Aspergeri sündroom: mis see haigus on, sümptomid, ravi, prognoos

Mis on Aspergeri sündroom?

Aspergeri sündroom (lat. Aspergeri sündroom) on autismi spektri häire.

Tavalisest autisündroomist erineb see selle poolest, et patsiendi kognitiivsed ja isegi kõnevõimed on üldiselt säilinud.

Sündroomi "seotud" haigused on:

• ebatüüpiline autism;
• psühhoos;
• kõrge funktsioneerimisega autism;
• Retti sündroom ja mõned teised.

Patsiente eristavad suhtlemisraskused, stereotüüpne käitumine ja piiratud huvid. Need häired on sügavat laadi, häirivad normaalset elu.

On tähelepanuväärne, et haigus on kaasasündinud, mis tähendab, et see ei saa ilmneda lapse arengu tagajärjel esimestel eluaastatel. Vanemlus ja keskkond mõjutavad aga oluliselt Aspergeri sündroomi kulgu.

Selle kohta, kui sageli avaldub Aspergeri sündroom lapsepõlves, on erinevaid arvamusi. Statistika räägib 0,36 - 0,71 protsenti juhtumid annavad eksperdid aga hoopis teise näitaja: nende arvates on lastel sümptomid

30 või isegi 50 protsendi juures juhtumid.

Alles kahekümnenda sajandi esimesel poolel avastatud Aspergeri sündroom ei äratanud pikka aega teadus- ja meditsiiniringkondade tähelepanu. “Kummalistele” lastele pandi erinevaid diagnoose, alates ebatüüpilistest autism lasteaia juurde skisofreenia, ja täiskasvanuid peeti lihtsalt halvasti käituvateks inimesteks, kroonilisteks kaotajateks, põhimõttetuteks boorideks. Kummalise käitumise tegelik põhjus avastati hiljem.

Aspergeri sündroomi põhjused

Aspergeri sündroomi on uuritud alates 1944. aastast, kuid selle aja jooksul ei ole sündroomi ilmnemise põhjuseid täielikult kindlaks tehtud. Kuna haigus on kaasasündinud, on avaldatud arvamusi selle geneetilise päritolu kohta.

Uurijad märkisid, et sündroomi "kandjate" puhul võib lähedastel esineda ka haigusele iseloomulikke sümptomeid, enamasti kergemal kujul - näiteks mõningaid suhtlusprobleeme. Sellele juhtis tähelepanu Hans Asperger ise, kes uuris mitte ainult oma noori patsiente, vaid ka nende perekondi.

Samuti on märgatud, et autismi spektri häired on sarnase geneetilise iseloomuga.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et haiguse käigu otsene mehhanism on rikkumine närviühendused ajus - selle tõttu erineb inimese vaimse elu juhtimine normaalne.

Aspergeri sündroomi sümptomid

Aspergeri sündroomi ilminguid on palju; iga elusituatsioon paljastab oma "veidrused".

Siiski on üldisi sümptomeid, mis viitavad selle haiguse esinemisele. Nende välimust saab märkida alates 3. eluaastast. Kuni selle hetkeni areneb laps normaalselt - õigel ajal õpib ta istuma, kõndima, rääkima.

Raskused algavad vaimse arengu kõrgematel etappidel:

• Laps ei taha ümbritsevate inimestega kontakti luua. Ta ei suhtle (või ei suhtle hästi) pereliikmetega, kaaslastega lasteaias ega koolis. Ta ei võta initsiatiivi tutvumiseks ega suhtlemiseks. Kui kontakt on toimunud, siis Aspergeriga patsient vaevalt mõistab vestluspartneri emotsioone, ei tunne ära intonatsiooni, žestide ja näoilmete toone; ei saa naljast aru - ta võtab talle adresseeritud kõnet sõna -sõnalt.

• Patsiendi kõne ei sisalda sageli emotsioone, sõnad hääldatakse monotoonselt. Laps ei leia õigeid sõnu, et selgitada, mida ta vajab. Seetõttu peetakse last rumalaks, koolis annavad nad madala hinde, kuna ta väidetavalt ei õppinud tundi; tegelikult on olukord vastupidine - ta saab teema väga kiiresti selgeks (sõna otseses mõttes pähe), kuid kommunikatsioonihäired takistavad tal vajalikku reprodutseerida.
• Kui Aspergeri sündroomi kandja hakkab enesekindlalt rääkima, siis reeglina viib ta pika monoloogi. Ta ei saa aru, kuidas vestluspartnerid tema kõnele reageerivad, kas nad on sellest huvitatud või mitte. Laps ei vaata sageli vestluspartnerile silma, ta ei peatu oma kõnes, mis on vajalik kuulajatele tema sõnade tajumiseks. Tema monoloog meenutab helisalvestise reproduktsiooni. Siin on kummaline see, et kõneleja on üsna teadlik, et suhtleb teise inimesega.
• "Aspergeri" kõne tundub näoilmete ja žestide peaaegu täieliku puudumise tõttu veelgi kummalisem. Isegi tema pilk vestluse ajal on suunatud tühjusesse. Sellist ebaloomulikku poosi märgitakse isegi fotodel.
• Teine oluline sümptom on soov korra järele. Laps püüab asju korraldada "ideaalselt": paigutab mänguasjad värvi, kuju, suuruse järgi, asetab esemed rangelt määratletud kohtadesse. Kui ta jättis asja ühte kohta ja siis kolis selle teise, kuid väga lähedale, ei pruugi laps naastes seda üldse leida. See on tavaline ka Aspergeri sündroomiga täiskasvanutel.

• "Aspergerid" on altid "rituaalsele" käitumisele: nad teevad iga päev samu toiminguid, elavad range ajakava järgi, kõnnivad samadel tänavatel jne. Paljudel rituaalidel pole selget tähendust - näiteks võib laps lisada ja ümber paigutada kuubikuid, teha kummalisi žeste.

• Sündroomi kandjate mõtlemine on enamasti "ühe ülesande täitmine": nad kipuvad ühe tegevusega rabelema ja pühendavad sellele kogu oma vaba aja. Kirg selle okupatsiooni vastu väljast võib tunduda ka omamoodi rituaalina, kuigi patsiendid tunnevad huvipakkuvat teemat hästi. Samamoodi vestluses - ta ei saa rääkida mitmest asjast korraga, eelistades valida ühe teema ja järgida seda lõpuni.
• Kõrgenenud sensoorsed aistingud ei ole tavalised, vaid Aspergeri sündroomi iseloomulik tunnus. Patsiendil võib olla kõrgenenud kuulmine, väga tugev haistmismeel, teda võib ärritada liiga ere valgus, müra. Samas võime märgata veidi teistsuguseid märke: väikesel "aspergeril" on näiteks muusika absoluutne kõrv, pealegi ilma eelnevate muusikatundideta.
• Füüsiline kohmakus, kohmakus. Paljud oskused on sündroomi põdeva inimese jaoks rasked - näiteks jalgrattaga sõitmine.

Loetletud märke võib muidugi täheldada ka tavalistel inimestel - individuaalselt ja iga ägeda olukorra tagajärjel (näiteks närvivapustus, väsimus, meeleheide).

Aspergeri sündroomi esinemisest võib rääkida juhul, kui sümptomeid on korraga mitu, need on väljendatud eredal määral ja on püsivad.

Diagnostika

Aspergeri sündroomi avastamine on tegelikult keeruline ülesanne. Selleks on kaasatud erinevate valdkondade spetsialistid - psühholoogid, psühhiaatrid, neuroloogid, geneetikud. Vaja on põhjalikke uuringuid, sest sündroomi sümptomid on sarnased teiste häiretega.

Laste diagnostika

Oluline on avastada lastel sümptomid võimalikult varakult, kuna see lihtsustab ravi. Diagnoosi seadmiseks peetakse lapsega vestlusi, sealhulgas teste ja mänge.

Lisaks vestleb spetsialist lapse vanematega, et saada teavet tema käitumise kohta perekonnas, koolis, igapäevaste tegevuste ajal. Vestlus vanematega võimaldab teil tuvastada sündroomi ilmingud neis.

Täiskasvanute diagnostika

Täiskasvanutel on Aspergeri sündroomi raskem tuvastada, kuna haiguse sümptomid muutuvad koos vanusega. Siiski on täiskasvanutel häire diagnoosimiseks saadaval mitmeid meetodeid. Nende hulka kuuluvad eelkõige standardsed testid:

1. 1. Testi. Põhineb patsiendi pilgu analüüsil. Testi tehakse sageli fotolt. Nagu juba mainitud, ei väljenda sündroomi põdeva inimese pilk midagi ega ole suunatud kuhugi.
2. 2. Katse. Määrab empaatia astme - subjekti emotsionaalse arengu. Aspergeritel on selle testi tulemused madalamad kui tervetel inimestel.
3. 3. Katse. Näitab rituaalse käitumise olemasolu, "loopimist".

Aspergeri sündroomi ravi

Kuna Aspergeri sündroom on "psühholoogilise" sfääri geneetiline haigus, puuduvad selle meditsiinilise ravi meetodid.

Siiski on ravimeid, mis suudavad ravida kaasuvaid haigusi - närvilisus, depressioon, unehäired, tähelepanematus ja kalduvus enesevigastamisele. Mõned ravimid võivad isegi kõrvaldada korduva käitumise ja käitumismustrid.

Peamised Aspergeri sündroomi ravimeetodid on kognitiiv-käitumuslik teraapia, tegevusteraapia, sotsiaalsete ja suhtlemisoskuste koolitus. Kasutatakse ka füüsilist teraapiat, mis aitab korrigeerida liigutuste koordineerimist ja parandada sensoorseid oskusi.

Lastele näidatakse tunde logopeedi juures; selle ülesanne on arendada lapse oskusi emotsioonide edastamisel, õpetada kõne erksaks ja väljendusrikkaks muutmist. Lisaks on vaja külastada psühholoogi ja õpetajat-defektioloogi, kes õpetavad last ümbritsevas maailmas navigeerima.

Ideaalis peaks sündroomi ravi olema segatud: psühholoogilised, käitumuslikud ja kognitiivsed meetodid tuleb kombineerida toetavate ravimite võtmisega, mille eesmärk on parandada patsiendi heaolu.

Täiskasvanutel on Aspergeri sündroomi ravimine ja haiguse diagnoosimine palju raskem kui lastel. Eelkõige seetõttu, et haiguse täiskasvanud kandjad on juba väljakujunenud isiksused, on nad ravikatsete suhtes kriitilised ega pea sageli oma seisundit haiguseks.

Prognoos

Aspergeri sündroom, erinevalt tavalisest autismist, ei tekita normaalsele elule ületamatuid takistusi. Kuulujutt kõigi eranditult "Aspergerite" kõrge intellektuaalse taseme kohta muidugi ei vasta tegelikkus: statistika kohaselt on enamikul sündroomi kandjatel IQ keskmine.

"Aspergerite" mõtlemise iseärasused on aga sellised, et neil on lihtsam õppida täppisteadusi, sealhulgas programmeerimist. Silmapaistvate programmeerijate hulgas on üsna suur protsent inimesi, kes kannatavad Aspergeri sündroomi all. Kuid teistes valdkondades on selle sündroomiga inimesed saavutanud silmapaistvaid tulemusi.

Arvatakse, et Aspergeri sündroomi on võimatu täielikult ravida ja olemasolevad ravimeetodid on suunatud ainult negatiivsete märkide silumiseks. Elu jaoks pole sellel aga suurt mõtet, sest paljudest "aspergeritest" saavad ühiskonna täieõiguslikud liikmed; pealegi on neile lihtsam anda teatud oskusi, mis on kaasaegses majanduses nõutud - näiteks süsteemne mõtlemine, kiire teabeotsing; Aspergerid on ausad ja korrapärased töötajad, kes on oma äritegevusest väga kirglikud.

See aitab teeninduses edasi areneda, karjääri teha. Tavaline ja mõnel juhul kõrge intelligentsus võimaldab neil iseseisvalt parandada ja parandada oma mõtlemise ja käitumise nõrkusi.

Kuid edukaks eluks ühiskonnas peavad paljud Aspergeri sündroomi kandjad sageli külastama psühholoogi või terapeuti. Kaasaegse maailma seadused on sellised, mis paljastavad "Aspergersile" omased rikkumised ja muutuvad siis tõsiseks takistuseks ülikooli astumisel, tööle võtmisel ja muudes olukordades.

Lõppude lõpuks on täna suhtlemisoskus, mõtlemise paindlikkus, võime kohaneda kiiresti muutuvate oludega neid hinnatakse mitte vähem (ja sageli rohkem) kui eriharidust ja fenomenaalseid võimeid mis tahes valdkonnas. "Asperger", kes on võimeline arenema ideaalsetes tingimustes, kogeb raskusi, kus reaalsuse karmid seadused ei vasta ideaalile. Ja siin pakub terapeut hindamatut abi, õpetades teid keskkonnast aru saama.

Sündroomi ilmingud võivad olla erinevad, mõnikord isegi vastupidi. Seega on enamiku "Aspergerite" jaoks iseloomulik liigne kord, korrapärasus ja täpsus mõnel patsiendil täheldatakse vastupidist - täielik kaos, võimetus oma elu ja mõtteid korda teha.

Mõned sündroomi kandjad ei taha kellegagi suhelda, teised aga püüavad kõigiga järjest ühendust võtta, märkamata vestluspartnerite reageeringut. Ja sellega seoses võib iga konkreetse juhtumi prognoos olla erinev: ühest "aspergerist" võib piisata elus on lihtne kohaneda ja saada iseseisvaks inimeseks ning teine ​​peab seda vajama hooldusõigus.

Selle sündroomiga inimesed võivad luua peresid, kuigi suur osa neist jääb üksildaseks. Kui üks või mõlemad partnerid perekonnas on “aspergerid”, võivad neil tekkida vastastikuse mõistmise raskusi. Selle vältimiseks peaksid partnerite vestlused olema otsesed, mitte looritatud. Haiguse kandja ise aga räägib nii, kuid tema partner, kui ta ei põe Aspergeri sündroomi, vajab koolitust.

Eraldi tuleks öelda Aspergeri sündroomi all kannatavate laste kohta. Isegi kõige andekamad neist vajavad igakülgset abi - korralikku lapsevanemat, spetsialistide järelevalvet. Pole tõsiasi, et kaasasündinud anded aitavad noorel "Aspergeril" elus teed rajada ja isegi koolis silma paista. Klassiruumis muutub selline laps sageli tõrjutuks.

Kummaline käitumine muutub naeruväärseks, keegi ei taha temaga sõbraks saada ja suhelda, ta on solvunud ning heade hinnete ja teadmiste demonstreerimise eest saab ta “botaaniku” solvava häbimärgi.

Aspergeriõpilasel võib olla sügavaid teadmisi ühes aines, kuid kõigis teistes jääb see järsult maha. See võib tunduda veider ja õpetajad peavad teda probleemseks lapseks. Ka tunnis saab ta teha muid asju - öelda, kirjutada luulet või joonistada; kui õpetaja teeb talle märkuse, siis võib vastus olla ettearvamatu: laps, mis kasu, solvub või hakkab isegi skandaali ajama.

Lisaks ei ole kõik Aspergeri sündroomiga lapse "anded" tõeliselt intelligentsed ja sotsiaalselt vajalikud. Näiteks võib laps meelde jätta liiklusteid, möödasõitvate autode arvu ja muid tähtsusetuid asju, andes end sellele asjale täie tõsidusega alla. Sellisel juhul on vaja lapse võimed võimalikult varakult õigesse suunda suunata, püüda teda kütkestada näiteks matemaatikaga.

On väga oluline mitte piirata lapse õppimist ja suhtlemist, vaid vastupidi, stimuleerida teda normaalses ühiskonnas igal võimalikul viisil. Aspergeri lapse üleviimine parandusklassi, isoleerimine eakaaslastest on väga suured vead, mis võivad haigust ainult süvendada. Ta peaks olema normaalses keskkonnas, kuid õpetajaid ja klassikaaslasi tuleks hoiatada, et lapsel on mõned arenguhäired.

Teised peaksid mõistma, et kui laps ei väljenda emotsioone ja kogemusi, ei tähenda see, et ta neid ei kogeks: inimesed, kes kannatavad Aspergeri sündroom, eriti lapsed, kogevad sageli sügavamalt kui nende "tavalised" eakaaslased, mistõttu on nad haavatavamad.