Insuficiencia renal: síntomas y su tratamiento

El síndrome de insuficiencia renal es una enfermedad que se desarrolla como resultado de una insuficiencia renal grave. Esto conduce a un trastorno de la homeostasis, que se caracteriza por azotemia, una violación del estado ácido-alcalino del cuerpo y la composición agua-electrolito. En la insuficiencia renal aguda, una enfermedad renal aguda, más comúnmente reversible puede ocurrir de repente. El desarrollo de insuficiencia renal crónica se caracteriza por una progresiva pérdida progresiva del parénquima funcional.

Causas de la insuficiencia renal

Las causas de la insuficiencia renal aguda son múltiples. La enfermedad aparece debido a la violación de la hemodinámica renal, enfermedades infecciosas, enfermedad renal aguda, obstrucción del tracto urinario y condiciones arteriales con traumatismo o extirpación de un solo riñón.
En la mayoría de los casos, la IRA es causada por trastornos de la hemodinámica renal y intoxicaciones exógenas. El principal mecanismo de daño en el riñón en estas dos formas de la enfermedad puede ser una anoxia de los túbulos renales. Además, cuando el síndrome de formularios de datos desarrollar epitelio tubular necrosis, edema y la infiltración celular en el tejido intersticial, varios tipos de capilares daño renal. En estos casos, se desarrolla necrosis. Estas lesiones pueden ser reversibles si los cursos de tratamiento oportunos no se inician.

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Síntomas de la enfermedad y síntomas de insuficiencia renal

Hemólisis, intoxicación aguda son fenómenos en los que se observa insuficiencia renal. Los síntomas y su tratamiento son determinados por el médico que lo atiende, y se prescribe un curso de terapia. En el período inicial de la enfermedad en el primer plano síntomas característicos causado dolor, choque anafiláctico o bacteriana, ya en la primera gota diuresis proceso día detectado desarrolla oliguria, anuria, homeostasis perturbado. En la capa de plasma, junto con un aumento en el nivel de creatinina, expresó nitrógeno residual, urea, sulfatos, fosfatos, potasio, magnesio. También notable disminución en los niveles de sodio, calcio y cloro.
¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal? Los síntomas detectados aumento de anormalidades azotemia, sobrehidratación, acidosis y electrolitos pueden aparecer espasmos musculares, letargo, somnolencia, y disnea amplificado debido a edema pulmonar. Las primeras etapas del edema se determinan radiológicamente. Además, son característicos la taquicardia, los tonos apagados, el ensanchamiento de las fronteras del corazón, el ruido de fricción pericárdica, el soplo sistólico en el ápice. En raros casos, existe riesgo de paro cardiaco en condiciones de bloqueo cardíaco o fibrilación ventricular. La anemia persiste por la duración de la enfermedad, la leucocitosis es característica de la oliguria-anuria. Síntomas frecuentes de uremia aguda - aumento del hígado, dolor abdominal. En la insuficiencia renal aguda, la muerte se produce por coma urémico o trastornos de la hipodinamia y sepsis. Desde el principio, se encuentra el fenómeno de la hipo-isostenuria.
diagnóstico se basa en una fuerte caída en la producción de orina debido a una de las razones anteriores, la homeostasis o trastornos de aumento de la azotemia típico.se lleva a cabo la diferenciación de las exacerbaciones de la insuficiencia renal crónica y en fase terminal de su historia, disminución del tamaño de los riñones en la pielonefritis crónica y glomerulonefritis. También se detecta una enfermedad urológica crónica. La glomerulonefritis aguda causa la aparición de alta proteinuria.

Diagnóstico y tratamiento de de insuficiencia renal

La insuficiencia renal con los primeros síntomas requiere el uso de terapia patogénica. La naturaleza de esta terapia está determinada por las causas que causaron insuficiencia renal aguda. En primer lugar es necesario realizar plasmaféresis. La gravedad del estado del paciente y el grado de intoxicación son los factores determinantes del volumen del procedimiento aplicado de plasmaféresis. Realizar el reemplazo del plasma eliminado con recién congelado con el uso de solución de albúmina. Los trastornos hemodinámicos se caracterizan por medidas antichoque, reposición de la pérdida de sangre mediante la transfusión de componentes sanguíneos, sustitutos de la sangre, goteo intravenoso de prednisolona. La hipotensión continua después del procedimiento de reposición de la pérdida de sangre se elimina por goteo intravenoso de una solución de noradrenalina en solución isotónica de cloruro sódico. Junto con la terapia anti-shock para el envenenamiento agudo, se toman medidas para eliminar el veneno del cuerpo.
Después de todos los procedimientos se inicia la terapia de regulación de la homeostasis. Las dietas que limitan la ingesta de potasio y proteínas deben ser altas en calorías debido a una cantidad suficiente de grasas y carbohidratos, si están presentes en el cuerpo, la insuficiencia renal aguda disminuye. El tratamiento comienza con la introducción de un líquido que en cantidad debe exceder la diuresis y el volumen de agua perdida debido a vómitos y diarrea, no más de quinientos mililitros. El mismo volumen incluye un quinto de la solución de glucosa con insulina ED.Con hiperpotasemia, se inyecta una solución de gluconato de potasio por vía intravenosa y se añade gota a gota una solución de hidrogenocarbonato sódico. En grandes cantidades, una solución de hidrogenocarbonato sódico puede ser administrada solamente después de determinar el grado de acidosis y bajo el control del pH de la sangre.
Intramuscularmente, el procedimiento de administración de propionato de testosterona 50-100 mg al día o retabolil una vez por semana. El médico prescribe los antibióticos necesarios, reduciendo su dosis 2-3 veces debido a la limitación de las secreciones a los riñones. Neomicina, monomicina, estreptomicina en condiciones anúricas pueden tener propiedades muy pronunciadas de ototoxia, por lo tanto, en la insuficiencia renal aguda, no se recomienda su uso. La oliguria y el aumento de los síntomas determinan si se requiere transferir a un paciente al servicio de hemodiálisis para la limpieza extracorpórea usando un riñón artificial, diálisis peritoneal.
Las indicaciones para hemodiálisis o diálisis peritoneal están determinadas por el nivel de urea en el plasma, descompensado por acidosis metabólica y cuadro clínico de uremia aguda. Las contraindicaciones para la diálisis son hemorragias en el cerebro, sangrado intestinal y gástrico, trastornos hemodinámicos graves.