Otalgia: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Mis on Otalgia?

OtalgiaKas kõrvavalu, mis tavaliselt esineb ainult ühes kõrvas. Mõnel inimesel on ka kõrvad tühjenenud või harvadel juhtudel kuulmislangus.

Põhjused ja riskitegurid

Otalgia põhjuseks võib olla kõrva enda häire või näo külgneva osa häire, mille kaudu samad närvid lähevad ajju. Nendeks organiteks ja näo osadeks on nina, siinused, kurk ja temporomandibulaarne liiges (TMJ).

Kõige tavalisemad põhjused äge valu (kestab vähem kui 2 nädalat) on:

• keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
• väliskõrvapõletik (väliskõrvapõletik);
• rõhu järsk muutus (barotrauma).

Kesk- ja väliskõrvapõletikud põhjustavad valulikku põletikku. Keskkõrvapõletik põhjustab ka kõrvakalli taga oleva rõhu tõusu. Selline rõhu tõus ei põhjusta mitte ainult valu, vaid põhjustab ka kuulmekile punnitust. Kui kuulmekile paisub välja, võib see äkki lõhkeda ja kõrvast väljub väike kogus mäda ja / või verd. Mõnel juhul levib keskkõrvapõletik kõrva taga asuvasse mastoidprotsessi (põhjustades mastoidiiti).

Patsientidel, kellel on diabeet või immuunsüsteemi häired (HIV -nakkuse või vähiravi keemiaravi tõttu), eriti välised rasked vormid keskkõrvapõletik - pahaloomuline või nekrotiseeriv väliskõrvapõletik.

Rõhu muutused lennuki ja sukeldumise ajal võivad põhjustada ebamugavusi. See kõrvavalu tekib siis, kui toru, mis ühendab keskkõrva nina tagaosaga (Eustakia toru), on ummistunud või ei saa korralikult töötada. Ummistus või talitlushäire takistab keskkõrva rõhu ühtlustumist välise rõhuga. Rõhulangus surub või tõmbab kuulmekile, põhjustades valu. Rõhu muutused võivad trummikile rebeneda.

Kõige tavalisemad välimuse põhjused krooniline valu (kestab kauem kui 2-3 nädalat) on:

• temporomandibulaarne liigesehaigus;
• Eustakia toru krooniline düsfunktsioon;
• krooniline väliskõrvapõletik.

Vähem levinud kroonilise valu põhjus on valu, mis on tingitud kõri (hääleaparaat) mõjutavatest haigustest, sealhulgas vähist (kiirgav [peegelduv] valu).

Uuring

Allpool olev teave aitab anotalgiaga inimestel otsustada, millal arsti juurde minna ja mis juhtub testi ajal.

- Ohumärgid.

Kõrvavaluga inimestel on murettekitavad järgmised sümptomid ja tunnused:

• diabeet või nõrgenenud immuunsüsteem;
• punetus ja turse kõrva taga;
• tugev turse kõrvakanali sissepääsu juures;
• vedeliku väljutamine kõrvast;
• krooniline valu, eriti kui esineb sümptomeid teistes pea / kaela organites (nt kähedus, neelamisraskused või ninakinnisus).

- Millal arsti juurde minna?

Kui teil on hoiatussilte või kõrvast väljumist, pöörduge kohe arsti poole. Erandiks on olukord, kus krooniline valu on ainus sümptom. Sellisel juhul ei ole nädala viivitamine tavaliselt kahjulik. Ägeda valuga patsiendid peaksid mõne päeva jooksul (või varem, kui valu on tugev) arsti juurde minema.

- Mida arst teeb?

Arstid küsivad esmalt patsiendilt nende sümptomeid ja haiguslugu. Seejärel viib arst läbi füüsilise eksami, mis keskendub kõrvadele, ninale ja kurgule. Anamneesi ja füüsilise läbivaatuse andmed näitavad sageli kõrva valu põhjust ja vajalikke katseid.

Lisaks hoiatusmärkidele on olulised kõrvaeksami tulemused. Kesk- ja väliskõrva haigused põhjustavad kõrvalekaldeid, mis koos sümptomite ja haiguslooga näitavad tavaliselt selle põhjust.

Kui kõrvauuringu käigus ei leita muutusi, võib patsiendi otalgia põhjuseks olla mõni muu ilmne põhjus, näiteks tonsilliit. Kui kõrvauuringu käigus ei leitud kõrvalekaldeid, kuid patsient kurdab kroonilist valu, kahtlustavad arstid mõnikord, et otalgia võib olla seotud temporomandibulaarse haigusega ühine. Kroonilise valuga patsiendid peaksid siiski läbima pea ja kaela täieliku kontrolli (sh kiudoptiliste seadmete kasutamine) vähi või pahaloomulise kasvu välistamiseks ninakanalites ja kurgu ülaosas (ninaneelu).

- Diagnostika.

Diagnoos tehakse tavaliselt arsti tehtud uuringu tulemuste põhjal. Täiendavat eksamit ei nõuta. Kui aga uuringu käigus kõrvalekaldeid ei leita ja patsient kurdab kroonilise otalgia üle, tuleb vähktõve avastamiseks teha testid. Sellised uuringud hõlmavad tavaliselt nina, kurgu ja hääleaparaadi (kõri) uurimist painduva optilise toruga (endoskoop) ning pea ja kaela magnetresonantstomograafiat (MRI).

Otalgia ravi

Parim otalgia ravi on ravida selle seisundit.

Patsientidele võib määrata suukaudseid valuvaigisteid. Tavaliselt, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA -d) või atsetaminofeen annavad soovitud efekti. Kuid mõnedel patsientidel, eriti neil, kellel on tõsine väliskõrvapõletik, võib tekkida vajadus mitme päeva jooksul võtta opioide nagu oksükodoon või hüdrokodoon. Kui teil on tõsine väliskõrvapõletik, imeb arst tavaliselt teie kõrvakanalist mäda või muud eritist ja sisestab väikese taht. Tahti niisutatakse antibiootikumide ja / või kortikosteroidide kõrvatilkadega.

Valuvaigisteid (näiteks antipüriini / bensokaiini kombinatsioon) sisaldavad kõrvatilgad ei ole tavaliselt kuigi tõhusad, kuid neid võib kasutada mitu päeva. Neid tilkasid (nagu kõiki teisi kõrvatilku, sealhulgas kõrvavahatilku) ei tohi kasutada, kui kuulmekile on perforeeritud. Seetõttu peaksid patsiendid, kelle kuulmekile võib olla perforeeritud, konsulteerima arstiga.

Kas teate, et…

Vältige võõrkeha kõrvadesse võtmist, olenemata sellest, kui pehme see tundub.

Te ei tohiks oma kõrvu korjata võõrkehadega (olenemata sellest, kui pehme ese tundub või kui kena inimene end peab). Ärge proovige oma kõrvu ise puhastada. Seda saab teha ainult arsti soovitusel ja väga hoolikalt. Suuõõne niisutajat (kasutatakse hammaste puhastamiseks) ei tohi kunagi kasutada kõrvade puhastamiseks.