Riikatis

Rahhiit

- on kliiniline sündroom, mis põhineb rikkumise ladestumise luumaatriksi kasvava organismi mineraalaineid. Praegune andmed rahhiidi ühendab mitmeid haigusi, millel on sarnased anatoomiliste ja kliinilise izmeneniya. Izmeneniya tekkida toruluude kasvu valdkondades. Kuna alguses mass ennetamiseks täiemahuline rahhiidi on haruldane, kuid selle probleemi teravust ei ole veel kadunud. Isegi kergemate vormide rahhiit kaasneb hüpoksia, immuunsüsteemi häired, üldisest reaktsioonivõime organismi ja negatiivset mõju füüsilisele arengule. Rickets ei ole eluohtlik haigus. Risk võib olla selle tulemuste nagu moodustamine ploskorahiticheskogo vaagna tüdrukud, kes hiljem on võimeline keeruliseks perekondade ja isegi võimatuks tarne on loomulikult.

Põhjustab rahhiidi

laste rahhiidi on multifaktoriaalne haigus. Selle arengus on oluline nii sisemine kui ka välimine põhjus. Mite kasutusele ja raseduse kulule ja elu rase naine.

inimnaha on võimeline sünteesima vitamiini D all päikesevalguse mõjul. Seetõttu puudumine lapse viibimist päikese kahetsusväärne hulk päikeselise päeva, kliima võib kergesti provotseerida hupovitaminoos D. tiheda konstruktsiooni Megalinnade, õhu suitsusus ka kaasa puudus päikesevalgusest. See toob kaasa naha värvuse muutused sünteesi aktiivsus kui pargitud nahk, seda aeglasem on sünteesi vitamiini Vitamiin D

kviitung keha juhtub toitu. Sisu tasemel toidus pole kõige populaarsem vitamiin. D-vitamiin on tuletatud taimetoiduküllane( ergokaltsiferool) on tunnustatud vähem aktiivne kui E-vitamiini loomseid toiduaineid( kolekaltsiferool).Suurim arv kolekaltsiferool gadoids sisalduva rasva, piim, munakollane, või, maks, kala ja linnud. Toidu nii teha kaltsium, fosfor sünteesiks vajaliku luu. Seetõttu on laste rikettide teine ​​põhjus toitumisalaste puuduste esinemine.

Fütaadi fenobarbitaal, steroidid - kõik selle grupi ravimid retseptorite blokeerimises vitamiini söömine suurtes kogustes toiduteravilja suurendab vitamiinide kadu D roojas takistab selle imendumist soolestikus, kuna selle koostis sisaldada Fütaadi. ..

malabsorbtsiooni sündroom, mis avaldub kahjustusega imendumist peensooles võib põhjustada ka rahhiit. Organismis

kolekaltsiferool imendub peensooles SKõigepealt transformatsiooni maksas 25-OH-D3, seejärel neerudes 1,25( OH) 2-D3 ja 24,25-D3.Teine neeru metaboliidi( 24,25-D3) osaleb moodustamise luud ja kollageeni aktiveerib luude lupjumine. Kõik need protsessid toimuvad ensüümide toimel. Mis tahes rikkumine või ebaedu ensüümi aktiivsuse neerudes ja maksas suudavad häirida ahela transformatsioone. Selle tulemusena - hupovitaminoos D. neerude ja maksa - järgmisel põhjusel rahhiidi arengut.

tasakaalu kaltsiumi ja fosforit organismis on võimalik ainult normaalse töö ajal C-raku kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmetes. Türeoidhormoon kaltsitoniin pärsib kaltsiumi imendumist soolestikus, kiirendada Uriinieritus pärsib luu resorptsiooni. Parathormoon PTH, on vastupidine mõju, suurendab eritumist fosfori uriiniga hoiused kaltsiumi luudes, kui see on liig veres. Homöostaasi katkemine süsteemis viib ka arengu rahhiidi.

sillutab teed arengu rahhiidi: patoloogiline raseduse kulule, tasakaalustamata toitumine imetav ema, enneaegne sünnitus, vastsündinu haigusi. On teada, et viimase kuu raseduse, keha loodet hakkab tegema stock fosfori ja kaltsiumi. Sellepärast rase naine on nii tähtis süüa. See seletab ka asjaolu, et lapsed on sündinud enneaegselt, lihtsalt ei ole aega, et teha depoo neid olulisi mikrotoitaineid.

Sümptomid rahhiidi

mõiste puhtalt pediaatrilise rahhiidi t. Et. Ühine rahhiidi 3 hletnego vanusest. Kannatavad kõige intensiivsemalt kasvanud luud. D-vitamiini vaegus põhjustab mitmeid muutusi organismis. Peamiselt toimuvad muutused neerudes, vähenes imendumist fosfori torukesed, suurendab eritumist fosfaadi eritumist, hüpofosfateemiaga arenedes häiritud ladestumine kaltsiumühenditega luus. Püüdes kompenseerida väiksema fosforit, orgaaniline ühend, närvisüsteemi, lihaskoes hakkavad fosfori aatomit. Selle tulemusena: demüelinisatsioon närvitüvedesse( ülekaal erutus algstaadiumis rahhiidi), langenud energia metabolismi lihastes, väheneb tema toon.

vähendab kaltsiumi imendumist soolest ebapiisava valgusünteesi edasitoimetamiseks kaltsium. Seega tugevdada kompenseeriv hüpokaltseemia ja luu resorptsioon.

Vähenenud kaltsiumi tase veres aktiveerib kõrvalkilpnäärmetes, suurendades tööaeg paratüreoidgormooni, mis püüab säilitada kaltsiumi homöostaasi organismis, eemaldab kaltsiumi uriiniga. Selle tulemusena kõik need muudatused, on luude pehmenemine, nad muutuvad elastseks ja võimetu hoidke keharaskus õigesse asendisse ja vastupanu lihaste veojõukontroll, skelett on painutatud.

Esimese rahhiidi lastel avaldub käitumuslikud muutused, unehäired kannatab, kui lastel tekib rahutu. Hypocalcemia põhjustab häireid lihas-ligamentide aparaati. Vähendatud kontraktiivsus lihased on lodevus liigesed, viivituse staatiline funktsioone. Broken välise hingamise t. Et. Kannatavad roietevahelised lihased ja diafragma vastutavad hingamine. Hetkel õhupuudus, halvenenud kopsuarteri ventilatsioon, suureneb risk põletikuliste muutuste, atelektaasid. Võimalik laienemine piire südames vähenemise tõttu müokardi kontraktiilsust.soole hüpotoonia viib kõhukinnisust. Vähendatud intensiivsus Lobsteini protsesside tulemusena hiljem hambad.

Pehmendab kuklaluu, liigesed, deformeerunud rindkeret, vaagna, kõverdunud lülisammas ja pikad luud, seal tiheneb valdkonnas üleminekut kõhre ribid luusse, kätte nn "brasletki" oma sõrmed - "pärlikee"aasta anterolateraalsese pind rinnus - "helmed"."Olympic pea" - hüperplaasia parietaal- ajalist ja kuklakumerus. Rahhiidi

toimub peamiselt väikelastel sümptomid närvisüsteemi: rahutus, unetus, higistamine( esimene märk rahhiidi), treemor lõug ajal nutt beebi Võpatusi une ajal. Sel juhul on esimene märk rahhiidi ei ole haigusele märk lavastamise rahhiidi diagnoosi. Higi ärritab nahka, see hakkab sügelema, mis tugevdab lapse ärevus. Ta närviliselt röövib tema pea padja, mille tulemusena juuksed tagaküljel pea pühkida. Shy lapse täheldatud kõhukinnisust. Autographism punasega märgitud. Sümptomiteks on rahhiidi imikutele ja hiljem sulgemise suur fontanel viivitus närimiseks. Enne sulgemist suur Fontanelle esialgse rahhiidi imikutele võib kahtlustada pehmenema oma servi ja luud mööda õmblusi.

On mitmeid variante rahhiidi:

- Keen nähtud lastele, kes ei saanud profülaktilist annust vitamiini Esimesed märgid rahhiidi edenevad kiiresti. Kliiniline pilt on hele, domineerivad protsesside hävitamise luukudet. Neuroloogiline ja autonoomse ilmingud on hästi väljendatud. See on tüüpiline selline suur lapsi, kes on enamasti süsivesikute rinnaga.

- Alaägeda praeguse versiooni rahhiidi. Kogu kliinikus on mõõdukalt väljendatud. Muutused verekeemiale hägune. Osteoidne hüperplaasia ülekaalus. Lastel, kes said vitamiin E ja profülaktika kes olid imetata või valmistatud piimasegu vitamiiniga D.

- Korduv muutus erinevate perioodide Ägenemisega stihanija säilitades järelejäänud nähtused. Röntgenkiirguse sellisel praeguse rahhiit kohta metafüüside luu lupjumise täheldatud mitut bändid. Selline voolu rahhiidi saab ebasoodsates tingimustes elu lapse, vale söötmine ja hooldus, mittevastavuse ennetavaid meetmeid.

Raske luu deformatsiooniga on võimalik, et tüsistused arenevad. Rindkere kõverus võib põhjustada kopsu kompressiooni, mis loob soodsad tingimused kopsupõletiku, tuberkuloosi ja muude kopsude nakkushaiguste tekkeks. Lisaks on see kehahoiak selgelt väljendunud. Koljuosa luude deformeerumine võib põhjustada vaimset alaarengut kuni raskesse kraadi. Vaginaalsete luude deformeerumine on tüdrukute jaoks kõige olulisem, sest see võib tekitada keerulist sündi. Lapsed, kellel on rahhiid, on murrud sagedamini kui teistel lastel, see on tingitud luude muutunud struktuurist. Jalade kõverus, lihaste nõrkus, aeglustavad laste normaalset füüsilist arengut.

sildid rahhiidi lastel sageli kombineeritud suurenenud vastuvõtlikkus viirus- ja nakkushaigused t. Et. Suuresti tuletatud pärssimine immuunsüsteemi.

kraadi, etapid ja vormid rahhiidi

Märgid rahhiidi lastel võib jagada mitmel tasandil raskusastme:

- Kerge. Rahhiidi sümptomid on nõrgalt ekspresseeritud ja täheldatavad peamiselt närvisüsteemi poolt nii kesk- kui ka vegetatiivsetel põhjustel. Kirjeldage kerget raskust, võib imikuid täheldada ainult rahitidega. Siseorganite rikkumine on ebaoluline.

- Mõõdukalt rasketid on juba esindatud luu deformatsioonidega. Kerge kraadi sümptomid muutuvad tugevamaks. Mõlemal küljel lamestatud rindkere, mille tulemuseks on rindkere kehaosa. Inimesed nimetasid "kana rinnaks".Rindkere alumine piir laieneb Harrison sulcusi moodustumisega. Alumiste otste painutamine alustab, deformatsioon võib olla nii varus kui ka valgus. Osteoidhüperplaasia sündroom on ekspresseeritud, mõõdukalt hüpertroofilise koljuosa tibudest. On võimalik tuvastada algav moodustamine "helmed" viiendal, kuuenda, seitsmenda ja kaheksanda ribi oma kohad üleminekut kõhre luukoe osad. Seal on väikesed siseorganite rikkumised.

- Tõsised rashikud mõjutavad selgelt väljendunud lihaste ja luude muutusi. See on "õitsev" varikett, mida on raske märkida. Näib, et lihaste aparatuuri staatilisi funktsioone rikutakse."Pearl strands", "rachite käevõrud", kraniotubid, kõik need muudatused on väljendatud kõige säravamal viisil. Füüsiline areng on edasi lükatud. Hingeldus ja sellega seotud mikrotsirkulatsiooni häired põhjustavad siseorganite talitlushäireid. Võimalikud eksoftalmos, hepato- ja splenomegaalia.

raketid esinevad mitmes vastastikku muutuvas etapis( perioodid):

• Algne rikiidid. Tema manifestatsioon langeb 2 ja 3-kuulise lapse saatusele. Eelsood on 1 kuu eluiga. See periood kestab 4 kuni 6 nädalat ägeda kulgemisega ja võib kesta kuni 2 kuni 3 kuud alamõõdulise vooluga. Lapse käitumine muutub, valge välgu valgus, unenäos, valju helidega. Lisaks sellele võib laps leida kõiki teisi märke rashetist imikutel. Biokeemiliste vereanalüüside muutused on ebaolulised, fosforit saab vähendada vaid tuvastades, kaltsiumi tase ei muutu.

• Kui esmane on möödunud märkamatult lastearst, vanemad ja asjakohased meetmed ei võetud, siis tuleb järgmisel perioodil - kriisi jooksul. See ajavahemik õigustab oma nime, sest kõik sümptomid arenevad. Rakitide manifestatsiooni vanuse ligikaudseks kindlaksmääramiseks on võimalik kasutada teadmisi luude aktiivse kasvu perioodilisusest. Kolju luud kasvavad kõige intensiivsemalt lapse elu esimestel kuudel. Seejärel võetakse rindkere luud. See muutub "haavatavaks" alates kuuendast elukuust.10-18 kuu jooksul kasvavad tubakakud aktiivselt.

haripunktis lihashüpotoonia muutub nii tugev, et see on võimalik jälgida sümptom "jackknife", laps võib anda mis tahes keerulise kujuga, lihastoonust ei häiri see. In röntgenpildistust määratakse osteoporoos, luu metafüüside pindala omandab goblet kuju enne lupjumise tsoonis hägustatud. Samuti tuleb märkida, et x-ray-rakettide selgeid märke varhiid saab määrata kuni 3-kuulise lapsega.

Vere biokeemia muutub informatiivsemaks, hüpofosfateemia suureneb, hüpokaltseemia manifeste, leeliselise fosfataasi aktiivsus suureneb mitu korda. Pikenemisperiood võib toimuda kahes variandis: kaltsiumpenika vormis või fosforpenthappe vormis.

Fosforopenichesky valik ilmub aeglane, ükskõikne käitumine haigete laste. Domineerivad sümptomeid lihaste hüpotoonia, nõrkus ligament Liigesteväline aparaadile, kõrvalekalde sirglihaseid eesmise kõhuseina. Taustal märke arendada osteoidne hüperplaasia. Kui juhime vereanalüüsi taseme määramiseks parathormoon ja kaltsitoniin, määratleb see kõrgendatud nii esimese kui ka teise.

Kaltsiypenichesky võimalus määratletakse sageli spazmofilii. Kõige selgem ilming see tingimus on kõrge Convulsive valmisolekut. See tähistas värin kätes, lõug kui nutt, oksendamine, halvenenud soole motoorikat. Laste erinevalt eelmise teostuses voolu, rahutu higistamine.Ütleb White autographism. Veres kõrge parathormoon, kuid vähendatud kaltsitoniin.

• kriisiperioodil järgneb periood repareerivate protsesse. Heaolu laste paraneb, likvideeriti autonoomses ja neuroloogilised häired. Sel juhul pikaajalist jätnud hüpotoonia. Biokeemilisi näitajaid veres on tasapisi tagasi normaalse jõudlust. Tagasi vere biokeemiliste näitajate normaalne näitab haiguse viimast perioodi järelmõju. Seda perioodi iseloomustab püsimine pöördumatuid muutusi skeleti- ja lihasluukonna( liigeste lõtvuse, hüpotoonia).

rahitopodobnyh On mitmeid haigusi, mis tuleks eristada klassikalist eksogeenne rahhiidi. Tunnuseks nende haiguste on see, et nende avaldumine toimub vanemas eas kui rahhiit, ja nad on väga vastupidavad ravi, isegi suurtes annustes vitamiin D:

- fosfaat-diabeet on autosoomne dominantne päritavusmustri võib olla veojõu X-kromosoomis. Selle arengut seostatakse malabsorbtsiooni fosfori neerutuubulitesse, mis eritub uriiniga. Lapsed seda haigust on madal majanduskasv, tugev kehaehitus, rahitopodobnyh koole luud. Suure alkaalse fosfataasi normaalses kaltsiumi taset.

- Psevdodefitsitny rahhiidi. Pärand autosomaalsetes retsissivnomu tüüp. Haigus on seotud häireid retseptori aparaadi sihtrakkude, nad muutuvad tundetuks metaboliitide vitamiini Teine variant tõvega defektist neeru- hüdroksülaasi. Kliiniliselt "õitsemist rahhiidi."

- hypophosphatasia. Harv haigus. Iseloomulik on täielik või osaline puudumine alkaliinfosfataasist aktiivsust kudedes. See avaldub raske rahhiidi.

- Disease De Toni-Debré-Fancon'i. Raske tubulopaatiat koos mitte ainult hilinenud füüsilist arengut, vaid ka vaimne alaareng, alla selle raske kraadi.

ravi rahhiidi

Kui laps on diagnoositud rahhiidi ravi algab kohe. Ravimeetodeid võib jagada spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Konkreetsed - ravile määramisest piisava aja ja milline on vool rahhiit D-vitamiini doose, samuti on võimalik määramisest üldine ultraviolettkiirgusseadmed. Ravidoosid D-vitamiini kujuta: kerge - muidugi 300,000-400000 on päevane 4000-5000 IU;keskmine - vahetuskurss 400000 - 500000 päevas 5000 - 10000 RÜ;raske - vahetuskurss 600.000 - 800.000 päevas 10000 - 15000 IU.

tõestas, et vees lahustuv vitamiin D vormile imendub paremini sooles ja paremaid imendub organismi kui õlilahused, mis siiani laialt kasutusel raviks rahhiit.

põhiuimasti raviks rahhiit on "Akvadetrim" oma ühe tilga lahust sisaldab 500 RÜ.Alustada ravimi võtmise annuses 2000 IU kui esimene 3-5 päeva ei ole kõrvaltoimeid, peab annust suurendatakse nõutavat meditsiinilist. Pärast 2-3 nädalat, kui hea tulemuse, kogu ravi kestus on 30-45 päeva. Kui see etapp lõpeb, algab profülaktiliselt kasutada vitamiini annused D.

ravi ajal kord 7-10 päeva veeta Sulkovicha proovi, et vältida üledoosi vitamiini D.

lapsi raske rahhiidi pärast põhilised ravikuuri pärast 3 kuu anti läbiravi, välja arvatud suvekuudel.2 nädalat pärast ravi alustamist medikamentoosse ravi pluss füsioteraapiat, massaaži. Need stimuleerivad ainevahetusprotsesse luude ja lihaseid, parandab meeleolu ja heaolu lapse.

Samuti on soovitatav korraldada okaspuuvilju vaevanutele lastele, soolavannidele, vastupidi, loidutele lastele. Okaspuu vannid teevad seda: 1 liiter vett pannakse 1 teelusikatäit männi ekstraktist. Veetase peab olema 37 kraadi. Esimene vann kestab 10-15 minutit, siis saab vanni aega suurendada. Soolased vannid valmistatakse sarnaselt: 10 liitrit vett, 2 supilusikatäit soola, keedetud või mere. Pärast suplemist valatakse laps puhta veega. Suplemise ajal võib vanni lisada ka maitsetaimede pulgad.

ultraviolettkiirguse kiirgus. Alustage ravi individuaalse taluvuse( biodosüüm) baby ultraviolett määratlusega. Protseduurid viiakse läbi iga päev, kiirendades kiiritust. Sellise ravi käigus kulub 15 kuni 25 päeva. Haripunktis, mille tunnused spazmofilii( rahitogennoy Tetania) ja akuutse ravi ajal ultraviolett vastunäidustatud.

T. k. Mitte alati rahhiit võib olla põhjustatud D-vitamiini puudus tuleks pöörata nii suurt tähelepanu kaasnev ravi kui spetsiifiline.

Tsitraadi segu on ette nähtud kaltsiumi imendumise parandamiseks, ossifikatsiooni parandamiseks, atsidoosi toime vähendamiseks. Segu koostis sisaldab sidrunhapet 35 g, vett 250 ml, sidrunhappe naatriumit 25 g. Segu valmistatakse apteegis. Määra ka

B vitamiine, askorbiinhape kõrvaldada atsidoos, 15% dimephosphone lahusega, kaalium oroaat mis soodustab sünteesi kaltsiysvyazannogo valgueritumise valke.

Kui on väiksem kaltsiumi, lapsed kohustuslikult määratud kaltsiumilisandid( kaltsiumglukonaatgeeli, kaltsiumlaktaatglükonaati, kaltsiumglütserofosfaati) vanuses annuse. Vastuvõtukursus on 3 nädalat. Kodus kaltsiumi allikana võite ravida munakoori, mis on valmistatud teatud viisil. Tuleb võtta 1 / 3- 1/4 tl sidrunimahl veega lahjendatult 1: 4 või naatriumtsitraat segu, vastuvõtu määr 10-14 päeva.

Selle raketiste parandamine aitab kaasa ka lapse toitumisele. Imetavad rinnapiimad enne tavapäraseid termineid sisaldavad tooteid, mis sisaldavad D-vitamiini ja kaltsiumi, näiteks munakollast ja kodujuust. Kui kunstlikku söötmist soovitatakse, et suurendada köögiviljade püree ja vähendada putru ja jogurti tarbimist enne tavapärase täiendava toidu sisseviimist.

Kui märke rahhiidi lastel väljendunud olema progresseeruv kulg ja on raske D-vitamiini soovitatav ravi, siis peaks mõtlema muude rahhiidi( rahitopodobnyh haigused).

Profülaktilised vaktsineerimised tehakse vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale poolteist kuud.

Rahtikeelektroonika

ennetamine Lootel on tohutu vajadus kaltsiumi järele, mis luuakse skeletile. Raseduse ajal ei vähene üldse vajadus, kaltsiumi säilitamine algab raseduse lõpus. Kaltsiumi transport toimub aktiivselt platsenta kaudu emalt lootele. Kui palju kaltsiumi on ema veres, sama kogus kaltsiumi ja looteveres.

Rahhettide varajase profülaktikaks on see, et rase naine peaks esmajärjekorras sööma, aktiivselt elama asuma, kõndima rohkem. Rasedase D-vitamiini väljakirjutamine ei ole soovitav, sest kui see ei vasta annustamisele, on see teratogeenne toime. Ehkki ekstra geenitaalse patoloogiaga rasedad naised soovitavad D-vitamiini täiendavat manustamist 28-32-nädalase rasedusnädala ja 8-nädalase kestusega. Viimastel kuudel on näidatud Decameuse vastuvõtt.

Pärast lapse sündi tuleb päevast päeva tänavale võimalikult kiiresti välja võtta. Suvel õhupallid on teretulnud puude varjus. Eelistatavalt loomulik söötmine koos õigeaegse kasutuselevõtuga. Usutakse, et laps, kes saab ema piima, on palju kordi vähem arenenud rahhiid, eriti kui ema võtab imetavatele naistele vitamiinide kompleksid.

Rakketi spetsiifiline ennetamine algab nelja kuni viie nädala vanuselt ja koosneb D-vitamiini vesilahuse võtmisest. Varem nõukogude ajal kasutatud kalaõli on kaotanud oma olulisuse. D-vitamiini ennetav annus on 500 RÜ päevas. See annus vastab täielikult lapse vajadustele ja on soovitatav kõigis maailma riikides. Ravimit tuleb võtta hommikul.

Kui vastsündinul on oht fastsaneli enneaegseks sulgemiseks, hakkab D-vitamiini tarbimine algama 3-kuulise vanusega, välja arvatud juhul, kui lapse neuroloogil on teisi soovitusi.

Pärast aasta möödumist tõuseb D-vitamiini ennetav annus 1000 RÜ päevas. Vitamiini lubamine toimub aastaringselt, välja arvatud suvekuudel. Kuigi päikesepaisteliste päevade arvu tõttu halvemas kliimavöötmes, jätkub ravimite tarbimine suvekuudel.2 aasta pärast lõpeb ravim tavaliselt.

Vaktsiini D-vitamiini spetsiifilise ennetamise korral võite kasutada ka õlilahust( Ergocalciferol).Kuid tuleb meeles pidada, et keha imendub palju hullem.

D-vitamiini tarbimise vastunäidustused on: intrakraniaalne sünnöögetus, suur fontaneli väike suurus, hüpoksia. D-vitamiini lubamine on võimalik ainult pärast laste neuroloogiga konsulteerimist. Absoluutne vastunäidustuseks saada preparaadid D-vitamiini on tema idiosünkraatiat, hypophosphatasia, idiopaatiline uriini kaltsiumi, orgaanilised kahjustused närvisüsteemi, mikrotsefaalia. Samuti ei tehta lastega, kes saavad rinnaga toidetud piimapulbrit, ennetust, kuna D-vitamiin on juba nende koostises vajalikul koguses juba olemas.

Ennetavalt enneaegsetele imikutele haigestub variküüt.2-3 kraadi annus vitamiin D on 1000 - 2000 IU kogu esimesel eluaastal, ja 500 RÜ kogu teisel eluaastal.1-kraadise enneaegsusega 400-500 RÜ-d alates 10-14 päeva lapse elust esimese kahe aasta jooksul, välja arvatud suvekuudel.

Kliiniline uuring viiakse läbi pärast rasket ja mõõdukat raskiiti. See kestab 3 aastat.