Vastsündinute bronhopulmonaalne düsplaasia bronhopulmonaalne düsplaasia - krooniline kopsuhaigus, mis arendab imikutel protsessis raviks kaasasündinud hingamisteede haiguste raviks. Tavaliselt tekib kõrge hapnikusisaldusega kopsude kunstliku ventilatsiooni korral. See väljendub hingamispuudulikkuse, hüpoksedeemia, püsivate obstruktiivsete häirete ja iseloomulike radiograafiliste muutuste suhtes.

Viimaste andmete kohaselt, bronhopulmonaalse düsplaasiaga leitud 20-38% lastest, kes olid sündinud kaaluvad vähem kui 1500 g ja hädasti ventilatsioon. Haigus on bronhiaalastma varase lapsepõlves kroonilise bronhopulmonaalse haiguse teine ​​kõige sagedasem diagnoos. On teatatud, et selle patoloogia suur esinemissagedus vastsündinutel suri.

põhjustel

Bronhopulmonaalne düsplaasia haiguse esialgu vastsündinute bronhopulmonaarset düsplaasia pidada tulemusena hävitava toime hapniku ja ventilatsioon kopsudesse. Praegu tunnustatakse haigust polütoksiliseks haiguseks. On tegureid, mis aitavad kaasa bronhopulmonaalse düsplaasia vastsündinud:

  • kopsu ebaküpsuse enneaegne;
    • instagram viewer
  • hapniku toksiline toime;
  • hingamisteede häired;
  • valgus barotrauma;
  • infektsioon;
  • pulmonaalne hüpertensioon;
  • kopsuturse;
  • pärilikkus;
  • hupovitaminoos A ja E

kopsu ebaküpsuse enneaegne beebi

raskus ja sagedus bronhopulmonaalse düsplaasiaga sõltub otseselt mass vastsündinu ja gestatsioonivanus keha.73% lastest, kelle sünnikaal on alla 1000 g, on diagnoositud bronhopulmonaarne düsplaasia. Lastel, kes kaaluvad 1000 kuni 1500, on esinemissagedus 40%.Rasedusajast lähtudes tehti see diagnoos kõigile vastsündinutele, kes ilmnesid enne 28. rasedusnädalat.38% vastsündinutel on rasedusaeg 28-30 nädalat ja 4% vanuserühmas üle 30 nädala.

toksiline mõju hapniku

tõestas, et hapnik on kaasatud patogeneesis täheldatud kahjustuste arstide poolt erinevatel etappidel bronhopulmonaarset düsplaasia. Giperoksidnoe kopsuvigastusest hõlmab nekroos hingamisteede epiteeli kopsukapillaare endoteeli transformatsiooni alveolocytes alveolocytes 2. tüüpi 1. tüüpi. Sellise oksüdatiivse rünnaku tagajärjeks on lapse atelkeaasi ja kopsu hüpertensiooni tekkimine, samuti mukoksiilsuse kliirensi rikkumine.

kopsuarteri barotraumas

toksilist toimet suures koguses hapnikku segus sissehingamisel hingamisaparaadi sageli tulemuseks kahjustusi epiteelrakulise barjääri ja areng-valguga turse kopsus. Kopsude vastavuse vähenemine ja kasvavad ventilatsiooni- ja perfusioonidevahelised suhted põhjustavad kunstventilatsiooni kõrgemate parameetrite kasutamist. See sulgeb nõiaringi, suurendades pidevalt kopsude kahjustusi. Kunstliku ventilatsiooni kasutamine pideva positiivse rõhuga põhjustab alveoolide purunemist pneumotooraksi ja interstitsiaalse emfüseemi moodustamisega.

nakkuse tõestanud, et püüdmine hingamisteedes enneaegne beebi kahjulikke mikroorganisme seotud suurem risk haigestuda bronhopulmonaalse düsplaasiaga võrreldes nakatumata lastele. Valitud ained võivad põhjustada horionamnionit, olla põhjuseks enneaegset sünnitust samuti kopsukahjustus( põletik, bronhiaalhüperreaktiivsus pindamisomadustele inaktiveerimine).Sekundaarse infektsiooni tekkimise peamine põhjus on hingetoru sissetungimise ajal mesokomiaalse floora kopsud.

Kopsuödeem

põhjuste seas kopsuturse vastsündinutel - liig maht infusioonravile, häire vedeliku eritumist, kohalolekul avatud arterioosjuha. On näidatud, et taastumisperioodil on negatiivne suhe maksimaalse diureesi ja hapniku kontsentratsiooni suurendamise vajaduse vahel õhus. Diurees võib täpselt prognoosida lapse hingamispuudulikkuse arengu stsenaariumi.

Bronhopulmonar dysplasia tagajärjed

Bronhopulmonaarne düsplaasia võib soodustada ägeda bronhiidi arengut lapsel, põhjustada korduvat bronhide obstruktiivset sündroomi, kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust, kopsupõletikku. Kirjeldatakse selle haiguse kombinatsioone Cropsi sündroomiga, kopsude kaasasündinud väärarengute, bronhiaalastma, retsidiveeruva obstruktiivse bronhiidiga. Düsplaasiaga lastel ei ole pikaajalise intubatsiooniga seotud söömishäired ebatavalised.