La enfermedad de Cushing: síntomas, diagnóstico y tratamiento

enfermedad de

Cushing - una condición patológica diagnosticado en personas de todas las edades.Recibió su nombre debido a la patología de los dos investigadores que participaron en su estudio.Por primera vez acerca de su pituitaria dijo Nikolai en 1924, un neurólogo de Odessa, explica el desarrollo de este estado de la disfunción del hipotálamo.Después de 8 años, Harvey Cushing, un neurocirujano de Canadá, continuó el estudio.En el curso de su trabajo, se sugirió que la causa de los síntomas de la enfermedad se convierte en un tumor.Por el momento, se sabe que ambas hipótesis eran correctas.Contenido

: síntomas de la enfermedad de general Patogénesis Cushing de la enfermedad de Cushing enfermedad

general

es un trastorno neuroendocrino, en el que hay un desequilibrio de la labor del sistema hipotálamo-pituitario-adrenal y el fracaso del ritmo circadiano de la secreción de corticotropinahormona -rilizing( CRH) - hormona adrenocorticotrópica( ACTH), y hormonas producidas por la corteza suprarrenal, incluyen cortisol.

Cortisol - hormona del estrés, un exceso acelera la descomposición de proteínas y grasas, calcio deteriora la entrega de la inmunidad intestinal reduce y acelera la producción de jugo gástrico, aumenta la presión y se ralentiza la producción en el CRT hipotálamo( se llama más CRH).MCT a su vez reduce la producción de ACTH por la glándula pituitaria, ACTH y suprime la función adrenocortical, lo que reduce la producción de cortisol.Esto es lo saludable del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.

En la enfermedad de Cushing se produce un fallo del mecanismo que ha sido establecida por la naturaleza.pituitaria células alteradas empiezan a la secreción de ACTH acelerada, lo que conduce a un aumento en la síntesis de cortisol, pero no dispara el mecanismo de "respuesta al estrés" - CMT no redujo la producción.es decir,hay una elevación persistente y prolongado de los niveles de cortisol, y otros. hormonas adrenales en la sangre.Ver

de la hipersecreción de corticosteroides enfermedad de Cushing es también llamado hipercortisolismo.

Nota! En medicina también operan en un plazo tales como el síndrome de Cushing.Es extensa y cubre todos los estados de la enfermedad, unidos por los síntomas comunes - una mayor producción de cortisol por las glándulas suprarrenales.Es decir, además de la enfermedad, el síndrome incluye otro estado - síndrome de corticotropina ectópico, tumores de la corteza adrenal, síndrome iatrogénico.

El grupo de riesgo - personas mayores de 25 - 40 años, aunque la enfermedad puede ser diagnosticada en adolescentes durante la pubertad y en los niños. Según las estadísticas, las mujeres están expuestas a ella en 4 - 8 veces más a menudo que los hombres.Las ganancias dolencia difícil mineral mal funcionamiento y metabolismo de los carbohidratos, la aparición de problemas en los sistemas nervioso, cardiovascular, digestivo y urinario.

patogénesis de la enfermedad de Cushing

Los científicos todavía tienen dificultades para nombrar las causas exactas de la enfermedad de Cushing.

Al mismo tiempo, señalan que la patología provocan siguientes factores:

• rápida alteración de un organismo, en la que los fallos de funcionamiento registrados de la pituitaria y el hipotálamo.Muy a menudo se produce durante el embarazo, el parto, la menopausia, durante la pubertad.
• lesiones graves en la cabeza y contusiones graves.surgimiento
• y el desarrollo de la infección del cerebro( encefalitis, meningitis), con lo que hay una intoxicación general.
adenoma
• , o un tumor que surgió a partir de células de basófilos y pituitaria cromófobo( a causa de la enfermedad en el 85% de los casos).

Todos estos factores son capaces de iniciar el mecanismo de la aparición de síntomas graves de la enfermedad.

síntomas Los signos de la enfermedad

de Cushing por el cual un médico puede diagnosticar la enfermedad, que es en gran medida ya que afecta a muchos órganos y sistemas.Sufrir de piel, grasa subcutánea, músculo, nervioso, endocrino, digestivo y otros. Los síntomas cutáneos sistema

enfermedad de Cushing

piel es seca, piel, convirtiéndose en hue marble púrpura.En las áreas donde la piel se lleva a fricción aparece hiperpigmentación.En las nalgas, abdomen, en las caderas, pecho y debajo de los brazos aparecen estrías pronunciadas brillante( , banda de color rojo brillante de color púrpura).

Poco a poco, la piel se vuelve más fina, sus vasos sanguíneos para mostrar a través.En algunos lugares visibles moretones que se curan durante mucho tiempo debido a la fragilidad de los vasos.Los pacientes dicen virilización y el hirsutismo.El primer fenómeno se caracteriza por un aumento del crecimiento del pelo en la cara y el cuerpo, mientras que rápidamente caen en la cabeza.La segunda - la aparición de la vegetación en las mujeres en el pecho, el abdomen, por encima del labio superior.También es posible úlceras, llagas, forúnculos.cambios

del tejido adiposo subcutáneo

en el 95% de los casos en pacientes con obesidad marcada, y la acumulación de grasa en el cuerpo de manera no uniforme.La cara es redondeado, semilunar toma forma en la séptima zona de la vértebra cervical ocurre montículo de grasa, hay pliegues en el abdomen y el pecho.síntomas

hueso de la enfermedad enfermedad

de Cushing afecta a los huesos .Esto ocurre en 95% de los casos, ya que las hormonas se desarrollan por una parte afectar negativamente el proceso de absorción de calcio, por otro lado - destruir las proteínas que forman la base del hueso.Como consecuencia, el desarrollo de la osteoporosis, que afecta a la forma y tamaño del cráneo, columna vertebral, manos y pies.Los pacientes informaron de un fuerte dolor, aumentan el riesgo de fracturas en los niños es la desaceleración del crecimiento.síntomas

de la patología del sistema respiratorio hormona

Debido inmunidad mejorada disminuye .El cuerpo a menudo expuesto a la bronquitis, la neumonía.Posible desarrollo de la tuberculosis.sistema muscular

Tras la destrucción de las proteínas musculares, las extremidades se vuelven más delgadas, las personas pierden peso y se siente una debilidad constante, y en algunos casos no pueden aumentar de forma independiente de la gravedad o los pies.

síntomas de la enfermedad del sistema digestivo

ardor de estómago, úlceras estomacales e intestinales - pronunciados signos de la enfermedad de Cushing.Bajo la influencia de las hormonas y la función hepática se deteriora.Trastornos

del sistema cardiovascular pacientes

, aumentaron en especial la presión arterial, y si lo ignora, la insuficiencia cardíaca se desarrolla. Así, el flujo de sangre a través de los vasos se hace más lenta, y los órganos y sistemas comienzan a experimentar una falta de oxígeno.En ausencia de atención especializada como resultado puede ocurrir fatal.síntomas

de trastornos del sistema nervioso

Huesos frágiles presión provocando en los nervios que pasan cerca de él.Como resultado, una persona tiene un fuerte dolor localizado en las extremidades y le impide caminar completamente, levantar pesas .Al mismo tiempo, el deterioro de la memoria diagnosticado, el intelecto, aparece la depresión, irritabilidad marcada, o, por el contrario, la apatía, la indiferencia a todo.A falta de atención especializada en un paciente nacido pensamientos suicidas.

Los cambios en el sistema urinario

inmunidad reducida y una mayor susceptibilidad a agentes patógenos conducen al desarrollo de pielonefritis.lixiviación de calcio de los huesos y los fallos en el proceso de asimilación de contribuir al desarrollo de litiasis.La hipertensión provoca el desarrollo de cicatrices renales, que a su vez refuerza, y así el círculo.Los síntomas

de la enfermedad de los sistemas reproductivos y endocrinos de Cushing

Un tercio de los pacientes como resultado de todos los cambios de la diabetes observado, mal funcionamiento diagnosticados en el proceso del metabolismo de las proteínas, grasas, hidratos de carbono, interrumpido de agua-sal equilibrio .Todos los pacientes en cuenta disminución del deseo sexual.En las mujeres, la menstruación se detiene, y los órganos sexuales se reducen en tamaño.Les resulta difícil concebir un niño, y si ocurre la concepción, lo hacen.

Diagnóstico y tipos

en el diagnóstico de la enfermedad es la recogida de la historia.Sobre la base de estos datos el médico clasifica a su forma.La enfermedad de Cushing

es:

• leve, cuando los síntomas no se manifiestan, no hay problemas con el sistema esquelético;
• moderada cuando todas las señales son, pero no se observaron complicaciones;
• severa - en este caso, hay fracturas, la diabetes, los trastornos mentales, nefroesclerosis.

Importante! En el curso de la enfermedad es progresiva y torpe.En el primer caso, el desarrollo de los síntomas se produce rápidamente, y los pacientes se convierten rápidamente en incapacitado.En el segundo - los síntomas se manifiestan lentamente( puede estirar hasta varios años).

Para confirmar el diagnóstico, se toma sangre y una muestra de orina para la detección de hormonas y los resultados de su decadencia en ellos.

asegurar un diagnóstico correcto permite métodos siguientes: de rayos X del sistema esquelético, en el que se estudia el cráneo, las extremidades, la columna vertebral

• .
• resonancia magnética y tomografía computarizada del cerebro que puede detectar la presencia de tumores de la hipófisis y para evaluar el grado de destrucción del hueso.
• ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada, angiografía de las glándulas suprarrenales, que nos permiten estimar su tamaño y el alcance de la operación.

Nota! Con el fin de disipar cualquier duda acerca de la exactitud del diagnóstico de los médicos llevados a cabo pruebas con dexametasona y metopironom.

asesorar y prescribir el tratamiento debe ser un endocrinólogo con experiencia.

Tratamiento

de la enfermedad de Cushing

a combatir la enfermedad de dos maneras.La primera implica la eliminación de las causas de su aparición, y la normalización del hipotálamo, pituitaria y glándulas suprarrenales.El segundo tiene como objetivo eliminar el mal funcionamiento de los sistemas y órganos afectados.

Dependiendo de la gravedad de los médicos una forma de enfermedad de Cushing prescribe:

• Radioterapia - un protónica o gamma con moderada y grave;
• medicado cuando se escribe a cabo agonistas de receptores de dopamina, fármacos contra el cáncer, y fármacos que ralentizan la síntesis de esteroides.
• En casos severos justifica la aplicación de un tratamiento quirúrgico cuando se administra adrenalectomía unilateral o bilateral, introducir en ellos, la destrucción de su estructura, la eliminación de los tumores de hipófisis.

Para la normalización de los órganos y sistemas proporcionan un tratamiento sintomático.En este caso: la diabetes

• prescriben dieta estricta con la unión de tomar medicamentos para bajar el azúcar en la sangre;
• con hipertensión prescribir diuréticos y fármacos para la reducción de la presión;detección
• de la insuficiencia cardíaca - digitálicos y glucósidos cardiacos;
• osteoporosis - complejos vitamínicos con la vitamina D, los preparativos para la restauración de la estructura de la proteína de hueso y mejorar los procesos de absorción de calcio;
• para reforzar la inmunidad en doctor enfermedad de Cushing prescribe un medio para estimular el crecimiento y maduración de los linfocitos.

Nota! dieta es eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Cushing es débil, por lo que a menudo se pasa por alto.Mientras tanto, son los nuevos hábitos alimenticios permiten a los pacientes para mejorar la salud general y prevenir los efectos del desarrollo.Con miras a la prevención de la osteoporosis y cálculos renales, los médicos les aconsejan comer huevos, productos lácteos y la obesidad - que renunciar a los alimentos de sal y grasas, así como aumentar la cantidad de agua que bebe por día.

Además, los médicos siempre aconsejan para eliminar la grasa, ahumado, salado, agrio, abandonar los malos hábitos - el consumo de bebidas alcohólicas, fumar.prevé

Debido a las perturbaciones hormonales graves y problemas en el trabajo de los distintos órganos y sistemas médicos rara vez dan predicciones exactas.Haciendo caso omiso de los síntomas de la enfermedad y la falta de tratamiento calificado puede resultar en consecuencias irreversibles en el cuerpo o la muerte.Al mismo tiempo, una apelación a tiempo al especialista le permite detener el desarrollo de la enfermedad y guardar discapacitados.

Importante! 50% de los pacientes con esta enfermedad en ausencia de tratamiento va a morir dentro de los 5 años.

Adultos previsiones dependen del grado de desarrollo de la enfermedad de Cushing y la presencia de síntomas severos.En los niños, la situación es peor debido al crecimiento acelerado y mejorado el metabolismo. En el mejor de los casos hay una inhibición del desarrollo del niño, y en el peor - curvatura de la columna vertebral, lo que conlleva defectos cosméticos.

aumentar las posibilidades de un resultado favorable del tratamiento de una persona puede, si todas las instrucciones del médico, así como el paso de una encuesta periódica para identificar las complicaciones.

Nota! más pronto se diagnostique, mayor será la probabilidad de que la enfermedad se va a curar.Las complicaciones

Los peores complicaciones de la enfermedad de Cushing - estos son síntomas que han caído en la enfermedad independiente.Estamos hablando de:

la diabetes
• , que afecta a uno de cada cinco del paciente;
• osteoporosis, que afecta a la mayoría de ellos;insuficiencia cardíaca
• , que se producen debido a los procesos irreversibles en el miocardio;
• inmunocomprometidos como consecuencia de que una persona sufre a menudo de enfermedades respiratorias y de la piel;
• úlcera de estómago;obesidad
• ;urolitiasis
• .situación

se ve agravada por el hecho de que la enfermedad de Cushing es extremadamente raro, por lo que no siempre se diagnostica inmediatamente .Así, mientras los médicos a tratar sus síntomas, reconociéndolas como enfermedades independientes, que avanza.Para evitar esto, si usted tiene algún síntoma similares que tenga que buscar el consejo de un endocrinólogo.

Chumachenko Olga, columnista médica