Kopsuarteri stenoos
Stenoos on kopsuarteri kitsendus ja seda peetakse kaasasündinud südamehaiguseks. Erinevat tüüpi südamefektide hulgas esineb stenoos kuuel kuni kümnel protsenti juhtudest. Seal on kolm tüüpi kitsendamist: ventiil, ventiil ja ventiil. Kõige sagedamini esineb klapivarre tüüpi kitsendusi ligikaudu kaheksakümmend üheksakümmend protsenti juhtudest.
Sümptomid stenoos
Kui astet ahenemine pulmonaalartereid kopsude, et enamikel juhtudel ei ole haigust põhjustav mingeid sümptomeid. Raskematel taud õhupuudus ja väsimus, valu rinnus koormusel, pearinglus, tsüanoos, minestus.Õhupuudus ilmub see haigus tulemusena ebapiisav perfusiooni töötavatesse lihastesse, mis põhjustab tulemusena refleks hingamist. Tsüanoos stenoos on kahte tüüpi: tsentraalse päritoluga( tulemusena tühjenemise läbi avatud ovaalakna veres) ja perifeerse( tulemusena madala väljutuse).Haiguste diagnoosimine
sobivalt auskultatsiooni
Kerge ja keskmine vooluklapiga stenoos sekund tooni ei muuda või võivad olla veidi nõrgenes väiksema kopsude haaratus komponendi selle moodustumine. Raskekujulise stenoosi ja olulise vatsakese rõhu tõusuga võib teine toon täielikult kaduda. Kui nadklapannom või infundibular stenoos, teine toon ei muutu. Kui
stenoos teises interkostaalselt vasakul paanil rinnaku ajal suurima arteri ventiili avamiseks voldikud saab kuulata alguses süstoolse "nuppu".See süstoolne "klõps" suureneb koos väljahingamisega. Muud tüüpi stenoosiga( subvalvulaarne ja ülevalpoolne) ei kuulu süstoolseid "kliisid".
kuulatlusleiud peamine ilming haigus on väljendatud töötlemata süstoolse müra teises interkostaalselt vasakul pool rinnak koos leviku taga ja all vasakul rangluu.
elektrokardiogramm kell
stenoosiga väike kopsuarteri stenoos elektrokardiogrammi ei ilmnenud muutusi. Mõõduka ja raskekujulise stenoosiga on leitud parempoolse vatsakese ja aurikele laienemise märke. Lisaks on mõnikord supraventrikulaarne arütmia.
Ehhokardiograafia stenoos
tervetel ventiiliava ala kopsuarterisse - kaks ruutsentimeetrit. Aastal kahemõõtmeline režiimis kui stenoos spetsialistid selgitada kuplikujuline eend paksenenud arteri klapi voldikud ajal kokkutõmbumine parema vatsakese arvesse kopsuarteri pagasiruumi. Stenoosi iseloomustab ka parempoolse vatsakese seina paksenemine. Lisaks esineb kopsuarteri obstruktsiooni teisi tasemeid. Doppleri režiim annab võimaluse määrata kopsuhaagise ja parema vatsakese vahelist rõhkade vahelist obstruktsiooni määra. Mõõdukat haigusseisundit diagnoositakse maksimaalse süstoolse gradiendiga alla viiekümne millimeetri elavhõbeda. Mõõduka stenoosiga on rõhu gradiendiks 50 kuni 80 millimeetrit. Raske stenoos vastab rohkem kui kaheksakümne millimeetri rõhu gradiendile. Sellise haiguse käigus võib gradient ulatuda saja ja viiekümne millimeetri väärtustest ja veelgi rohkem.
stenoos raviks täiskasvanutel
stenoos kerge kuni keskmise raskusega tekkida, tavaliselt üsna soodne ja ei vaja ravi väga tugev sekkumiseta. Mis podklapannom lihase stenoos on olukord erinev - haigus on juba oluliselt progresseerunud. Progressiivne nadklapannogo stenoos on aeglane. Nagu rõhugrandiendist kopsuarterisse ja paremat vatsakest kasvab ja saavutab väärtuse üle viiekümne millimeetrit, klapistenoos stenoos vaja valvuloplasty. Tuleb märkida, et pärast seda protseduuri tekitab rohkem kui pooled patsiendid kopsuarteri klapi rike. Kui südamepuudulikkus tekib, siis ravitakse seda. On soovitatav teha nakkusliku endokardiidi ennetamise meetmeid, kuna selle tekkimise tõenäosus on kõrge.
