Bradükardia: Sümptomid ja ravi
Normaalse täiskasvanud südame löögisagedus on vahemikus 65-80 lööki minutis.Südame löögisageduse vähenemine alla 60 löögi minutis nimetatakse bradükardia.On palju põhjusi, mis viivad bradükardia kindlaks, et isik ainult arst.
määruse tegevuste
Heart Physiology paisata selline asi nagu automaatsus südamerütmihäired.See tähendab, et sobivalt vähendatakse mõjul impulsid, mis tulenevad otseselt iseenesest, eriti siinussõlmespetsiifilised.See eriline neuromuskulaarse kiud on paigutatud valdkonnas koosmõjul õõnesveeni õigesse aatrium.Siinussõlme genereerib bioelectrical impulsi, mis propageerib veelgi kodades ja atrioventrikulaarsõlme jõuab.Kuna südamelihas on vähendatud.Erutuvust ja juhtivust südamelihases mõju ja Neurohumoraalse teguritest.
bradükardia võib esineda kahel juhul.Esiteks, see viib südame löögisageduse vähenemine vähendamise siinussõlme tegevuse, kui see tekitab väikeste elektriliste impulsside.Seda nimetatakse bradükardia
sine .Ja seal on selline olukord, kui siinussõlmespetsiifilised töötab normaalselt, kuid Elektrimpulsi ei liigu täielikult radu ja südame löögisagedus aeglustub. 
Põhjustab füsioloogilise bradükardia
bradükardia ei ole alati märk patoloogia, see võib olla füsioloogiline .Seega sportlased sageli täheldatud madala südame löögisagedust.See on tingitud pidev südame koormust pikkade treeningu.Kuidas mõista etioloogia on norm või patoloogia?Isik peab täitma aktiivset liikumist.Tervetel inimestel, liikumine viib intensiivne südamepekslemine.Kui rikkumine erutuvus ja juhtivus südames, tulemuslikkuse kehalise kaasneb kerge südame löögisageduse tõusu.
Lisaks südamepekslemine ka aeglustab ajal allajahutamise organismi.See kompensatsioonimehhanismi mille aeglustab ja vereringet on suunatud eemale naha siseorganeid.
närvisüsteemi mõjutab siinussõlmespetsiifilised aktiivsust.Parasümpaatilise närvisüsteemi väheneb südame löögisagedus, sümpaatiline - suureneb.Seega stimulatsiooni parasümpaatilise närvisüsteemi viib aeglustamist südame löögisagedust.See on hästi tuntud meditsiiniliste nähtus, mis, muide, paljud inimesed puutuvad kokku oma elu.Seega, kui rakendatakse survet silmale uitnärvi stimulatsiooni viiakse läbi( peamine närvi parasümpaatilise närvisüsteemi).Selle tulemusena südamelöökide aeglustab lühidalt eest kaheksa kuni kümme lööki minutis.Sama efekti võib saavutada lükates ala unearteri sinus kaela.Stimuleerimine unearteri sinus võib tekkida, kui seljas pingul krae, lips.
Põhjustab Patoloogiline bradükardia
võib tekkida bradükardia ähvardavad mitmesugused tegurid. kõige levinumad põhjused patoloogiliste bradükardia:
- parasümpaatiline toonus süsteemi;
- Südamehaigused;
- alatalitluse
- vastuvõtmine teatud ravimid( südameglükosiididel samuti beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid);
- mürgituse( FOS, plii, nikotiini).
parasümpaatiline toonus
parasümpaatiline innervatsioon müokardi arvelt uitnärvis.Kui aktiveeritud südamelöökide aeglustab.On patoloogilisi olukordi, kus on stimulatsiooni uitnärvi( selle kiud paiknevad siseorganeid, närvide või tuumade ajus).
Suurenenud parasümpaatilise närvisüsteemi täheldatakse nende häirete:
- suurenenud koljusisese rõhu( amid koljutrauma, hemorraagiline insult, ajuturse);
- haavandtõbi;
- kasvajate keskseinandis;
- cardiopsychoneurosis;
- seisukorras pärast operatsiooni pea ja kaela ja keskseinandi.
Kui sellisel juhul kaotatakse tegur, mis stimuleerib parasümpaatiline närvisüsteem, südame löögisagedus normaliseerib.Seda tüüpi bradükardia defineeritakse meditsiinilise neurogeenne.
Südamehaigused
Südamehaigused( cardio, müokardi infarkt, müokardiit) viia arengut teatud muudatusi südamelihases.Sel juhul impulsiga siinussõlmespetsiifilised möödub palju aeglasemad patoloogiliselt muutunud osa juhtesüsteemi sest see aeglustab südamelööke.
Kui rikkumine impulss on lokaliseeritud atrioventrikulaarsõlme öelda arengu AV blokaad( AV-blokaad).
bradükardia sümptomid
Mõõdukas südame löögisageduse vähenemine ei mõjuta inimese seisund, ta tunneb end hästi ja tegeleb tavaline majapidamistöid.Aga ringlusse häirivad veelgi vähendada südame löögisagedust.Ametiasutused piisavalt varustatud vere ja põeb hapnikupuudus.Eriti tundlikud hüpoksia aju.Seega, kui bradükardia esiplaanile vaid sümptomeid närvisüsteemi.
rünnakutes bradükardia isik kogeb pearinglus, nõrkus.Samuti iseloomulik presyncopal seisukorras ja minestamine.Kahvatu nahk.Sageli tekib õhupuudus, reeglina taustal kehaline aktiivsus.
Kui südame löögisagedus alla 40 löögi minutis verevarustus on häiritud oluliselt.Aegluubis verevoolu südamelihase ei saa hapnikku piisavalt.Selle tulemusena on valu rinnus.See on omamoodi süda signaali, et tal puudub hapnik.
Diagnostika
Et selgitada põhjus bradükardia tuleb analüüsida.Kõigepealt tuleb läbida elektrokardiograafiat.See meetod põhineb uuringus läbipääsu bioelectric impulsse südames.Seega, siinusbradükardiat( harva kui siinussõlmespetsiifilised impulsi) on südame löögisageduse vähenemine hoides normaalset siinusrütm.
nende tekkimist funktsioonid elektrokardiogramm nagu pikendamine intervalli P-Q ja deformatsiooni vatsakese QRS kompleksi selle kadumist rütmi, kodade kokkutõmbed võrreldes suurema arvu mitmeid QRS kompleksid, näitaks juuresolekul AV-blokaadi inimestel.
Kui bradükardia tekib ei ole konstantne, vaid kujul rünnakud - näitab EKG jälgimine.See annab andmeid toimimise süda kakskümmend neli tundi.
Selgitamaks diagnoosimiseks, avastamiseks põhjuste bradükardia, võib arst patsiendile läbivad järgmised uurimised:
- Ehhokardiograafia;
- kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüsid;
- määramine veres kilpnäärmehormoonide;
- analüüsi toksiinid.
Ravimine bradükardia
füsioloogilise bradükardia ei nõua ravi, samuti bradükardia, ei mõjuta üldist heaolu.Suhe patoloogiliste bradükardia algab pärast määramise põhjuseks.kohtlemise põhimõtte seisneb paljastamine algpõhjus, mille vastu süda määr normaalseks.
Drug ravi on ametisse ravimeid, mis suurendavad südame löögisagedust.See selliseid ravimeid nagu:
- Izadrin;
- Atropine;
- Isoprenaliin;
- eufilina.
nende ravimite kasutamisega on oma eripärad ja seetõttu võivad nad määrata arst.
puhul hemodünaamika häired( nõrkus, väsimus, pearinglus) arst saab omistada patsiendi toonik ravimid: tinktuuri ženšenn, Eleutherococcus, kofeiini.Need preparaadid kiirendada südame löögisagedus ja tõsta vererõhku.
Kui isik on registreeritud bradükardia ja selle taustal areneb südamepuudulikkus - on kasutanud siirdamist südamestimulaator.See seade on sõltumatult genereerib elektrilisi impulsse.Stabiilne täpsustatud südame löögisagedus soosib taastamise piisav vereringe.
Grigorova Valeriya, meditsiinilise kolumnist
