Perikardiit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Perikardiit on põletikulise etioloogiaga haigus, mis esineb perikardis, mis on nakkuslik, infarktijärgne või reumaatiline. Seda haigust nimetatakse ka soomustatud südameks.

Selle haigusega kogutakse perikardisse eksudaat (vedelik), mis võib aidata kaasa haiguse üleminekule kroonilisele vormile. Selle tulemusena on olemas südamepuudulikkus.

Niisiis, mõelgem välja, mis on perikard.

Perikard on perikardi kott, mis koosneb sidekoest, milles asuvad süda ja veresooned. Lapsepõlves on see ringikujuline ja täiskasvanutel sarnaneb see koonusega.

Vastavalt normile võib perikard sisaldada umbes 30 ml vedelik, mis aitab hõõrdumist vähendada.

Esinemise põhjused

Perikardiidi põhjused jagunevad nakkuslikuks ja aseptiliseks. Sageli kohatud hulka kuuluvad reuma ja tuberkuloos. Reuma korral ei mõjuta mitte ainult perikardi.

Nende haiguste põhjustatud perikardiit on nakkusliku või allergilise iseloomuga.

Tuberkuloosi korral siseneb infektsioon kopsudest lümfi kaudu perikardi.

Samuti koguneb perikardi vedelik järgmistel juhtudel:

• mikroobide, viiruste, seente tungimisega;
• südameatakk;
• kõrge kolesterool, hormonaalsed häired;
• igasugused traumad südame piirkonnas;
• erineva iseloomuga kasvajad ja neoplasmid, mis paiknevad otse südames või selle lähedal.

Perikardiidi arengut provotseerivad tegurid

Haiguse riski suurendavad tegurid on järgmised:

• erinevate etioloogiate (viiruslikud ja bakteriaalsed) infektsioonid. Üsna sageli tungib põletikuline protsess lähedastest elunditest südamesse;
• igasugused allergilised reaktsioonid;
• erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit;
• südamehaigus;
• mitmesugused vigastused ja vigastused südame piirkonnas;
• pahaloomulised kasvajad;
• muutused ainevahetusprotsessides;
• perikardi patoloogiline struktuur;
• üldine turse ja hemodünaamilised muutused.

Perikardiidi sümptomid

Ägeda vormi korral on valu rindkere ruumis või rindkere vasakul küljel. Kuid on juhtumeid, kui patsient iseloomustab valu igavaks ja valutavaks.

Selle haiguse käiguga kiirgab valu sageli kaela või selga. Üsna sageli muutub valusündroom tugevamaks köha, sügava hingeõhu ja horisontaalasendis.

Need sümptomid on sarnased müokardiinfarkt, mida on raske diagnoosida.

Kroonilise vormi puhul on iseloomulik pikaajaline põletik, mille tõttu perikardi kott täitub vedelikuga.

Haiguse sellisel kujul esineval perikardiidil on mitmeid sümptomeid, sealhulgas mitte ainult valu rindkere piirkonnas.

Need sisaldavad:

• tagasi painutades õhupuudus;
• südamepekslemine;
• kehatemperatuuri tõus pikka aega;
• väsimus, väsimus;
• köha;
• kõhu ja jalgade turse;
• suurenenud higistamine öösel;
• kaalukaotus.

Haiguse tüübid ja staadiumid

Soomusüda areneb erinevatel põhjustel ja sellel on erinev klassifikatsioon. Haiguse kulgu tüübi järgi eristatakse 2 etappi:

1. äge - haigus kestab mitte rohkem kui 2 kuud;
2. krooniline - haigus kestab kuni kuus kuud.

Etappidel on ka eraldi klassifikatsioon.

Ägeda staadiumi korral jaguneb perikardiit:

• kuiva või fibrinoosset perikardiiti iseloomustab väike kogus vedelikku perikardis;
• eksudatiivset või eksudatiivset iseloomustab erineva konsistentsiga vedeliku vabanemine ja kogunemine perikardi kotti. Efusiooni eksudaat jaguneb järgmisteks osadeks:
  • seroos-kiuline perikardiit (vedeliku segu paksu, väikestes kogustes võib imenduda);
  • hemorraagiline (eksudaat, mis koosneb verest), esineb tuberkuloosse põletikuga:
    • koos tamponaadiga (vedeliku koguse tugeva suurenemisega võivad tekkida tõsised südame rikkumised);
    • ilma tamponaadita:
• mädane perikardiit.

Kroonilises staadiumis soomustatud südamel on järgmine klassifikatsioon:

• efusioon või eksudatiivne;
• liim (liim) - diagnoositud erinevate perikardiidi tüsistustega. Kroonilisele vormile ülemineku tagajärjel tekivad perikardi kudedesse armid, mille lehed kleepuvad kokku, moodustades samal ajal adhesiooni:
  • voolab ilma tõsiste sümptomiteta;
  • südame düsfunktsiooniga;
  • koos kaltsiumisoolade moodustumisega perikardi kotti;
  • ahendav;
  • põletikuliste granuloomide ilmnemisega:
• eksudatiivselt kleepuv.

Lisaks diagnoositakse mittepõletikuline perikardiit:

• hüdroperikard - mida iseloomustab eksudaadi kogunemine perikardi kroonilise haiguse tõttu südamepuudulikkus. Võib diagnoosida emakas. Ultraheli diagnostika abil saab arst tuvastada lootel hüdroperikardi, mis tekib hemolüütilise väärarengu või turse tõttu;
• hemoperikard - mida iseloomustab vere ilmumine perikardi kotti südame läbitungiva trauma või aneurüsmi rebendi tagajärjel;
• chylopericardium - chüloosse vedeliku olemasolu perikardi ruumis;
• pneumoperikard diagnoositud, kui südamekahjustuse tõttu on perikardis õhk;
• efusioon kell podagra ja ureemia.

Haigus jaguneb ka vedeliku olemasolu ja käitumise järgi:

• kuiva iseloomustab vedeliku koguse vähenemine või selle stagnatsioon;
• fibrinoosset perikardiiti iseloomustab vedeliku kerge tõus, samuti valgu taseme tõus selles;
• eksudatiivne. Eksudaat südames sisaldub suures mahus.

Diagnostika

Esimene asi, mida arst teeb, kui perikardi kott on põletikuline, on patsiendi kuulamine, sel juhul peaks patsient olema horisontaalasendis või kummarduma seljatoele, toega küünarnukid.

Seda tüüpi uuringute puhul kuuleb spetsialist iseloomulikku müra, mis sarnaneb lehtede või paberi kahinaga.

Lisaks viiakse selle haiguse diagnoosimiseks läbi järgmised uuringud:

• EKG;
• Röntgenikiirgus aitab määrata südame suurust ja kuju. Kui vedelikku on üle 250 ml, siis on pildil süda laienenud;
• Ultraheli diagnostika võimaldab teil määrata vedeliku mahu koguse ja perikardi struktuuri rikkumise;
• kompuutertomograafia võib eristada perikardiiti teistest haigustest;
• Magnetresonantstomograafia;
• vereanalüüsid.

Perikardiidi ravi

Ravi taktikad ja meetodid sõltuvad täielikult perikardiidi tüübist ja selle välimuse põhjustest.

Perikardiidi raviks kasutatakse nii konservatiivset ravi kui ka operatsiooni.

Väga sageli on kirurgiline operatsioon ainus viis karapassüdamest üle saada.

Selle haiguse jaoks on väga oluline õigeaegselt arsti juurde minna. Esimesed sümptomid ja ravi, mida kohe alustatakse, on komplikatsioonideta taastumise garantii.

Narkootikumide ravi

Perikardiidi ravi ravimitega hõlmab turse vähendamist ja põletiku leevendamist. Ja ka haiguse algpõhjuste kõrvaldamiseks.

Põletikulise perikardi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• ravimid, mille eesmärk on valu kõrvaldamine, näiteks Ibuprofeen;
• Kolhitsiini kasutatakse haiguse ägedas vormis, et vältida haiguse kordumist, samas kui seda kasutatakse ka haiguse kroonilises vormis.
• põletikuvastased ravimid;
• antibiootikumid ja seenevastased ained perikardiidi tekkele kaasa aidanud infektsioonide kõrvaldamiseks;
• vahendid, mille eesmärk on kõrvaldada rütmihäired.

Patsiendil soovitatakse 3 kuu jooksul vältida igasugust füüsilist tegevust.

Kirurgilised ravimeetodid

Kui arst kahtlustab diagnoosimise ajal südame tamponaadi olemasolu, tuleb patsient hospitaliseerida, kus viiakse läbi täpsem diagnoos.

Kui diagnoos on õige, on vaja kirurgilist ravi.

• Perikardiotsentees - See on perikardi punktsioon nõela või kateetriga kogutud vedeliku eraldamiseks. See protseduur aitab parandada patsiendi seisundit. Lisaks võimaldab see määrata perikardiidi tüübi ja nakkushaiguse korral võimaldab see tuvastada patogeeni.

Drenaaž võib seista kuni mitu päeva, mis annab hea ravitoime. 99% juhtudest taandub tamponaad.

• Aukude moodustumine kasutatakse perikardi ja pleuraõõne vahel, kui perikardis koguneb pidevalt vedelikku.

Perikardi eritis läheb sinna, vähendades seeläbi survet perikardis.

Seda saab ka läbi viia perikardi täielik eemaldamine. Seda tüüpi kirurgilist sekkumist teostatakse haiguse pidevate ägenemistega, samuti keeruliste vormidega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Perikardiidi ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik, kuid ainult täiendavate ravimeetoditena.

Selle haigusega on igasuguste vahendite kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta tervisele ohtlik.

TÄHELEPANU!!! Diureetilisi ürte ja ravimeid võib kasutada täiendava ravina, kuid ainult siis kui ravimeid ei ole ette nähtud. Põletiku kõrvaldamiseks mõeldud keetmisi saab kasutada ainult pärast arsti määratud ravi, samade vahendite ühine vastuvõtt mõjub südamele halvasti.

Perikardiidi rahvapäraste ravimite raviks vajate:

• 5 spl. lusikad mis tahes okaspuu (kuusk, mänd) hakitud noored nõelad, mis tuleks valada poole liitri keeva veega. Infusioon keedetakse ja keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Seejärel tuleb seda infundeerida 6-8 tundi ja filtreerida. Võtke pool klaasi 4-5 korda päevas.

Sellel infusioonil on antimikroobne, diureetiline ja põletikuvastane toime.

• Peate tegema kollektsiooni emasrohust, sookaalikust, viirpuuõitest (igaüks 3 osa) ja kummeliõitest koguses 1 osa. Saadud segust võtke 1 spl. lusikas ja vala see 1 tassi keeva veega. Jäta 8 tunniks, seejärel kurna. Kandke pool klaasi suu kaudu 3 korda päevas 60 minutit pärast sööki.

Tüsistused

Perikardiit põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi, kui ravi ei järgita õigeaegselt.

Selle haiguse eksudatiivse vormi korral võib ilmneda äge tamponaad.

Kui piisavalt konstruktiivne on vereringehäire, pigistab vedelik õõnsust ja võivad tekkida maksa veenid, aatrium, mille tõttu on vatsakeste diastol ebaõnnestunud vale maksatsirroos.

Armkude väljanägemise tõttu võib tekkida ka müokardi liitumine läheduses asuvate elunditega, rindkerega.

Ärahoidmine

Perikardiidi vältimiseks ei ole erimeetmeid, sest selle haiguse põhjuseid on palju.

Kõige olulisem, mida inimene saab teha, on esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerida spetsialistiga.

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad kaasa kiirele taastumisele ja aitavad vältida tõsiseid tüsistusi.

Prognoos

Selle haiguse prognoos sõltub täielikult haiguse tõsidusest. Nii et kerge soomustatud südamega ei pruugi ravi olla vajalik või on see ainult ravim.

Perikardiidi keerukaid vorme pole mitte ainult raske ravida, vaid need võivad ohustada ka patsiendi elu.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on prognoos üsna soodne. Taastumisperiood kestab 2 nädalat kuni 3 kuud. Tekib haiguse retsidiiv 15-30% juhtudest. Selliste komplikatsioonide ilmnemisega nagu südamepuudulikkus, hüpertermia ja suure koguse vedeliku kogunemine halvendab prognoosi.

Halvim prognoos esineb kitsendava perikardiidi korral. Selle diagnoosiga perikardi eemaldamine on edukas ainult 60% juhtudest.

Perikardiidi soovimatute tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks on vaja õigeaegselt otsida abi kardioloogilt. On väga oluline mitte ise ravida perikardiiti., mis võib olukorda ainult süvendada.

Seotud videod