Tagakiusamise alkohoolne deliirium ja kuidas seda võidelda
Tavaliselt psüühikahäire, mis on kirjeldatud kirjanduses alkohoolne paranoiline, tekib inimestel, kes on teises etapis alkoholism, kohe esimesel päeval pärast pikka alkohoolsete libations. Tavaliselt pärast alkoholi rippimist( abstinentsi sündroom) joomist on üks hea hommikul paranoid. Nii pohmelus psüühikahäire ei ole isik läbib ühe aasta jooksul, et jõuda selle tingimuse nõuavad pikka aastat liigse alkoholi kuritarvitamine.
Paljud küsivad, kas on võimalik näha isiku psüühika muutusi enne paranoilise sündi. Arstid ütlevad, et selline võimalus on olemas, kuid võimatu on kindlaks määrata süvenemise täpset ajakava. Oletasime altid tekkimist inimese haiguste unehäired, hommikul inimene on masendunud, ja maailm on tema ärritust.
Spontaanselt ja väga kiiresti patsiendil tekivad pahameelsed ideed. Aeg kahtlustest püsivatele uskumustele patsiendi psüühikas tekib vaid mõne tunni pärast. Sellest hetkest alates koheldakse patsiente kõikjalt ühemõtteliselt kui vandenõu vastu võitlemise märke. Kõige sagedamini arvab patsient, et ta tahab teda tappa, kätte maksma või röövida, korteri, auto või lastekodu ära võtta. Tema vastu suunatud kuriteo motiiv on patsiendile ilmselge, ta teab selgelt, miks ja kuidas ta tapetakse.
Patsient tajub kõiki toiminguid, žeste ja väljendeid kui ilmseid vandenõu märke. Tegurite numbrid on poliitikud, arstid, politseinikud, sõdurid, trammide juhid ja kõik need, kes praegu näevad neid ümbritsevat patsienti. Arstid märkasid funktsioon, mis patsientidel alkohoolsete paranoiline kunagi seotud väidetava kuritegude end inimesed, kus patsient ei kuule midagi ja ei näe ajal moodustamine psühhoosi. Kuna
ennustada patsiendi käitumine on täiesti võimalik, oma käitumist on ohtlik teistele, ja tema füüsilise seisundi ise põhjustab muret selliste sümptomite tuleb haige sõltumata tema soov.
Haiguse ravi
Arstid kliinilistel põhjustel eristavad mitu alkohoolse paranoia vormi, mille põhjal ravi on ette nähtud.
Enamasti esineb deliirium - seisund, millega kaasneb segiajamine ja alkohoolsed hallutsinioosid. Statistika näitab, et alkohoolsete deliiriumide vormid on kõige sagedasemad, moodustades kuni 90% kliinilistest juhtumitest.
Alates 1935. aastast pakkus Popov välja paranoidse sündroomiga patsientide ravi etüülalkoholi ja fenobarbitaadi seguga. Segu manustatakse patsiendile, manustades seda korduvalt pikema une seisundisse. Rahustid, eriti diasepaami või relanium manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt, saades väga hea efekti isiku eemaldada seisukorra deliiriumi. Kromometüsaali saab kasutada meditsiinipraktikas. Tavaliselt süstitakse seda aeglaselt tilgakogus mahus 500 milliliitrit. Viimasel ajal viiakse läbi kombineeritud ravi diasepaamiga, millele järgneb naatriumoksübutüraadi tilkhaaval lisamine. Asi on selles, et naatriumoksübutüraat aitab ajul töötada deliiriumist tingitud hüpoksia tingimustes.
Keha toetamiseks antakse patsiendile B1, C ja B6 vitamiine, tavaliselt suuremates annustes. Kuna kehas on intensiivne vedeliku kadu, on oluline määrata patsiendile polüioonilised lahused koguses 1000-1500 milliliitrit päevas. Samuti on patsiendile väga kasulikud 400 ml hemodüüpi tilgad.
Hallutsininosis, mis tekib siis, kui alkohoolset paranoiat ravitakse 50 milligrammi kloorpromasiini intravenoosse süstiga. Pärast seda süstimist patsient magab ja pärast ärkamist ilmnevad hirmud ja hallutsinatsioonid talle palju vähemal määral. Samuti on võimalik manustada haloperidooli ja diasepaami. Selline ravi viiakse läbi seni, kuni patsient eirab teiste käitumist lummeldava tõlgendusega. Tavaliselt toimub see 2-10 päeval haiguse hetkest.
Raske alkohoolse deliiriumi vorm on haruldane, umbes ühe raske vormi juhtumiga, kusjuures kümme on kerget ja mõõdukat raskust. Esialgu haigus areneb sama stsenaariumi järgi. Lisaks vaimsetele ilmingutele on patsiendil kõhupiirkonnas kõrge vererõhk, krambid, oksendamine, äge valu. Kuid pärast päeva ilmneb, et ravi ei paranda patsiendi seisundit. Peale selle muutuvad nähtavad neuralgia ja aju ödeemi sümptomid.
Sellisel juhul on arstide peamine ülesanne tagada keha detoksikatsioon, vee-elektrolüütide ainevahetuse kiire korrigeerimine, samuti happelise baasi tasakaal, mis takistab ajuturse ja kopsu turset. Kuna deliiriumi raske vorm on seotud kardiovaskulaarsüsteemi häiretega, on äärmiselt oluline toetada südamelihase töö ja jälgida veresoonte toonust. Seetõttu on kõige tõhusam raviks infusioon( põhineb ravimite kasutamisel otse vereringesse) ravi. Tõsise deliiriumi korral on väga tähtis alustada õige ravi võimalikult varakult, sel juhul kulub aeg kellaajale. Meditsiinilise abi edasilükkamine võib põhjustada patsiendi surma. Isegi haigla tingimustes on alkoholist deliiriumist tingitud suremus vahemikus kümnest kuni viieteistkümne protsendi ulatuses.
Rehabilitatsioon
See on keeruline ja pikk protsess, mis võib kesta mitu nädalat ja kestab aastaid. Patsiendid, kes on kerge ja mõõduka haigusseisundi vormis, saavad täieliku taastumisravi läbimise järel normaalse eluga täielikult tagasi minna, mis kestab umbes kaks kuni kolm kuud. Ravi sisuks on uimastiravi vitamiinide ja neotroopsete ravimitega, kuid professionaalsete psühholoogide psühholoogiline abi ning pereliikmete toetus pole vähem vajalik. Reeglina saavad inimesed, kes on haiguse läbi teinud, väga tundlikuks alkoholi mõjust, mis isegi väikestes annustes võib põhjustada teise rünnaku.
Haigestunud raske haiguse all kannatavate inimeste hulgas on kahjuks palju vähem inimesi, kes suudavad täisväärtuslikku elu. Nad võivad arendada südamehaigusi ja südame-veresoonkonna süsteemi, maksa- ja neeruhaigust. Kuid kõige kohutav on see, et sageli on neil mälukaotus ja dementsuse areng. Sellised inimesed ei saa enam end täielikult teenindada. Enamasti tunnustatakse neid töövõimetutena ja luuakse teine puuete rühm.
