Psoriaatiline artriit: sümptomid, ravi, foto

Mis on psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit (psoriaatiline artropaatia või lühidalt PA) on nahahaigusest tingitud artriidi (liigesehaigus) vorm ketendav samblik (tavaline haigus, mida iseloomustavad ketendavad punased ja valged laigud / nahalööve, mida nimetatakse ka psoriaasiks).

Psoriaatiline artropaatia võib mõjutada kõiki inimkeha liigeseid, sealhulgas selgroogu.

Erinevad PA tüübid

Meditsiinis on teada 5 tüüpi psoriaatilist artriiti. Oluline on teada, mis tüüpi haigus teil on, ja mõista selle omadust, et seda hiljem korralikult ravida.

• Sümmeetriline psoriaatiline artropaatia: Haigus mõjutab paaritud liigeseid keha vastaskülgedel. Sümmeetriline PA võib mõjutada inimese aktiivset osalemist sünnitusel, põhjustada erineval määral progresseeruvaid, hävitavaid haigusi ja funktsiooni kaotust. Sümmeetriline psoriaatiline artropaatia sarnaneb
  reumatoidartriit.
• Asümmeetriline psoriaatiline artriit: Tavaliselt mõjutab haigus 1-3 inimliigese liigest - suurt või väikest (põlve-, puusa- ja üks või mitu sõrme). Asümmeetriline PA ei mõjuta paaritud liigeseid keha vastaskülgedel.
• Distaalne interfalangeaalne domineeriv (DIP): Distaalne interfalangeaalne psoriaatiline artriit mõjutab peamiselt sõrmede ja varvaste väikesi liigeseid, küüntele lähemal. DIP -i psoriaatilist artriiti aetakse sageli segi osteoartriidiga, kroonilise haigusega, mis põhjustab liigesekõhre ja -luu lagunemist ning mõjutab ka liigeste luustikku.
• Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit): spondüloartroos mõjutab selgroogu ja võib põhjustada põletikku ja jäikust kaelas, alaselja, selgroo või ristluu piirkonnas (vaagnapiirkonnas), muutes selle raskeks liikumine. Anküloseeriv spondüliit võib mõjutada ka sidekoe (sidemeid) ja põhjustada käte, reite ja jalgade liigeste artriiti.
• Deformeeriv artriit: on PA raske, deformeeriv ja hävitav vorm. Haigus mõjutab peamiselt küünte lähimate sõrmede ja varvaste väikeseid liigeseid, mille tagajärjel muutuvad kahjustatud liigeste suurus, kuju ja funktsioonid. See on ka sagedane alaselja ja kaelavalu põhjus. Seda tüüpi haigused on äärmiselt haruldased.

Keda haigus võib mõjutada?

Igaüks võib saada psoriaatilise artropaatia, kuid see on tavalisem Kaukaasia (nimetatakse ka kaukaasia või kaukaasia) kui Aafrika ameeriklased või aasialased Ameeriklased.

Kõige sagedamini ilmneb psoriaatiline artriit vanuses 30-50 aastat, kuid see võib alata ka lapsepõlves.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel areneb psoriaatiline artriit lõpuks 10–20% -l samblikega ketendavatest inimestest.

Venemaal tervikuna oli artropaatiline psoriaas tasemel 12,3 100 tuhande kohta. elanikkonnast ehk 5,7%.

Põhjused

Psoriaatilise artriidi põhjus pole meditsiinile selgelt teada; arstide arvates on see aga geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.

Uuringud näitavad, et psoriaatilise artropaatiaga inimestel on psoriaasi või artriidiga pereliikmeid. Tundlikel inimestel võib infektsioon aktiveerida immuunsüsteemi, põhjustades PA arengut.

Riskitegurid.

Psoriaatilise artriidi põhjuste paremaks mõistmiseks, mille lõppeesmärk on see peatada, uurivad teadlased tegureid, mis ennustavad psoriaasiga inimeste artriidi riski.

Ühes uuringus leiti, et psoriaasiga inimestel, kes teatasid 18 -aastaselt ülekaalulisusest, oli artriit areneb sagedamini ja algab varasemas eas kui normaalse kehamassiindeksiga (KMI) inimestel. Teised uuringud on näidanud, et raskemad nahahaigused ennustavad suurenenud riski haigestuda liigesehaigustesse.

Psoriaatilise artriidiga patsientide fotod

Haigus mõjutab nii nahka kui ka lihasluukonna. Kõige sagedamini kannatavad sõrmede või varvaste, samuti randmete, põlvede, pahkluude ja alaselja distaalsed liigesed (need, mis on küüntele kõige lähemal) (vt pilti). foto allpool).

Psoriaatilise artriidi sümptomid

Lihas -skeleti süsteemi kahjustuse tunnused:

• Tulevad ja lähevad liigesevalu ja turse, millega kaasneb punetus ja kuumustunne.
• Valulikkus piirkonnas, kus lihased või sidemed puutuvad kokku luudega, eriti kanna ja jala allosas.
• Valulik protsess, millega kaasneb palavik, lülisamba turse, mis on põhjustatud spondüloartroosist.
• Kõõlusepõletik (ödeem/ kõõluste põletik)
• Hommikune jäikus.
• Liikumise piiramine liigestes.
• Sõrmede / varvaste valulik vorstitaoline turse.

Naha ilmingud:

• Tihe ja punetav nahk koos ketendavate, hõbedaste laikudega, mida nimetatakse kaaludeks.
• Küünte lõikamine või küünte eraldamine küünte voodist.

Muud sümptomid:

• Üldine väsimus ja halb enesetunne.
• Konjunktiviit (tuntud ka kui roosa silm), silmalaugu ja osa silmamuna katva membraani põletik või infektsioon.

Võib esineda aegu, mil sümptomid paranevad (arstid nimetavad seda remissiooni) ja aegu, kui need süvenevad (arstid nimetavad seda tavaliselt ägenemiseks või retsidiiviks). Haiguse kordumise ennustamine on väga raske, kuid haiguspuhangut juhitakse sageli ravimitega.

Diagnostika

Psoriaatilise artriidi diagnoosimine algab meditsiinilisest ja perekonna ajaloost ning füüsilisest patsiendi uurimine, samuti kahjustatud isiku radiograafia või magnetresonantstomograafia (MRI) liigesed.

Kuigi PA diagnoosimiseks pole laboratoorseid katseid, võib arst viidata vereanalüüs või Uriini analüüsvälistada muud sarnaste sümptomitega artriidi vormid.

Psoriaatilise artriidi ja teiste artriidi põletikuliste vormide sarnasused võivad viivitada täpse diagnoosimisega, eriti kui artriit eelneb nahahaigusele.

Teadlased, kes otsivad paremaid viise haiguse diagnoosimiseks, on leidnud, et tehnika, mida nimetatakse kontrastsusega MRI-ks, võib aidata arstidel eristada reumatoidartriit ja psoriaatiline artriit käes ja randmel, võimaldades neil sihtida ravi iga haigusseisundi korral.

Psoriaatilise artriidi ravi

Psoriaatilise artriidi ravi sõltub suuresti selle raskusastmest. Kui haigus on kerge ja mõjutab ainult paari liigest, tuleb ravi ravimirühmaga, millel on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime (MSPVA -d) võib olla piisav valu ja põletiku sümptomite leevendamiseks.

Ägeda põletikuga liigeste puhul võivad abiks olla kortikosteroidide süstid. Püsivam haigus, mis hõlmab mitut liigest, nõuab tugevamat haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD) ja / või kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid (TNF inhibiitorid).

Psoriaatilise artriidi raviks infusiooni teel on saadaval mitmeid bioloogilisi ravimeid süstid, vaatame lähemalt, millised ravimid erinevatest kategooriatest on kasulikud vaevus.

• TNF inhibiitorid nagu Humira (adalimumab), etanertseptum (etanertseptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (sertolisumab -pegool) ja infliksimab (Remicade).
• Psoriaatilise artriidi raviks on hiljuti heaks kiidetud uut tüüpi bioloogiline süst Cosentix (Secukinumab). Ravimi hind on vahekäikudes erinev 130-150 tuhat rubla.
• Stelara (Stelara) - bioloogiline süst, mille määrab ainult arst, on väga tõhus PA ja psoriaasi ravis. Ravimi hind 220-230 tuhat rubla.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loetelu:

• Diklofenak;
• Indometatsiin;
• Etodolak;
• Atseklofenak;
• Piroksikaam.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid /PA raviks kasutatakse sageli aineid (MSPVA -sid). Seda tüüpi ravimid aitavad leevendada valu, liigese turset ja vähendada jäikust. Kuid selle rühma ravimid ei takista haiguse edasist arengut.

Mõnikord pakub kortisooni süstimine kahjustatud liigesesse või kõõlusse lühiajalist leevendust.

Kortisoon on steroid, mis vähendab põletikku ja turset.

Tugeva valu ja põletiku korral võivad arstid süstida tugevat põletikuvastast ravimit, mida nimetatakse kortikosteroidiks, otse kahjustatud liigesesse. Kortisoon on steroid, mis vähendab põletikku ja turset, hormooni, mida looduslikult toodab keha.

Kortikosteroidid on kunstlikud ravimid, mis sarnanevad kortisooniga. Süstimine võib tundlikule, paistes ja põletikulisele liigesele peaaegu kohe leevendust anda.

Siiski kasutatakse teraapiat harva, sest kortikosteroidid võivad nõrgestada kõhre ja eemaldada mineraalaineid ning nõrgendada seega luid, põhjustades liigeste edasist nõrgenemist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Psoriaatilise artriidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab mitmeid retsepte, mis võivad haiguse sümptomeid mõjutada.

Ravi on vaja läbi viia iseseisvalt kodus paralleelselt statsionaarse raviga ja alles pärast arstiga konsulteerimist.

Allpool on retseptid ja viisid valu ja põletiku leevendamiseks.

• Kaer - valage 1 liiter sooja keedetud vett 1 lihvitud klaasi äärisega (200 ml) pestud kaerateradega. Nõuda 8 tundi, seejärel küpsetada 35 minutit. Lase puljongil veel 10 tundi seista. Lase puljong läbi sõela ja vala 1 liiter keeva veega. Joo pool tassi 3 korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur on 30 päeva.
• Takjas mahl - liigeste paistetuse korral jooge igal aastal takjalehe mahla. Tarbi 1 spl. lusikas 3 korda päevas 35 minutit enne sööki ja söö 1 tl. lusikatäis mett (kui te ei põe diabeeti ega ole mesilaste jääkainete suhtes tundlik). Jooki saab valmistada 2-3 päeva. Jook tuleb valmistada värsketest lehtedest, hoida jahedas.
• Kasepungad - valage 10 g rauast anumasse. neerud, täitke need 2 tassi keedetud veega ja laske segu madalal kuumusel täielikult keema. Pärast 20-25-minutilist keetmist tuleb anum katta ja mähkida tund aega rätikuga. Võtke ravimit 0,20 klaasi enne sööki 3 korda päevas. Rahvameditsiinis soovitatakse seda meetodit sageli.

Patsientide eeldatav eluiga (prognoos)

Arstid teavad, et PA -ga inimestel võib olla oht teistele haigustele, mis võivad nende eluiga lühendada. Selle haigusega võivad kaasneda sellised haigused nagu:

• diabeet;
• südame-veresoonkonna haigus;
• kroonilise väsimussündroom (asteeniline sündroom) ja meeleolu muutused;
• depressioon ja ärevus.

Mõned uuringud on näidanud, et psoriaatilise artropaatiaga inimestel on veidi suurem risk haigestuda vähki. Teises uuringus leiti, et suurenenud vähirisk ei olnud seotud ühegi haiguse raviks kasutatava ravimiga. See tähendab, et vähktõve tekkimise oht võib olla seotud haiguse endaga, mitte raviga.

Kuid uuemad uuringud näitavad, et eksperdid pole praegu kindlad, kas haigus mõjutab eeldatavat eluiga. See uuring ei viita ka suurenenud vähiriskile PA -ga patsientidel.

Psoriaasi ja psoriaatilise artropaatiaga inimestel on oluline säilitada tervislik kehakaal ja neid regulaarselt kontrollida vähi ja südame -veresoonkonna haiguste suhtes. Kiire reageerimine haigustele, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase võivad aidata minimeerida edasiste komplikatsioonide riski.

Psoriaatilise artropaatiaga inimeste elu on valu ja ebamugavustunne. Ilma nõuetekohase ravita on haigus nõrk ja invaliidistav.

Seotud videod