Meningokokkeemia lastel

meningokokknakkuse - akuutse põhjustatud nakkushaigus bakterid Neisseria meningitidis ja mida iseloomustab polümorfismi kliinilised nähtused.Eristada lokaliseeritud vormid infektsioon( meningokokk ninaneelupõletik, bacteriocarrier) ja ka üldisi( meningokokkeemia, meningiit, meningokokkeemia kombinatsioonis meningiit).Suurim oht ​​on meningokokkeemia, mis on tüüpiline suure osa suremust.Meningokokkeemia esineb peamiselt just laste seas.

Sisu: põhjused Sümptomid Lightning meningokokkeemia meningokokkeemia meningokokkeemia meningiit tüsistused Diagnoos Ravi

põhjustel

haigustekitaja meningokokkinfektsioon - diplokokkide Neisseria meningitidis.Mikroskoobi all bakterid nägema oad või kohvioad, on paigutatud paarikaupa.Meningokoki on laialt levinud.Kuid bakter ei piisa stabiilse keskkonna.Seega on otsiku temperatuur 50 kraadi juures viis minutit ja temperatuuril -10 kraadi - kaks tundi.Otsene päikesevalgus tapab bakterid 2-8 tundi.Sellepärast juhtudel meningokokkinfektsioon on haruldased.Nakatamiseks iseloomustab hooajaline tõus esinemissagedus talvel ja kevadel.Perioodiliselt vahedega kümme kuni viisteist aastat registreeritud tõusu esinemissagedus.

allikas meningokokknakkusele on mees:

1. bacillicarriers;
2. patsiendi meningokoki ninaneelupõletik;
3. patsientidel üldistatud kujul meningokokknakkuse.

peamine nakkusallikas on täpselt bacillicarriers.Ülekandemehhanism õhus kui haige( bacillicarriers) tuvastab bakterid süljega keskkonda.Neisseria meningitidis langeb limaskesta ninaneelu.In sissetoomis- bakterite esineb põletikulist protsessi.Kui mikroorganismide jääda limaskestast ja ei tungi arendatakse edasi kandjat kui need on juba tunginud submukoosse kihti, arendades meningokokk ninaneelupõletik.

Kui bakterid ületada kaitsepiiretes limaskesta ja limaskesta ning tungida verre, arendada meningokokkeemia.Veres tulemusena kaitsemehhanisme hävivad bakterid, endotoksiin väljutakse - patogeensuse tegur.Kliiniliselt väljendub raske joove, samuti välimus verevalumid( endotoksiin suurendab läbivust veresoone seina).Mis vereringesse meningokoki levida üle kogu keha ja on võimeline elama erinevates organites.Eriti kui bakterite siseneb aju areneb meningiit.

Umbes 80% juhtudest meningokokkinfektsioon esineb lastel, pooled neist vanuses üks kuni viis aastat, ülejäänud 20% noorte vanuses 18-30 aastat.Täiskasvanute hulgas üha täheldatud bacteriocarrier.

sümptomeid meningokokkeemia

meningokokkeemia - meningokoki sepsis, edenemisega Raske mürgistussümptomite.Ajal meningokokkeemia võib olla kerge, mõõdukas, raske ja väga raske( välk kuju).Kestus peiteaeg 1-10 päeva, kuid tavaliselt 5-7.

haigus esineb akuutselt temperatuuri kui tõuseb 39-41 kraadi.

Sageli vanemad haige laps võib isegi öelda täpset aega, kui laps on haige, nii et see juhtub äkki ja heleda kliinilisi ilminguid.

Samaaegselt palavik on ka teisi mürgitust: nõrkus, lihasvalu, isutus, janu, kahvatu nahk. Lisaks, nagu märgid on märgitud nii:

• südamepekslemine;
• vererõhku alandava;
• Suurenenud hingamisteede liikumisele;
• Õhupuudus;
• Vähenda urineerimine;
• viivitus väljaheide / kõhulahtisus;
• nahalööve.

Nahalööve on kõige iseloomulikum ja väga oluline märk.Ja lööve on võimeline ilmuma esimene tundi pärast haiguspuhangut.Enamasti on elemente lööve tema jalad, jalad, tuharad, käed, käed.Lööbed stellaatsete on ebakorrapärase kujuga mõned millimeetrid sentimeetrit.At puudutus elemendid pigem kompaktne, seista veidi üle nahapinna.

Rasketel vormid haiguse lööve võib levida kogu organismis ja jäsemete toimuda ulatuslik verejooks teravate servadega, meenutades laiba laigud.Isik jääb tavaliselt tasuta lööve, kui esemed võivad ilmuda kõrvad on ninaotsast.Rasketel juhtudel verejooks valdkondades ühendada ja moodustada tsooni pideva lüüasaamist tüüpi kõrgeid saapaid ja kindaid.Sellised muutused on tavaliselt vastuolus elu.

roseolous-sõlmeline elemendid võivad ilmuda algperioodil haiguse koos hemorraagiline lööve kehal, kuid pärast paari päeva nad kaovad.

hemorrhages esineda ka limaskestade silmad, sidekesta kõvakesta.

arvukus nahalööbed, tema iseloomu, levimiskiirus on oluline kriteerium raskusastmest patsiendi seisundist.

Hiljem lööve väiksus pigmenteerunud ning seejärel kaovad.Major hemorraagia Karstainen ja armistumine määratakse pärast nende tagasilükkamist.Lisaks võib esineda nekroos ja gangreeni sõrmede, käte, jalgade, kõrvad, nina.

Lightning meningokokkeemia

See on väga raske, väga ebasoodne prognostiliste seisukohast, vormi meningokokknakkusele.Mõnikord surma arendab mõne tunni pärast esimese sümptomid.Tegelikult fulminantseks meningokokkeemia on nakkav-toksilise šoki.Ootamatult

kehatemperatuuri tõuseb üle 40 kraadi, siis külmavärinad, lihasvalu, südamekloppimine, vererõhu tõus.

Alates esimesest tunnist haigus esineb nahal rikkalik, kiiresti leviv hemorraagiline lööve.Lisaks on ulatuslik punaka-tsüanootilised laigud on nihutatud muutust kehaasendit.

Sellel taustal on drastiliselt vähenenud kehatemperatuuri kuni 36,6 kraadi või vähem. ilmnevad järgnevad sümptomid:

• vererõhulangust;
• südamepekslemine;
• kiire hingamine;
• Tugev peavalu;
• naha kahvatus, tsüanoos;
• Segadus;
• Krambid;
• anuuriana;
• võimalik verine oksendamine, kõhulahtisus, ninaverejooks.

Surm saabub tulemusena südameseiskus või hingamisteede aktiivsust.

meningokokkeemia meningiit

meningokokkeemia esineb harva isolatsioonis, 2/3 juhtudest koos meningiit.

Soovitused:

vastu palavik, nõrkus, hemorraagiline kahjustuste tekkida kõikehõlmava piinav peavalu, oksendamine, ei toonud leevendust.Suurenenud valu põhjustada ereda valguse, heli muuta positsioonis.Arst avastab meningeaalsete märke, samuti taaskasutamise või depressioon kõõlusreflekside, välimus patoloogilisi reflekse.On märke kahjustuste kraniaalnärve sageli III, IV, VI, VII.

Lapsi köidab teatud asendis "setter", kui laps on tema poolel peas visatakse edasi ja tagasi makku põlvi.

alguses haiguse ärevus on varsti asendada häire teadvuse.Mõnikord on algav kooma sirutub mitu tundi, see võib olla nii agressiivne infektsiooniprotsess.Patsient võib esineda krampe takistustega uneapnoe.

Tüsistused

vastu meningokotsemii järgmised tüsistused võivad tekkida ägedas faasis haiguse:

• toksilise šoki;
• äge neerupuudulikkus( ARF);
• DIK;
• Äge neerupealiste puudulikkus( sünonüüm Waterhouse-Friderichsen sündroom);
• turse ja aju impaction;
• sündroom peaaju hüpotensioon;
• Kopsuödeem;
• müokardiinfarkt;
• Panophthalmitis.

Tähtis! Ravimata saatuslik meningokokkeemia on peaaegu sada protsenti ajast.Isegi õigeaegne ravi alustamist saja patsiendid surevad kümme või kakskümmend inimest.Sageli peale eelmist infektsioon tekib raske pöördumatu tüsistused: kurtus, pimedus, epilepsia, vesipea, dementsus.

Diagnostika

meningokokkeemia on oma eriline käekiri, nii nakatumiskahtlusest juuresolekul sümptomid, arst ei ole keerukust. diagnoosi kinnitamiseks järgmistel meetoditel:

• CBC - kasv leukotsüüdid, kiirendatud erütrotsüütide settereaktsiooni, vähenenud vereliistakute, erütrotsüüdid, hemoglobiin;
• Study of tserebrospinaalvedelik - erineb neutrofiilsetes pleocytosis, avastamis- diplococci;
• bakterioloogilise - meningococcus'est isolatsiooni tagajärjel külv Biomaterjal kohta toitekeskkonnale;
• seroloogias - antikehade avastamisega meningococcus'est ja suurendada nende tiiter;
• PCR - avastamine meningokokk DNA.

Ravi

keskne element raviks meningokokkeemia - antibiootikume.Kui meningokokkinfektsioon on efektiivne klooramfenikooli suktsinaadi.In seda ravi endotoksiline reaktsioonide korral palju harvemini kui ravis penitsilliini.Klooramfenikooli suktsinaadi manustada lihasesse 50-100 ml päevas 3-4 annuseks jaotatuna.Kui pikne haiguse vormi ravimit manustatakse intravenoosselt iga nelja tunni stabiliseerimiseks vererõhk, seejärel üle lokaalne manustamine klooramfenikooli.Kestus ravimi vähemalt kümme päeva.Mitmed väiksema tõenäosusega kasutavad narkootikume rühmast tsefalosporiinide: tseftriaksooni, tsefotaksiim.

patogeneetilised ravi eesmärk on võidelda toksikoos.Kasutage sellised preparaadid :

• narkovõõrutuskeskuse ained: Ringer lahus, glükoosi, viis protsenti ja plasma asendajad, albumiin;
• furosemiid - ennetamiseks ajuturse;
• Antikonvulsante( sibazon);
• Vitamiinid C, B-grupi;
• Glutamiinhape;
• glükokortikosteroidid( hüdrokortisoon, prednisoloon) - raskete infektsioonide.

Tähtis! meningokokkeemia - see on väga ohtlik nakkushaigus.Ainult õigeaegne ravi võib päästa patsiendi elu.

Grigorova Valeriya, meditsiinilise kolumnist