Artritis reumatoide con manifestaciones sistémicas

- enfermedad inflamatoria reumática de etiología desconocida que se caracteriza por artritis erosiva crónica simétrica de las articulaciones periféricas y la inflamación sistémica de los órganos internos. Muchos expertos

artritis reumatoide llama "enfermedad reumatoide", enfatizando así el carácter sistémico de la manifestación. Durante la primera semana de la enfermedad en los pacientes que experimentan pérdida de peso, alta actividad, que puede llegar a 6 meses a 20 kg. La artritis reumatoide se acompaña de fatiga, malestar general, debilidad, fiebre. La fiebre aparece en el período inicial de la enfermedad y, a menudo preocupado por la tarde y en la segunda mitad del día. La duración de la fiebre varía y dura de 2-3 semanas a seis meses. Clasificación

  • La forma de la artritis reumatoide puede ser: oligoatrit, artritis, monoartritis;Según seroprinadlezhnosti
  • : seropositivos seronegativos;
  • la deriva: lenta progresiva, rápidamente progresiva;
  • Por grado de actividad: bajo - I, moderada - II, actividad alta - III;
  • Por la presencia de capacidades funcionales: almacena - 0 profsposobnost salvó - I, se pierde profsposobnost - II, perdió la capacidad de auto - III.estadísticas

artritis reumatoide con manifestaciones sistémicas característicos de 1% de la humanidad. La edad predominante es de 22 a 55 años. El predominio del sexo femenino sobre el macho es 3: 1.Incidencia por 100 mil personas - 23,4 casos.manifestaciones

sistémicos

manifestaciones sistémicas de la artritis reumatoide son: Aspecto

  • nódulos reumatoides - redondeados densa formación indolora de magnitud de 2 a 3 mm de diámetro y 2 a 3 cm se encuentran principalmente que por vía subcutánea en las articulaciones de los dedos, principalmente en el lado extensor.en los codos y antebrazos. Típicamente, nódulos reumatoides son indoloras, móvil, en algunos casos spayanny hueso o aponeurosis.vasculitis reumatoide
  • observa en 8-20% de los pacientes, sobre todo en los hombres. Manifiesta como lesiones de la piel, de útero y epistaxis, síndrome abdominal, así como visceral, a veces es posible tratamiento asintomático.linfadenopatía periférica
  • detecta en el 40-60% de los pacientes. El y perednesheynye y supraclavicular más frecuentemente afectado, submandibulares, los ganglios linfáticos inguinales y axilares. Típicamente los ganglios linfáticos sin dolor consistencia, elástico, fácilmente desplazable, a la piel no está soldado, el tamaño es por lo general hasta 3 cm.
  • En el 25-30% de los pacientes con manifestaciones sistémicas de la artritis diagnosticada como esplenomegalia mediante un examen físico o por el método de investigación instrumental( CT, ultrasonidoY así sucesivamente).síndrome
  • Anemic es común, más del 50% de los pacientes y es en la mayoría de los casos la naturaleza combinados. Algunos pacientes tienen síntomas de la deficiencia de hierro( piel seca, uñas quebradizas, Anisocitosis, poikilocitosis, pérdida de cabello hipocromia), pero principalmente se ocupa de "anemia de la inflamación crónica."
  • En la enfermedad de la artritis reumatoide de pulmón se desarrolla en el 30-50% de los casos. Muy a menudo se trata de una neumonitis crónica, pleuresía, nódulos reumatoides intersticiales, muy raramente - neumonitis aguda y alveolitis.afectación renal
  • ocurre en el 10-25% de los pacientes con daño renal distinguen la directamente relacionadas con la enfermedad primaria y iatrogénica - los causados ​​por proceder la terapia antirreumática tasa.
  • afecta el tracto gastro-intestinal en más de 50% de los casos. Clínicamente demostrado para reducir el apetito, flatulencia, náuseas, el desarrollo de la úlcera duodenal o gástrica.

un papel importante en el tratamiento de la enfermedad juega LFK.Recomiendan sanatornokurortnoe tratamiento durante la remisión o actividad mínima. Para corregir deformidades ortesis usadas - ortesis hechas de termoplástico, que se pone en la noche.