Síntomas de apoplejía y primeros auxilios

Stroke - está evolucionando desviación circulatoria cerebral aguda, que es causada por espasmos, ruptura repentina, oclusión por trombo o embolia de los vasos cerebrales que conducen a la ruptura de la integridad o vasos cerebrales, una perturbación sustancial del funcionamiento del tejido cerebral o hemorragia en ellos. Como resultado de estas violaciónes de la zona afectada del cerebro sufre de hambre y los tejidos de oxígeno fue expuesto a la destrucción y la muerte.

En el futuro, tales cambios conducen a discapacidad, y en casos graves, puede ocurrir la muerte. Por lo tanto, cada uno de nosotros debe ser capaz de reconocer los primeros signos de un accidente cerebrovascular y proporcionar primeros auxilios a tal paciente.

Fig.1 - La asimetría de la cara con una sonrisa es uno de los signos evidentes de un derrame cerebral. Como se trata de estadísticas hombres

son más susceptibles a accidentes cerebrovasculares - que se produce en ellos a una edad temprana( después de 40 años).En general, antes de los 45 años, el riesgo de su desarrollo en el sexo fuerte es 30% más alta que en las mujeres, pero en los 65 años la probabilidad de accidente cerebrovascular se convierte en la misma. Sus síntomas en los hombres no se expresan tan claramente como en la mujer, y la aparición de la enfermedad se pueden producir menos notable.

principal causa de accidente cerebrovascular en el sexo fuerte es el daño vascular cerebral que es causado por deterioros progresivos en funcionamiento activamente de los vasos coronarios en la hipertensión, infarto de miocardio y otras patologías cardiacas que implican endocrinos, infecciones y condiciones médicas relacionadas. Según las estadísticas en los hombres, el resultado letal de un derrame cerebral ocurre con menos frecuencia que en las mujeres.

factores de riesgo de ictus

En la mayoría de los casos, los accidentes cerebrovasculares en hombres se produce a la edad de 40-60 años. Los mecanismos de desencadenamiento para su desarrollo son a menudo tales factores predisponentes:

• edad sobre 40;
• predisposición genética;
• estrés frecuente, ambición e impulsividad;
• alimentos irracionales;
• estilo de vida sedentario;
• aterosclerosis;
• susceptibilidad a la trombosis;
• hipertensión;
• ataques isquémicos y distonía vegetovascular;
• fumar y beber;
• falta de tratamiento adecuado de las enfermedades del sistema cardiovascular o endocrino.

primeros signos de un derrame cerebral y su posterior manifestación

precursores del desarrollo de carrera

de muchas enfermedades pueden ser sospechosos por la aparición de la mayoría de los signos tempranos - precursores. Cuando se desarrolla un derrame cerebral, pueden aparecer varias horas o días antes del ataque.

Los primeros precursores alarmantes de accidente cerebrovascular en los hombres pueden convertirse en:

• dolores de cabeza frecuentes y repentinos;
• náuseas;
• mareos;
• no es debilidad justificada;
• cambios bruscos de humor.

Además de estos precursores más frecuentes de un accidente cerebrovascular, pueden aparecer los siguientes síntomas:

• un pulso raro;
• entumecimiento de las extremidades( generalmente en un lado);
• enrojecimiento de la cara debido al flujo sanguíneo repentino;
• sudoración;
• deficiencia auditiva;
• impedimento visual en un ojo o ambos;
• trastornos del habla y del movimiento;
• visión borrosa.

Los precursores antes mencionados de un golpe son breves y pasan por sí solos después de un cierto período de tiempo. Al producirse tales episodios de deterioro del estado de salud al hombre es necesario dirigirse al médico y pasar inspecciones adicionales. Este paso en muchos casos puede prevenir el desarrollo ulterior de la enfermedad y el inicio de la hemorragia cerebral. Los síntomas de un derrame cerebral

primeros signos de la aparición del accidente cerebrovascular en los hombres son tales síntomas: dolor de cabeza intenso y repentino

• ;
• confusión;
• mareos;
• debilidad aguda.

Un poco más tarde, puede tener tales síntomas:

• náuseas y vómitos múltiples;
• entumecimiento en la cara, las manos o los pies;
• agudo deterioro de la agudeza visual;Bradicardia
• ;
• violación de la orientación en el espacio y coordinación de los movimientos;
• redujo la sensibilidad;
• violación o pérdida del habla;
• micción involuntaria o defecación;Convulsiones convulsivas
• ;
• aumento de la sudoración;
• flujo de sangre a la cara;
• aumento de la temperatura.

prueba SPD

La gravedad y la variabilidad de estos u otros síntomas pueden ser diferentes, pero tenga en cuenta de las características principales de esta peligrosa enfermedad debe cada uno. Para determinar los signos de accidente cerebrovascular, que se encuentra al lado de una persona enferma puede albergar una prueba luz SPD ( sonrisa, hablar con el paciente, un intento de levantar la mano izquierda y derecha):

1. tener - a pedir a la víctima para sonreír y para analizar la simetría de una sonrisa. Stroke será asimétrica( una de las comisuras de los labios sería elevado en una sonrisa, y el otro - se baja( véase la Figura 1). .).Z - tratar de hablar con la víctima. Con el ictus, hay dificultad para entender o reproducir el habla. Cuando intenta mostrar el idioma, es sesgado en una dirección.
2. P - pida al paciente que alce simultáneamente sus brazos izquierdo y derecho y los mantenga en esta posición durante 10 segundos. En el accidente cerebrovascular, un brazo se levantará mucho más lentamente que el otro, y el paciente no será capaz de mantener sus manos en esta posición.

En algunos casos, un accidente cerebrovascular puede ir acompañado de convulsiones, desmayos o coma.

Fig.2 - Una prueba simple para los signos de un accidente cerebrovascular.

Severidad del movimiento

Por severidad, los movimientos pueden ser:

• pulmón;
• de gravedad media;
• pesado.

Para el accidente cerebrovascular leve, el tratamiento consiste en cuidados intensivos durante 20 días y en la mayoría de los casos, se restauran las funciones perdidas del tejido cerebral. Como regla, después de la terminación del período de rehabilitación, el paciente no tiene parálisis o trastornos verbales.

En episodios moderados o graves, el resultado de un accidente cerebrovascular es decepcionante: alrededor del 80% de los pacientes se convierten en discapacitados y el 20% mueren.

Variedades de lesión recorrido Recorrido de localización pueden ser:

• derechas - la derrota del hemisferio derecho conduce a la aparición de dolor en el lado izquierdo del cuerpo;
• izquierda - lesión del hemisferio izquierdo conduce a la aparición de dolores en el lado derecho del cuerpo.

Por la naturaleza de la lesión, el accidente cerebrovascular puede ser:

1. Isquémico - ocurre debido al bloqueo o estrechamiento agudo del vaso cerebral. Los síntomas crecen lentamente y son precedidos por precursores. Cuando el accidente cerebrovascular ocurre, los síntomas de los precursores se vuelven más pronunciados, y la pérdida de movimientos en la pierna y el brazo se produce. En el accidente cerebrovascular isquémico, en la mayoría de los casos, la pérdida de conciencia no se observa. El paciente tiene una confusión y vómito. En algunos casos, el área afectada del cerebro deja de esparcirse y el paciente puede tener una mejora temporal en su estado de salud.
2. Hemorrágico - se produce debido a la ruptura del vaso, que se produce en el contexto de un fuerte aumento de la presión arterial, y la hemorragia en el cerebro, como resultado del paciente viene la discapacidad o la muerte. El accidente cerebrovascular hemorrágico siempre comienza repentinamente. Muchos pacientes describen su condición como una sensación de un golpe repentino en la cabeza - hay mareos, sensación de dolor y pesadez en la cabeza. Después de eso, la víctima pierde la conciencia, sus ojos se desvían al lado del área afectada( o en casos raros en la dirección opuesta), la piel de la cara se vuelve roja y la respiración es ronca y ruidosa. Muchos pacientes experimentan movimientos involuntarios de intestino o micción y convulsiones. Después de que la víctima llega a la conciencia, tiene náuseas, vómitos, dolor de cabeza severo y un estado de inhibición.

Fig.3 - Tipos de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico.

Asistencia para primeros auxilios

Si se presentan los primeros signos de un derrame cerebral o de un ataque sospechoso, llame inmediatamente a una ambulancia y proporcione al despachador información sobre el supuesto diagnóstico. Hasta es necesaria la llegada del médico para llevar a cabo este tipo de actividades en primeros auxilios:

1. Asegúrese de que el paciente en reposo, a calmarse y poner sobre una superficie plana en la parte posterior, levantando su cabeza de modo que estaba por encima del nivel de los pies. La víctima no debe levantarse ni hacer movimientos bruscos, ya que estas acciones conducirán a un agudo deterioro en su condición. Antes de la llegada de los médicos, el paciente no se recomienda beber y comer, porque esto puede agravar el vómito y la condición general.
2. Retire de la ropa del paciente lo que dificulta la respiración y asegure el aire fresco.
3. A la nuca coloque una burbuja con hielo, ya los pies - una botella de agua caliente.
4. Si el paciente puede tomar la píldora, entonces déle debajo de la lengüeta 10 tabletas de la glicina.
5. Medir el pulso y la presión arterial, recuerde estas medidas para informar a su médico. A alta presión, dé al paciente un fármaco antihipertensivo, que normalmente toma. Los fármacos espasmolíticos o los fármacos cardíacos no pueden utilizarse para este propósito. A alta presión, no debe reducirse bruscamente, dando al paciente una segunda dosis del fármaco antihipertensivo. Los indicadores de la presión arterial se pueden reducir sólo en un 15-20%, dependiendo de la inicial.
6. Cuando la parálisis de las piernas y las manos antes de la llegada de un médico, que debe molerse con una mezcla de alcohol y aceite vegetal( 1: 2).
7. En caso de pérdida de conciencia, la parte superior del cuerpo debe elevarse en 30 grados y las prótesis removidas de la boca, si las hay. La cabeza del paciente debe ser girada de lado y constantemente monitoreada, de manera que al vomitar, no se ahogue el vómito. Cuando ocurre el vómito, limpie la cavidad oral de los remanentes de vómito restantes con un pedazo de tela de algodón.
8. Cuando se detiene la respiración, se requiere respiración artificial.

Después de la llegada del equipo médico, es necesario proporcionarles información sobre la rapidez con que se desarrollaron los signos de un accidente cerebrovascular y qué preparaciones tomó el paciente.

Tratamiento adicional para el accidente cerebrovascular

Un médico de ambulancia evalúa el estado general del paciente y decide transportarlo a la unidad de cuidados intensivos. Durante el transporte a la unidad de cuidados intensivos, el paciente se mide constantemente la presión arterial y los medicamentos inyectados para corregir la actividad respiratoria y cardíaca. La hospitalización no está disponible sólo para aquellos pacientes que fueron encontrados en el sitio de un ataque en coma o cuando se detectan complicaciones graves de los órganos internos. Tales pacientes reciben atención de emergencia y transfieren información sobre tal paciente al policlínico para tratamiento posterior.

Después de recibir al paciente en la unidad de cuidados intensivos, es examinado por un neurólogo y, si es necesario, por un neurocirujano. Las otras tácticas de tratamiento dependen del tipo de accidente cerebrovascular y su gravedad. El reposo en cama

en cama prolongado toque apoyado está determinada por la condición general del paciente - vistas de un derrame cerebral, signos vitales estables y trastornos neurológicos. Descanso prolongado en cama en el accidente cerebrovascular hemorrágico puede ser de 1-2 semanas a 4-6 semanas, y en el ictus isquémico, que no se acompaña de la progresión de los síntomas neurológicos - sólo 3-5 días. En otros casos con ictus isquémico, la duración de la limitación del movimiento del paciente no es más de 2 semanas.

Para la prevención de la trombosis venosa profunda, que puede ocurrir en el cumplimiento de reposo en cama prolongado, se recomienda a los pacientes a llevar un apretado medias de compresión o vendas elásticas de vendar la pierna y levantar las piernas 6-10 grados. Con el desarrollo de la trombosis, se administra heparina - primero intravenosa, y luego subcutánea. La terapia anticoagulante se lleva a cabo durante 7-10 días.

Después de la activación del paciente, su actividad física debe expandirse gradualmente. Tratamiento

de hemorrágica

accidente cerebrovascular objetivos principales de tratamiento para el accidente cerebrovascular hemorrágico dirigidas a: eliminación

• de edema tejido cerebral;
• aumento en la densidad de las paredes de los vasos sanguíneos y la coagulación de la sangre;
• disminuyó la presión intracraneal.

El paciente se coloca en el lecho funcional y levanta la cabeza. Una burbuja con hielo se aplica a la cabeza, calentadores a los pies. Para relajar los músculos debajo de las rodillas, se insertan rodillos o se hace una curva poplítea necesaria utilizando una cama funcional. En antihipertensivos paciente designado

presión elevadas( Dibazol, etamsilato, magnesia, labetalol, Pentamin, clorpromazina).Para activar trombosis dañado vasos cerebrales medicamentos para mejorar la coagulación de la sangre( Vikasol, cloruro de calcio, ácido aminocaproico) introducidas.

Después de tres días, para la profilaxis de tromboembolismo en la presencia de signos pronunciados de pacientes con hemorragia subaracnoidea y la aterosclerosis se administraron enzimas proteolíticas( Contrycal, Gordoks) en combinación con heparina. Para eliminar el edema cerebral realizó hiperventilación y se asigna a las drogas tales como manitol, glicerol o dexametasona. Si esta terapia es ineficaz, además de estos fármacos, se prescriben diuréticos( Lasix, Furosemide).Si estas medidas son también ineficaces, entonces es posible prescribir una operación quirúrgica para la descompresión del cerebro.

Para eliminar pacientes dolores de cabeza se administraron analgésicos no narcóticos( paracetamol), mientras que a menudo repetitivo vómitos - haloperidol y metoclopramida. Cuando se produce agitación psicomotora, se recomienda el nombramiento de oxibutirato sódico, diazepam y haloperidol. Y en el caso del desarrollo de epítopos recurrentes, se prescriben preparaciones anticonvulsivantes de acción de acción prolongada( Carbamazepina).

cuando se necesita violaciónes de la creación y organización de los trastornos psiquiátricos para el control de los órganos pélvicos, el cuidado adecuado para el cuerpo del paciente y de la potencia( alimentación por tubo celebrada si es necesario).tratamiento

para el accidente cerebrovascular

principales metas isquémicas de tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico dirigidas a: normalización

• de suministro de sangre al tejido cerebral;
• formación de resistencia del tejido a la deficiencia de oxígeno;
• mejora en procesos metabólicos en células intactas.

paciente debe tomar una posición cómoda en la cama, pero el extremo de la cabeza de la cama para elevar al igual que en el accidente cerebrovascular hemorrágico no es necesario. El tratamiento médico incluye la administración de vasodilatadores( papaverina, aminofilina, komplamin, shpy ácido nicotínico).Para mejorar la circulación sanguínea en el área afectada del cerebro y disminuir la coagulación de la sangre introducido Reopoligyukin. Durante el tratamiento

supervisar constantemente el volumen de fluido introducido, t. K. La introducción de cantidades excesivas de soluciones puede conducir a un aumento de edema cerebral. Para reducirlo con precaución, se prescriben diuréticos.

el primer día después de la aparición de soluciones anticoagulantes se administran al paciente y fibrinolisina heparina, y después de 3-5 días nombrado bishidroxicumarina o Fenilin.

Para mejorar la densidad de la sangre de los pacientes de edad jóvenes y de mediana está asignado a la introducción de la pentoxifilina, y los ancianos - nicotinato ksantinola, Parmidin. Para normalizar el tono de las paredes vasculares, Cavinton y Cinnarizin son nombrados.

Cuando un paciente desarrolla agitación psicomotora, se introducen barbitúricos. Cuando

porción célula cerebral isquemia necesitan mejorar su resistencia a la falta de oxígeno. Para ello, se utilizan metabolitos( Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon).Para la prevención de eventos cerebrovasculares recurrentes demostrado la cita simultánea de campanadas y agentes antiplaquetarios( aspirina, Cardiomagnyl, trombótica Culo).Naloxona, Emoxipina se puede utilizar como antioxidantes. El tratamiento quirúrgico de accidente cerebrovascular

Tabla 1 - Tratamiento quirúrgico de hemorrágico y accidente cerebrovascular isquémico.

El tipo de intervención quirúrgica para el accidente cerebrovascular y el momento de su implementación se determinan individualmente.

rehabilitación después de

trazo en extensa rehabilitación del accidente cerebrovascular muestra la asignación de dicha terapia de medicamentos: medicamentos

• para aumentar el flujo de sangre y la vasodilatación - Cavinton, nikoshpan, cinarizina;drogas
• para prevenir coágulos de sangre y antiplaquetario - Aspirina, Cardiomagnyl, campanas, Tiklid;
• soluciones para mejorar la actividad del cerebro - Cere Aktovegin, Nootropil, Karnitsetin, Latitsin.

Para la rehabilitación después de un derrame cerebral, se le recetan ejercicios terapéuticos y cinesiterapia. Si el centro del habla está dañado, se recomiendan sesiones con un terapeuta del habla. Estos pacientes deben ser posible leer y, a menudo escuchar el discurso de los otros( comunicación con los familiares, radio, televisión).Posteriormente

paciente puede demostrarse tratamiento de sanatorio en sanatorios especiales, que pueden llevarse a cabo procedimientos de apoyo tales como el masaje, fisioterapia, fisioterapia, barro y baños de barro.

Los pacientes con apoplejía necesitan rehabilitación en la vida cotidiana y en la sociedad, la cual estará acompañada por el constante apoyo moral de familiares y amigos. Como regla general, las funciones motoras se restauran 6 meses después del accidente cerebrovascular, y para la mejora significativa del equilibrio, las funciones del habla, las habilidades profesionales y de la casa, puede tomar alrededor de 2 años o más.

Cardiólogo Petrova Yu.

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