Kroonilise prostatiidi: sümptomid, põhjused, diagnostilisi meetodeid ja ravi, prognoosib uroloogia

Krooniline prostatiit - tõsine probleem.Isegi tänapäeva uroloogia ei suuda vastata palju küsimusi haiguse.Eksperdid usuvad, et krooniline prostatiit - haigus, mis on tingitud terve hulk terviseprobleeme, sisaldades koekahjustuste ja düsfunktsiooniga mitte ainult kuseteede ja eesnäärme, vaid ka teistes organites.

Patoloogia diagnoositud peamiselt meeste reproduktiivses eas.Vanematel meestel, krooniline prostatiit sageli kaasneb eesnäärme healoomuline kasvajad.

Sisu: liigitus haiguse sümptomid Kroonilise prostatiidi Põhjused Kroonilise prostatiidi diagnoos

patoloogia haiguste klassifikatsiooni

klassifikatsioon prostatiidi on välja töötatud teadlaste USA National Institutes of Health 1995:

• 1 tüüp - äge bakteriaalne prostatiit.Diagnoositakse 5% juhtudest eesnäärme põletik.
• 2. tüüpi - bakteriaalsete Kroonilise prostatiidi.
• 3 tüüpi - mittebakteriaalse prostatiidi krooniline kulg.See patoloogia on erinev nimi - krooniline vaagnavalu sündroomi.
• 3A tüüpi - põletikulise vormi Kroonilise prostatiidi.Diagnoositud 60% juhtudest Kroonilise prostatiidi.
• tüüp 3B - PÕLETIKUTA kujul Kroonilise prostatiidi.Diagnoositud 30% juhtudest.
• 4 tüüpi - asümptomaatiline prostatiidi.

ka klassifikatsioon Kroonilise prostatiidi, mis koosneb 1990. Tiktinsky OL

sümptomid Kroonilise prostatiidi

ebamugavustunne ja valu valdkonnas väike, kestab enam kui 3 kuud - peamised sümptomid krooniline prostatiit.

Lisaks esineb häireid urineerimine ja erektsioonihäired:

• valuhood jalgevahe, võib kiirguda pärakust kubemepiirkond, reite sisekülgedele tagatükk, selja- ja munandikott.Valu ühele küljele, mis ulatuks munand ei ole sageli sümptom Kroonilise prostatiidi;
• erektsioon ei esine, vaatamata sobivad tingimused, kuid täielik impotentsus ei ole täheldatud;
• varajases staadiumis haiguse on enneaegne ejakulatsioon;
• muutub sage urineerimine, kusepidamatus, valu ja põletustunne protsessi põie tühjendamist.

kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt liigist Kroonilise prostatiidi.

nakkusliku kujul :

• sage urineerimine öösel;
• valu reied, lahkliha, pea peenise ja pärasoole süvenenud liikumine;
• valulik urineerimine;
• nõrk vool uriini.

eriliste nakkuslike:

• lima eritumine kusitist;
• eespool sümptomid.

Mittenakkuslik prostatiidi:

• terav valu lahkliha;
• valu puusades ja pea peenise;
• valu suureneb, kui sunnitud katkestatud suguühe või pikaajaline puudumisel intiimelust.

Tähtis! haiguse esineb lained.Sümptomid võivad seejärel kaovad, siis kasvab, kuid nende olemasolu näitab selgelt põletiku esinemist.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist arengut.

on järgmised etapid haiguse arengut:

• eksudatiivsete. patsientidel tekib valu häbemekarvu, kubeme ja munandit.On sage urineerimine ja ebamugavustunne lõpus seksuaalvahekorda.Erektsiooni võib põhjustada valu.
• alternatiiv. valu on hullem lokaliseeritud kubemes kubemekarvu osa ja annab ristluu.Urineerimine õppe, kuid ei ole raske.Erektsiooni ei kannata.
• Profiferatiivseid. ägenemise ajal muutub sage urineerimine.Voog uriini muutub nõrgaks.
• Scar. tegemist sclerosis eesnäärmekudedes.Ristluu ja häbemekarvu on tunne, raskustunne.See muutub sage urineerimine.Erektsioon muutub nõrgaks.Seemnepurse üldse vahele jätta.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse, kuid igal juhul nad järk-järgult suurendada.

Põhjustab Kroonilise prostatiidi

tegurid, mis viivad Kroonilise prostatiidi üsna palju.Haigus on põhjustatud nakkusagensitele.Patsiendil on hormonaalsed, neuro, immunoloogilised ja hemodünaamikahäired.Mõjutada biokeemilised faktorid, tagasijooksu uriini eesnäärme hõlmaga ja häireid toimimisest kasvufaktoreid, mis vastutavad vohamist elusrakkude.

põhjustel, mis mõjutavad moodustamine patoloogiat:

• infektsioonide genitourinaarsetest system;
• kehaline aktiivsus;
• ebaregulaarne seksuaalelu kohta;
• konstantse põie kateeterdamisseadmed;
• regulaarne hüpotermia.

Development bakteriaalsete haiguste aitab eesnäärmesisese kuseteede tagasijooksu.

Krooniline mittebakteriaalse prostatiidi arendab taustal neurogeenne häirete vaagnapõhjalihaste, samuti elementide eest vastutav töös põieseinas, eesnäärme- ja kusiti.

moodustamine myofascial vallandada aspekti, mis asuvad paigale urogenitaalsüsteemi ja eesnäärme võib põhjustada vaagnapiirkonna valu sündroom.Aspekti, mis on tingitud Mõnede haiguste korral operatsiooni ja trauma võib põhjustada valu häbemekingu lahkliha ja piirnevatel aladel.

Patoloogia Diagnostika

kompleks sümptomid diagnoosida juuresolekul Kroonilise prostatiidi ilma suuremate raskusteta.Kuid mõningatel juhtudel, patoloogia võib olla asümptomaatiline.Sel juhul on vaja rohkem uuringuid lisaks standard uurimismeetodite ja ülekuulamise patsiendile. on kohustuslik neuroloogiline läbivaatus ja uuring immunoloogiline seisund patsiendi .

Tähtis! Special küsimustikud saab täpsemalt määrata subjektiivne tunne patsiendi ja saada terviklik ülevaade tervise, valu intensiivsus, ebanormaalne ejakulatsioon, erektsiooni ja urineerimine.

laboratoorne diagnoosimine

laboratoorne diagnoosimine võimaldab eristada bakterite ja nonbacterial haiguse vormi, ja määrata, millist tüüpi patogeeni ja pakkuda kõige täpsem diagnoos. krooniline eesnäärme põletik on kinnitatud, kui neljanda uriiniproov või eesnäärmevähi eritised sisaldas rohkem kui 10 valgeliblede PP, kas bakteriaalse ühendused. Kui leukotsüütide arv suureneb, kuid bakterite ei külvatud, materjali uuriti avastamiseks klamüüdia või muu STD aineid.

• eraldati kusiti saadetakse laborisse avastamis- viirusnakkuse, seene- ja bakteriaalse floora, leukotsüüdid ja lima.
• kraapides kusitist uuris PCR abil.See võimaldab tuvastada patoloogiline ained, mis on sugulisel teel levivate.
• Tehakse mikroskoopuuring eesnäärme eritiste loendades makrofaagid, leukotsüüdid, amüloidi organite ja Trousseau-Lallemand.Määra immunoloogiline teadus- ja bakterioloogiliste uuring.Taseme määramiseks mitte-spetsiifilisi antikehi.
• võeti verd kümme päeva pärast päraku kontroll, määramaks kontsentratsiooni PSA ta.Kui astendaja eespool 4,0 ng / ml, patsiendi viiakse eesnäärmebiopsia välistada onkoloogias.

Diagnoos põhineb uurimistulemuste.

Diagnostics

selgitamine staadiumis ning haiguse vorm aitab transrektaalse ultraheli eesnäärme .Ultraheli võimaldab välistada muud diagnoosid, jälgida ravi efektiivsust ja määrata suurust eesnäärme see echostructure, ühtsuse ja tihedus seemnepõiekeste.Kindlaks põie väljavoolu obstruktsiooni ja neurogeenne häired, mis sageli kaasnevad patoloogiat lahtrisse urodünaamilised uuringud ja myography vaagnapõhjalihaste.

ja MRIs kasutatakse diferentsiaaldiagnoosimist, eriti eesnäärmevähk.Need meetodid võimaldavad paljastada rikkumised VAAGNAELUNDITE ja selgroogu.

Eristusdiagnoos

Samavõrd oluline on erinevus diagnoosi, kui on oht, et patsient on tõsine haigus.

diferentsiaaldiagnoosimist tehakse kindlaks selliste haigustega:

• psevdodissinegriya, funktsionaalsest häirest põietühjenduslihase-sulgurlihase süsteemi, põiehaigused neurogeenset päritolu, kompleksne regionaalne valusündroom;
• striktuurist põie hüpertroofiline muutusi kusepõiekaelal, eesnäärme- adenoom;
• osteitis häbemeliiduseni, tsüstiit;
• patoloogia pärasooles.

Kui sümptomid tuleks hinnata eesnäärme uroloogi või meestearsti .Läbivad ultraheli.Vajaduse korral määrab biopsia eesnäärme.

ravimeetodite patoloogia

ravi Kroonilise prostatiidi olnud uroloog või meestearsti .Teraapia on keeruline.Korrigeerimine olla patsiendi elustiili, mõttemallide ja harjumusi.On oluline, et liikuda edasi, et minimeerida alkoholi tarvitamine, vabaneda nikotiinisõltuvuse, süüa ja normaliseerida suguakti.Kuid see ei tööta ilma põhilised ravikuuri.Vastuvõtmine narkootikume - peamine tingimus täielikult taastuda.

Näidustused haiglaravi

Kõige tavalisem ravi toimub ambulatoorselt.Aga kui haigus ei ole võimalik parandada ja on kalduvus retsidiivi, kui patsient on saadetud haiglasse, kus ravi on efektiivsem.

Ravi

See meetod on mõeldud kõrvaldatakse nakkuse normaliseerimiseks ringlusse, kanalisatsioon paranemine eesnäärme hõlmaga, parandus hormonaalsete ja immuunsüsteemi seisund.Seetõttu arstid kirjutada antibiootikume, vasodilaatorid, immunomodulaato antikolinergikud ja põletikuvastased ravimid.

kaasaegse uroloogia kasutab ravimiseks järgmiste haigustekitajate:

• finasteriidi;
• tsütokiini inhibiitorid;
• terasosiiniga;
• allopurinoolile;
• tsitraat;
• tsüklosporiin.

Kui patoloogia bakteriaalset olemuselt kindlasti soovitada antibiootikume. vahendite määratud bakteriaalse eesnäärme sekretsiooni tulemusi. See annab võimaluse esile patogeeni järgneb määramiseks selle tundlikkust konkreetse ravimi.Kui korralikult ettevalmistatud kava, ravi efektiivsus on üle 90%.

Kui mittebakteriaalse ettekirjutatud vormi lühiajalised käigus antibiootikume.See jätkub vaid siis, kui kava annab positiivse tulemuse.tõhusus on umbes 40%

Krooniline vaagnavalu kestus muidugi antibiootikumide ei ole rohkem kui üks kuu.Kui positiivne dünaamika tuleb ravi jätkata veel kuus.Kui ei ole mõju, ravim asendada teise, mis võib olla efektiivsem.

Antibakteriaalne agendid fluorokonoloonidele - ravimitena raskete haiguste. Nad on väga biosaadav aktiivne suurema osa gramnegatiivsete bakterite, klamüüdia ja Ureaplasma, koguneda kudede eesnäärme.

Kui ravi fluorokinoloone ei ole efektiivne, ravimid võib manustada penitsilliini.

Antimicrobials kasutatakse selliste haiguste ärahoidmiseks eesmärkidel.

Pärast antibiootikumiravi kirjutatakse teraapiat-blokaatorid. See taktika on efektiivne ravi patsientidel, kellel on salvestatud ja irriativnye obstruktsioonisümptomeid.

Kui urineerimishäired ja valu ei kao, saate määrata tritsüklilised antidepressandid, mis on valuvaigistav toime.

Ekspresseerumisel rikkumisi urineerimine, enne ravi teostati urodynamics ja käitada põhjal saadud tulemused.

Nonpharmacological Therapy

Nemedikametoznye teraapiad võimaldavad kontsentratsiooni tõstmine Antibakteriaalsete vähikudede, kuid ei ületa ettenähtud annuses.

kasutatakse selleks, selliseid tehnikaid:

• elektroforees;
• Laser;
• fonoforees;
• Microwave hüpertermia( kasutatakse transrektaalse).

Kasutades viimast meetodit, temperatuur valitakse individuaalselt.Temperatuur eksponeeritud vahemikus 39-40 kraadi, võimaldab suurendada ravimi kontsentratsiooni organisse aktiveerib immuunsüsteemi rakutasandil, elimineerides bakterite, leevendab ülekoormust.Suurenemine on vahemikus 40-45 kraadi võimaldab saavutada skleroseeriva ja valuvaigistavat toimet.

laser- ja magnet ravi kasutatakse kompleksi.Efekt on sarnane mõju ülaltoodud meetodid, kuid see on ka bio-stimuleeriva mõju organismile.

transrektaalne massaaž toimub ainult vastunäidustuste puudumisel.

kirurgilise meetodi

Krooniline prostatiit üldiselt ei nõua kirurgilist sekkumist.Erand - tüsistusi, mis ähvardavad elu ja tervise patsiendile.Modern kirurgilise ravi võimaldab kasutada endoskoopiline operatsioon.Kui see juhtub minimaalselt invasiivne sekkumine.Taastusravi on kiirem ja keha minimaalse kahju on tehtud.

kirurgilise meetodi kirjutatakse välja:

• eesnäärme skleroos;
• eesnäärmevähk;
• sclerosis seemne tuberculum;
• lubjastumiste eesnäärmes.

Tähtis! Surgery on vastunäidustatud akuutses faasis.Ravi kirurgiliselt nimetab kirurg põhjal teadusuuringute tulemuste ja üldise kliinilise pildi.

prognoosiga Kroonilise prostatiidi

Arstid ettevaatlikult ennustada haiguse tulemus.Et saavutada täielik taastumine on saadud harvadel juhtudel.Põhimõtteliselt Kroonilise prostatiidi sammule pikenenud vähendamises.Kaovad sümptomid tulevad normaalse tulemuslikkuse veres ja uriinis.Et Kroonilise prostatiidi ei ole aktiveeritud, ning see ei põhjustanud komplikatsioone, kõik ekspertide soovitused tuleb järgida.

Radevich Igor Tadeushevich arsti seksuoloog-meestearst 1 kategooria