Sigmoidiit: kuidas seda ravitakse, head kaasaegsed ravimid, ekspertide nõuanded

Jämesool on seedetrakti alumine osa, kus moodustuvad väljaheited ja vesi imendub. Jämesool on anatoomiliselt jagatud kaheks osaks: pimesool, millele kinnitatakse sidemete abil vermiformne liide (lisa) ja koolon, mis koosneb neljast osast, millest üks on sigmoidne käärsool. See on jämesoole viimane osa, mis läheb pärakukanalisse, mille kaudu moodustub väljaheidete tükk roojamise ajal. Sigmoidse käärsoole põletikku nimetatakse sigmoidiidiks.

Sigmoidiit on koliidi tüüp - põletikuline protsess, mis esineb jämesoole epiteeli kihis. Seda haigust esineb sagedamini naistel: 20–60-aastaste patsientide seas registreeriti erinevaid koliidi vorme umbes 70%-l. Meestel ilmneb haigus peamiselt 40 aasta pärast ja eksperdid usuvad, et selle peamine põhjus tõusvad rektaalsed infektsioonid, soole mikrofloora rikkumine, üldise resistentsuse vähenemine organism. Ravi hõlmab dieeti ja ravimeid. Nüüd on suur hulk häid kaasaegseid ravimeid, mis võivad peatada põletikulise protsessi ja kiirendada kahjustatud limaskestade paranemist.

Riskifaktorid ja algpõhjused

Patoloogia kordumise vältimiseks tuleb teada sigmoidse käärsoolepõletiku põhjuseid, sest ainult ravimteraapia ei anna stabiilset positiivset tulemust: täielikuks taastumiseks peab patsient järgima säästvat dieeti ja parandama pilti elu. Taimsete kiudude ebapiisav tarbimine põhjustab kroonilise koliidi ja sigmoidiidi järkjärgulist arengut. Jämedaid kiude soolestikus ei lagundata ja need väljutatakse organismist peaaegu muutumatul kujul, absorbeerides soolestiku limaskestadele ladestunud toksiine ja allergeene. Kui keha ei saa vajalikus koguses kiudaineid, mürgiseid aineid ja tooteid soole mikroflooras elavate mikroorganismide elutegevus jääb soolestikku ja võib põhjustada selle põletik.

Muud võimalikud sigmoidiidi põhjused on järgmised:

• soole düsbioosi provotseerivad seisundid (antibiootikumide ja antimikroobsete ainete võtmine, kääritatud piimatoodete madal sisaldus toidus);
• immuunsüsteemi seisundit negatiivselt mõjutavad tegurid (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis, lühikesed ja ebaregulaarsed jalutuskäigud);
• ebatäpsused toitumises (vürtsikate ja rasvaste toitude suurenenud tarbimine);
• anorektaalse piirkonna infektsioonid.

Märge! Sigmoidiit võib olla kroonilise soolehaiguse ja seedesüsteemi osalise düsfunktsiooni tagajärg, seetõttu on inimestel, kes on registreeritud gastroenteroloogi või koloproktoloogi juures, suurem risk selle tekkeks patoloogia.

Kaasaegsed ravimid sigmoidiidi raviks

Sigmoidiidi ravimteraapia on ette nähtud ainult koos terapeutilise dieediga (tabel number 4) ja nõuab pildi parandamist elu: füüsilise aktiivsuse suurendamine, alkoholist ja sigarettidest loobumine, emotsionaalse seisundi normaliseerimine haige. Farmaatsiatööstus pakub täna suurt valikut häid kaasaegseid ravimeid sigmoidiidi ravi, kuid ainult raviv isik peaks valima raviskeemi ja võimalikud ravimite kombinatsioonid arst.

Enterosorbendid ja nende roll sigmoidiidi ravis

Enterosorbendid on ravimid, mis koosnevad ainetest, mis suudavad absorbeerida, siduda ja eemaldada soolestikust toksiine, mürgiseid aure ja allergeene. Selle rühma kõige levinum toimeaine on aktiivsüsi, kuid sorbendid sobivad paremini sigmoidiidi raviks. uue põlvkonna, kuna aktiveeritud ja söe sorptsioonivõime on vismuti ja räni. Sorbendid toimivad ainult soole valendikus ja neil on kompleksne mõju põletikulise protsessi peamisele põhjusele - mürgitus toksiinide ja bakterite jääkainetega.

Kaasaegsete sorbentide farmakoloogilised omadused hõlmavad järgmist:

• ainevahetusprotsesside tulemusena seedetraktis moodustunud toksiliste metaboliitide imendumine;
• bakterite hävitamine;
• sooleseinte ümbritsemine ja kaitsmine korduvate vigastuste ja ärrituste eest;
• toksiinide imendumine süsteemsest vereringest ja seedemahladest;
• soolestiku sisu keemilise koostise muutused ja patogeense taimestiku arenguks ebasoodsate tingimuste loomine.

Uue põlvkonna enterosorbendid on ohutud igas vanuses patsientidele (vastavalt juhistele) ja on sigmoidiidi ja muud tüüpi koliidi igakülgse ravi asendamatud komponendid sooled.

Tabel. Selle rühma kõige tõhusamad ravimid.

Ravimi nimetus	Sigmoidiidi kasutamise skeem
"Povidoon"	2 kotikest 1-3 korda päevas 2 tundi pärast sööki. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest ja olemasolevatest sümptomitest ning võib kesta 2 kuni 7 päeva.
"Enterodez"	100 ml valmistatud lahust (1 kotikese kohta - 50 ml keedetud vett) kuni kolm korda päevas. Ravi kestus ei tohi ületada 1 nädalat.
"Polysorb"	Lahjendage 1-2 supilusikatäit 100-150 ml vees ja jooge 1 tund pärast sööki. Võtke ravimit 3-4 korda päevas. Ägeda sigmoidiidi korral on ravi kestus 5 päeva, kroonilises vormis - kuni 10-14 päeva.
Endosorb	3 g ravimit 2-3 korda päevas. Ravi kestus ei tohiks olla lühem kui 5 päeva.
"Smecta"	1 kotike 3 korda päevas nädala jooksul.

Stimulandid kudede taastamiseks ja parandamiseks

Selle rühma preparaadid on vajalikud sigmoidse käärsoole limaskesta paranemiseks ning erosioonivigade ja väikeste haavandid, mis võivad koliidi korral põhjustada ägedat valu, eriti kui patsient rikub ettenähtud raviskeemi toitumine. Kõige tõhusam regeneratiivsete omadustega ravim on "Methyluracil". Sigmoidiidi raviks kasutatakse rektaalsete ravimküünalde kujul (1 suposiit sisaldab 0,5 g toimeainet).

"Metüüluratsiilil" on keeruline toime: see parandab kahjustatud kudede taastumist, vähendab põletikku, pärsib valkude lagunemise protsesse (metüüluratsiili toime sarnaneb valkude, kortisooli blokaatorite, aminohapped). Ravimil on ka väljendunud anaboolne toime, see tähendab, et see stimuleerib uute rakkude ja kudede moodustumist kahjustatud struktuuride ja kiudude kohas.

Alates 3. eluaastast on võimalik kasutada "Metüüluratsiili" ravimküünalde kujul. Kasutusskeem sõltub patsiendi vanusest:

• lapsed vanuses 3 kuni 8 aastat - pool suposiiti üks kord päevas;
• lapsed ja noorukid vanuses 8 kuni 15 aastat - 1 suposiit 1 kord päevas;
• üle 15 -aastased noorukid ja täiskasvanud - 1-2 suposiiti kuni 4 korda päevas.

Märge! Kohalik ravi metüüluratsiiliga on hästi talutav, kõrvaltoimete esinemissagedus on alla 7%, kuid mõnel juhul on võimalik lokaalne ärritus ja põletustunne. Kui ebamugavustunne ei kao 10-15 minuti jooksul, on vaja päraku loputada rohke veega ja võtta antihistamiin.

Mikrofloora taastamise tooted

Mikroorganismide tasakaalu normaliseerimiseks soolestikus ja seedimisprotsesside parandamiseks lisatakse raviskeemi probiootikumide ja prebiootikumide rühma kuuluvad ravimid. Monosahhariididel, laktuloosil, peptiididel, rasvhapetel ja teatud tüüpi seedeensüümidel on samuti prebiootikumide omadused. Selle rühma ravimeid soovitatakse välja kirjutada pärast laboriuuringuid ja soole mikrofloora kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostise määramist.

Kaasaegsed bifidoteraapia ravimid, millel on kõrge efektiivsus, hüpoallergeensed omadused ja hea taluvus, hõlmavad järgmist:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterin" (küünlad);
• Linex;
• "Narine";
• "Bifiform".

Laste põletiku tunnustega on näidustatud spetsiaalsete laste bifidopreparaatide vormide kasutamine. Väikelastele võib anda tilgad "Bifiform Baby" (alates 4 -aastasest - "Bifiform Baby"). Ravimil on meeldiv puuviljane maitse ja see meeldib igas vanuses lastele. Kaasaegne vahend laste mikrofloora normaliseerimiseks on Normobact tabletid valge šokolaadi maitsega loomakujude kujul.

Väljaheiteid kontrollivad ravimid

Sigmoidiidiga kaasneb väga sageli väljaheitehäire, mistõttu sümptomaatiline ravi hõlmab kõhulahtisusevastaste või lahtistavate ravimite võtmist. Valulise kõhukinnisuse korral (väljaheite puudumine 3 päeva või kauem) on näidustatud laktuloosil põhinevate ravimite kasutamine. See on disahhariidrühma piimasuhkru sünteetiline struktuurisomeer, mis koosneb fruktoosi ja galaktoosi molekulide jääkmassist. Selle rühma vahenditel pole praktiliselt vastunäidustusi ja neid saab kasutada kõhukinnisuse kõrvaldamiseks lastel, sealhulgas imikutel esimesel eluaastal.

Laktuloosil põhinevad lahtistid on järgmised:

• Duphalac;
• "Edu";
• "Laktuloosisiirup";
• Portalak;
• "Normase".

Kõhulahtisuse korral, kui selle on põhjustanud nakkusetekitaja, võib kasutada antimikroobseid aineid. ravimid, mis toimivad ainult soole valendikus, näiteks "Enterofuril" või "Stopdiar", mis põhinevad nifuroksasiid. Lastele on need preparaadid saadaval banaanimaitselise suspensiooni kujul.

Traditsioonilised esmavaliku ravimid kõhulahtisuse raviks sigmoidiidi korral on loperamiidil põhinevad ravimid: Imodium, Lopedium, Diara.

Kas ma pean antibiootikume võtma?

Bakteriaalse päritoluga nakkusliku sigmoidiidi korral ei ole tavaliselt vaja süsteemseid antibiootikume. Soovitud terapeutilise toime saab saavutada, kasutades selektiivseid ravimeid, sealhulgas nifuroksasiidi. Rasketel juhtudel võib välja kirjutada penitsilliini seeria antibiootikume: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Eelistatud on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonid, kuid happeline komponent võib olla vastunäidustatud limaskesta haavandite nähtude korral, seetõttu peab raviv isik valima kõik antibiootikumid arst.

Täiendav teraapia

Sigmoidiidi kompleksseks raviks, selle tüsistuste ja ägenemiste ennetamiseks võib raviskeem sisaldada immunomoduleeriva toimega ravimid, näiteks "Immunal", "Interferoon", "Echinacea ekstrakt", "Polüoksidoonium". Olulise kehakaalu langusega kroonilise põletiku taustal on näidustatud vitamiinravi (vitamiinide kompleks valitakse pärast vere ja uriini parameetrite laboratoorset diagnostikat).

Isheemilise põletiku korral on näidustatud ravimite määramine, mis parandavad verevoolu sigmoidse käärsoole veresoontes, samuti trombolüütikumid ja silelihaskiude lõdvestavad ravimid. Kui patsiendil on helmintiaasi tunnuseid, algab ravi parasiitidevastaste ravimite ("Vermox", "Dekaris") võtmisega. Nende otstarvet näidatakse alles pärast vajaliku diagnostika läbiviimist, kuna see on isegi kaasaegne selle rühma ravimid on kõrge toksilisusega ja võivad hävitada hepatotsüüte (rakke) maks).

Kroonilise sigmoidiidi korral stabiilse remissiooni saavutamiseks on vaja kombineerida ravimteraapia dieedi ja treeningraviga. Väljaspool ägenemist võib kasutada mineraalveega töötlemist.

Video - Sigmoid käärsool: põletik, sümptomid, ravi