Käärsoolevähk: esimesed sümptomid, diagnoosimeetodid

Üks levinumaid onkoloogilisi haigusi Venemaal on käärsoolevähk. Siiski ei hakka patsient kohe esimesi sümptomeid tundma.

Ligikaudu iga kaheksas onkoloogia juhtum puudutab seda valdkonda. Enamasti kannatavad eakad inimesed - kuni 55 -aastased, käärsoolevähki esineb üsna harva. Selline haigus, mis tekkis enne 45. eluaastat, võib olla ainult pärilik.

Selline haigus ei mõjuta kõiki soolestiku osi ühtemoodi: kõige sagedamini esineb kasvaja 30-40 sentimeetri kaugusel pärakusest, jämesooles või pärasooles. Vastasel juhul nimetavad arstid selle piirkonna pahaloomulisi kasvajaid kolorektaalseks vähiks.

Selle haiguse erijuhtumid on: pärakukanali vähk ja peensoole vähk, kuid need on haruldased.

Mis on vähk?

Vähk on kõigi pahaloomuliste kasvajate üldine termin. Arstid nimetavad neid kasvajateks. Kuid mitte iga soolestiku kasvaja ei ole vähkkasvaja ja seega jämesoolevähk. Seal on palju healoomulisi kasvajaid, näiteks polüübid soolestikus. Kuid kui neid ei ravita, võivad nad areneda vähkkasvajateks, seega peetakse neid käärsoolevähi eelkäijateks.

Vähirakud on nii muutunud, et jagunevad väga kiiresti. See võimaldab neil kasvada väljaspool kasvajat - naaberkudedesse ja elunditesse. Lisaks võivad vähirakud levida vere või lümfi kaudu teistesse kehaosadesse, kus nad moodustavad sekundaarseid kasvajaid (metastaase).

Kuidas käärsoolevähk areneb?

Vähirakud on keharakud, mis jagunevad ja kasvavad kontrollimatult. Tavaliselt reguleerib keha nende kasvu rangelt, kuid vähirakud väldivad seda "testi". Nad kasvavad kudedes ja hävitavad need järk -järgult.

Kui rakud jagunevad, kopeeritakse DNA (geenid) teisest rakust. Mida vanem inimene, seda suurem on risk, et uue raku geenid muteeruvad ja muutuvad vähkkasvajaks, kui keha ei suuda seda kahjutuks muuta. Kui soole rakk sellega kokku puutub, tekib kolorektaalne vähk.

Kolorektaalse vähi põhjused ja riskitegurid

Selle haiguse täpseid põhjuseid on väga raske nimetada. Enamasti peituvad need inimese elustiilis: tema toitumisharjumustes ja füüsilises tegevuses. Kaks kõige olulisemat mõjutavat tegurit on tubaka tarbimine ja ülekaal.

Muud riskitegurid:

• hüpodünaamia;
• krooniline põletikuline soolehaigus: haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
• madala kiudainesisaldusega dieet;
• alkoholi kuritarvitamine;
• punase liha või sellest valmistatud vorstide regulaarne tarbimine.

Inimestel, kellel on lähedased pereliikmed, kellel on või on olnud kolorektaalne vähk, on ka suurem risk kolorektaalse vähi tekkeks.

Enamikul juhtudel areneb kasvaja aeglaselt healoomulistest lähteainetest nagu polüübid soolestikus. Nende rakud võivad muteeruda ja pahaloomuline neoplasm hakkab arenema. Seetõttu on oluline eemaldada polüübid kohe pärast avastamist.

Tähtis! Soovitatav on igal aastal läbida kogu keha täielik uuring, et haigusi oleks võimalik avastada varases staadiumis: nii on neist palju lihtsam vabaneda.

II tüüpi diabeediga inimestel on suurem risk haigestuda käärsoolevähki. Eksperdid näevad selle põhjuseid haiguse arengu alguses esinevates tüüpilistes hormoonitaseme muutustes. Keha rakud ei reageeri insuliinile normaalselt - seetõttu toodab pankreas seda suures koguses. Selle hormooni liig võib põhjustada soolevähki.

Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on oluline regulaarselt jälgida. Vähi sõeluuring või kasvajate varajane diagnoosimine oleks hea meetod. Seega kontrollitakse kogu keha erinevate kasvajate ja metastaaside olemasolu suhtes.

Onkoloogide sõnul võib kolorektaalse vähi esinemissagedust oluliselt vähendada, kui rohkem inimesi valib tervislikke eluviise. See kahjuks ei taga, et haigust üldse ei esine, kuid vähendab selle esinemise riske.

Käärsoolevähi sümptomid

Käärsoolevähk ei põhjusta sageli pikka aega sümptomeid. Alguses on märgid väga ebatüüpilised - need võivad viidata erinevatele haigustele ja probleemidele soolestikus. Puuduvad kindlad sümptomid, mis viitaksid selgelt vähile.

Käärsoolevähi võimalikud sümptomid, mida tuleks pidada esimesteks hoiatusmärkideks:

• valu ja krambid kõhus;
• tugev vale tung roojamiseks;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus või vaheldumine;
• valu väljaheidete ajal;
• väljaheite muudetud välimus - näiteks vere, lima ja õhukeste väljaheidete ilmumine (tekib siis, kui kasvaja ahendab soolestikku);
• maoärritus samaaegselt ülaltoodud sümptomitega: kõhupuhitus, puhitus, korin, kõrvetised, iiveldus, raskustunne maos;
• laienenud lümfisõlmed kõhus.

Need käärsoolevähi varased sümptomid on väga mittespetsiifilised. Need võivad ilmneda ka ärritunud soole sündroomiga, mis on palju tavalisem.

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda nii käärsoolevähi kui ka teiste haiguste korral, on järgmised:

• vähenenud jõudlus;
• suurenenud öine higistamine;
• palavik.

Sümptomid, mis võivad viidata haiguse aktiivsele arengule:

• aneemia, kui soolekasvaja veritseb regulaarselt;
• kahvatus;
• väsimus;
• tahtmatu kiire kaalulangus;
• tihendus maos suure kasvajaga;
• soole obstruktsioon.

Kui sekundaarsed kasvajad on moodustunud (vähk on "levinud" metastaase) teistesse elunditesse, võivad tekkida muud sümptomid, mis sõltuvad sekundaarse neoplasmi lokaliseerimisest.

Tabel 1. Jämesoolevähi sümptomid koos metastaasidega

Metastaaside lokaliseerimine	Sümptomid
Maks	isutus; valu paremas hüpohoones; iiveldus ja oksendamine; turse; astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde; naha ja silmade kollasus; vere hüübimise rikkumine; pruun uriin; vitamiinide ja mineraalide puudus; teadvushäired kuni kooma (maksakooma).
Kopsud	köha, mõnikord verine röga; bronhiit; valu rinnus; hingamisraskused.

Käärsoolevähi diagnostika

Kui kahtlustatakse kasvajat soolestikus, näitab diagnostika:

• selle täpne lokaliseerimine;
• see on healoomuline või pahaloomuline;
• kui palju haigus on progresseerunud ja kas teistes organites on metastaase.

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid.

Esmane läbivaatus

Pikaajaliste seedimisprobleemide kaebuste korral peab inimene kõigepealt konsulteerima kohaliku terapeudiga. Pikaajalise ebamugavusega alakõhus on naistel parem minna günekoloogi juurde. Anamneesi koostamiseks esitab arst mitu küsimust.

1. Millised on kaebused: näiteks muutused väljaheites, kõhukrambid, iiveldus?
2. Kui kaua sümptomid kestavad?
3. Millest koosneb teie dieet? Kas liha on kaasas?
4. Kas teil on mõni krooniline põletikuline soolehaigus?
5. Kas teil on varem olnud soolestikus polüüpe?
6. Kas teil on pereliikmeid, kellel on praegu või minevikus käärsoolevähk?

Vastused nendele küsimustele võivad aidata arstil luua esmase kliinilise pildi. Seejärel uurib spetsialist patsienti, sondeerib kõhtu. Kui kahtlustatakse pärasoole- või pärakuvähki, viib spetsialist läbi pärasoole digitaalse uuringu. Tänu sellele saate tunda kasvajat ennast, kui see on päraku lähedal. Seda tüüpi uuringud on tõhusad, kuid selle meetodiga on kasvaja olemust võimatu kindlaks teha, seetõttu on vaja täiendavat diagnostikat.

Gastroenteroloogi läbivaatus

Patsienti tuleb uurida gastroenteroloog, kes kontrollib seedetrakti seisundit ja funktsiooni. Planeeritakse väljaheidete varjatud vereanalüüs. Tõsi, see ei anna alati tõelist tulemust: kui inimene sööb sageli lihatooteid, võib tema väljaheites verd leida ka vähi puudumisel. Lisaks on võimalik, et veri ilmnes soolestiku polüüpidest, suurenenud hemorroididest või kahjututest limaskesta vigastustest päraku piirkonnas. Seetõttu on sel juhul võimatu täpset diagnoosi panna ilma teist tüüpi diagnoosita.

Kolonoskoopia

viide. Kolonoskoopia on jämesoole uurimise meetod, mis kasutab endoskoopi - optilist seadet, mis näeb välja nagu painduv voolik, mille lõpus on minikaamera. Diagnostika viiakse läbi visuaalse kontrolli all: pilt kuvatakse ekraanil. See meetod on täiesti ohutu, kuna pildistamisel kasutatakse niinimetatud "külma" valgust, mis välistab limaskesta põletuse.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vajalik ettevalmistus: päeva jooksul puhastatakse soolestik lahtistite või klistiiride abil, patsient järgib dieeti. Protseduuri ajal sisestab arst endoskoobi patsiendi pärasoole ja "surub" selle jämesoole. Seega saab ta uurida selle piirkonna seisundit ja kui endoskoobiga leitakse kahtlasi kohti, võib võtta koeproove (biopsia). Kui uuringu käigus leiti käärsoolepolüüpe, eemaldatakse need otse kolonoskoopia ajal. Tänu sellele diagnostikameetodile tehakse täpne diagnoos ja algab haiguse ravi. Siiski on oluline teada komplikatsioonide kohta, näiteks verejooks protseduuri ajal: need võivad tekkida polüüpide eemaldamisel. Neid esineb harva, kuid verehaigustega inimestel võib see meetod olla vastunäidustatud.

Muud diagnostikameetodid

Vereanalüüsi abil kontrollitakse kasvaja markerite taset. Kui see on kõrgendatud, võib see viidata käärsoolevähi arengule, kuid nende esinemist saab tuvastada ka tervel inimesel, seetõttu pole seda tüüpi diagnoos täiesti usaldusväärne. Siiski on vereanalüüs hädavajalik, et olla kursis oma üldise tervisega.

Kujutise uurimise meetodid aitavad koostada ka üldist kliinilist pilti ja visandada raviplaani:

• ultraheliuuring (ultraheli);
• kompuutertomograafia (CT)
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• positronemissioontomograafia (PET).

Video - käärsoolevähk: ennetamine ja diagnoosimine

Ennetavad uuringud

Eksperdid soovitavad 50 -aastastel ja vanematel inimestel regulaarselt läbida vähi sõeluuring ja digitaalne rektaalne uuring. See aitab avastada kasvajat varases staadiumis.

Inimestele, kes ei kuulu ühtegi riskirühma, kellel pole kaebusi ja konkreetseid kahtlusi vähktõve korral hõlmab kohustuslik arstlik läbivaatus järgmisi diagnostilisi meetodeid kolorektaalse vähi välistamiseks sooled:

• alates viiendast eluaastast: kord aastas väljaheidete varjatud vereanalüüs (kolorektaalse vähi kiirtest);
• alates kaheksateistkümnendast eluaastast: iga kahe aasta tagant kas kolonoskoopia või väljaheidete varjatud vereanalüüs.

Väljaheidetestid on mitut tüüpi. Kiirtestis kogutakse erinevatest päevadest väljaheiteproovid väikestesse mahutitesse ja uuritakse seejärel laboris, lisades neile spetsiaalse lahuse. Sinise värvi välimus näitab vere olemasolu väljaheites. Hoolimata asjaolust, et selline analüüs ei ole täiesti usaldusväärne ja selle olemasolu on võimatu täpselt kindlaks teha kasvaja, saab ta patsiendile selgeks teha, et normaalsed protsessid on tema kehas häiritud ja peaksid ühendust võtma arsti juurde.

Muud ennetava kontrolli meetodid hõlmavad järgmist:

• kapsli endoskoopia. Inimene neelab spetsiaalse kapsli, mis on varustatud väikese kaameraga, mis edastab videosignaali. Nii saate teada seedetrakti seisundist;
• virtuaalne kolonoskoopia. See on käärsoole uurimine ilma endoskoobi kasutamiseta, kasutades MRI või CT;
• sigmoidoskoopia. See on päraku kanali, pärasoole ja sigmoidse käärsoole osa limaskesta visuaalne uurimine. See viiakse läbi sigmoidoskoobi abil.

Käärsoolevähi ravi

Käärsoolevähi puhul sõltuvad taastumisvõimalused suuresti sellest, kui varakult kasvaja avastatakse. Kui see on limaskestale vaid pealiskaudselt kasvanud, on seda lihtne kolonoskoopia abil eemaldada. Tulevikus on vaja uurida ainult kord poole aasta jooksul, et kontrollida, kas neoplasm ilmub uuesti.

Kui kolonoskoopia ei suuda kasvajat täielikult eemaldada, on vaja täiendavaid samme. Sõltuvalt sellest, kui kaugele kasvaja on levinud, saab rakendada erinevaid ravimeetodeid. Tavaliselt kasutatakse:

• operatsioon;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• keemia- ja kiiritusravi (radiokemoteraapia) kombinatsioon;
• immunoteraapia.

Kui patsiendil on vähktõve viimane - terminaalne - staadium, siis on ebatõenäoline, et sellest täielikult vabaneda. Arstid saavad patsiendi eluiga pikendada ainult intensiivravi kaudu. 30% vähktõve neljanda staadiumiga patsientidest elab kuni 5 aastat.

Mõnel käärsoolevähiga patsiendil on võimalus osaleda kliinilistes uuringutes, kus katsetatakse uusi ravimeid. Inimestele, kellel on kaugelearenenud metastaatiline kolorektaalne vähk ja kellel on väike paranemisvõimalus, võivad uued ravimiarendused olla suurepärane võimalus täisväärtusliku elu juurde naasmiseks.

Psühholoogiline abi on samuti oluline. Paljudel patsientidel põhjustab selline kohutav diagnoos šokki ja depressiooni isegi siis, kui taastumisvõimalused on väga suured. See seisund võib kiirendada haiguse progresseerumist ja halvendada inimese füüsilist seisundit.

Elu pärast haigust

Isegi pärast käärsoolevähist vabanemist peate regulaarselt kontrollima oma keha seisundit ja vältima retsidiive.

Patsientidel soovitatakse:

• läbida kolonoskoopia kuus kuud pärast kasvaja eemaldamist ja seejärel - kaheaastase intervalliga;
• viige igal aastal läbi keha täielik kontroll;
• kord kuus kuud tehke üldine vere, uriini ja väljaheidete analüüs;
• järgige dieeti.

Dieet

Dieet mängib olulist rolli käärsoolevähi korral ja pärast sellest vabanemist. Vähk ja selle ravi on kehale suur koormus. Seetõttu on oluline varustada seda vajaliku energiaga.

Paljudel pärasoolevähiga inimestel on raskusi oma kaalu hoidmisega. Sellise haiguse korral on oluline seda kontrollida: see ei saa olla liiga madal. Patsiendid, kes saavad keemia- või kiiritusravi, võitlevad eriti tõenäoliselt selliste kõrvaltoimetega nagu isutus, iiveldus või oksendamine. Lisaks võib esineda maitse- või lõhnahäireid. Sellisel juhul on oluline kuulata keha ja süüa seda, mida soovite.

Arst määrab patsiendile individuaalse toitumiskava, mis aitab keha küllastada oluliste vitamiinidega ja säilitab hea füüsilise vormi. Neile, kes ei saa äratõukereaktsiooni või muude komplikatsioonide tõttu tavapärasel viisil süüa, võib väljapääsuks olla maosondiga kunstlik söötmine.

Populaarsust koguvad vähiravid. Patsiendid esitavad sageli küsimuse: kas need aitavad parandada keha seisundit ja peatada haiguse arengut?

Kõige sagedamini räägitakse nn ketogeensest dieedist, mille puhul süsivesikud on peaaegu täielikult välistatud. Kahjuks ei ole arstid tõestanud, et see aitab sellisest haigusest vabaneda: võib -olla juhtus see ainult erijuhtudel. Lisaks, kui seda täheldatakse, ei jää inimene suure tõenäosusega täis, mis mõjutab tema seisundit negatiivselt. Oluline on meeles pidada, et iga organism on erinev ja see, mis võib aidata ühte inimest, võib kahjustada teist. Seetõttu tasub oma dieeti arstiga arutada - ta ütleb teile täpselt, mis sobib sellele või teisele patsiendile.

Üldised näpunäited

1. Jagage toitu kogu päeva jooksul - paljud väikesed portsjonid (5-6 korda päevas) on kergemini seeditavad kui mitmed suured.
2. Hea seedimise tagamiseks on oluline juua palju vett. Kõhulahtisuse ja oksendamise korral saate mineraalide kadu kompenseerida ka hea mineraalveega.
3. Söögiisu kaotuse korral ei soovitata söögikordade ajal vett juua, et mitte kõht täis saada.
4. Peate toitu põhjalikult närima. See muudab teie soolestiku lihtsamaks.
5. Pidage toidupäevikut, et jälgida oma keha reaktsioone ja seisundit pärast teatud toitu.
6. Kõhukinnisuse korral on kõige parem võtta ainult looduslikke lahtisteid.
7. Toit ja jook ei tohiks olla liiga kuum ega liiga külm.
8. Kuivtoit, nagu kreekerid või näkileivad, võib aidata iiveldust leevendada.

Järeldus

Käärsoolevähk on ohtlik haigus, kuid see ei ole surmaotsus. Sellest on täiesti võimalik vabaneda, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Sellise haiguse täielikuks vältimiseks on soovitatav vähemalt üks kord aastas läbida keha täielik kontroll - see aitab avastada võimalikke haigusi varases staadiumis.

Isegi kui selline diagnoos nagu pärasoolevähk on tehtud, ärge heitke meelt. Oluline on järgida arsti juhiseid ja otsida psühholoogilist abi. Vähist saab jagu, peamine on pingutada.