Bakterite ülekasvu sündroom (SIBO): mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, diagnoos, vormid, tüsistused, ennetamine

Terve inimese soolestikus on hulk mikroorganisme, mis tagavad seedetrakti nõuetekohase toimimise ja toidu seedimise. Kui selliste bakterite arv ületab lubatud piire või elundites algab patogeenne mikrofloora, diagnoosivad nad peensoole bakterite ülekasvu sündroomi. See seisund põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, muutub vitamiinipuuduse, ainevahetushäirete põhjuseks. Kui seda ei ravita, põhjustab see teiste elundite põletikulisi haigusi.

Määratlus

Iga inimese peensooles elavad mikroorganismid, mis on vajalikud normaalseks seedimiseks. Looduslik taimestik (mis koosneb bakteritest) täidab inimkehas olulisi funktsioone:

1. Organismile vajalike ainete tootmine - toitained, rasvhapped, mõned vitamiinid, näiteks B9.
2. Keha kaitse kahjulike mikroorganismide eest.
3. Stimuleerib immuunsüsteemi.
4. Säilitage soolestiku tervis. Teadlased on tõestanud, et kui mikrofloora eemaldatakse peensoolest, väheneb membraanil olevate villide arv ja nende kvaliteet halveneb, elundikoe uuenemine ja selle kaitsefunktsioon vähenevad. Samal ajal taastatakse kõik funktsioonid, kui mikroorganismid viiakse soolestikku.
5. Ainevahetusprotsesside stimuleerimine.
6. Narkootikumide assimilatsioon. Mõne ravimi toimemehhanism põhineb täpselt interaktsioonil sooleflooraga.

Seedetrakti loomuliku kaitsemehhanismi tõttu ei kasva mikrofloora tavaliselt rohkem kui lubatud. Paljunemist takistavad maomahl, lima, sapp, ensüümid jne.

Bakterite ülekasvu sündroom on seisund, mille korral peensooles täheldatakse soole loomuliku mikrofloora ebanormaalset kasvu või leitakse patogeenseid mikroorganisme. Samuti diagnoositakse haigus, kui jämesooles suureneb bakterite arv.

Vene kirjanduses nimetatakse bakterite kasvu sündroomi peensooles sageli düsbioosiks.

Diagnoosimise lävi on 100 000 bakterit ml kohta. Sellisel juhul rikutakse lakto- ja bifidobakterite suhet.

Mikroorganismid hakkavad eritama liigset kogust toksiine, mis imbuvad läbi limaskesta peensoole kapillaarvõrku. See põhjustab põletikulise protsessi arengut, tsütokiinide sekretsiooni suurenemist ja immuunrakkude migratsiooni. Parietaalne, õõnsuse seedimine on häiritud, lõhustumistoodete imendumine verre on pärsitud.

Samuti tarbivad bakterid organismile vajalikke vitamiine ja mineraalaineid. Nende elementide puudus areneb.

Statistika kohaselt esineb bakteriaalset ülekasvu sündroomi 20% juhtudest igas vanuses tervetel inimestel (ka lastel). Gastroenteroloogide patsientidel leitakse patoloogiat 22-88% juhtudest. Olukordades, kus on näidustatud kirurgiline sekkumine seedetraktis, on iseloomulik selle kogu levik (kuni 95%).

Sümptomid

Bakterite ülekasvu sündroom peensooles võib pikka aega olla asümptomaatiline. Kuid sagedamini kaasnevad patoloogilise seisundiga mõned märgid:

1. Ebamugavustunne kõhus. Seda väljendatakse puhitus, kõhupuhitus, spasmilised valud, röhitsemine. Sümptomid on püsivad või perioodilised. Raskendab alkoholi tarvitamine, liigne toidukogus.
2. Väljaheitehäire. Tavaliselt väljendub see kõhulahtisusena. Väljaheide on kollakas või helepruun ilma lisanditeta. Mõnikord on kõhulahtisus kombineeritud kõhukinnisusega.
3. Iiveldus. Pärast söömist on võimalik oksendamine, mis ei too leevendust.
4. Söögiisu puudumine. Dramaatiline kehakaalu langus.
5. Keha üldise seisundi halvenemine aneemia tõttu. Naha kahvatus, rabedad juuksed ja küüned, suurenenud väsimus, nõrkus.
6. Seleeni puuduse sümptomid. Naha kuivus ja punetus.
7. Nägemise halvenemine A -vitamiini puuduse tõttu.
8. Lihaskrambid, mis on põhjustatud kaaliumi puudusest.
9. Naha tundlikkuse rikkumine, jäsemete kipitus. Sümptomid on seotud B12 -vitamiini puudusega.

Kõik või ainult mõned kirjeldatud sümptomid võivad esineda. Sagedamini on ärritunud soole sündroomile iseloomulikke märke. Kaugelearenenud juhtudel ilmnevad vitamiinide ja mineraalide puuduse sümptomid, mis mõjutavad ka teisi organeid.

Haiguse vormid

Bakterite ülekasvu sündroom peensooles klassifitseeritakse vastavalt valitseva taimestiku tüüpidele:

• aeroobne;
• anaeroobne;
• oportunistlik taimestik.

Bakterite ülekasvu sündroomil on ka neli etappi. See jaotus on siiski tingimuslik:

1. Esimene aste. Bakteriaalse komponendi kerge tõus peensooles. Selles etapis pole tavaliselt mingeid sümptomeid.
2. Teine etapp. Kahjulik ja tinglikult patogeenne mikrofloora suurendatakse kriitiliste piirideni, kasulike bakterite arv väheneb. Esimesed sümptomid ilmnevad - kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus, lahtised väljaheited.
3. Kolmas etapp. On patogeensete bakterivormide aktiivne kasv. Sooleseinad muutuvad põletikuliseks, kõhulahtisus muutub krooniliseks.
4. Neljas etapp. Kasulike bakterite arv peensooles on oluliselt väiksem kui patogeensed bakterid, seente olemasolu on võimalik. Inimene kogeb sümptomeid, mis on seotud toitainete puuduse, aneemiaga.

Haiguse allikad

Inimene on sündinud absoluutselt steriilse soolestikuga, esimesel elutunnil elavad peen- ja jämesooles bakterid, mis on vajalikud täielikuks seedimiseks. Järgmise kolme nädala jooksul normaliseerub nende arv.

Soolestiku mikrofloora liigset paljunemist takistavad kaitsemehhanismid, sealhulgas:

• maomahl;
• mitmed ensüümid;
• sapi jne.

Kaitsemehhanismi ebaõnnestumisel areneb peensoole bakterite ülekasv.

Peamine põhjus on bakterivormide tungimine jämesoolest peensoolde. Harvemini nakatub elund anaeroobsete ja aeroobsete patogeenidega.

Järgmised tegurid võivad provotseerida peensoole patoloogilist protsessi:

1. Probleemid seedetrakti motoorikaga. Sellisel juhul areneb bakterite ülekasvu sündroom pikaajalise stagnatsiooni tõttu ained peensooles, mis loob optimaalsed tingimused patogeense kiirendatud paljunemiseks mikrofloora. Motoorse funktsiooni halvenemine esineb kroonilise vormi korral kõhukinnisus, diabeediga inimestel, kellel on duodenostaas, gastrostaas.
2. Probleemid õõnsuse seedimisega. Esineb atroofilise gastriidi, pankreatiidi, sapiteede patoloogiate korral pärast maooperatsiooni.
3. Kirurgiline sekkumine. Bakterite ülekasvu sündroom tekib peensoole anastomoosi ajal, millega kaasneb bakterite ränne jämesoolest peensoole. Probleemi põhjus on vagotoomia, pime silmus, koletsüstektoomia.
4. Teatud ravimite võtmine. Sagedamini areneb bakterite ülekasvu sündroom antibakteriaalsete ainete võtmisel, mis pärsivad kasulikku bifidot ja laktobatsilli peensooles. Probleem tekib siis, kui kasutatakse soolestiku motoorikat negatiivselt mõjutavaid ravimeid (opioidanalgeetikumid, antidepressandid, ganglionide blokaatorid).
5. Iileokeaalse klapi puudulikkus. Bauginiidi korral areneb põletik, millega kaasneb klapi mittetäielik sulgemine ja soolestiku sisu liikumine vastupidises suunas. Selle probleemi põhjuseks on ileocecal nurga kasvajad ja Bauhinia klapi puudulikkus.
6. Immunosupressiivsed seisundid. Näiteks AIDS, keemiaravi jne.
7. Sapiteede patoloogia.
8. Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad soolestikus ja seda ümbritsevates lümfisõlmedes.
9. Äärmuslik kehakaalu langus. Bakteriaalse floora kiiret arengut peensooles soodustavad ranged dieedid ja kaalulangetustoodete kasutamine.
10. Toiduallergiad. Ohus on inimesed, kellel on laktoositalumatus ja disahhariidaasi puudus.

Diagnostika

Kui kahtlustate peensoole bakterite ülekasvu sündroomi, peate konsulteerima gastroenteroloogiga. Esimesel etapil küsib arst inimeselt häirivate sümptomite kohta, tutvub haiguslooga.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Bakterite ülekasvu sündroomi tuvastamiseks tehakse järgmised testid:

1. Glükoosi hingamise test. See viiakse läbi tühja kõhuga. Patsient hingab sügavalt sisse, hoiab hinge kinni ja hingab välja spetsiaalsesse seadmesse. Seejärel joob ta glükoosilahuse ja kordab seadmega toimingut. Spetsialist mõõdab vesiniku väärtuste trajektoori poole tunni tagant. Kui need on laienenud, on probleeme peensoolega.
2. Hingamistest ksüloosiga. See viiakse läbi samamoodi nagu eelmine analüüs, kuid glükoosi asemel kasutatakse ksüloosi. Mõõtke süsinikdioksiidi näitajaid. Bakterite ülekasvu korral peensooles muutuvad need.
3. Peensoole aspireeritud masside külvamine. Analüüs võimaldab teil määrata patogeensete bakterite masside tüübi.
4. Koprogramm. Ülekasvu sündroomi korral leidub materjalis rasvaosakesi ja seedimata toitu.
5. Üldine vereanalüüs. Bakterite ülekasvu kaugelearenenud sündroomi peensooles iseloomustab aneemia ja põletik.
6. Vere keemia. Haigusega täheldatakse C-reaktiivse valgu positiivset tulemust, ALT ja ASAT taseme tõusu.

Kui kahtlustate peensoole bakterite ülekasvu sündroomi, kasutatakse instrumentaalset diagnostikat:

1. Intestinoskoopia. Peensoole sisestatakse kaameraga seade, et uurida selle limaskesta ja viia sisu edasiseks uurimiseks.
2. Peensoole biopsia. Võetakse peensoole limaskestalt koeosakesed. Bakterite ülekasvu sündroomi juuresolekul leitakse muutunud ja atroofeerunud villid.
3. Röntgen või Ultraheli seedetrakti organid. Kasutatakse haiguse põhjuse väljaselgitamiseks.

Ravi

Bakteriaalse ülekasvu sündroomi ravi peensooles põhineb ravimteraapial. On ette nähtud järgmised ravimid:

1. Antibiootikumid Need valitakse sõltuvalt patogeense mikrofloora tüübist. Määrake sellised ravimid nagu Rifaksimiin, Amoksitsilliin, Tetratsükliinvesinikkloriid.
2. Probiootikumid ja prebiootikumid. Ravimid võimaldavad taastada normaalseks seedimiseks vajaliku bifidobakterite ja laktobatsillide koguse. Mõned tooted sisaldavad kultuure, millel on patogeenset mikrofloorat pärssiv toime. Nende ravimite hulka kuuluvad Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamiinid, rauapreparaadid, mineraalide kompleksid. Nimetatakse, kui tuvastatakse oluliste ainete puudus.

Bakterite ülekasvu sündroomiga peensooles on kasulik kasutada naatrium-kaltsiumi ja hüdrokarbonaat-kloriidvett. See tähendab, et aeglustab soolestiku liikuvust, normaliseerib ainevahetust.

Nad kasutavad rahvapäraseid retsepte:

1. Seerum. Seda võetakse suu kaudu düsbioosi raviks.
2. Keefir. 80 ml keefiri soojendatakse toatemperatuurini ja süstitakse klistiiri abil pärasoole.
3. Mustika tarretis. Jahvatage 1 spl. l. marjad ja 1 spl. l tärklis. Lahjendage 1 klaasi sooja veega. Saadud mass segatakse teise klaasi veega ja lastakse keema tõusta. Jooge toode soojalt.
4. Aloe mahl. Supilusikatäis ravimit võetakse puhitus ja kõhulahtisus.
5. Kummel. Vala 2 tassi tassi keeva veega. l. kuivatatud kummel ja laske sellel 30 minutit tõmmata. Tee asemel juua kõhuvalu, puhitus, hapu röhitsemine, iiveldus.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Sagedamini on bakterite ülekasvu sündroomi negatiivne tagajärg raua, B -vitamiinide, elektrolüütide, mineraalide ja valkude puudus. Esinevad närvisüsteemi häired, turse, aneemia, astsiit.

Gastriidiga patsientidel põhjustab 4% juhtudest peensoole bakterite ülekasvu sündroom põletikulisi protsesse. Võimalik on püelonefriidi, mesenteriaalse adeniidi areng. Harvadel juhtudel tekivad komplikatsioonid sepsise, peritoniidi, steatohepatiidi, intrahepaatilise kolestaasi kujul.

Profülaktika

Ennetusreeglite järgimine aitab vältida bakterite ülekasvu sündroomi ja selle ägenemiste teket.

Põhireeglid on järgmised:

• võitlus ülekaaluga;
• Tasakaalustatud toitumine;
• dieedist kinnipidamine;
• joogitasakaalu säilitamine;
• seedetrakti haiguste õigeaegne ravi;
• spordiga tegelemine;
• tugevdades immuunsüsteemi.

Bakterite ülekasvu sündroom peensooles on tavaline haigus, mida iseloomustab soole mikrofloora vohamine või patogeensete organismide areng. See areneb iseseisvalt või teiste haiguste taustal. Õige ravi võimaldab teil haigusega kiiresti toime tulla, kuid ilma õigeaegse ravita on võimalikud tõsised tüsistused.

Jagage oma kogemusi bakterite ülekasvu sündroomiga. Lisage artikkel järjehoidjatesse, jagage seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Samuti soovitame vaadata meie artiklit täiendavat videot.

Allikad:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660