Malabsorptsioon (malabsorptsiooni sündroom): mis see on, sümptomid, põhjused, ravi, diagnoosimine, ennetamine, toitumine

Imendumishäire soolestikus või malabsorptsioonisündroom - seedetrakti haigus mille areng on toodete seedimise protsess häiritud, saades toiteväärtuse komponendid. Lisaks on häiritud töödeldud toidu edasine transport läbi peensoole. See toob kaasa ainevahetusprotsessi muutuse, vitamiinipuuduse ja muud ebameeldivad tagajärjed, seetõttu on oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Mis on peensoole malabsorptsiooni sündroom?

Malabsorptsiooni sündroomiga kaasneb sümptomite kompleks, mis on seotud soolestiku seedehäiretega. On mitmeid patoloogia vorme, millest mõnel on väljendunud sümptomid ja mis põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Selle vältimiseks on oluline alustada peensoole imendumissündroomi pädevat ravi võimalikult varakult.

Lastel diagnoositakse imendumishäireid sagedamini kui täiskasvanutel ja selle kulg on raskem.

Haigused klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi:

1. Selle põhjuste põhjal eraldatakse peensooles primaarne ja sekundaarne imendumishäire. Sekundaarsel kujul oli imendumishäire taustpatoloogia tagajärg.
2. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. 10% juhtudest diagnoosivad arstid kaasasündinud patoloogiat. Ülejäänud osas on see omandatud sündroom, mis võib ilmneda mitu nädalat pärast sündi või 10 aasta jooksul.
3. Arengu astme järgi eristatakse peensooles kergeid, mõõdukaid ja raskeid imendumishäireid.

Eraldi eraldatakse kunstliku päritoluga iatrogeenne imendumishäire. Tavaliselt viiakse rikkumist esile kutsuv kirurgiline sekkumine eesmärgiga ravida haiguslikku ülekaalulisust.

Imendumishäire põhjused

Peensooles imendumishäirete põhjuseid on palju. Esmane patoloogia võib olla seotud geneetilise ensümapaatiaga, milles inimesel on glükoosi-laktaasi puudus, fruktoositalumatus, B12-vitamiini, foolhappe imendumise halvenemine, aminohapped.

Sekundaarne malabsorptsiooni sündroom areneb sisemiste patoloogiate taustal, eriti kilpnäärme talitlushäiretega. Kuid enamikul juhtudel on põhjus seedetrakti haigused (koliit, gastriit, enteriit jne.).

Rikkumist võivad provotseerida:

• düsbioos;
• vereringe rikkumine soolestikus;
• neoplasmi esinemine soolestikus;
• ravimite või kemikaalide seedesüsteemi kahjustus;
• peristaltika rikkumine;
• sapi koostise muutus, milles on liiga vähe sapi sooli;
• atroofilised protsessid seedetraktis;
• seedeensüümide puudus;
• mõned parasiithaigused.

Malabsorptsiooni sümptomid

Malabsorptsiooni sündroomi sümptomid peensooles on tihedalt seotud toitainete ja vitamiinide imendumishäirega. Kõhulahtisus on imendumishäire peamine sümptom. Alguses esineb see perioodiliselt, kuid aja jooksul muutub see konstantseks. Samal ajal ei ületa väljaheite sagedus 6 korda päevas. Sellel on terav lõhn ja see võib olla vesine või puder.

Sümptomid viitavad haigusele:

1. Suurenenud gaasi tootmine. Sellisel juhul kaebab inimene sageli halva gaasi vabanemise üle.
2. Kõhuvalu. Kõige sagedamini esineb vasakul, kuid võib olla vöötohatis või kiirguda nimmepiirkonda. Kui inimesel on laktaasipuudus, on valul kramplik iseloom.
3. Väljaheidete värvimuutus, nende liigne rasvasisaldus. See on seotud kolestaasi või rasvhapete imendumishäirega.
4. Naha kuivus ja muud dermise kahjustused (hüperpigmentatsioon, ekseem, dermatiit), mis esinevad vitamiinipuuduse taustal.
5. Haprus, juuste väljalangemine.
6. Subkutaanne verejooks või punaste laikude ilmumine kehale K -vitamiini puuduse tõttu kehas.
7. Öine pimedus, mis on seotud A -vitamiini puudusega.
8. Närvisüsteemi kahjustus (neuropaatia, paresteesia), mis tuleneb vitamiinide E, B1 puudusest.
9. B12 -vitamiini puuduse aneemia.
10. Astsiit, perifeerne turse, mille põhjuseks on valgu kontsentratsiooni vähenemine veres, elektrolüütide tasakaaluhäired.
11. Kaalulangus, kuni äärmise kurnatuseni.
12. Suguhormoonide taseme langus, muud endokriinsüsteemi häired.
13. Unisus, lihasnõrkus, väsimus.
14. Pidev janu.

Imendumishäire sündroomi diagnostika

Peensoole imendumishäire sündroomi määramiseks määrab arst tervikliku diagnoosi, mis sisaldab:

1. Anamneesi kogumine. Arst küsib sümptomite ilmnemise aega, nende ilmingute tõsidust ja omadusi. Lisaks uuritakse perekonna ajalugu, et teha kindlaks lähisugulased, kes põevad Crohni tõbe või muid seedetrakti patoloogiaid.
2. Üldine uuring, mis hõlmab kõhu palpatsiooni, naha, küüneplaatide, juuste seisundi hindamist.
3. Vereanalüüsi. Analüüs võimaldab teil hinnata hemoglobiini ja erütrotsüütide taset, tuvastada kõrvalekaldeid kehas, põletikulisi protsesse.
4. Väljaheidete uurimine parasiitnakkuste, varjatud vere suhtes.
5. Ultraheli - hindab kõhuorganite seisundit.
6. Esophagogastroduodenoscopy - mao ja kaksteistsõrmiksoole sisepinna uurimine. Vajadusel võetakse biopsia jaoks proov.
7. Kolonoskoopia - võimaldab teil hinnata käärsoole seisundit ja võtta materjali biopsia jaoks.
8. Irrigoskoopia - jämesoole uurimine röntgeniseadmete abil.
9. Sigmoidoskoopia - pärasoole ja sigmoidse käärsoole uurimine endoskoobi abil.
10. Nende tiheduse määramiseks saab kasutada luude röntgenkiirte. See on vajalik luukoe seisundi eest vastutavate mineraalide puuduse tuvastamiseks.
11. CT tehakse kõigi siseorganite seisundi põhjalikuks hindamiseks. See on üks väheseid diagnostikameetodeid, mis aitab tuvastada neoplasme nende arengu erinevatel etappidel.
12. MRI - kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil hinnata siseorganite seisundit.
13. Funktsionaalsed testid (D-ksüloosi test, Schillingi test) gastriidi, duodeniidi ja muude seedetrakti patoloogiate avastamiseks.

Imendumishäire ravi peensooles

Malabsorptsiooni sündroom nõuab integreeritud lähenemist ravile. Pärast diagnoosi määramist määrab arst ravimeid ja dieeti. Kui imendumishäire peensooles on sekundaarne, määratakse kaasuva patoloogia jaoks täiendav ravi, mis sai haiguse arengu põhjuseks. Mõnel juhul on näidustatud operatsioon.

Imendumishäirete ravi

Spetsiifiliste ravimite väljakirjutamine sõltub haiguse arengu põhjusest ja selle kulgu omadustest. Erilist tähelepanu pööratakse vitamiiniteraapiale. Patsiendile määratakse vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis sisaldavad tingimata:

• kaltsium;
• B -vitamiinid;
• raud.

Mõnikord vajavad patsiendid antibiootikumravi. Sobiv ravim valitakse selle põhjal, milline patogeen põhjustas imendumishäirete teket. Näiteks bakterite liigse kasvu korral on ette nähtud Rifaksimiin ja troopilise sprue (nakkusjärgne patoloogia) - doksütsükliin või muud tetratsükliinantibiootikumid. Antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus määratakse iga inimese jaoks individuaalselt.

Kui patsiendil on diagnoositud Crohni tõbi,. tsöliaakia või Whipple'i tõbi - hormonaalsed ravimid on vajalikud. Kõige sagedamini soovitatakse neil võtta prednisolooni või muid glükokortikosteroide.

Malabsorptsiooni sündroomiga kaasneb alati kõhulahtisus, seetõttu määratakse patsientidele Imodium või Loperamide. Annuse määrab arst, kuid tavaliselt võetakse 1 tablett pärast iga roojamist, kuid mitte rohkem kui 6 päeva jooksul.

Lühikese soole sündroomi või krooniliste maksapatoloogiate korral täiendatakse ravi kolinergiliste ravimitega. Selle rühma kõige populaarsem ravim on Ursofalk. Annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust.

Kui peensoole imendumishäire on põhjustatud kõhunäärme puudulikkusest, kasutatakse seedeensüüme:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pankreatiin.

Haavandite arengu välistamiseks kasutatakse antatsiide (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), mis aitavad pärssida soolhappe tootmist maos. Lisaks on ette nähtud prootonpumba inhibiitorid - Nexium, Omez.

Dieet

Imendumishäire sündroomi ravi soolestikus on võimatu ilma toitumise normaliseerimiseta. Dieedi valik sõltub sellest, mis põhjustas imendumishäireid. Seejuures on oluline suurendada valgu hulka toidus ja vähendada rasva tarbimist.

Hüpoproteineemia korral näidatakse patsientidele enteraalset toitumist spetsiaalsete segude abil. Selleks, et neid täielikult assimileerida, viiakse need sisse sondi abil. Rasketel juhtudel kasutatakse soolestiku imendumishäirete korral parenteraalset toitmist.

Kirurgiline sekkumine

Äärmuslikel juhtudel, kui peensoole malabsorptsioonisündroomi on konservatiivsete meetoditega võimatu ravida, soovitab arst kirurgilist sekkumist. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi, kui:

• NNC;
• Crohni tõbi;
• soole lümfangiektaasia.

Imendumishäirete ennetamine

Imendumishäirete esinemise vältimiseks soovitavad arstid järgida ennetavaid reegleid:

1. Jälgige oma dieeti, sööge tasakaalustatult. Toidus peaks olema piisavalt vitamiine ja mineraalaineid.
2. Tugevdada immuunsust.
3. Vajadusel võtke vitamiinide ja mineraalide kompleksid või ensümaatilised preparaadid.
4. Halbadest harjumustest keeldumiseks.
5. Igal aastal läbida arstlik läbivaatus, ravida haigusi, mis võivad põhjustada peensoole imendumishäireid.

Malabsorptsiooni sündroom on haigus, mida iseloomustab teatud toitainete imendumise halvenemine peensooles. See võib olla kaasasündinud või tekkida elu jooksul. Peamine ravi on spetsiaalne dieet ja ravimid.

Kas teie või keegi teie tuttavatest on sarnase patoloogiaga kokku puutunud? Kas teil õnnestus teda ravida? Andke meile kommentaarides teada. Jagage artiklit sotsiaalsetes võrgustikes ja salvestage see järjehoidjatesse, et mitte kaotada kasulikku teavet.

Malabsorptsioon - loeng.

Allikad:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html