Hüperlipideemia: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, prognoos

Mis on hüperlipideemia?

Kõrge kolesterool - või hüperlipideemiaon, nagu arst seda nimetaks, väga levinud seisund, mis tekib siis, kui veres koguneb liiga palju rasva (nn lipiide). Kolesterool on teatud tüüpi rasv, mis võib koguneda arteritesse, piirates verevoolu ja suurendades südamehaiguste riski. insult või muud terviseprobleemid.

Paljud tegurid võivad suurendada teie riski kõrge kolesteroolitaseme tekkeks. Kuigi mõnda ei saa aidata (näiteks kui perekonnas on esinenud haigusi), siis teisi saab aidata näiteks dieedi ja füüsilise koormusega. Paljud inimesed, kellel on diagnoositud hüperlipideemia, võivad alandada kolesteroolitaset, süües tervislikku toitu, treenides ja säilitades tervisliku kehakaalu.

Hüperlipideemia sümptomid

Ainuüksi kõrge kolesteroolitase ei tekita halba enesetunnet, nii et paljud inimesed seda ei tee tean, et nende kolesteroolitase on liiga kõrge, kuni arst saab neid rutiinsete laboratoorsete testidega diagnoosida analüüsib.

Harvadel juhtudel võib kõrge kolesteroolitase põhjustada naha all silmade, küünarnukkide või põlvede läheduses kollakaid rasvkoesid. foto ülal), nn ksantoomid.

Muud ebatavalised ilmingud hõlmavad maksa suurenemist (hepatomegaalia) või põrna suurenemine (splenomegaalia) ja kahvatute rõngaste ilmumine iirise ümber.

Kui aga seda ei kontrollita, võib kõrge kolesteroolitase põhjustada muid tõsiseid probleeme, mis on märgatavamad, näiteks kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), südameatakk ja verehüübed.

Hüperlipideemia kahekordistab südamehaiguste riski.

Hüperlipideemia põhjused ja riskifaktorid

Kolesterool on vahajas rasv, mida keha toodab maksas või mida inimene toidust omastab. Kolesterool on keharakkude oluline ehitusplokk ja oluline erinevate funktsioonide jaoks, nagu hormoonide ja seedimisvedelike tootmine. Siiski võib liigne vere kolesterool olla südamehaiguste oluline riskitegur.

Eelkõige siis, kui madala tihedusega lipoproteiinile (LDL, tuntud kui "halb kolesterool"), Südamehaiguste risk suureneb oluliselt. Liigne LDL -kolesterool võib ladestuda arterite limaskestale - koos kaltsiumiga, põletikuline rakud ja muud ained - moodustades aterosklerootilisi naastusid, mis võivad piirata verevoolu arterid.

Teisest küljest on kolesterool seotud kõrge tihedusega lipoproteiiniga (HDL, tuntud kui "hea kolesterool") Kas liigne kolesterool eemaldatakse kudedest.

Hüperlipideemia tekib siis, kui veres on liiga palju LDL -kolesterooli. Liigne "halb kolesterool»Seondub arterite seintes kaltsiumi ja muude ainetega, moodustades hambakatu, mis võib verevoolu takistada.

Aja jooksul võib kolesterooli naastude kogunemine põhjustada südameinfarkti (müokardiinfarkt), insultid või verehüübed (verehüübed).

Kõrge kolesterool ei sõltu ainult sellest, kui palju kolesterooli inimene võtab. Samuti on sellel palju pistmist sellega, kuidas keha aja jooksul kolesterooli töötleb ja vabastab ning seda võivad mõjutada väga paljud tegurid. Need riskitegurid hõlmavad perekonna ajalugu, vanust, tervislikku seisundit, ravimeid ja tervisekäitumist.

Perekonna ajalugu.

Jagame oma pereliikmetega palju. Eelkõige kandub meie geneetiline koosseis põlvest põlve edasi ja see võib mõjutada teatud haiguste riski, mis teadaolevalt aitavad kaasa hüperlipideemiale, näiteks ülekaalulisus või diabeet.

Pered võivad pärida ka paljusid harjumusi, käitumist ja valikuid, eriti mis puudutab dieeti ja trenni.

Seetõttu haigestuvad tõenäolisemalt ka inimesed, kelle sugulastel on kõrge kolesteroolitase. Teatud geneetilised seisundid võivad põhjustada ka kõrge kolesteroolisisaldusega inimese, sealhulgas:

• Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia. Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia on kõige levinum geneetiline häire, mis võib põhjustada keharasva suurenemist. See põhjustab kõrget kolesterooli ja triglütseriidide taset ning seda süvendavad muud kroonilised haigused nagu alkoholism, diabeet ja. hüpotüreoidism.
• Perekondlik hüperkolesteroleemia: See pärilik häire takistab kehal LDL -kolesterooli verest eemaldamist, mille tulemuseks on ebanormaalselt kõrge tase. "halb»Kolesterool kehas.
• Perekondlik düsbetalipoproteineemia. Perekondliku düsbetalipoproteineemiaga patsientidel on geneetiline defekt, mis põhjustab kolesterooli ja triglütseriidide kogunemist veres. Nagu perekondlik kombineeritud hüperlipideemia, võivad teatud terviseprobleemid perekondlikku düsbetalipoproteineemiat süvendada.

Vanus ja sugu.

Mõned riskitegurid on meie kontrolli all ja teised mitte. Vananedes muutub keha raskemaks liigse kolesterooli eemaldamiseks verest, samuti suureneb riskitase. Oma osa võib mängida ka kellegi sugu. Meestel on keskmiselt vähem "head" kolesterooli kui naistel, samas kui naistel (eriti alla 55 -aastastel) on sageli vähem "halba" kolesterooli.

Mida vanemaks inimene saab, seda tõenäolisem on tal hüperlipideemia diagnoos, kuid ka noored ei ole immuunsed.

Mõnel juhul võib istuva eluviisi ja halva toitumisega lastel tekkida hüperlipideemia. Ligikaudu 7,4 protsenti kõigist 9–10 -aastastest lastest täitis hüperlipideemia kriteeriume aastatel 2011–2014. Levimus oli suurem rasvunud laste ja noorukite seas: 11,6 protsenti.

Haigused.

Paljud inimesed juba teavad, et teatud haiguste esinemine suurendab ebanormaalse kolesteroolitaseme riski:

• diabeet;
• neeruhaigus;
• Rasedus;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS);
• häired kilpnäärmes.

Eelkõige võib diabeet mõjutada teie riski kõrge kolesteroolitaseme tekkeks. Kuigi pole täiesti selge, miks see nii on, näitavad mõned uuringud seda kõrge insuliinitase võib negatiivselt mõjutada kolesterooli taset, suurendades "halva" kogust ja vähendades "hea" kolesterooli kogust. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on II tüüpi diabeet.

Ravimid.

Ravimid võivad samuti suurendada teie võimalusi kõrge kolesteroolitaseme tekkeks. Teatud ravimite, näiteks beetablokaatorite, diureetikumide (diureetikumide) võtmine rasestumisvastased tabletid või teatud antidepressandid võivad taset tõsta kolesterool veres.

Elustiil.

Teatud elustiiliotsused võivad mõjutada hea ja halva kolesterooli hulka teie veres, sealhulgas seda, mida sööte, kui sageli treenite ja kas suitsetate.

• Toitumine: Kuigi maks toodab suurema osa kolesteroolist kehas, imendate kolesterooli ka teatud toitudest, sealhulgas kõrge küllastunud rasvasisaldusega toitudest. Kõrge küllastunud rasva sisaldavate toitude hulka kuuluvad punane liha, linnuliha ja rasvased piimatooted. Kuigi selles küsimuses on vaidlusi, soovitab enamik eksperte siiski piirata küllastunud rasvade kogust toidus. Kuid kõik eksperdid nõustuvad, et transrasvade kõrvaldamine toidust (peamiselt töödeldud toitudest), söömine suur puu- ja köögiviljad ning muud mõistlikud toitumisharjumused võivad vähendada LDL -i taset ja südame -veresoonkonna riski haigused.
• Kehaline aktiivsus: regulaarne treenimine võib aidata säilitada tervislikku kehakaalu ja alandada kolesteroolitaset. Madal füüsiline aktiivsus võib põhjustada kehakaalu tõusu ja LDL -kolesterooli taseme tõusu.
• Kehakaal. Ülekaalulisus või rasvumine võib muuta seda, kuidas keha kolesterooli kasutab, mis viib vere taseme tõusuni.
• Suitsetamine: Suitsetamine ei põhjusta teie LDL -kolesterooli tõusu, kuid see võib põhjustada teie HDL -i (hea) kolesterooli taseme langust ja kahjustada teie artereid ning kiirendada nende kõvenemist.
• Alkoholi tarbimine: alkoholi joomine tõstab oluliselt kolesterooli ja triglütseriidide taset, mis on teist tüüpi rasv.

Diagnostika

Hüperlipideemia ei põhjusta haiguse füüsilisi tunnuseid ega sümptomeid, seetõttu peavad arstid selle olemasolu kindlakstegemiseks tuginema vereanalüüsidele. Kõige tavalisem viis kõrge kolesterooli diagnoosimiseks on lipiidide profiil.

Lipiidide profiil.

Vere kolesteroolitaseme kontrollimiseks saab kasutada lihtsat vereanalüüsi, mida nimetatakse lipiidiprofiiliks (lipiidiprofiil). Testis kasutatakse vereanalüüsi, mis on võetud pärast paastumist umbes 12 tundi.

Vere tase, mis võib põhjustada diagnoosi:

• Üldkolesterool on üle 200 mg / dl (milligrammi detsiliitri kohta).
• Madala tihedusega lipoproteiin (LDL) on üle 100 mg / dl.
• Kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) on alla 40 mg / dl.
• Triglütseriidid üle 150 mg / dl.

Kui teie vereanalüüs normaliseerub, võib arst regulaarselt - umbes iga 4–6 aasta tagant - teha analüüse, et jälgida kõiki muutusi, mis annavad märku kolesterooli taseme tõusust.

Kuigi üldkolesterooli tase üle 200 mg / dl näitab tavaliselt hüperlipideemiat, võib arst võtta tähelepanu pöörata teistele teguritele (nt vanus ja haiguslugu) enne diagnoosi seadmist, mis põhineb tulemused. Seejärel kasutab arst tulemusi kolesterooli taseme eesmärkide seadmiseks ja raviplaani koostamiseks.

Hüperlipideemia ravi

Mõned inimesed saavad oma kolesteroolitaset alandada, tehes mõningaid elustiili muutusi, näiteks paremat toitumist ja rohkem füüsilist aktiivsust. Teised võivad vajada ravimeid. See, mida teie arst soovitab, sõltub suuresti teie laboritulemustest, haigusloost ja muudest riskiteguritest, mis võivad mõjutada teie südame -veresoonkonna tervist.

Muutused elustiilis.

Paljud inimesed saavad oma kolesterooli taset iseseisvalt alandada, muutes oma elustiili:

• Dieet: Kuna arvatakse, et osa kolesteroolist pärineb toidust, soovitavad tervishoiutöötajad hüperlipeemiaga inimestel oma tarbimist vähendada teatud loomsed saadused, troopilised taimeõlid (näiteks palmiõli), juust ja muud kõrge küllastunud või Trans-rasv. Peaksite kinni pidama toidust, mis on madala rasvasisaldusega ja küllastumata rasvadega, näiteks puuviljad, köögiviljad, lahjad valgud (näiteks kala) ja pähklid. Suurema osa vere kolesteroolist toodab aga maks, mitte toit, seega on oluline teha ka muid elustiili muutusi.
• Tegevus: Füüsiline aktiivsus võib aidata vähendada vere kolesteroolitaset. Kardioloogia soovitab teha vähemalt 40 minutit mõõduka kuni suure intensiivsusega aeroobset treeningut 3-4 korda päevas. nädal ja mõned uuringud näitavad, et kuni 10 minutit korraga harjutades võib üldine tase langeda kolesterool. See võib hõlmata lõunapausi ajal kõndimist, jalgrattasõitu või rühmatreeningus osalemist - kõike, mis paneb teid liikuma.
• Kaalukaotus: Ülekaal või rasvumine võib tõsta vere kolesteroolitaset. Tervisliku kehamassiindeksi (KMI) juurde liikumine võib parandada keha seisundit, et lipoproteiine tõhusamalt vabastada ja töödelda ning vältida nende kogunemist vereringesse. Õnneks on parim viis kaalust alla võtta tervisliku toitumise ja sagedase treeningu kaudu, mis aitab samuti alandada kolesteroolitaset.
• Suitsetamisest loobumiseks. Suitsetamisest loobumine ei vähenda tingimata hüperlipideemia riski, kuid võib vähendada teiste tõsiste terviseprobleemide, nagu südameatakk või insult, ohtu.

Kolesterooli alandavad ravimid.

Kui teie kolesterool ei muutu elustiili muutuste tõttu madalamaks, võib arst välja kirjutada ravimeid. Neid ravimeid tuleb sageli võtta pikka aega ja kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Kõige tavalisemad hüperlipideemia raviks kasutatavad ravimid on:

• Statiinid: Statiinravimid on kõige olulisemad ravimid LDL -kolesterooli alandamiseks ja kardiovaskulaarse riski vähendamiseks. Need ravimid alandavad LDL -i taset, vähendades maksa poolt eritatava kolesterooli hulka. Lisaks on neil muid olulisi omadusi, mis vähendavad südamehaiguste riski, olenemata nende võimest kolesteroolitaset alandada. Tegelikult on statiinid ainus ravimiklass, mis on kliinilistes uuringutes osutunud tõhusaks kardiovaskulaarse riski vähendamisel.
• Sapihappe sekvestrandid: Ravimid eemaldavad organismist sapphappeid. Kui maks püüab sapi puudumist korvata, tarbib see osa verest kolesteroolist.
• Niatsiin (nikotiinhape): Mõned selle retsepti vormid B -vitamiin suurendada HDL -i taset, samuti vähendada LDL -i ja triglütseriidide taset. Kuid hiljutised uuringud näitavad, et niatsiin ei pruugi oluliselt vähendada südame riski kombinatsioonis statiinidega ja lisaks võib farmatseutiline niatsiin põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid mõju. Enamik arste ei määra seda enam inimestele, kes kasutavad statiine.
• Fibrates. Need ravimid vähendavad peamiselt triglütseriidide sisaldust veres.
• PCSK9 inhibiitorid: Süstiv ravim, seda tüüpi ravimid on suhteliselt uus võimalus perekonna hüperkolesteroleemiaga inimeste raviks, mis põhjustab kõrge LDL -kolesterooli taset.

Üldiselt on need ravimid tavaliselt ette nähtud ainult inimestele, kellel on juba olnud või kellel on suurenenud südameataki oht või insult, väga kõrge LDL tase (190+ mg / dl) või teatud riskitegurid, nagu diabeet koos kõrgema LDL tasemega 70 mg / dl.

Järeldus

Hüperlipideemia võib oluliselt suurendada tõsiste südameprobleemide, sealhulgas südameatakkide ja insultide riski. Kuigi mõned riskitegurid (näiteks geenid või perekonna ajalugu) on teie kontrolli alt väljas, on neid mitmeid mida saate teha hüperlipideemia ohu vähendamiseks või kolesterooli alandamiseks, kui see on juba tehtud kõrge.

Kuna hüperlipideemiaga inimestel pole sageli mingeid sümptomeid, on oluline küsida arstilt regulaarset kontrolli. ja kui sageli tuleb teie praeguse või varasema ajaloo põhjal testida kõrge kolesterooli taset haigus.

Prognoos

Varase diagnoosimise korral on prognoos soodne. Haigus võib kesta aastaid ilma väljendunud sümptomiteta, kuni ilmnevad komplikatsioonid. Sellegipoolest on taastumisvõimalused suured.