Las hemorroides internas: síntomas y tratamiento

hemorroides - una patología de las venas del recto, acompañado de su expansión con la formación de venas varicosas.Las hemorroides internas se caracterizan por el hecho de que estos componentes se encuentran en la mucosa de la pared del intestino dentro de su lumen.Según las estadísticas de medicina en la población su prevalencia es de aproximadamente 4%( incluyendo formas mixtas de las figuras anteriores veces y media).

Importante: hemorroide desarrolla casi el 80% de las mujeres que dan a luz.La probabilidad de desarrollo de la enfermedad de las venas área rectal aumenta con cada re-nacimiento.

Contenido: ¿Qué causa las hemorroides internas?Síntomas de complicaciones hemorroides internas Diagnóstico Tratamiento de las hemorroides internas y prevención

de enfermedades acompañadas de dolor, la intensidad de los cuales aumenta durante un movimiento intestinal.Los nodos tienden a sangrar y se caen.En un estudio de laboratorio de sangre en el paciente a menudo puesto de manifiesto signos de anemia.

patología en la mayoría de los casos se produce la progresión crónicamente lenta. En las primeras etapas no puede manifestarse clínicamente, ya rectal del intestino comparativamente pocas terminaciones nerviosas.cambios vasculares no se pueden determinar visualmente.En este sentido, a la proctologist menudo los pacientes tratados con bastantes ejecutando una hemorroides internas.

¿Qué causa las hemorroides internas?

impacto: para formar las hemorroides internas requiere una combinación de dos condiciones - relativo de la pared debilidad vascular( venosa) y aumentar la presión intracolónica( rectal).

Entre las causas de la enfermedad son:

• predisposición genética;
• inactividad física;
• trabajo sedentario;
• actividad física excesiva;
• régimen de incumplimiento potable( bajo consumo de agua conduce al engrosamiento de la sangre);
• abuso de alcohol;
• estreñimiento crónico;diarrea
• frecuente( incluyendo abuso de laxantes en medio. .);
• dieta inadecuada;sobrepeso
• ( obesidad);parto
• ;neoplasias
• de los órganos pélvicos;infecciones intestinales
• ;
• factor de la edad;
• factores psico-emocionales( estrés).

Uno de los principales factores que predisponen a los expertos en enfermedades creen predisposición genética.En el desarrollo de útero en el intestino distal establecido educación ampliada cavernoso( cavernoso).En el futuro, que crecen y se mueven, formando componentes.

frecuente elevación pesada también provoca la formación de nodos patológicos plexo venoso.

pequeño consumo de líquido( menos de 1,5 litros por día) causa sellos de consistencia fecal, que a menudo conduce al estreñimiento. Por otra parte, en el contexto de la deshidratación empeorar la reología de la sangre, que a su vez provoca la trombosis venosa.

Snacks "a la carrera", baja ingesta de fibra y la adicción a los alimentos picantes y salados interrumpir el peristaltismo intestinal.

Circulation en la pared intestinal se deteriora drásticamente si hay una compresión tumoral o vascular de depósitos de grasa.infecciones intestinales

a menudo contribuyen a la aparición de lesiones microscópicas en la superficie mucosa intestinal, lo que también contribuye al desarrollo de las hemorroides internas.

En pacientes de edad avanzada debido a los cambios naturales de envejecimiento se produce la atrofia de las fibras musculares, y que a menudo conduce a la formación de nodos internos.

estrés frecuente afecta negativamente a muchas funciones del cuerpo, incluida -. . Y la actividad intestinal.Síntomas

hemorroides internas

más importante diferencia con respecto a las formas de hemorroides internas del exterior o mixta - no se observa cambio en la inspección visual.formación anormal( nodos) se localizan en el lumen en la zona del esfínter anal, o a cierta distancia de él.

la gravedad de los síntomas depende del tamaño de las varices. para las hemorroides se caracteriza por una progresión paso a paso;en proctología clínica decidido asignar 4 etapas de esta patología:

1. las primeras etapas de unidades pequeñas;que no causan el malestar del paciente.En casos raros, varicosa puede ser dañado materia fecal densa que provoca un proceso inflamatorio.Debido al aislamiento de exudado hay una zona perianal de humidificación constante, lo que provoca la picazón( o quema).trazas hemorragia menor se recetan algunas veces para el papel higiénico después de la defecación, pero en la mayoría de los casos se detecta la sangre sólo cuando el estudio de laboratorio de análisis de las heces.Los pacientes se quejan de dolor vago en el área rectal después de una evacuación.La terapia
2. Si no se inicia en una etapa temprana, el proceso avanza.varicosa aumento de tamaño, lo que provoca una sensación de cuerpo extraño en el intestino y la gravedad.Después de la actividad física, la tos o el esfuerzo unidades se extienden hacia fuera desde el ano, pero entonces espontáneamente "succionados" de nuevo.Detectar convertido claramente visible en la superficie de papel higiénico y las heces.Cada uno está acompañado por la liberación de dolor intestinal de intensidad moderada.En un análisis de sangre de laboratorio revelaron signos de anemia.Las manifestaciones clínicas pueden desaparecer durante un tiempo, es decir. E. remisión Posible.En esta etapa, el dolor se hace agudo y muy preocupada casi constantemente.expansión de las hemorroides por lo que aumentó salga aunque en el contexto de cargas muy pequeñas.No pueden involucrarse de forma independiente, y el paciente se ve obligado a reducir un ellos.Caracterizado por la respuesta inflamatoria severa y el desarrollo de complicaciones tales como hemorragia rectal y fisuras anales.
3. más pesada etapa( en ejecución) se caracteriza por nudos que sobresalen, derecho a poseer es casi imposible.El dolor agudo es constantemente perturbado;tienden a aumentar cuando se está sentado o caminando.frecuentes periodos de exacerbación.Alta probabilidad de complicaciones tales como el deterioro de nodos con necrosis del tejido.

del individuo y la presencia de factores precipitantes depende de la velocidad de progresión de las hemorroides internas.Complicaciones

Entre las complicaciones de las hemorroides internas incluyen:

• trombosis venosa;
• pellizcos hemorroides;
• formaciones varicosas pérdida ;
• sangrado rectal;
• insuficiencia del esfínter del ano.

hemorroides conduce al estancamiento de la sangre en las venas, lo que provoca trombosis.Los síntomas de esta complicación - el aumento de nodos, la adquisición de tonalidad azulada y púrpura y un dolor agudo en la región perianal, creciendo a una exploración mediante palpación.infracción

es causada generalmente por levantar objetos pesados ​​y esfuerzo durante unos problemas de movimiento del intestino. en nodos desfavorecidos provoca trombosis;insuficiencia repentina de la circulación local conduce a la necrosis( necrosis tisular). Los signos típicos de la infracción son dolor intenso arqueo y sensación de cuerpo extraño en el recto.Durante el examen reveló proctología sitios prominentes que tienen muy oscuro( negro a) de color.

complicación frecuente III - IV hemorroides internas pasos - es una purga constante de la corpora cavernosa.Bajo su paciente se quejó de debilidad general( debido a la anemia en aumento).Análisis muestran una gota de hemoglobina de la sangre a 40-50 g / l.

En pacientes de edad avanzada con pérdida frecuente de nodos en un fondo de las hemorroides progresivos en algunos casos resultan en debilidad de la esfínter anal.Esta complicación se manifiesta gases de incontinencia e incluso contenido del recto( heces líquidas).

Diagnóstico

Nota: detecta patológicamente en una hemorroides internas recubiertas formación vascular nodo mucosa que consisten en una patológicos cuerpos( cavernosos).Estos a su vez se componen de una pluralidad de cavidades separadas por paredes de tejido conectivo y muscular.El diagnóstico precoz

es a menudo difícil debido a que el varicosa externa no determinado paciente y quejas lo suficientemente vagas( a menudo posible asintomática).

nodos característicos detectados por exploración digital.examen manual para evaluar su localización, la textura, el tamaño y el grado de dolor. cavernoso cuerpo se puede agrupar o distribuido en varios lugares de la pared intestinal.Si la enfermedad se desarrolla durante un largo tiempo, se reveló disminución del tono muscular cerrando el área rectal.

Para más precisa complejo diagnóstico proctología a los métodos de diagnóstico endoscópico - anoscopia y sigmoidoscopia.Anskopiya da la oportunidad de examinar el recto hasta una profundidad no superior a 10 cm;en mayor varicosa localización requiere el uso sigmoidoscopia - longitud de tubo de 25 cm, equipado con óptica y sistema de iluminación.

Durante la endoscopia, el médico puede realizar una biopsia de muestreo - una muestra de tejido para su examen histológico y citológico.Esto es necesario para el diagnóstico diferencial de los tumores hemorroides.

utiliza adicionalmente irrigoscopy - radiografía de colon introducción retrógrada en el lumen del agente de contraste( sulfato de bario ).La fluoroscopia ayuda a visualizar cualquier protuberancias( en t. H. expansión cavernoso) y fístula anal.

Nota : al examinar los niños Irrigoscopy a menudo sustituyen todos los demás tipos de estudio colorrectal.

proceso de preparación de cualquier tipo de diagnósticos instrumentales proctológica en la práctica supone que la dieta durante 1-2 días.Al mismo tiempo excluidos de la dieta de fibra.Inmediatamente antes de la exploración del paciente hacer un enema de limpieza( en algunos casos se puede usar laxantes).

métodos de investigación adicional incluyen sangre oculta en las heces, Giardia y huevos de helmintos.A menudo, es la presencia de parásitos, en lugar de convertirse en la causa de los síntomas de las hemorroides tales como prurito anal.

Importante: obligatoria en el diagnóstico diferencial de varices internas con divertículos, verrugas, malformaciones, tumores malignos y prolapso rectal.

tratamiento de las hemorroides internas y prevención

para el diagnóstico precoz de la enfermedad en la fase aguda pueden tratamiento conservador.terapia sintomática incluyen la normalización de la actividad funcional del intestino( dieta y el nombramiento de fármacos que estimulan la motilidad) y la designación de los analgésicos para aplicación tópica. Uno de los principales problemas de la terapia de hemorroides internas se convierte en la prevención de la trombosis venosa.Por vía tópica aplicada Gepatrombin F y Proctosedyl y por vía oral - soluciones para mejorar el tono de las venas - y Detraleks Troxevasin.

Medios para la administración oral son designados por cursos repetidos;la duración de cada uno de ellos es de 3 meses.

Clínicamente técnicas tales como la escleroterapia y la electrocoagulación y la coagulación infrarroja probada.

Nota: escleroterapia - una introducción al agente esclerosante vena causando spadenie y cerrar el lumen de los vasos sanguíneos.Durante un período relativamente corto de tiempo se produce venas zapustevanie seguido de resorción.

En I I-II I paso que se muestra la criocirugía( que afecta a nodos de temperaturas ultrabajas utilizando nitrógeno líquido).

En casos severos médicos tienen que recurrir a arterial sitios de ligación a través de un anillo de látex( controlado por Doppler).La intervención quirúrgica puede implicar la ligadura o la extirpación de los ganglios patológicos.Una alternativa es gemorroidoektomiya.

Cuando se diagnostica

trombosis fármacos antiinflamatorios nombrado.A menudo, se requiere una intervención quirúrgica, con el propósito de que se convierte en la eliminación de coágulos y lesiones del plexo venoso.

prolapso - esto es una indicación para la reducción manual.Cuando los métodos de ineficiencia recurrir a la cirugía, pero sólo en remisión.

Con el tratamiento oportuno y adecuado para curar un pronóstico favorable.

mayoría de las medidas importantes para prevenir las hemorroides internas:

lucha
• con el estreñimiento crónico y diarrea frecuente;
• normalización de suministro;
• potable régimen;
• excepción de esfuerzo físico significativo;
• para mantener un estilo de vida activo;
• abstinencia de alcohol y la nicotina.

para reducir la frecuencia de las exacerbaciones de la conveniencia de nombrar cursos venotoniki( por vía oral y por vía tópica en forma de supositorios rectales).

Plisov Vladimir, columnista médica