Carrera: síntomas, tipos, tratamiento, rehabilitación

Contrariamente a la creencia popular de accidente cerebrovascular - no es una enfermedad.Sí, existe tal diagnóstico, y se vio, pero cada vez más especialistas deja de considerar derrame cerebral enfermedad independiente, llamándolo una complicación de una serie de enfermedades cardiovasculares.De acuerdo con la frecuencia, esta patología es la segunda causa principal de muerte.Es por ello que el conocimiento de sus síntomas y métodos de diagnóstico( incluyendo prehospitalaria) puede afectar seriamente la salud de toda la sociedad, como un individuo.

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expertos distinguen entre dos tipos principales de accidente cerebrovascular en su razón principal: accidente cerebrovascular

• isquémica,surge como consecuencia de diversos trastornos, que conduce a un rápido deterioro de suministro de sangre a las áreas del cerebro;
• accidente cerebrovascular hemorrágico, que se define como el derramamiento de los vasos sanguíneos de diferentes calibres;en este caso, los cambios patológicos en el cerebro causados ​​por el desarrollo y el aumento en las estructuras de la compresión del cerebro tamaño hematoma.

Existe una clasificación separada de un accidente cerebrovascular isquémico, que tiene en cuenta la mayoría de las enfermedades que conducen a su desarrollo.Es interesante sólo para los especialistas, que también es importante entender en qué casos pueden desarrollar esta patología grave.

causa del accidente cerebrovascular

desde el accidente cerebrovascular se considera una complicación, es imposible establecer con claridad la única razón para ello. Aquí es más una cuestión de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de esta enfermedad y se dividen en dos grupos:

• modificables y no modificables
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El primero proporciona una serie de enfermedades, lo que lleva a un daño de la pared vascular o de otro modo el deterioro circulatorio: hipertensión

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• enfermedades del corazón;
• fibrilación auricular;
• infarto de miocardio en el pasado;
• trastornos del metabolismo de lípidos( dislipoproteinemia);diabetes
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enfermedad
• , dañando las arterias carótidas que alimentan el cerebro.

a los factores de riesgo modificables incluyen estilo de vida y características:

• fumar;
• sobrepeso;
• dieta inadecuada con un predominio de grasa saturada, fibra vegetal escasez;
• abuso de alcohol;
• ausencia o repentina falta de actividad física;uso
• de anticonceptivos orales;disminución
• en los niveles sanguíneos de testosterona;
• estrés agudo y crónico.

factores no modificables - esto es lo que no se puede cambiar por cualquier medio: el género, la edad, la predisposición genética.

Condicionalmente factores no modificables incluyen insuficiencia cardíaca crónica, que, aunque es posible compensar en cierta medida, pero no se puede curar completamente.factores

descritas anteriormente se refieren principalmente a un accidente cerebrovascular isquémico, que se produce con más frecuencia hemorrágico. plomo para su desarrollo: la hipertensión

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• cualquier patología de los vasos que irrigan el cerebro;trastornos
• de la función de coagulación de la sangre en virtud de los anticoagulantes que reciben, agentes antiplaquetarios, sistema trombolítica o trombótica debido a la patología;
• recibir varios tipos de estimulantes - anfetaminas, la cocaína, etc;abuso de alcohol
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Situaciones que pueden desencadenar un accidente cerebrovascular

de complicaciones y posible contra el bienestar general, pero a menudo los mecanismos de fallo de compensación surge en los casos en que la carga en vasos excede un cierto nivel crítico. Estas situaciones pueden estar asociados con la vida diaria, con la presencia de diversas enfermedades con las circunstancias externas:

• transición brusca desde la posición de tumbado a una posición de pie( a veces suficiente de paso en una posición sentada);
• alimentos densos;
• bañera de hidromasaje;
• temporada de calor;
• aumenta el estrés físico y mental;arritmias cardíacas
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• fuerte disminución de la presión arterial( por lo general bajo la influencia de drogas).

síntomas del accidente cerebrovascular

En cuanto a la carrera de diagnóstico es una tarea bastante complicada, incluso para los médicos.la inflamación normal del nervio trigémino que inervan los músculos faciales, conduce a la aparición de algunos síntomas peculiares y accidente cerebrovascular.Si en este momento una persona también aumentó la presión arterial - la probabilidad de errores aumenta significativamente.

Sin embargo, un derrame cerebral - una enfermedad en la que un médico es mejor asumir lo peor, en lugar de perder su apariencia. Por lo tanto, se debe sospechar en todos los casos cuando:

• surgen repentinos debilidad, entumecimiento, "piel de gallina" en la mano, el pie, especialmente si los síntomas aparecen en sólo una mitad del cuerpo;
• aparece asimetría facial;
• disminución o pérdida de la vista, aparecen artefactos visuales, que no existía antes( pérdida del campo visual, "volar");
• deterioro del habla se vuelve incoherente, sin sentido;
• razón no aparente hay un fuerte dolor de cabeza, sobre todo si su origen es "una huelga";
• perturbado la conciencia de estupor leve cuando el paciente reacciona a los estímulos externos, con un ligero retraso, para completar el apagado de la conciencia - coma.

Para simplificar el diagnóstico prehospitalario del ictus, un grupo de médicos británicos conjunto de RÁPIDO fue desarrollado en 1998.Esto es - una serie de manipulaciones simples, utilizando, en la mayoría de los casos, al menos puede sospechar esta patología.

esencia de este complejo en lo siguiente:

1. F - cara o la cara.Este elemento es determinar la simetría de la cara e identificar la parálisis de los músculos faciales.Para identificar los problemas a la oferta del paciente:
   • Mostrar los dientes.forma de la boca derrame cerebral se asemeja a una raqueta de tenis - la mitad de los labios apartados, mientras que el otro permanece cerrado.Sonrisa
   • .Cuando hay una falta de carrera de trabajo de los músculos faciales en un lado de la cara.mejillas
   • inflarse.Stroke una mejilla mantiene el tono, mientras que el segundo no se infla( los médicos dicen "Vela" de la palabra "vela").
2. A - brazo o la mano.Este elemento es necesario para la detección de alteraciones motoras y sensoriales.Para detectar la patología del paciente se lleva a cabo varias muestras:
   • paciente acostado levanta las dos manos en un ángulo de 45 °( sat - en un ángulo de 90 °).Stroke un lado se retrasa o no se eleva.
   • médico levanta ambos brazos sobre la cabeza, el paciente, conectándolos con las manos, manteniendo durante 5 segundos en esta posición y luego dejar ir.Uno de los brazos se baja poco a poco.
   • yacía curva enfermo ambas piernas en la cadera y la rodilla en un ángulo de 90 °.Stroke una de las piernas para mantener a la gente en una posición tal que no puede.
   • formularios de los pacientes del índice y el anillo de pulgar( como señal de OK).El médico inserta un dedo en el anillo y trata de romperla sin aplicar una fuerza grande.Si un derrame cerebral es sospechoso de éxito.
   • paciente debe apretar las dos manos de las manos del médico.En este caso, se detecta la diferencia en la fuerza de compresión, la carrera inevitable.
3. S - habla o habla.Revela violaciónes de las funciones del habla, así como la capacidad de una persona para navegar en el espacio, el tiempo y en su personalidad.Comenzar a identificar este elemento - parientes de la encuesta, que podría marcar el momento de la violación.El médico entonces ir a la pregunta: ¿
   • ¿Cuál es su nombre?¿Qué edad tienes?- el paciente no puede responder a estas preguntas si no está centrado en sí mismo.
   • ¿Dónde estás?¿Cuál es la fecha, día, mes y año?- pacientes con accidente cerebrovascular pueden estar desorientados en el tiempo, lugar, espacio y no ser capaz de responder correctamente.
   • Una vez recibida la respuesta médico llama la atención sobre el retraso en la contestación y la inteligibilidad del habla.
4. T - tiempo o tiempo.Esto - no el elemento diagnóstico, sino una etapa importante de la atención.Hay una llamada "ventana terapéutica" - 6 horas después de la aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular.Deberían considerar este período como lo fue en este tiempo posible llevar a cabo las medidas correctivas que pueden eliminar completamente la enfermedad.

Diagnóstico

rápidamente sin embargo complejo y permite un grado suficientemente alto de certeza( 80-90%) para establecer un diagnóstico de accidente cerebrovascular para la confirmación final de este hecho requiere toda la gama de actividades.La realización de estudios de laboratorio e instrumentales también pueden determinar un tratamiento adicional y hacer una predicción sobre el resultado de la enfermedad.

comienza encuesta encuesta del paciente o de sus familiares.El médico presta atención al momento de inicio de la carrera, revela la dinámica del desarrollo de los síntomas.Es muy importante averiguar todo acerca de las enfermedades asociadas que podrían conducir a un accidente cerebrovascular, así como aprender acerca de la predisposición a la misma.

la segunda etapa se lleva a cabo pruebas de rutina y estudios:

• medición de la presión arterial;electrocardiografía
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• análisis de sangre general y bioquímica;coagulación
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• control de los niveles de glucosa en sangre;análisis de orina
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la tercera etapa se lleva a cabo diagnósticos instrumentales.Computer y la resonancia magnética utilizado para detectar la carrera del hecho de aclarar su naturaleza( isquémico o hemorrágico), la zona afectada y para excluir otras enfermedades con síntomas similares.A veces, estos métodos son complementarios a la angiografía, que permite visualizar el estado de los vasos sanguíneos en la zona de necrosis y los tejidos circundantes.

Doppler de ultrasonido también le permite comprobar el estado de los vasos del cerebro, para evaluar su grado de contracción y el deterioro del suministro de sangre a las estructuras intracraneales.

Otros métodos de diagnóstico proporcionan pocos datos para ayudar a los médicos, por lo tanto, no se usan comúnmente.

El ataque isquémico transitorio

Esto - la forma más insidiosa de la isquemia cerebral( desnutrición).El peligro de esto es que los síntomas de la carrera, se producen con bastante rapidez y con la misma rapidez( en cuestión de horas) desaparecen.Siendo no demasiado severa, a menudo pasan por la atención del paciente y no lo protegen.Pero Hipócrates escribió: « ataques inusuales de adormecimiento y anestesia son signos de inminente apoplejía» ( anteriormente llamado apoplejía todas las formas de accidente cerebrovascular).

El ataque isquémico transitorio no es tan inofensivo como parece.Según los investigadores de la presencia de isquemia durante media hora en un tercio de los pacientes ya se han observado cambios orgánicos en el tejido cerebral.Por eso, la aparición de la más mínima señal de un accidente cerebrovascular( aunque desaparecieron después de unos minutos), usted debe consultar inmediatamente a un médico para el diagnóstico y la prevención de trastornos del flujo sanguíneo cerebral.

Stroke Tratamiento

accidente cerebrovascular se refiere a complicaciones muy graves, por lo que debe comenzar el tratamiento más pronto posible.Sin embargo, la terapia con medicamentos no siempre es para ser aplicado en el primer minuto, ya que es a menudo una carrera para la prescripción empeora el pronóstico de la enfermedad.

Recomendado: Primeros auxilios para el accidente cerebrovascular regla principal

- la llamada "ambulancia", primeros auxilios, si es necesario, y enviar al paciente al hospital, donde se llevará a cabo una amplia gama de actividades médicas:

• suministro adecuado de oxígeno;funciones de control de la respiración
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• reduce gravedad del edema cerebral;
• eliminar la fiebre posible;corrección
• de indicadores metabólicos alterados;
• tratamiento sintomático.especialistas de adición

pueden designar un tratamiento específico: trombólisis

• ( introducción de formulaciones específicas que se disuelven de trombos en los vasos sanguíneos cerebrales);
• anticoagulante y la terapia antiplaquetaria con el mismo propósito;cirugía
• para extirpar un coágulo de sangre, la angioplastia.

tratamiento oportuno de la carrera se puede limitar significativamente el foco de necrosis del tejido cerebral.Como resultado, una persona puede evitar la muerte, y en algunos casos, y la discapacidad.Sin embargo, derrame cerebral sigue siendo una patología muy grave, que debe ser entendido sólo bajo supervisión médica.

Bozbey Gennadiy Andréievich, médico de urgencias

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