Tratamiento de las infecciones del tracto urinario causadas por Klebsiella
Bacterias intestinales bastante peligrosas que afectan a los seres humanos son Klebsiella. Para muchos datos, Klebsiella es más resistente a los antibióticos que E. coli, y su separación de exudado purulento, sangre y orina tiene un orden de magnitud mayor importancia pronóstica y epidemiológica.
Itay, ahora vamos a examinar el tratamiento de las infecciones de las vías urinarias causadas por klebsiella.
infección Klebsiella-intestinal, es bastante similar a las bacterias del género Enterobacter y Serratia, y que se pueden distinguir solamente por medio de muestras de la decarboxilasa del ácido especial amino. Cabe señalar que la cepa de la bacteria Klebsiella menudo inmóvil y por lo general se forman en la superficie de los medios densos grandes colonias viscosas, mientras que otras especies son más móviles. Las cepas Klebsiella también difieren sobre la base de los antígenos específicos del tipo capsular.
Esta bacteria puede causar enfermedades en diversas áreas anatómicas. Sin embargo, los resultados de estudios epidemiológicos y clínicos nos permiten proponer la versión que entre los miembros de este género de microorganismos, hay diferencias en el grado de su patogenicidad y su identificación taxonómica precisa tiene un cierto valor. En el pasado, Klebsiella-secreciones intestinales se aislaron principalmente de infecciones respiratorias. A pesar de esto, en la actualidad la mayoría de los aislados de cepas clínicas también se encuentran en la infección del tracto urinario. Patogenia y manifestaciones clínicas de estas infecciones son infecciones similares que son causadas por Escherichia coli, Klebsiella encontró sin embargo a menudo en pacientes con obstructiva y lesiones complicadas de las vías urinarias. También son muy comunes las infecciones del tracto biliar, la apófisis mastoides de la cavidad abdominal, el oído medio, meninges, senos paranasales. En estas localizaciones se detecta klebsiella más a menudo que otras bacterias y con un alto grado de probabilidad causa las enfermedades más serias.
Síntomas y signos.
Los signos y síntomas de la infección que son causadas por Klebsiella, incluyendo infecciones del tracto urinario, abdominal y el tracto biliar no difiere de los síntomas de las infecciones que son causadas por Escherichia coli. Generalmente se desarrolla en los pacientes con diabetes, y además, superifektsii forma observada en pacientes que reciben fármacos anti-microbianos a la que el patógeno de la enfermedad es una reacción estable. Además, la bacteria Klebsiella es un factor muy importante en el plan etiológico del shock séptico.
Esta infección intestinal es bastante bien conocida en enfermedades pulmonares tales como agentes patógenos, pero a expensas incluye menos de 1% de los casos de neumonía bacteriana. Esta enfermedad es típica, por regla general, para los hombres de 40 años y se detecta a menudo en pacientes con alcohólicos. Además, el factor que causa alta sensibilidad a esta enfermedad son las enfermedades broncopulmonares y la diabetes mellitus. Alcohólicos desarrollando una iniciativa de infección es la aspiración de la secreción orofaríngea, que contiene Klebsiella. A manifestaciones clínicas simpomami muy similar a la observada con neumonía y se caracterizan por fiebre abrupta, tos productiva, fiebre y dolor fuerte pleural. Los pacientes pueden estar en estado de postración y delirante, pero cabe señalar que las mismas consecuencias se pueden detectar en la neumonía neumocócica. En los pulmones, el foco de la enfermedad se localizará más a menudo en el lóbulo superior derecho y progresará con bastante rapidez. Si el tratamiento no se produce, entonces la infección se transfiere desde el lóbulo derecho hacia la izquierda. Muy rápidamente, la disnea y la cianosis se desarrollan, vómitos, ictericia y diarrea también pueden ocurrir.
El examen revela la compactación del tejido pulmonar. Esto se debe a la formación de neumonía necrotizante o derrame pleural con cavernización rápida. El porcentaje de células en la sangre puede aumentar, pero a menudo es baja, lo que es probablemente una consecuencia de las graves manifestaciones de la infección en los alcohólicos con deficiencia de folato y reservas inadecuadas de médula ósea. Muy a menudo el empiema y el absceso de los pulmones se observan, más a menudo que con la infección neumocócica. Esto se explica por el hecho de que klebsiella puede causar la destrucción de tejidos. Rara vez se puede identificar un síntoma radiográfico característico, por ejemplo, cambios enfisematosos regionales y una disminución del volumen pulmonar debido a su compactación. También vale la pena considerar que estos mismos síntomas pueden ser causados por la neumonía neumocócica y la infección necrotizante, que es causada por otras bacterias.
Tratamiento de infecciones de este tipo.
La infección intestinal de este tipo tiene una sensibilidad diferente a los antimicrobianos. Normalmente, se debe iniciar el tratamiento antimicrobiano antes de que se hayan obtenido los resultados de las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos. En general, la mayoría de las cepas de Klebsiella son sensibles a cefalosporinas y aminoglucósidos de la tercera generación. Las cepas de pacientes con Klebsiella son insensibles a casi todos los análogos de la penicilina, pero el crecimiento de muchos de ellos es detenido por las ureidopenicilinas más recientes, para ser más precisos, la mezlocilina.
El tratamiento de las infecciones del tracto urinario causadas por Klebsiella puede variar dependiendo de la gravedad de la infección, así como la naturaleza de la resistencia a los medicamentos. En casos severos de la enfermedad, tiene sentido designar aminoglucósidos combinados, tales como amikacina, tobramicina o gentamicina, con cefalilina, cefalotina o cefazolina. Las nuevas cefamicinas o cefalosporinas y los compuestos de tercera generación también pueden mostrar actividad positiva contra una infección por Klebsiella.
A veces los fármacos pueden ser más activos que la generación anterior de cefalosporinas, y una prueba de sensibilidad a fármacos es necesaria para seleccionar el tratamiento adecuado. Debido a la baja concentración de polimixinas que se crean en el tejido y la sangre cuando se utilizan estos fármacos, no necesitan ser utilizados como fármacos de primera línea en el tratamiento de infecciones graves que causaron klebsiella, a pesar de la evidente sensibilidad a ellos. A pesar del régimen de fármacos que se utiliza, el tratamiento debe realizarse durante 10 a 14 días y además, en el caso de que se observe una cavidad generalizada. Con huellas en la cavidad pleural, el uso de tales agentes antimicrobianos no es suficiente para un tratamiento completo. Muy a menudo sucede, cuando una resección de costilla con drenaje abierto es necesario. Tal táctica tiene lugar cuando hay efusiones recurrentes.
Se puede utilizar en el tratamiento de Klebsiella - infección intestinal, remedios populares: corteza de roble, caldo de arroz, caldo de cortezas de granada y así sucesivamente.
