Allergia ja vähisuhe: uuringud, teadlaste tähelepanekud

Allergia ja vähk on ühed levinumad ja rasked haigused. Nende ravi tekitab arstidele kogu maailmas suuri raskusi. WHO statistika näitab allergikute arvu pidevat kasvu. Onkoloogid on sunnitud tunnistama, et vähk jääb saatuslikuks haiguseks. Uute lähenemisviiside otsimine nende haiguste diagnoosimiseks ja raviks on arstiteaduse prioriteetne valdkond.

Immuunsüsteemi roll allergiate ja vähi korral

Immuunsüsteemi ülesanne on kontrollida ja säilitada organismi geneetilist identiteeti. Immuunsüsteemi kaitsemehhanismid on suunatud võõra agendi äratundmisele ja selle neutraliseerimisele. Lisaks välistele antigeenidele eemaldatakse kehast ka tema enda kudede rakud, mida tajutakse "mitte meie omadena", kui need on juba "välja töötatud" või pahaloomulised.

Kasvajad võib areneda, kui immuunsüsteem mingil põhjusel eirab pahaloomuliste kasvajate kasvu ja ei suuda nende hävitamisega toime tulla. On teada, et immuunvastus tuumori antigeenidele on halvasti ekspresseeritud ega suuda ära hoida neoplastiliste rakkude transformatsiooni.

Allergilised ilmingud esinevad ka siis, kui immuunsüsteem "rikub", kuid on vastupidise iseloomuga. Sellisel juhul on immuunsüsteemi hüperaktiivsus patoloogiline. Kui allergeen, mis ei ole nakkav, siseneb kehasse, põhjustab immuunvastus tema enda kudede kahjustamist.

Allergiliste reaktsioonide mehhanismid on hästi mõistetavad ja need võivad areneda neljas erinevas "stsenaariumis", mida nimetatakse allergiatüüpideks. Hüperaktiivsuse korral käivitub moodustumisega võõrantigeenile reageerimise keeruline mitmeastmeline kaskaad spetsiifilised antikehad, immuunkompetentsete rakkude (T-rakud, nende alampopulatsioonid, B-lümfotsüüdid jne) aktiveerimine ja aktiivsete ainete vabanemine vahendajad. Eelkõige histamiin ja interleukiinid, mille rolli praegu aktiivselt uuritakse.

Tuleb märkida, et teatud koht vähivastases kaitses antakse immunoglobuliinile E (IgE), mis sünteesitakse kohest tüüpi allergia korral. Samuti käsitletakse rakulise immuunsuse rolli, tsütotoksiliste T-lümfotsüütide, T-abistajate ja teiste immunokompetentsete rakkude alampopulatsioonide osalemist vähirakkude proliferatsiooni pärssimisel.

Teave allergia ja vähi vahelise seose kohta

Viimastel aastatel on ilmunud palju teaduslikke publikatsioone allergiliste ja onkoloogiliste haiguste seoste kohta. Annab teavet nii positiivse kui ka negatiivse suhtluse kohta.

Uurimine ja vaatlus	Üksikasjad
Kanada teadlaste uuringud	Kanada teadlased on tuvastanud seose allergia (heinapalavik) ja kõhunäärmevähi (adenokartsinoom) vahel. 650 inimese anamneesi uurimise tulemusena leiti, et polünoosi põdevatel inimestel (peamiselt meestel) tekib kõhunäärmevähk 57% harvemini kui mitteaatilistel.
Ameerika Kanada uuring	USA ja Kanada ühine ulatuslik sõeluuring viimase aastatuhande viimase 20 aasta jooksul näitas, et atoopikud surid vähki 10% harvemini kui inimesed, kellel seda ei olnud allergiad.
Ameerika arstide tähelepanekud	Ameerika arstide vaatluste tulemused ütlevad, et glioomiga (primaarne ajukasvaja) patsiendid allergiaid esineb harvem (35% juhtudest) kui tervetel kontrollrühma inimestel (45% juhtumid);
Naised, kellel on astma ja vähk	Astmahaigetel on 30% väiksem tõenäosus haigestuda munasarjavähki kui mitteallergilistel naistel. Kuid astma võib põhjustada kopsuvähki.
Lapsed, kellel on allergia ja vähk	Allergilistel lastel on harvem leukeemia, naha- ja kopsuvähk.
Taani teadlaste uuringud	Taani teadlased on avaldanud andmed allergeenitestide kohta 17 tuhande kohta. viimase 20 aasta jooksul kinni peetud inimesed. Leiti, et ülitundlikkusega inimestel vähenes naha- ja rinnavähi risk. Selle uuringu kategooria hulgas suurenes aga põievähi esinemissagedus.
Allergia ja verevähk	USA ameeriklaste massilise küsitluse tulemusel täheldati atoopiliste haiguste eelsoodumust atoopilistele isikutele (õietolmu tundlikkus).

Rakuliste immuunmehhanismide kohta

Vene teadlased onkoloogia uurimisinstituudi Siberi filiaalist on saanud huvitavaid tulemusi allergiliste ja vähivastaste patsientide rakuliste ja molekulaarsete immuunmehhanismide võrdlusanalüüsis. Uuriti kopsuvähi ja astma T-rakkude alampopulatsioonide muutuste dünaamikat.

• T-abistajate arvu jälgiti 1. Need rakud stimuleerivad rakulist vastust, käivitades tapja -T -rakke, mis ründavad vähirakke ja teisi võõrkehi (viirused, bakterid).
• Määrati B-lümfotsüüte aktiveerivate T-abistajate 2 tase. Need immuunkompetentsed rakud moodustavad humoraalse reaktsiooni (spetsiifiliste antikehade moodustumise), mis kutsub esile allergiate tekkimise ja mõjutab veres leiduvaid baktereid.
• Registreeriti T-reguleerivate lümfotsüütide arv, mis kontrollivad T-abistajate 1 ja T-abistajate 2 suhet.

Leiti, et allergia korral suureneb T-abistajate 2 populatsioon, mis on tingitud T-regulaatorite toime vähenemisest. Kopsuvähi korral täheldati T-regulaatorite populatsiooni suurenemist, mida arstid seostavad halva prognoosiga. Need andmed annavad usaldusväärseid tõendeid allergiliste ja onkoloogiliste protsesside vahelise seose kohta rakkudevahelise interaktsiooni tasandil.

Immunoglobuliini E roll

Viini ülikooli teadlased on katseloomadega katsetes näidanud, et IgE vähendab vähirakkude vohamist. Vähktõvega loomadel peatati kasvaja proliferatsioon allergiliste näriliste käest saadud "vaktsiini" manustamisega. Mõnel laboriloomal tekkis aga äge allergiline reaktsioon. On teada, et IgE tootmist kontrollivad T-abistajad 2. Teadlased on seadnud endale ülesandeks leida viise T-helper 2 populatsiooni reguleerimiseks, et vähendada kõrvalmõjusid. Nüüd on teadlaste tulevikuplaanides bioloogiliselt aktiivse sihipärase ravimi loomine, mis on võimeline pärssima pahaloomuliste kasvajate arengut.

Antihistamiinikumid ja müeloidi supressorrakud.
Viimastel aastatel on teadlaste tähelepanu suunatud luuüdi poolt toodetud müeloidi supressorrakkude (MDSC) populatsiooni uurimisele. Nendel rakkudel on väljendunud immunosupressiivsed omadused. Nende arv suureneb krooniliste nakkushaiguste ja onkoloogiliste haiguste korral. MDSC -rakkude kogunemine kasvajasse pärsib tugevalt immuunvastust ja näitab halba prognoosi.

Katseloomade rühm	Ravimi nimi	mõju
Allergilised hiired	Tsetirisiin, tsimetidiin	MDSC -de pärssiva toime vähendamine
Hiired vähiga	Tsimetidiin + supressorrakkude suspensioon (MDSC)	MDSC -de pärssiva toime vähenemine ja kasvaja kasvu aeglustumine

Samas laboris uuriti allergikute verest MDSC-de-müeloidi supressorrakkude olemasolu. On näidatud, et atoopilistel patsientidel, kellel on kõrge histamiini tase, suureneb nende rakkude populatsioon märkimisväärselt. See võimaldas teha oletuse antihistamiinikumide võimaliku vähivastase toime kohta, tuginedes müeloidi supressorrakkude supressiivse toime pärssimisele. Nende ravimite ja immuunkompetentsete rakkude vahelise koostoime mehhanismid on mitmeastmelised ja mitmesuunalised. Antihistamiinikumide kasutamine immunoteraapias ja vähktõve ennetamisel on uuringu varases staadiumis.

Interleukiinid

Paljulubav molekulaarse immunoloogia valdkond on interleukiinide (IL) omaduste uurimine - lümfotsüütide sekreteeritavad aktiivsed tegurid immuunvastuses erinevates patoloogilistes tingimustes. Kodused immunoloogid viisid läbi mitmeid uuringuid IL25 ja IL17 kohta, mis iseloomustavad nende struktuuri ja kirjeldavad nende bioloogilist toimet. Tuleb märkida, et interleukiinid 17 ja 25 erinevad immunoloogiliste protsesside erinevates etappides laia ja erineva toimespektriga. IL25 mängib atoopia tekkimisel juhtivat rolli ja osaleb ka kasvajavastases kaitses. Teave inteleukiinide tegevuse tunnuste kohta võimaldab meil kaaluda allergiate ja onkoloogiliste haiguste seose küsimust.

Uurimistöö väärtusest

Seetõttu avab rakuliste ja molekulaarsete mehhanismide uurimine väljavaateid uue põlvkonna ravimite hankimiseks nende raskete haiguste raviks ja ennetamiseks.