ARI: põhjused, sümptomid, ravi, tüsistused, ennetamine

Vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooni ARI hõlmama kõiki hingamisteede haigus, mida põhjustab nakatumine.Igal aastal meie riigis ARI kanda kuni 40 miljonit. Inimesed, kus on rohkem kui 50% neist on lapsed erinevas vanuses.See rühm haiguste hulka ägeda respiratoorse viirusnakkuste, sealhulgas põhjustatud nakkuste gripiviirus.

peamised -tee nakkustekitajate - õhus, mille tulemuseks on kiire leviku ja üsna sageli esinev epideemiate.Nakatumine on võimalik mitte-järgimisest isikliku hügieeni( läbi halvasti pestud käed) ja patogeeni toidu saastumist. kuni rinoviirusnakkus t. N."Gateway" on limaskestade nina ja silma sidekesta.Statistika kohaselt täiskasvanud veab rohkem või vähem väljendunud ägeda respiratoorse haiguse keskmiselt 2-3 korda aastas.Lastel ulatub see näitaja 6-10 korda.

Sisu: etioloogia ARI ja ARI: vahe haiguse etioloogia

Sõltuvalt aastaajast patogeenide ARI võivad olla erinevad viirused.Sügisel kõige tavalisem põhjus on paragripi viirus, ja esineb tavaliselt talvel respiratoorse süntsütiaalviiruse.Adenoviirused( 16,5% juhtudest) on "aastaringsed" patogeenid ja soojem kuu on sageli märgitud puhangu enterovirus ARI.Peaaegu iga kolmas patsient on haigustekitajat gripiviirused A või B, samas kui osa herpes simplex viiruse ja mükoplasma moodustab umbes 2% juhtudest.

Bakteriaalsed haigused tekivad tavaliselt patogeenide püsivalt esinevad hingamisteid.

ja ARI ARI: vahe haiguste

Kui diagnoositakse äge respiratoorne haigus, eeldatakse hingamisteede haigus, mida põhjustab infektsioonitekitajaid( kaasa arvatud bakterid või mükoplasmad. .).Akronüüm SARS on täiustamise, vihjates vaid viirusliku etioloogiaga.Suhe viirusinfektsioonid iseloomustab ergas ilming kliiniliste sümptomitega.Aasta alguses nende haiguste on peaaegu eristamatu.Kinnita viirusliku etioloogiaga saab ainult vereanalüüsi t. N."Seotud seerumit."Seega, kui on diagnoositud "ARI" ja patsient põeb viirusinfektsioon ei ole viga selles.

Märkus: kulisside taga praegune reegel kõik ülemiste hingamisteede infektsioonid arstid diagnoositud "ARI" ja "SARS" on tehtud kaardi, kui haigus igal aja muutub epideemia.Et paremini mõista vahe ARI ja Ari, vaadake seda videoklippi:

kas gripi viitab ARI?

osakaal põhjustatud haiguste gripiviirus, mis moodustavad üle 30% kõigist juhtudest ägeda hingamisteede nakkused.Kui me ei räägi epideemia( või pandeemia), infektsiooni põhjustab reeglina tüvedega madala virulentsuse mis keha enamik inimesi eluperioodil on juba silmitsi.Tulenevalt asjaolust, et immuunvastus sellistel juhtudel on üsna piisav, gripp haigus on suhteliselt lihtne ja massi jaotumine viirus ei esine.Sümptomid

Orz

hulgas iseloomulikud kliinilised nähud haiguse hõlmavad:

• ninakinnisus( nohu);
• aevastamine;
• tunne valus ja kurguvalu;
• köha( algselt ebaproduktiivne, siis - koos röga);
• palavik;
• märke üldise mürgistuse.

Seega vööri hingamisteede nähtusi soovituslik põletiku limaskestade ülemisi hingamisteid. Kõik kliinilised nähud võib rühmitada 2 sündroom:

• lüüasaamisega hingamisteed;
• üldise mürgistuse.

põletikuline hingamisteede kahjustuste erinevatel tasanditel on reastatud nii:

• nohu( põletik nina limaskesta);
• neelupõletik( kõri kahjustus);
• larüngiit( kõripõletik);
• trahheiit( põletik hingetoru).

NB nagu ägeda respiratoorse ilminguid võib kaaluda ka ägeda bronhiidi ja bronhioliidiga, kuid ainult juhul, kui neile on lisatud patoloogia ülemisi hingamisteid.

Gripp algab tavaliselt mõttes "valutavatele" luudes ja lihastes, üldine halb enesetunne ja väljendatakse kõrgel temperatuuril.A-tüüpi iseloomustab hüpertermia 2-5 päeva ja B-tüüpi, võib seda säilitada nädalas.Sest on iseloomulik ka fotofoobia ja valu silm.Sümptomist vormis külmetushaiguse ei vägagi märgatav ja kuiv köha, reeglina on liitunud 2-3 päeva pärast haiguse algust.At haiguspuhangut paragripi piisavalt "smooth", temperatuur jääb vahemikku subfebrile väärtusi.

Suhe adenoviirus infektsiooni iseloomustab tugev pikenenud hüpertermia, kuid tema tausta saab säilitada suhteliselt hea tervise juures, sest toksilisuse tase on suhteliselt madal.Rinoviirusnakkused OCR tekivad tavaliselt ilma temperatuuri tõus.Kui mükoplasmainfektsioonide kahjustuste hingamisteede arendada pikkamööda ja sümptomid ei ole väga hele, kuid kaua püsivad isegi korraliku teraapias.

Diagnostika Orz

Diagnoos põhineb patsiendi kaebused ja järelevalve andmed.On uurimisel ilmnevad tavaliselt hüpereemia kurgu limaskesti.Oluline on teha vahet "tavalise" külma gripp, kuna ravi efektiivsust sõltub õige diagnoos.Sel juhul on oluline pöörata tähelepanu selliste haigusele( tunnus) gripp sümptomid nagu silmavalu ja valguskartus.Rinoviirusnakkus peamiselt mõjutab epiteeli limaskesta nina ja adenoviirused - palatine mandlid ja kurk.Suhe paragripi iseloomustab kõripõletik.

NB tuleb märkida, et isegi gripipandeemia ajal võib patsient-olla kannatab bakteriaalse infektsiooni.Epideemia ei ole määramise aluseks viirusevastaste igasugusest patsientidel halb enesetunne ja hingamisteede nähtused.

Ravi ARI

Soovitused:

Ägeda respiratoorse mugavaks voodis kuni palavik taandunud.Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja rikas valgud ja vitamiinid( soovitatav kogus multivitamiini kompleksid).Samuti tuleb juua palju sooja kiirendada toksiine kehast.

raskete bakteriaalsete infektsioonide ja kahtlustatakse tüsistuste näidatud antibiootikumid efektiivsed bakterite ja mükoplasma, kuid SARS( sh gripp. .) - viirusevastased esimese ja teise põlvkonna.Aga selleks, et kinnitada viiruslik haigus, mida on vaja teha kallis vereanalüüsi, mille tulemused selguvad alles nädala aja pärast.Enamik patsientidest( ligikaudu 90%) selle perioodi jooksul peamine sümptomid taanduvad ja perioodi sanatooriumide( taastamine).Seega, kui ARI sümptomid määravad suures ravi.On oluline, et oleks võimalik eristada bakteriaalse infektsiooni grippi.

Kui haigus on viiruslik etioloogia antibiootikumid mitte ainult ei too kasu, vaid ka kahandavad normaalne( saprofüütsete) mikrofloora.Selline dysbacteriosis veelgi nõrgestada immuunsüsteemi ja viib häireid seedimist.Nagu vahenditega mõeldud sümptomaatiliseks raviks ägeda respiratoorse haiguse tõttu on määratud analgeetikumid( valuvaigisteid), antipüreetikuid( palavik) või mittesteroidsed põletikuvastased ained Kõige tavalisem valuvaigistavaks antipüreetikuid käsitleb paratsetamooli ja nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tavaliselt omistatud atsetüülsalitsüülhapet või ibuprofeeni.

komplikatsioonid ARI

Erinevalt enamikust patogeensed bakterid, samuti teiste infektsioonide mis põhjustavad ägedad hingamisteede nakkused, gripiviirus viib rohkem väljendunud mahasurumine immuunsüsteemi ja põhjustab tihti tõsised tagajärjed. hulgas komplikatsioone gripi sisaldama:

• kopsupõletik( pneumoonia);
• sinusiit( eriti - sinusiit);
• põletiku neeruvaagna( püelonefriit);
• müokardiit( südamelihase haigused);
• meningiit( ajukelme).

Kopsupõletik mis arendab taustal gripp võib olla:

• esmase( ilmutati 1-3 päeva sümptomite avaldumist);
• sekundaarse bakteriaalse( kasvab 3-7 päevas);
• segada.

taustal nakkuse suurendavad sageli "varjatud" krooniline haigus.Üks kardetud komplikatsioone ägeda respiratoorse haiguse on nakkav-toksilise šoki geneesi. Selle ilmingud võivad sisaldada:

• ajuturse;
• kopsuturse;
• ägedat kardiovaskulaarse puudulikkuse;
• DIK.

ARI põhjustatud paragripi viirus, võib olla põhjuseks laudjapiirkonda( stenootiliste larüngotrahheiidi) ja respiratoorsüntsütsiaalviirus infektsiooni põhjustab tüsistusi nagu bronhioliidiga ja bronhiaalobstrukstiooni. märke, mis võivad viidata arengu komplikatsioone on :

• pikk( üle 5 päeva) palavik;
• palavik, mis toimub pärast lühiajalist sümptomid kadusid;
• peavalu otsaesist.

ennetamine ägeda hingamisteede haiguste vähendatakse meetmed, mille eesmärk on tugevdada organismi kaitsevõimet.Suurt tähelepanu tuleb pöörata jäigastumist tervislike eluviiside ja tarbimise võimalikult paljude vitamiine.Ajal epideemiate ennetava meetmena on soovitav aktsepteerida preparaadid - immunomodulaatorid ja viirusevastased ained profülaktikaks soovitatud annuseid.See on vajalik, et vältida hüpotermia, minimeerida kokkupuudet haigete ning rangelt järgiksid isikliku hügieeni.

ARI lastel: Sümptomid ja ravi

Laste immuunsüsteem ei ole täielikult välja arenenud, et nakatumise võimalust ja arengu komplikatsioone on kõrgem kui täiskasvanutel.Haiguse peiteaeg on lastel lühem ja haiguse areng - kiiremini.

sümptomid ARI lapsel on samad mis tahes täiskasvanud patsiendi, kuid nad on sageli suuremad.Viirusevastased ained( Rimantadine jt.) On vaja anda lapsele esimese 24-36 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Näitab 5-päevase ravikuuri, ja annus arvutatakse järgmiselt:

• 3-7 aastat vana - 1,5 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas( jagatud 2 doosi);
• 7-10 aastat - 50 mg kaks korda päevas;
• 10 ja vanemad - 50 mg 3 korda päevas.

Väikelapsed kuni 3 aastat raviks ARI näidatud siirup sisaldas rimantadine Alguire 10 ml päevas.Kasutegur suureneb viirusevastast ainet kombinatsioonis spasmolüütilisi( drotaveriini), mis näevad ette vastuvõtul 0,02-0,04 mg.Viirusnakkusega ja abi toimetulekuks Arbidol.See võib anda lastele alates 2 lennata üle.Määrimiseks nina limaskesta oksoliinhape salvi võib kasutada, millel on ka viirusevastast aktiivsust ja on efektiivne adenoviirus infektsioon.Haiguse leevendamist kursi ja kiiruse kogumine lahtrisse interferoon lahendusega, mis tilgutati ninaõõnepõletik 4-6 korda päevas.Ravis nohu ja bakteriaalsed etioloogia kahtlustatakse antibiootikume tuleb kasutada lastel äärmise ettevaatusega.Antibakteriaalset ravi õigustatud arengus komplikatsioone. NB kasutamine atsetüülsalitsüülhapet( aspiriin) raviks ägedad hingamisteede nakkused ja gripi simptoiom lastel ja noorukitel alla 15-aastastel, võib tuua kaasa komplikatsioone nagu Reye sündroomi.Kui see tekib ajukahjustust( entsefalopaatia) ja rasvmaks, provotseerida omakorda väljendatud maksapuudulikkus.

Nohu raseduse

ARI raseduse täheldatakse sageli piisav.Natural füsioloogilised muutused rasedatel on sageli põhjuseks pikaajalise ravikuuriga nende haiguste vastu.Viirused võivad olla otsene põhjus rikkumise loote arengut.Lisaks sümptomite tekkimine ägeda respiratoorse haiguse rasedatel on tõenäoline järsu vähenemise platsenta verevoolu süsteemi, mis viib loote hüpoksia.Teatud oht võib olla mõnede ravimite võtnud ema tulevikus, nii narkootikumide ägedate hingamisteede infektsioonid tuleb valida hoolikalt.

alates antibiootikumide kasutamine, samuti enamik sünteetiliste uimastite süsteemne tegevus peaks hoiduma võimalusi.Mingeid ravimeid tuleb võtta üksnes retsepti alusel.

ARI raseduse I trimestri

esimesel trimestril - see on kõige ohtlikum periood, sest puu ei piisa kaitstud.Erinevad viirused võivad põhjustada teket vead, mõnikord isegi vastuolus elu.Kui ARI 1 trimestri suurenenud riski iseeneslikud abordid( nurisünnituse)

Nohu ka raseduse II trimestri

Teises trimestri platsenta see on juba usaldusväärset barjääri haigustekitajate.Siiski tõenäosust tõsiseid tüsistusi olemas, ja see on eriti kõrge juuresolekul ema kaasnev haigus või toksikoos.Kuni keskel trimestril 2 viirused võivad kahjustada protsessi teket närvisüsteemi last.Samuti on tõenäoline emakasisene nakatumine loodet ja loote toitumis-.

Nohu raseduse trimestril III

kolmandal trimestril võib pidada suhteliselt ohutu periood, kuid rikkumiste arv võib põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.Raseda ägeda hingamisteede haiguse peaks regulaarselt mõõta kehatemperatuuri.Arvatakse, et kui see on väiksem 38s, siis ei ole vaja alandada, vaid "üle kuumeneda" vili üle kahe päeva on ohtlik.Alandada temperatuur ei tohi võtta atsetüülsalitsüülhapet - tuleks eelistada raseduse nagu analgeetikumid, antipüreetikumid nagu paratsetamool.

Konev Aleksandr Sergeevich terapeut