Heinapalavik: mis see on, sümptomid ja ravi, foto

Pollinoos (hooajaline) allergiline rinokonjunktiviit) - esindavad haiguste rühma, mida iseloomustavad allergilised reaktsioonid, mis tulenevad õietolmu suurest kontsentratsioonist välisõhus.

Kuigi sellel haiguste rühmal pole heinaga mingit pistmist, seda nimetatakse ka muul viisil "heina palavik».

Allergilisi reaktsioone õietolmule võib täheldada hiliskevadest varasügiseni - erinevate taimede õitsemise ajal.

RHK -10 puhul on heinapalavik jaotisesse J30.1 - allergiline nohupõhjustatud taimede õietolmust.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Allergilist reaktsiooni põhjustava etioloogilise teguri roll on õistaimede õietolm - see võib olla nii lilled kui maitsetaimed, põõsad ja puud.

Arengu peamine põhjus on keha suurenenud tundlikkus (sensibiliseerimine) ärritava aine suhtes.

Pollinoosi patogenees põhineb sensibiliseeritud organismi korduval kokkupuutel allergeeniga.

Esmakordsel kokkupuutel tekivad allergeenispetsiifilised Ig E antikehad, mis seonduvad retseptoritega basofiilid ja nuumrakud ning juba allergeeni uuesti kehasse toomisega seonduvad nad rakkudele fikseeritud antikehadega ja kutsuvad esile allergilise reaktsiooni.

Olulist rolli omistatakse ka provotseerivatele teguritele, mis iseenesest ei põhjusta haigusi, kuid kui on põhjust, suurendavad nad selle esinemise ohtu ja ravivastuse kiirust.

Need sisaldavad:

• kuiv tuuline ilm - õhus on õietolmu märkimisväärne suurenemine;
• emane;
• linna elukoht;
• koormatud pärilik ajalugu: kui vähemalt ühel vanematest on kalduvus allergiatele, siis risk allergilise haiguse areng lapsel suureneb 25%, kui mõlemad vanemad on vastavalt allergilised 50%võrra;
• halvad harjumused;
• sagedased nakkushaigused (peamiselt viirusliku päritoluga) väikelastel, eriti need, mis mõjutavad hingamisteede limaskesta;
• sünnivigastus;
• professionaalne kahju;
• elavad kindlas geograafilises tsoonis.

Haiguse kliiniline pilt

Pollinoos lastel on üsna tavaline nähtus, sest esmakordselt avaldub see allergiline reaktsioon lastel ja noortel. Laste närvisüsteemi labiilsuse tõttu on lisaks peamistele sümptomitele sellised haiguse ilmingud nagu:

• suurenenud ärrituvus ja tujukus;
• une ja ärkveloleku rikkumine.

Kuid heinapalavik rasedatel võib esmakordselt tekkida lapse kandmise ajal. See on tingitud hormonaalsetest muutustest kehas.

Selle haiguse arengule on kõige vastuvõtlikumad naised, kelle raseduse esimene trimester toimub suvel, kui taimede õitsemine on täies hoos. Pärast sünnitust võib seda tüüpi allergiline reaktsioon lõplikult kaduda.

Tulenevalt asjaolust, et väikesed, mõnikord silmale nähtamatud taimede õietolm settib nahale ja nina limaskestadele, võib sümptomid jagada kahte suurde rühma:

I. Hingamisteede ja silmade ilmingud:

• nohu, mida iseloomustab ninaõõne limaskesta tugev turse ja selle tagajärjel tugev nohu koos ninakinnisusega;
• anafülaktiline šokk;
• lõhnataju rikkumine;
• köha;
• astmahood;
• aevastamine;
• konjunktiviit, millega kaasneb silmalaugude sügelus, pisaravool, ebamugavustunne silmades (liivatunne silmades), sidekesta ja silmalaugude punetus. Silmakahjustus on alati kahepoolne;
• valgusfoobia.

II. Naha ilmingud:

• naha sügelus;
• lööbed tüübi järgi nõgestõbi (cm. foto ülal);
• ekseem (nuttev samblik);
• pehmete kudede ja nahaaluse rasvkoe turse (Quincke ödeem).

Haiguse raske kulg võib provotseerida välimust ja ägenemist bronhiaalastmaallergilise komponendiga.

Sellisel juhul märgivad patsiendid mitte ainult lämbumis- ja hüsteerilise köha sagedasi rünnakuid, vaid ka välimust õhupuudus mitte ainult füüsilise koormusega, vaid ka puhkeolekus, samuti tahhükardia, mis toob kaasa märkimisväärse ebamugavustunne.

Heinapalaviku etapid

Sellise nähtuse nagu heinapalavik arengu kliinilist pilti võib tinglikult jagada 2. etapis:

1. I etapp - selle etapi sümptomid on kerged ja reeglina mööduvad. Seda iseloomustab: sügelus ninaneelus, kurguvalu, sügelevad aistingud hingetoru projektsioonis, konjunktiviit koos fotofoobiaga, nohu koos rikkaliku limaskesta sekretsiooniga, kõrvade ummikud.
2. II etapp - algab 8 tundi pärast esimest ja on seotud põletikulise protsessi progresseerumisega, samuti immuunvastusega. Väljaheide ninast ja silmadest muutub mädaseks, iseloomulikud on lämbumishood, sageli areneb Quincke ödeem, lööve kehal muutub rikkalikuks, sageli tühjendades. Kontakt või atoopiline dermatiit. Võimalik on kehatemperatuuri tõus. Pollinoos täiskasvanutel ja lastel võib selles etapis provotseerida teiste elundite ja süsteemide tüsistuste teket. Niisiis, sageli esineb komplikatsioone küljelt:
   1. närvisüsteem - migreen, ärrituvus ja närvilisus, unetus, väsimus, pisaravool, higistamine;
   2. seedeelundkond - düspepsia, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, söögiisu vähenemine;
   3. kuseteede süsteem - tsüstiit, neerupõletik, põletik ja väliste suguelundite turse.

Õietolmuallergia diagnostikaotsing

Laste ja täiskasvanute Pollinoosi diagnoositakse mitte ainult kogutud anamneesi ja haiguse kliinilise pildi põhjal.

Seda peavad kinnitama mitmed spetsiaalsed uurimismeetodid, allergiatestid ja loomulikult kitsaste spetsialistide konsultatsioon.

Anamneesi kogumisel pööratakse erilist tähelepanu sellistele teguritele nagu: hooajalisus (millal haigus debüteeris ja milles hooajal esineb ägenemisi), geneetiline eelsoodumus, kontakti olemasolu või muud tüüpi allergia varem.

Põhiliste diagnostikameetodite hulgas õietolmuallergia Taimi saab eristada:

• rhinoskoopia - see meetod võimaldab teil hinnata ninakanalite limaskesta, nina eesmise silmapõhja, alumise ja keskmise konha (eesmine ots) ja nina vaheseina seisundit. Kõike seda saab vaadata eesmise rhinoskoopia abil. Kell allergiline nohu on tugev limaskesta turse, samuti ninakanalite märkimisväärne kitsendamine.

Pollinoosi puhul on rhinoskoopia iseloomulik sümptom vastuse puudumine limaskesta niisutamisele vasokonstriktorravimitega;

• provokatiivsed testid - viiakse läbi arstide hoolika järelevalve all haiglas. Väikelaste puhul on see äärmiselt haruldane;
• nahaallergia testid - neid ei tehta alla 3 -aastastele lastele, samuti otseselt haiguse ägenemise ajal;
• Ig E määramine vereseerumis (immunoglobuliin, mis on allergia näitaja);
• immunoblot - selline uuring võimaldab teil tuvastada allergeeni antikehade olemasolu;
• röga eritumise analüüs ninast, sidekestast - võimaldab tuvastada suurt hulka eosinofiile.

Kitsaste spetsialistidega konsulteerimine on oluline: otorinolarüngoloog, pulmonoloog, dermatoloog, silmaarst, immunoloog.

Pollinoosi ravi

Heinapalaviku ravi peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama mitte ainult ravimeid. Kõigepealt on vaja piirata kokkupuudet allergeeniga ja seejärel kasutada ravimeid.

Farmakoloogiline toime

Haiguste farmatseutilise toime aluseks on selliste ravimirühmade kasutamine nagu:

• antihistamiinikumid:
  • süsteemne toime - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • kohalik toime nahalöövetele - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - salvid, aselastiin, Levokabastin - pihustid, Allergodil, Vibrocil - tilgad;
• glükokortikosteroidid:
  • sissehingamine (keeruliste vormide ja allergia kombinatsiooniga bronhiaalastmaga) - beklometasoon, mometasoon, tsükloniid, budesoniid - inhalatsioonide kujul;
  • kohalik - mometasoon, flutikasoon, beklometasoon - ninasprei kujul;
• kohalikud adrenomimeetikumid ja muud vasokonstriktorid - näidustatud tugeva nina turse korral:
  • Ksülometasoliin;
  • Nafasoliin.

Kohalik ravi on ette nähtud ainult kerge haiguse korral. Kursuse mõõduka ja raske astme korral on näidatud paiksete ja süsteemsete ravimite kombinatsioon.

Pollinoosi rasedatel tuleb ravida mitte ainult allergoloogi ja terapeudi, vaid ka günekoloogi hoolika järelevalve all.

Operatiivne ravi

Juhul, kui heinapalavik on äärmiselt raske, ei sobi see pikka aega konservatiivseks raviks ja on kombineeritud ninaõõne märkimisväärne kitsenemine, võivad arstid kahtluse alla seada nina osalise eemaldamise operatsiooni otstarbekuse kestad.

Alternatiivsed kokkupuuteviisid

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on üks alternatiivseid, kuid väga tõhusaid meetodeid pollinoosi raviks ja sagedaste ägenemiste ärahoidmiseks.

See viitab patogeneetilistele ravimeetoditele, see tähendab, et see ei kõrvalda lihtsalt haiguse sümptomeid, vaid mõjutab otseselt arengu põhjust ja mehhanismi. See on tehnika, mille kohaselt peab keha saama allergeene järk -järgult suurenevas annuses.

Meetodi olemus seisneb selles, et haige inimese keha harjub järk -järgult allergeeniga ja selle tundlikkus on oluliselt vähenenud.

Provotseerivat ainet manustatakse subkutaanselt või intradermaalselt, palju harvemini - intramuskulaarselt või intranasaalselt. Ravikuur on umbes 5 kuud.

Heinapalaviku dieet

Heinapalaviku dieet põhineb nende toiduainete väljajätmisel toidust, mis võivad kõige sagedamini provotseerida ristallergia teket. Nende hulka kuuluvad: mesindussaadused, pähklid, kanamunad, mõned teraviljad (manna, kaer, nisu, pärl oder).

Värvaineid sisaldavad tooted on soovitatav täielikult kõrvaldada. Vaatamata marjade ja puuviljade kasulikele omadustele on mõned neist tasub loobuda: pirnid, õunad, kirsid, kirsid, ploomid, kudoonia, virsikud ja aprikoosid, vaarikad, maasikad, tsitrusviljad.

Ennetavad tegevused

Inimesed, kes on õietolmu suhtes allergilised, peaksid järgima kõiki reegleid, et minimeerida ägenemiste riski.

Esimene ennetusmeede on allergilise provokaatori õitsemise ajal õues viibimise piiramine kuiva ja tuulise ilmaga. Kodus on parem mitte aknaid pikka aega avada ja kasutada spetsiaalseid õhupuhastiid ja ionisatsioonifunktsiooni.

Parim on õhuruumi aktiivselt ventileerida vihmase ilmaga, millega ei kaasne tugev tuul.

Regulaarne märgpuhastus ning mets- ja aialillede puudumine majas vähendab oluliselt ka allergilise reaktsiooni ohtu.

Kuna tänavaga kokkupuudet on võimatu täielikult piirata, kannatavad inimesed selle all õietolmuallergia, on soovitatav pärast tänavalt tulles duši all käia ja kogu päeva jooksul regulaarselt kõri loputada, samuti loputada nina ja silmi, et eemaldada isegi minimaalne allergeeni kogunemine.

Prognoos

Pollinoos viitab haigustele, mida saab kontrollida. Ja kuigi sellest täielikult vabanemine on väga problemaatiline, saate selle kordumise minimeerida. Selleks piisab banaalsete ennetusmeetmete järgimisest ja sümptomite korral on vaja ravi alustada niipea kui võimalik.

Kui haigus ei ole mõjutatud, võib see omandada kroonilise vormi või muutuda keerulisemaks nosoloogiliseks üksuseks. Sageli kasvas välja banaalne pollinoos, mis jäi ilma terapeutilise sekkumiseta bronhiaalastma.

Niisiis, heinapalavik lapsel, mida saab mõjutada arengu varases staadiumis ilma korraliku ravita põhjustab veelgi palju probleeme ja põhjustab tõsisemate hingamisteede haiguste tekkimist.

Seotud videod