Biopsia testicular: procedimiento y consecuencias

biopsia testicular - un procedimiento invasivo que le permite obtener el esperma en su ausencia en el eyaculado. La manipulación se lleva a cabo con azoospermia para determinar su causa y el desarrollo de nuevas tácticas de manejo del paciente. Los espermatozoides preparado por biopsia testicular, se usan en programas de reproducción asistida( Técnicas de Reproducción Asistida).

Hay dos tipos de biopsia testicular: microcirugía abierta y biopsia con aguja del epidídimo( PESA / Pesa) o testículo( TESA / Teza)

Zaniya

Azoospermia - la principal indicación de biopsia testicular. Cuando no se encuentran esta enfermedad en el esperma eyaculado masculino. Averiguar la causa de este estado y obtener el necesario para la fertilización de las células sexuales masculinas pueden ser por medio de una biopsia. Procedimiento invasivo se puede realizar con la criptorquidia y otra patología para evaluar la capacidad testicular del hombre para concebir un niño.

Hay dos formas de azoospermia obstructiva:

• : espermatozoides se producen, pero no puede pasar los conductos deferentes debido a su obstrucción.no obstructiva
• : alteración de la producción de espermatozoides en los testículos con deferentes transitables deferente.

testicular biopsia no se lleva a cabo bajo las siguientes condiciones:

• enfermedad infecciosa aguda con fiebre;
• exacerbación de la enfermedad crónica, violando de esta manera significativamente la condición del paciente;enfermedades inflamatorias
• de la piel de los genitales externos;
• purulenta procesa huevos.

Cuando todas estas condiciones necesarias para lograr una recuperación completa y sólo entonces decidir si la biopsia.

Preparación

testicular biopsia - un procedimiento invasivo que requiere una preparación específica. El proceso tiene lugar en tres etapas: recogida de

y

análisis de datos antes de realizar un hombre biopsia deben ser examinados:

1. Smear sobre la flora de la uretra( 2 horas antes de la última micción).
   

   frotis Cerca en la flora de la uretra Testing

2. de ITS( gonocócica, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, virus del herpes simple, citomegalovirus, hongos del género Candida).
3. recuento sanguíneo completo.grupo sanguíneo
4. y factor Rh.
5. coagulación. Screening
6. para el VIH, hepatitis viral y la sífilis.
7. ECG.
8. Consulta del terapeuta.

acumulación de espermatozoides en los testículos antes de la biopsia debe reunir un número suficiente de espermatozoides viables. Para obtener los mejores resultados, 4-5 días antes del procedimiento, debe:

1. abstenerse de tener relaciones sexuales.
2. niegan sauna.
3. no beba alcohol.

La ingesta de alcohol y las altas temperaturas afectan adversamente el estado del esperma y pueden causar errores diagnósticos y fallas en la biopsia.

En algunos casos, el procedimiento estimula la síntesis de espermatozoides en los testículos. Las indicaciones para la estimulación y la duración de la terapia son determinadas por el médico que lo atiende.

Preparación directa

El día antes de la biopsia:

1. Hambre durante 12 horas( la noche antes de la biopsia nada es después de las 20.00).
2. Afeitado del escroto, piel del muslo y abdomen inferior( la mañana antes del procedimiento).
3. Puede beber agua sin gas sin restricciones.

Si necesita ingesta constante de cualquier medicamento, debe discutirlo con su médico de antemano. Si el fármaco no afecta al sistema de coagulación de la sangre y no interfiere con la biopsia, puede tomarla como de costumbre.

Técnica para realizar

Hay dos opciones para realizar una biopsia testicular: abierta y aspirada. La elección del método dependerá del estado general del paciente, de los datos de la encuesta y de las capacidades técnicas de la clínica.

TESA( aspiración del esperma testicular) - aspiración testicular

La aspiración de los espermatozoides de los testículos se realiza bajo anestesia local o general. El procedimiento no requiere una incisión en la piel. Durante la operación, el cirujano realiza una punción limpia de la piel del escroto y de los testículos, después de lo cual toma el material necesario para el examen. Las puntadas después del procedimiento no se superponen. Todas las manipulaciones no tardan más de 15 minutos.

Ventajas: recuperación rápida después de la biopsia y posibilidad de realizar una consulta ambulatoria.

Contras: alto riesgo de sangrado de los vasos del escroto durante la punción y baja eficiencia( pequeña cantidad de material obtenido por punción).

TESE( extracción de espermatozoides testicular) - extracción de espermatozoides

Se realiza una biopsia abierta bajo anestesia. Durante el procedimiento, el médico disecciona la piel del escroto, ataduras cuidadosamente los vasos dañados, reduciendo el riesgo de sangrado. Se disecciona el tejido del testículo, después de lo cual el cirujano toma la cantidad necesaria de material para el examen y otros procedimientos. Después de completar la biopsia, se aplican puntadas. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos.

Pros: La capacidad de tomar una gran cantidad de tejido ovárico, bajo riesgo de sangrado.

Contras: la necesidad de un corte, un período de recuperación más largo después del procedimiento.

Un tipo de biopsia abierta es micro-TESE - extracción de espermatozoides utilizando técnicas microscópicas. Durante la manipulación, el médico examina el tejido del testículo bajo un microscopio, lo que le ayuda a obtener el material más adecuado. Las ventajas de la micro-TESE son obvias:

• es una oportunidad para tomar pequeñas áreas de tejido testicular con una gran concentración de espermatozoides;
• tiene un menor riesgo de sangrado.

Seguimiento después de la biopsia

La biopsia testicular se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria. Después de completar el procedimiento, el paciente se encuentra en la sala de postoperatorio durante una hora bajo la supervisión de un médico. Si se siente bien, el paciente puede volver a su casa después de 1.5-2 horas. El tratamiento posterior dependerá de los resultados de la biopsia.

En el primer día después de una biopsia testicular, se recomienda:

1. Se niega a conducir y realizar cualquier trabajo que requiera mayor atención y velocidad de reacción.
2. Use ropa interior de algodón de calidad.
3. No sobrecaliente los genitales.
4. Tomar medicamentos recetados por un médico.

Después de una biopsia de aspiración, no hay necesidad de cuidado especial de la piel para el escroto. Las suturas no se superponen, y una pequeña punción se cura independientemente. Sólo es necesario mantener la piel de los órganos genitales externos limpia y seca durante los próximos 3-5 días.

Después de una biopsia abierta, la herida requiere cuidado especial:

• Tratamiento de la piel alrededor de la articulación con antisépticos 2 veces al día durante 7 días.
• Uso de toallitas estériles. Presione la servilleta a la piel del escroto con bragas de algodón denso o use ropa post-operativa especial.
• Control visual del estado de la piel y de la sutura postoperatoria. No se recomienda

Durante los tres primeros días para tomar una ducha y una zona húmeda de la costura en el escroto. Retire las costuras que no necesitan: las roscas se disuelven. Si hay picazón intensa, ardor, pus o sangre en el área de costura, siempre debe consultar a un médico.

La vida sexual está prohibida durante 14 días después de una biopsia testicular. El procedimiento sin complicaciones no afecta la función sexual del hombre en el futuro.complicaciones

de biopsia testicular pueden desarrollar complicaciones tales:

• sangrado en la piel de la formación escroto y hematoma;
• infección y desarrollo de orquitis( inflamación del testículo).

Síntomas perturbadores indicativos de complicaciones:

• dolor intenso en el área escrotal;
• hinchazón y enrojecimiento de la piel del escroto durante tres o más días después de una biopsia;
• aparición de hematoma extenso alrededor de los genitales externos;
• fiebre.

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