Koloproktoloog - kes ta on ja mis ravib?

Ebaõige toitumise, istuva eluviisi ja halbade harjumuste taustal seisavad paljud inimesed silmitsi delikaatse probleemiga - käärsoole või pärasoole haigustega. Need tekitavad patsientidele tõsist ebamugavust ja sunnivad otsima arstiabi. Meditsiiniharu, mis uurib haigusi, mis on seotud soolestiku lõigete, pärasoole ava ja perineumiga, nimetatakse koloproktoloogiaja selles valdkonnas koolitatud arstid - koloproktoloogid. Mis on koloproktoloogi pädevus ja millistel juhtudel peate selle spetsialistiga ühendust võtma?

Milliseid haigusi arst ravib?

Koloproktoloog on spetsialist, kes tegeleb jämesoole, pärasoole ja pärasoole avanemise patoloogiate ennetamise, diagnoosimise ja raviga. Peamine erinevus selle valdkonna spetsialisti ja tavalise proktoloogi vahel on see, et tema sfäär tegevus on laiem (proktoloogid tegelevad eranditult pärasoole patoloogiate ja haigustega).

Haigused, mida koloproktoloog ravib, on järgmised:

• hemorroidid mis tahes selle ilmingutes, sealhulgas sõlmede prolaps, tükid, laienenud sooleveenid, tromboos;
  
  

  Välised hemorroidid

• mehaanilised kahjustused, põletikulised ja nakkushaigused jämesool ja anus (haavandid, koliit, paraproktiit jne);
• episoodiline või krooniline kõhukinnisus, roojapidamatus, kõhulahtisus;
• neoplasmidlokaliseeritud jämesooles, pärasooles ja lähedalasuvates kudedes - polüübid, tsüstid, vähkkasvajad ja healoomulised kasvajad;
• pärasoole prolaps;
• kaasasündinud kõrvalekalded sooled, pärasoole piirkond ja ümbritsevad kuded;
• nakatumine ussidega.

Lisaks tegelevad koloproktoloogid võõrkehade ekstraheerimisega pärasoolest, annavad konsultatsioone eespool nimetatud haiguste ennetamiseks ja patsientide taastumiseks pärast operatsiooni ja vigastused.

Viide: kümme aastat tagasi ei eksisteerinud koloproktoloogia eriala Venemaal, vaid 1997. aastal rahvusvaheliste meditsiinistandardite järgi nimetati proktoloog ümber koloproktoloogiks ja tema tegevusalaks laiendatud.

Professionaalsed kohustused

Koloproktoloogi eriala saamiseks peab arst saama diplomi üldmeditsiini erialadel või pediaatria, samuti läbima praktika või residentuuri proktoloogia ja kirurgia alal ning seejärel sooritama eksamid sertifikaat. Sõltuvalt arstide tegevusvaldkonnast ja olemusest on koloproktoloogia jagatud kahte ossa - kirurgiline ja terapeutiline, millest igaühel on oma omadused.

Tabel. Koloproktoloogia sektsioonid.

Spetsialiseerumine	Eripära
Kirurgiline koloproktoloogia	Tegeleb soole- ja pärakuhaigustega seotud probleemidega, mis nõuavad kiiret abi ja operatsiooni - raske päraku ja perineumi trauma, verejooks pärakusest hemorroididega, hemorroididega sõlmede prolaps, soole veenilaiendid jne. Kirurgid-proktoloogid peavad suutma sooritada teatud koguses kirurgilisi protseduure jämesooles, pärasooles, pärakus ja lähedal asuvatel kudedel, vaagnaelunditel.
Terapeutiline proktoloogia	Selle jaotise spetsialistid ravivad mitteinfektsioosse, nakkusliku ja põletikulise päritoluga soolepatoloogiaid, infektsioone ussid, soolehaigustega seotud mürgistus ja ravi viiakse läbi ravimitega ilma kirurgilise sekkumiseta sekkumine.

Koloproktoloogil peavad olema sügavad teoreetilised teadmised ja praktilised oskused haiguste hulka kuuluvate haiguste diagnoosimisel ja ravimisel oma spetsialiseerumist, olema võimeline läbi viima diagnostilisi meetmeid ja õigesti tõlgendama nende tulemusi ning seejärel välja töötama optimaalse taktika ravi. Selle eksperdid konsulteerivad patsientidega meditsiiniasutuste seinte vahel, määravad kindlaks teatud tüüpi ravi näidustused ja vastunäidustused. Vajadusel valmistavad nad patsiente ette operatsioonideks ja jälgivad nende seisundit rehabilitatsiooniperioodil.

Lisaks hõlmavad koloproktoloogi ülesanded ambulatoorsel registreerimisel olevate patsientide jälgimist, tegurite ja rühmade tuvastamist risk haigestuda elundite haigustesse, mis kuuluvad tema tegevusvaldkonda, andmete ennetamise ennetusmeetmete väljatöötamine patoloogiad. Spetsialistid peavad pidevalt täiendama oma kvalifikatsiooni, osalema loengutel, seminaridel ja teaduskonverentsidel, pühendatud koloproktoloogia aktuaalsetele küsimustele, samuti sarnaste ürituste läbiviimiseks omal käel.

Tähtis: lisaks erialastele oskustele peavad koloproktoloogil olema teatud teadmised psühholoogiast, sest tema tegevusvaldkond on väga spetsiifiline ja kõik patsiendid ei saa rahulikult õrnast rääkida probleeme.

Millal peaksite koloproktoloogi külastama?

Koloproktoloogia uuritud haiguste sümptomid on järgmised:

• sügelus, ebamugavustunne või verejooks pärakus;
• ebaloomulik eritis rektaalsest avast, verejooks;
• vere ja lima lisandite ilmumine väljaheites;
• sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  
  

  Kõhukinnisus on põhjus pöörduda spetsialisti poole

• raskused ja valu väljaheidete ajal;
• hemorroididega sõlmede prolaps või sooleosa pärast füüsilist pingutust;
• sagedane tung roojamiseks, mis ei lõpe väljaheidete vabanemisega;
• puhitus, kõhupuhitus;
• tunne, et pärakus on võõrkeha;
• seletamatu etioloogiaga kehakaalu järsk langus.

Alamsoole ja pärasoole piirkonna haiguste tekke riskirühma kuuluvad hiljuti sünnitanud naised (umbes 70% neist seisavad silmitsi hemorroidide ilmingutega), eakad inimesed ja need, kes on sunnitud istuma positsiooni. Et vältida nende patsientide kategooriate ebameeldivaid tagajärgi tervisele, on vaja läbi viia koloproktoloogi uuringud isegi sümptomite puudumisel.

Tähtis: Käärsoolevähk on üks levinumaid seedetrakti vähkkasvajaid, mis võivad lõppeda surmaga. Patoloogia tekkimise tõenäosus pärast 50 aastat suureneb mitu korda, seetõttu peaksid vanemad inimesed vähemalt 2 korda aastas läbima koloproktoloogi ennetavad uuringud.

Kuidas oma visiidiks valmistuda?

Et arst saaks patsienti vabalt uurida ja patoloogiaid tuvastada, peab patsient visiidiks korralikult valmistuma. Mõni päev enne võtmist peaksite keelduma toodetest, mis põhjustavad kääritamist ja suurenenud gaaside moodustumist kõhus. Nende hulka kuuluvad pagaritooted, kaunviljad, piim ja piimatooted, toored köögiviljad ja puuviljad.

Võite võtta absorbeerivat ravimit või "karminatiivset" ainet - aktiivsütt, "Espumisan", "Bobotik" jne. Kui soolestikus on minimaalne gaasikogus, saab arst soolestiku sektsioone hästi läbi kõhu seina palpeerida, samuti päraku kudede välist uurimist.

Mõni tund enne koloproktoloogi külastamist peaksite soolestikku puhastama Esmarchi kruusi või mini-klistiiridega, mida müüakse apteekides. Nendel eesmärkidel ei ole soovitatav kasutada lahtisteid, kuna mõned neist (in eriti "Dufalak" ja selle analoogid) põhjustavad liigset gaaside moodustumist, mis võib häirida meditsiinilist ülevaatus.

Tähelepanu: klistiiride kasutamine raseduse ajal on keelatud, nii et naised, kes kannavad last, võivad selle ettevalmistusetapi vahele jätta koloproktoloogi uurimiseks.

Kuidas ülevaatus läheb?

Koloproktoloogi uurimine koosneb reeglina mitmest etapist, millest igaühel on diagnoosimisel oluline roll. Esiteks viiakse läbi patsiendi kaebuste ja anamneesi kogumine, kõhu naha väline uurimine, soolte palpatsioon, seejärel päraku digitaalne rektaalne uuring. See on spetsiifiline protseduur, mis annab patsientidele ebamugavust - kui inimene tunneb tugevat valu päraku vigastus, hemorroidid või muud põhjused, võib arst kasutada anesteetilist geeli või pihusti.

Esialgse uuringu tulemuste põhjal määrab koloproktoloog täiendavad diagnostilised testid. Need sisaldavad:

• anoskoopia, kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia (soole limaskestade uurimine spetsiaalsete seadmete abil);
• ultraheli protseduur;
• Röntgenikiirgus, tavaliselt kontrastaine kasutamine;
• määrige enterobiaasi korral;
• fekaalianalüüsid - biokeemiline, koprogramm usside munade või varjatud vere olemasolu kohta.

Mõnel juhul peavad patsiendid lisaks läbima vere- ja uriinianalüüse ning konsulteerima teiste spetsialistidega.

Ravi meetodid

Ravi, mille koloproktoloog määrab, sõltub konkreetsest haigusest, selle staadiumist, sümptomite tõsidusest ja patsiendi keha seisundist. Narkootikumide ravi on reeglina ette nähtud helmintiliste invasioonide, sooleinfektsioonide ja haiguste algfaasis, mis ei vaja kirurgilist sekkumist.

Raskematel juhtudel (näiteks kaugelearenenud hemorroididega) näidatakse patsientidele kirurgilist sekkumist, mida tänapäevastes kliinikutes saab teha minimaalselt invasiivsete meetoditega. Niisiis, hemorroidide ravi saab läbi viia, kasutades skleroteraapiat, raadiolaineravi, infrapuna hüübimist ja muid meetodeid. Traditsioonilised operatsioonid viiakse tavaliselt läbi healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemisel soolestikus, soolesulgus ja muud tingimused, mis võivad ohustada tervist ja elu patsient.

Uimastiväliste probleemide lahendamine ja haiguste ennetamine hõlmab dieeti, mis parandab seedetrakti aktiivsust, patoloogiate arengut provotseerivate tegurite välistamine (halvad harjumused, istuv eluviis), isikliku hoolikas järgimine hügieen.

Koloproktoloogia on spetsiifiline meditsiiniharu, mis uurib probleeme, millest tavaliselt valjusti ei räägita. Siiski on tungivalt soovimatu ignoreerida soole- ja pärakuhaiguste sümptomeid, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Kui ilmnevad esimesed patoloogiate tunnused, peate minema kohtumisele kogenud koloproktoloogiga, kes paneb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Video - koloproktoloogia valdkonna spetsialistidest