Flegmonaalne koletsüstiit: mis see on, tüsistused, äge vorm ja ravi

Flegmonaalne koletsüstiit on äge sapipõie põletik, mida iseloomustab mädase protsessi algus. Selle põhjuseks on sapi väljavoolu rikkumine. On tavaks eristada kalkuleerivat ja kivita haigust.

Flegmonaalset arenguetappi peetakse haiguse raskeks staadiumiks. See tuleb pärast katarraalset arenguetappi. Sellest tulenev sapi stagnatsioon soodustab kahjulike bakterite kasvu, mistõttu katarraalne koletsüstiit, kui seda ei ravita, läheb flegmonaalsesse staadiumisse.

Flegmoonilises staadiumis algab põie seina suppuratsioon. See tekib sapipõie stagnatsiooni tõttu. Haiguse ägedat vormi provotseerib pikaajaline sapikivitõbi või, nagu seda tavaliselt nimetatakse, sapikivitõbi. Haiguse kalkuleerivat tüüpi iseloomustab kivide moodustumine sapipõies.

Selline tugev põletikuline protsess ei möödu kahjustatud elundile ilma tagajärgedeta:

1. Kusepõie seina tihendamine.
2. Limaskesta ammendumine.
3. Empeem. Ilmub pärast põletikulise kanali ummistumist kivi või adhesiooniga.
4. Sapipõie skleroos. Kusepõie seintele moodustub suur hulk armkoe, mis tungib kogu selle paksusesse. Selline muundumine viib elundi kontraktiilsuse halvenemiseni. Mõnel juhul kinnitub põis adhesioonidega maksa külge ja muutub kasutuskõlbmatuks.
5. Portselanist põie moodustumine. Oreli seintele tekib lubi ja see võtab kivi tiheduse.

Flegmonaalse koletsüstiidi sümptomid ja selle esinemise põhjused

Flegmonoosne koletsüstiit ilmneb pärast haiguse katarraalset staadiumi ravi puudumise tõttu. Oreli sein on kaetud abstsessidega. See on tingitud nakkuse tungimisest põie piirkonda. Sel juhul mängivad olulist rolli neuromuskulaarse süsteemi talitlushäired ja ebatervislik toitumine.

Flegmonaalse koletsüstiidi sümptomid

Flegmonaalset staadiumi iseloomustavad väljendunud ilmingud. Haiguse peamine sümptom on äge valulik rünnak parempoolses hüpohondriumis, mis tugevneb painutuste ja sügavate hingetõmmete ajal. Mõnikord kiirgab valu kaela ja rangluu.

Valulise rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Prostratsioon.
• Külmavärinad.
• Söögiisu kaotus.
• Kibedus suus.
• Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
• Kehatemperatuur tõuseb.
• Okses on sapi.
• Südamepekslemine.
• Võimalik on naha kollasus.

Flegmonaalne koletsüstiit kuulub mitmete põletikuliste kirurgiliste haiguste hulka ja sellel on kliiniline tunnus - äge kõht. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse põhjused

Haigus areneb järgmiste tegurite mõjul:

1. Sapiteede düskineesia.
2. Allergia.
3. Düskoolia (sapi koostise muutus).
4. Endokriinsüsteemi haigused.
5. Pärilikkus.
6. Haiguse peamine põhjus on ebatervislik toitumine ja istuv eluviis.

Naistel esineb see haigus sagedamini kui meestel, mis on tingitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest ja rasedusest.

Haiguse äge vorm

Ägeda staadiumi korral mõjutab flegmonaalne koletsüstiit submukoosi ja lihaskihte. Sapipõie maht suureneb, seinad paksenevad. Mõjutatud elundi õõnsus on täis mäda. Mõnel juhul kaetakse kahjustatud limaskest haavanditega. Haigusel on flegmoos-haavandiline vorm.

Äge flegmonaalne koletsüstiit mõjutab mõnel juhul teisi kõhuõõne organeid. Kui sapipõis on ühendatud mõne teise mõjutatud elundiga, moodustub pehmete kudede patogeenne paksenemine. Selle tulemusena areneb mädane kõhukelmepõletik. Sellises olukorras on vajalik kirurgiline sekkumine.

Patoloogilist protsessi diagnoositakse ultraheli ja radiograafia abil. Need võimaldavad teil määrata haiguse arenguetapi ja komplikatsioonide olemasolu. Ultraheli abil uuritakse põletikulise organi ja selle kudede struktuuri. Määratakse kivide olemasolu ja põletiku fookus.

Haiguse ägeda vormi kliiniline pilt ja sümptomid

Ägedat vormi iseloomustavad intensiivsemad valuaistingud. Kehatemperatuur tõuseb 38,5 kraadini. Patsiendil on iiveldus ja pidev oksendamine.

Kõhupiirkond muutub venitavaks, see on tingitud soole pareesist. Uurimisel tekib valu põletikulise organi piirkonnas. Lihased on pinges ja põis on suurenenud.

Veres on suur hulk leukotsüütide rakke ja ESR on suurenenud. See pilt nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Haiguse flegmoonse staadiumi ravi

Selle haiguse ravi viiakse läbi ainult haigla kirurgilises osakonnas. Ravi iseloom sõltub haiguse tüübist. Kell äge koletsüstiit uimastiravi on vastuvõetav. Haiguse kalkuleeriva vormi korral viiakse ravi läbi kirurgiliselt. Ägeda vormi tunnuste ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi meeskond.

Enne haiglasse minekut süstitakse patsiendile spasmolüütilist segu. Esimesel etapil kasutavad arstid konservatiivset ravi. Millal kalkuleeriv koletsüstiit meditsiinilisi protseduure võib iseloomustada kui operatsiooni ettevalmistamist.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmisi protseduure:

1. Patsiendi füüsiline ja emotsionaalne rahu.
2. Dieediteraapia tahke toidu kõrvaldamisega. Ja mõnel juhul täielik nälgimine.
3. Põletikulisele kohale kantakse külm kuumutuspadi.
4. On ette nähtud spasmolüütilised ja valuvaigistavad ravimid.
5. Antibiootikumide võtmine.
6. Patsiendi üldise seisundi ja kehatemperatuuri jälgimine.

Akalkulaarse koletsüstiidi korral piisab tavaliselt traditsioonilisest ravist. Kui aga ravimteraapia ei andnud tulemusi ja valu püsib, tehakse operatsioon. Operatsioon seisneb sapipõie täielikus eemaldamises läbi kõhu seina. See viiakse läbi üldanesteesias, kõige sagedamini laparoskoopiliselt. Kui esineb tüsistus peritoniidi, sapiteede patoloogia või põie perforatsiooni kujul, viiakse operatsioon läbi avatud viisil.

Operatsioonijärgsel perioodil määratakse keha nakatumise vältimiseks antibiootikumid.

Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient rangelt kinni pidama dieedist, välja arvatud praetud, rasvased ja soolased toidud.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi on ette nähtud valesti või õigeaegselt, on tagajärjed komplikatsioonide kujul. Kaasnevad haigused võivad olla:

1. Suure koguse mäda kogunemine. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund märgatavalt.
2. Pankrease põletik (äge pankreatiit).
3. Kollatõbi. Patsiendil on naha ikteriline värv, tõsine sügelus muretseb. Bilirubiini sisaldus veres suureneb.
4. Mädase peritoniidi areng.
5. Gangrenoosne koletsüstiit. See toimib patogeense protsessi jätkuna. Seda patoloogia vormi iseloomustab limaskesta kudede surm. Selline komplikatsioon on ohtlik põie purunemise tõttu. Samal ajal siseneb mäda kõhuõõnde, mõjutades teisi organeid. Haiguse peamistele sümptomitele lisanduvad soolehäired ja migreen. Selline protsess ohustab patsiendi elu ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.