Un ataque de asma bronquial: causas, alivio, métodos alternativos.

Un ataque de asma bronquial puede ocurrir como resultado de la acción de estímulos externos e internos, cuyo contacto contribuye al desarrollo agudo de la enfermedad.

Muy a menudo, un ataque tiene un desarrollo de naturaleza alérgica, cuando el aumento de la sensibilidad de los bronquios provoca el desarrollo de espasmos, lo que impide el paso normal de oxígeno al sistema pulmonar. El resultado de esta reacción es una tos intensa y el desarrollo de asfixia.

Es importante saber que en el hogar un ataque de asma bronquial no desaparece por sí solo. Para ello, es imperativo tratar la enfermedad utilizando todas las formas de dosificación, incluida la inhalación, para evitar la asfixia.

Causas de un ataque

Las causas más comunes de un ataque de asma pueden ser fumar (pasivo y activo), Los productos químicos y los medicamentos domésticos también pueden provocar asma de inmediato. terapia.

Hay que tener en cuenta que los motivos pueden ser bastante diferentes, pero todos provocan asma aguda. síntomas que pueden ocurrir en unos pocos minutos, por lo tanto, pre-médicos oportunos ayuda.

Mecanismo de desarrollo

El mecanismo de desarrollo de un ataque de asma se caracteriza por reacciones alérgicas de tipo retardado, cuando como resultado la acción de estímulos externos e internos desencadena el proceso inflamatorio del sistema bronquial, que provoca un ataque asfixia.

Mecanismo desencadenante de estímulos externos (polen, polvo, comida, fármacos, analgésicos, etc.) depende directamente de la gravedad del asma y la susceptibilidad del sistema inmunológico sistemas del paciente. Además, algunos virus y bacterias son un factor irritante externo que, en combinación con la herencia, puede desencadenar el mecanismo del asma y provocar un nuevo ataque.

El mecanismo desencadenante del curso de un ataque puede depender de la edad del paciente. Como regla general, en los niños que padecen asma bronquial, puede producirse una remisión persistente en la pubertad. Si el mecanismo inicial para el desarrollo de enfermedades asmáticas ocurre en la edad adulta, un ataque bronquial puede proceder de manera impredecible. En algunos pacientes, el asma puede progresar con una gravedad creciente, provocando complicaciones graves, como el estado asmático. En otros, un ataque es capaz de avanzar en oleadas, alternando con remisiones y exacerbaciones.

Diagnósticos

Para averiguar las causas de la enfermedad, al paciente se le diagnostica el cuadro clínico, que se manifiesta por insuficiencia respiratoria. La palpación determina el agrandamiento del hígado (especialmente durante el embarazo), que se explica por el desplazamiento del hígado hacia abajo por el agrandamiento de los pulmones. El diagnóstico revela la expansión de sus límites y, durante la auscultación, se escuchan una exhalación prolongada y tonos apagados de diferente naturaleza.

Durante un ataque, el diagnóstico de actividad cardíaca determina un aumento de la frecuencia cardíaca, que posteriormente se confirma con datos de pruebas de laboratorio. El diagnóstico implica un análisis de sangre. Si hay un mayor número de eosinófilos, entonces el mecanismo de desarrollo del asma bronquial tiene una naturaleza alérgica de desarrollo.

El diagnóstico de insuficiencia respiratoria aguda se realiza mediante un medidor de flujo máximo, que determina la tasa de flujo espiratorio máxima. Como regla general, el mecanismo de desarrollo de un ataque de asma se caracteriza por una tríada (tos, dificultad para respirar, sibilancias). En este caso, el diagnóstico no es difícil.

Determinar el mecanismo y la etapa de la obstrucción bronquial, sus cambios y la posibilidad de reversibilidad. posible con la ayuda de la espirometría con evaluación posterior del resultado antes y después de la inhalación con agonistas beta-adrenérgicos.

Síntomas

El mecanismo de un ataque bronquial se caracteriza por un desarrollo agudo, que conduce a un deterioro en el estado general del paciente. Como regla general, aparecen dificultad para respirar, tos y sibilancias. Estos síntomas se manifiestan:

• un ataque repentino o un aumento gradual de los síntomas. Entre los ataques, los síntomas negativos están prácticamente ausentes, solo a veces los exámenes auscultatorios revelan sibilancias débiles en el sistema respiratorio;
• un ataque de asma bronquial es difícil de confundir con otras condiciones. Con un desarrollo repentino, la dificultad para respirar, fuertes sibilancias y una tos seca y dolorosa, acompañada de un ataque de asfixia, aparecen casi instantáneamente;

• La tos que se produce en el asma merece una atención especial. Puede estar seco o mojado. Si no se proporciona terapia de emergencia en la etapa inicial del desarrollo del asma, los síntomas progresan dramáticamente y la dificultad para respirar puede convertirse en un estado asmático;
• el paciente siente un aumento de la debilidad, dolores de cabeza y anomalías cardíacas (la frecuencia cardíaca alcanza los 140 latidos). en 1 minuto). Puede ocurrir picazón, estornudos frecuentes y otros síntomas secundarios;
• con un ataque intratable (prolongado), pueden aparecer síntomas característicos de aumento de la cianosis, tos y pulso filiforme. Pueden indicar estado asmático (la condición más grave del paciente), con el desarrollo del cual Se requieren primeros auxilios en cualquier forma (inhalación, medicamentos orales, inyecciones), para evitar complicaciones. Para reducir la asfixia, el paciente adopta la posición más cómoda. Esto puede reducir ligeramente los síntomas de la enfermedad.

Etapas de un ataque de asma bronquial.

Un ataque de asma se caracteriza por tres etapas:

• Etapa I de gravedad: un ataque prolongado que no responde al tratamiento con beta miméticos;
• II etapa de gravedad: en esta etapa hay una manifestación auscultatoria de áreas "mudas" en los pulmones;
• La etapa III de gravedad es la etapa más difícil cuando los síntomas son difíciles de tratar. Al mismo tiempo, hay una fuerte caída de la presión arterial y es posible el desarrollo de un coma hipercápnico.

La mortalidad por un ataque de asma es muy rara y, por regla general, sus causas inmediatas dependen de la posibilidad de complicaciones. Se considera que las complicaciones más peligrosas son la asfixia aguda (como resultado del bloqueo de los conductos bronquiales con esputo) y la insuficiencia cardíaca aguda de gravedad moderada. Además, el aumento de la dificultad para respirar conduce a la formación de dióxido de carbono. Tales consecuencias son extremadamente peligrosas durante el embarazo y en los niños, por lo tanto, se requieren medicamentos de emergencia para aliviar el ataque.

Desarrollo de convulsiones en niños

El algoritmo para el desarrollo de manifestaciones bronquiales en niños, así como en adultos, implica la aparición de precursores antes del inicio de un ataque. Esta condición puede durar de 2 a 3 horas hasta varios días. En este momento, el niño está hiperexcitable, irritable, su sueño está alterado.

El ataque aparece con mayor frecuencia por la noche. Las razones de esto radican en el aumento de la actividad de sustancias biológicas que provocan broncoconstricción, precisamente por la noche. Puede aparecer una tos nocturna intensa, que es casi imposible de detener. En el pico de la tos, es posible vómitos con esputo mucoso viscoso, secreción nasal líquida. A menudo se observa un aumento de la temperatura corporal, por lo que el diagnóstico es difícil.

Como regla general, en la etapa de desarrollo, un ataque se puede detener con la inhalación de medicamentos (para una mejor descarga de esputo), después de lo cual el niño se vuelve letárgico e inhibido. Debe tenerse en cuenta que en niños menores de 3 años, el desarrollo típico de un ataque ocurre muy raramente. Como regla general, aparece una tos persistente y dolorosa que interrumpe el sueño nocturno del niño.

Desarrollo de un ataque durante el embarazo.

Las manifestaciones sintomáticas del asma durante el embarazo en categorías predispuestas de pacientes prácticamente no son diferentes de las habituales y no dependen de las formas del curso.

Inicialmente, el pre-asma aparece en forma de desarrollo crónico de enfermedades bronquiales o neumonía junto con broncoespasmo, pero sin un ataque de asfixia. En una etapa temprana del desarrollo, un ataque ocurre muy raramente, manifestado por una tos seca. Además, el ataque se vuelve más frecuente por la noche, se acompaña de tos dolorosa, rinitis y falta de oxígeno. La escalada de una convulsión durante el embarazo puede ser rápida e impredecible. Además de la tos, se suma la disnea espiratoria y luego puede ocurrir asfixia.

La complicación más peligrosa (especialmente durante el embarazo y la infancia) es el estado asmático. Ocurre con un aumento de la gravedad de los síntomas y un ataque prolongado de asfixia con abundante producción de esputo, que puede provocar un aumento de la presión arterial. Durante el embarazo, esto puede afectar negativamente a la placenta, provocando un parto prematuro. Además, los síntomas negativos provocan complicaciones en el desarrollo intrauterino del niño. Para evitar esto, una mujer durante el embarazo debe ser monitoreada regularmente por un médico.

Ayuda de emergencia (alivio) de un ataque

En caso de un ataque bronquial agudo, es necesario tomar todas las medidas necesarias para brindar primeros auxilios al paciente antes de la llegada del equipo médico.

• La terapia de emergencia tiene como objetivo detener un ataque de asma bronquial por cualquier método disponible. Para detener el ataque, puede hacer envolturas calientes (baños) en el área de la extremidad, puede aplicar un yeso mostaza en los pies del paciente;
• El tratamiento de emergencia es asegurar el máximo acceso al oxígeno. Para ello, es necesario seguir el algoritmo de comportamiento: quitarse la ropa que impida la respiración libre. Para reducir la dificultad para respirar, se aconseja al paciente que adopte una posición cómoda (de pie, descansando sobre una superficie dura con las manos). Tales acciones contribuyen a la participación de músculos adicionales en la respiración;
• como regla, toda persona asmática siempre tiene un inhalador con él, pero no siempre durante un ataque una persona puede Evaluar adecuadamente su fuerza, por lo que a veces es necesario ayudarlo con la inhalación para aliviar un ataque. asfixia. Si es necesario, puede hacer inhalaciones en lugar del paciente, repitiéndolas cada 30 minutos.

Es importante recordar que los primeros auxilios solo ayudan a aliviar los síntomas durante un corto período de tiempo y neutralizarlos por completo y un ataque de asma cardíaca sin asistencia médica profesional, imposible. Solo un médico puede evaluar todos los síntomas de la enfermedad y decidir cómo tratar al paciente para prevenir diversas complicaciones de la enfermedad.

Asistencia médica de emergencia

A pesar de que se llevó a cabo la primera terapia pre-médica, el algoritmo de medidas establece que se debe llamar a una ambulancia sin falta. La terapia de emergencia puede usar los siguientes medicamentos para neutralizar un ataque de asma agudo.

Adrenalina

Le permite aliviar los espasmos de los músculos respiratorios y reducir la formación de moco en los bronquios. Introducido s / c (0,1% - 0,7 ml). El efecto se produce entre 5 y 10 minutos después de la administración del fármaco. Si el ataque no se detiene y los síntomas aumentan, existe el riesgo de complicaciones. En este caso, la inyección se puede duplicar. Los medicamentos de este grupo tienen efectos secundarios (aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza, temblores extremidades), por lo tanto, dichos medicamentos solo pueden administrarse bajo la supervisión del médico tratante. Cabe recordar que la adrenalina no se puede utilizar cuando el diagnóstico es cuestionable, ya que, por ejemplo, un ataque El asma cardíaca, postinfarto de miocardio y la insuficiencia cardíaca son contraindicaciones para la administración. Subidón de adrenalina.

Efedrina

Este medicamento se prescribe para aliviar un ataque agudo de tos. La efedrina tiene una duración de acción más corta que la epinefrina (20-30 minutos). Se realiza s / c en 1 ml de una solución al 1%. Muy a menudo, el uso de efedrina sola no es suficiente, por lo tanto, la adrenalina y la efedrina se combinan con una solución de atropina al 1% (0,5 ml), lo que le permite obtener un resultado más duradero.

Euphyllin

Este remedio se prescribe si el asma no se puede tratar con otros remedios. Para aliviar la tos y la asfixia, como regla general, se requiere una intervención de emergencia, por lo tanto, se administra Euphyllin por vía intravenosa y muy lentamente, ya que a veces el paciente puede no responder adecuadamente a esta una droga. Si un ataque de asma de forma mixta no desaparece, se recomienda preparar una mezcla de medicamentos que incluya Euphyllin y glucósidos cardíacos.

Pipolfen

Muy a menudo, las causas de la enfermedad son de naturaleza alérgica. Por lo tanto, además de los medicamentos contra el asma, se pueden prescribir antihistamínicos para aliviar más eficazmente los síntomas del asma. Pipolfen (2,5% y 0,5%) se administra por vía intramuscular e intravenosa (lentamente) cuando aumenta el estado alérgico.

No-shpa y papaverina

Es necesario utilizar una combinación de estos medicamentos para relajar los músculos. Los medicamentos se utilizan en inyecciones de una solución al 2% (1: 1). Si el uso de antiespasmódicos no ayudó a detener los síntomas agudos, es necesaria la hospitalización del paciente para evitar complicaciones.

A veces, para aliviar la asfixia, Pantopon se prescribe junto con atropina o promedol. Estos fondos se utilizan con mucho cuidado, en presencia del médico tratante.

¡Importante! No puede usar morfina, ya que este medicamento es narcótico y puede dificultar la respiración (hasta detenerse por completo) y aumentar la tos.

Complicaciones

Un curso prolongado de la enfermedad, así como un diagnóstico y tratamiento incorrectos (especialmente durante el embarazo) pueden conducir al desarrollo de las siguientes complicaciones:

• en ausencia de prevención y tratamiento, puede ocurrir un estado asmático;
• es posible el desarrollo de la neumosclerosis y el enfisema;
• a menudo se observa la aparición de insuficiencia respiratoria y bronquiectasias;
• un ataque de asma cardíaca;
• como regla general, un ataque se acompaña de deshidratación y, con especial gravedad, es posible hipovolemia, acidosis e hipercapnia.

El más grave es el estado asmático, que se acompaña de una violación del flujo de salida del contenido bronquial. El estado se desarrolla con un ataque asmático prolongado, que no se alivia con la inhalación y los medicamentos orales. El estado asmático en los niños se determina fácilmente. Al mismo tiempo, aparecen dificultad para respirar, cianosis, miedo al pánico y taquicardia.

El estado asmático en niños se trata eliminando el broncoespasmo y manteniendo las funciones vitales del cuerpo. La secuencia de la terapia depende de la gravedad de la afección. A menudo, la terapia de emergencia prehospitalaria, proporcionada correctamente, puede salvar la vida del paciente.

Profilaxis

1. La prevención consiste en prevenir el desarrollo de un ataque agudo mediante el uso de inhalación en lugar de tratarlo. Para ello, es necesario abandonar los malos hábitos y, sobre todo, el tabaquismo, ya que incluso el humo del tabaco puede provocar un ataque severo, especialmente en un niño.
2. Los interiores deben limpiarse en húmedo con regularidad, ya que se ha demostrado que los alérgenos (polvo, plantas de interior y animales) son las causas más comunes de asma. La prevención implica deshacerse de las flores de interior (especialmente los geranios) y limitar el contacto con los animales.
3. Otra medida preventiva es la dieta. Para proteger al niño, debe limitar la dieta de alimentos que causan un ataque alérgico agudo. Además, se recomiendan procedimientos de endurecimiento.

Remedios populares para aliviar un ataque.

En algunos casos, los remedios caseros para la tos se pueden usar en casa. La mayoría de las veces, las siguientes recetas se utilizan para aliviar la tos y la asfixia:

• Una forma comprobada de aliviar un ataque de asma es la inhalación de papa con el uso simultáneo de té de arándano rojo caliente. El procedimiento se lleva a cabo de la siguiente manera: cuando se produzca asfixia, se debe desabrochar la ropa ajustada y, cubriéndose la cabeza con una toalla, inhalar los vapores de las patatas hervidas en un cazo. Los vapores calientes dilatan los bronquios, proporcionando la máxima asistencia al paciente. Al mismo tiempo, se recomienda tomar una decocción caliente de hojas o bayas de arándano rojo, utilizándolas para aliviar el broncoespasmo;

• con un desarrollo agudo de un ataque, puede tragar varios trozos de hielo, oler algodón empapado en amoníaco y también tomar tiritas de mostaza y aplicarlas en el área de la pantorrilla;
• Se observa un buen efecto expectorante y emoliente del tratamiento con remedios caseros cuando se inhala el humo mientras se queman las hojas de un pie de potro seco. Su humo ayuda a evitar más complicaciones;
• en caso de un ataque agudo, se recomienda tomar un poco de bicarbonato de sodio para diluir el esputo (en la punta de una cucharadita). cucharas) o beber 20 ml. vino seco agrio;

• a menudo puede encontrar recetas populares con tintura de valeriana que alivian la tos. Para hacer esto, debe diluir 20 gotas de la tintura en un vaso de agua y beberla durante un ataque.

Es importante tener en cuenta que cada etapa de la enfermedad requiere una terapia adecuada. Es recetado por un médico, que proporciona medicamentos para la terapia básica y sintomática. Y, por supuesto, la prevención del desarrollo de la enfermedad juega un papel muy importante. Es importante tener en cuenta que las recetas populares, así como los medicamentos, se pueden usar solo después de una consulta previa con un médico, especialmente durante el embarazo. Esto evitará consecuencias negativas.