hiperémica, parece más caliente que las partes adyacentes de la extremidad;
incluso el médico no puede corregir el contenido de la hernia;
ausencia de una silla por más de un día;
desarrollo de obstrucción intestinal aguda.

El alivio temporal que acompaña a una hernia estrangulada suele resultar confuso para los pacientes. Los pacientes piensan que la enfermedad ha remitido y no hay necesidad de entrar en pánico. De hecho, la ausencia de dolor indica el inicio de un proceso necrótico: un fragmento pellizcado del intestino u otro órgano interno comenzó a morir.

La condición del paciente con una hernia estrangulada se deteriora rápidamente: el dolor se vuelve insoportable, los vómitos repetidos continúan, la fiebre no se confunde con los medicamentos antipiréticos. En tal situación, no se puede perder ni un minuto, porque con el desarrollo de la peritonitis, el riesgo de muerte es extremadamente alto.

Cualquier cirujano profesional puede reconocer una hernia femoral. El médico hará un diagnóstico preliminar sobre la base de las quejas y el examen del paciente. Por cierto, en la mayoría de los casos esto es suficiente, y los estudios instrumentales y de laboratorio se utilizan principalmente para el diagnóstico diferencial. El examen por sospecha de hernia de cadera consta de los siguientes procedimientos:

Ultrasonido;
Radiografía del intestino con un agente de contraste;
análisis general de sangre y orina.

Cómo tratar la enfermedad de forma conservadora.

El tratamiento de una hernia femoral implica una intervención quirúrgica o no radical. Al mismo tiempo, es posible eliminar la enfermedad de una vez por todas solo en la mesa de operaciones. La terapia conservadora es de naturaleza exclusivamente paliativa.

Con la ayuda de analgésicos, ejercicios especiales o fisioterapia, es imposible deshacerse de una hernia. Dicho tratamiento ayuda a suspender el desarrollo posterior de la patología, eliminar las consecuencias de la enfermedad y mejorar el bienestar del paciente.

Es posible recurrir a un método de tratamiento conservador solo con hernias reducibles. Si la hernia está restringida o ha dejado de presionarse en la cavidad, el paciente es hospitalizado y se realiza una operación de emergencia. Una hernia femoral que no se puede corregir es una contraindicación directa para cualquier actividad física; el paciente necesita reposo en cama.

La gimnasia terapéutica es una forma eficaz de tratar esta patología. El médico selecciona ejercicios especiales para afectar un grupo específico de músculos del muslo y la pared anterior del peritoneo.

Además, se recomienda a los pacientes con una hernia que usen un vendaje que fije firmemente los tejidos y no permita que los órganos internos sobresalgan y vayan más allá del anillo femoral.

El vendaje no debe usarse para hernias irreducibles.

Cirugía de hernia de cadera

Una educación irreductible o desfavorecida indica que se necesita una acción urgente. Estos tipos de hernia requieren una intervención quirúrgica inmediata. Con la compresión confirmada del contenido del saco herniario, la operación se realiza con urgencia.

El principio principal del tratamiento no es eliminar la hernia, sino eliminar los defectos del anillo femoral, que causaron la protuberancia de los órganos internos. La intervención quirúrgica para esta enfermedad se llama reparación de hernia.

Estas operaciones se realizan bajo anestesia general o local. Recientemente, cada vez más personas comenzaron a recurrir a la anestesia epidural, lo que implica la introducción de anestésicos en el canal espinal.

La sensibilidad de la pelvis y las extremidades con este tipo de anestesia está completamente ausente en el paciente, pero el propio paciente está consciente.

La reparación de la hernia femoral no dura más de una hora. Durante la operación, el cirujano separa cuidadosamente el saco herniario, examina su contenido y, en ausencia de cambios patológicos (signos de infracción), lo vuelve a colocar en la cavidad. El siguiente paso es suturar el orificio de la hernia. Los tejidos del anillo femoral se refuerzan de tal manera que se evite una nueva protuberancia.

Hoy en día, existen muchos enfoques para la reparación de hernias, pero los especialistas continúan trabajando para mejorarlos.

La elección del método de intervención quirúrgica depende principalmente del tamaño de la formación de la hernia, la duración del curso de la enfermedad y el estado general del paciente. Hace solo unos años, cuando se operaba a una persona con una hernia de cadera, solo se usaban los tejidos del propio paciente.

Hoy, en la práctica quirúrgica, prevalece el uso de prótesis artificiales, una especie de parches, sustitutos del aparato ligamentoso. Dicho material es seguro e hipoalergénico.

El método más eficaz de tratamiento quirúrgico de las hernias es la laparoscopia, que permite el acceso a la educación patológica, evitando traumatismos tisulares importantes.

Para realizar este tipo de intervenciones no es necesario realizar grandes incisiones. El laparoscopio se inserta en la hernia a través de una abertura que tiene solo unos pocos milímetros de diámetro.

Este tipo de operación se caracteriza por la menor invasividad y, por lo tanto, no requiere rehabilitación a largo plazo después de la operación.

La hernia femoral tiende a reaparecer. Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es importante llevar un estilo de vida saludable, evitar agotar la actividad física y no automedicarse.

Fuente: https://www.nastroy.net/post/bedrennaya-gryija—prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

¿Cómo se manifiesta la hernia femoral en mujeres y hombres, síntomas y métodos de tratamiento?

Una hernia femoral es la salida de los órganos abdominales a través del canal femoral debajo de la piel de la ingle. Éste es uno de los tipos de hernias abdominales (representa el 5-8% de todas las hernias abdominales); dicha hernia se forma principalmente en mujeres mayores de 30 años.

En comparación con otros tipos de hernias, el fémur femoral tiene más probabilidades de causar dificultades en el diagnóstico, es más probable que se infrinja y, en general, tiene un curso más complejo e insidioso.

En las etapas iniciales de formación de protuberancias, puede ser casi asintomático o manifestarse como signos inespecíficos.

Con el tiempo, los síntomas se vuelven más pronunciados y ya causan graves inconvenientes a los pacientes: protuberancia dolorosa de un tamaño notable, estreñimiento, náuseas. Después de establecer el diagnóstico correcto, es fácil deshacerse de una hernia mediante cirugía.

¿Lo que es?

Una hernia femoral es una protuberancia similar a un tumor que se forma cuando el epiplón y las asas intestinales salen de la cavidad abdominal a través del anillo femoral. Las hernias femorales se manifiestan por la presencia de una protuberancia sacular en el área del triángulo femoral en una posición vertical del cuerpo, dolor; con la infracción de una hernia, es posible el desarrollo de obstrucción intestinal.

Causas

Cualquier enfermedad o patología tiene sus propias causas. La hernia femoral no es una excepción. La principal causa de esta patología es el debilitamiento de la pared abdominal del cuerpo humano, que tiene una estructura de tejido conectivo.

La aparición de una hernia femoral es posible debido a problemas con los intestinos (es decir, debido al estreñimiento), levantar objetos pesados, tos intensa, esfuerzo físico, problemas para orinar. Todo esto conduce al desarrollo de presión dentro de la cavidad abdominal, lo que, a su vez, conduce a la formación de protuberancias herniarias.

Clasificación

En la práctica clínica, todas las hernias femorales en hombres y mujeres se dividen en:

Bilateral;
Unilateral.

en el lugar de formación del canal femoral patológico:

Hernia de Hasselbach o hernia de laguna muscular;
Hernia de la laguna vascular (total, intravaginal, lateral).

Las hernias femorales también se distinguen:

Irreducible: no se prestan para revertir la reducción en la cavidad abdominal, o se puede reducir solo parcialmente;
Ajustable: se puede ajustar en la cavidad abdominal;
Hernia femoral restringida. La aparición de dicha hernia está asociada con la compresión de partes del contenido de la hernia por las puertas de la hernia. Las consecuencias de esto pueden expresarse en el desarrollo de obstrucción intestinal aguda, gangrena intestinal o peritonitis.

Con mayor frecuencia, la hernia femoral ocurre en mujeres debido a las características anatómicas de la pelvis, así como en niños menores de un año debido a la debilidad fisiológica del tejido conectivo de la pared peritoneal.

Síntomas en mujeres y hombres.

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¿Cómo se ve una hernia femoral: foto

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en mujeres y hombres.

Diagnósticos

Los síntomas leves en las etapas iniciales de la enfermedad no permiten el diagnóstico inequívoco de una hernia femoral. Por lo general, se diagnostica fácilmente con los rasgos característicos típicos de protrusión en el triángulo femoral y su reducción en la posición supina.

Es necesario realizar un diagnóstico diferencial de la enfermedad de hernia inguinal, venas varicosas. venas, lipomas, metástasis de neoplasias oncológicas, tromboflebitis y otras enfermedades con similares síntomas. Se realiza un examen de rayos X del recto y un examen de ultrasonido de la vejiga, los ovarios y la propia hernia, así como un estudio de los contenidos mediante herniografía.