Rinnavähk

Rinnavähk - kõige sagedamini täheldatud naiste pahaloomuline kasvaja üks ja / või mõlemale rinnale, mida iseloomustab pigem agressiivse kasvu ja kalduvus anda metastaase aktiivne. Enamikul juhtudel, rinnavähk naisi, kuid võib harva arendada meestel. Statistika viimastel aastatel onkoloogiliste haiguste On öeldud, et üks kaheksast naised kannatavad selle vähk.

põhjuseid rinnavähi

Enamik teadlasi usuvad, et haigus, mis täna nad suudavad nimetada täpsed põhjused rinnavähk. See on peaaegu üheselt kindlaks tehtud, et see oht on väga ohtlik vähkkasvaja tõttu oluliselt suurenenud mõju järgnevatest riskifaktoritest:

- Pärilik eelsoodumus mängib ehk üks juhtivaid rolle võimalik rinnavähi arengut. See on juba tõestanud, et juhul, kui lähima vere sugulased naine( õde, ema) diagnoositud rinnavähk, tema risk haigestuda vähk suurendab kolm korda. See on seletatav asjaoluga, et sugulaste sageli kandjate teatud geenide( BRCA1, BRCA2), mis vastutab rinnavähi arengut. Kuid isegi nende geenide puudumine ei viita sellele, et see onkoloogia ei arene. Statistika järgi ainult 1% naistest rinnavähi teket soodustavad geenide andmed

rinnavähk - esinemissagedus sõltuvalt vanusest

- Mõned üksikud omadused naise reproduktiivset süsteemi võib põhjustada ka suurenenud risk haigestuda rinnavähki. Sellisteks tunnusteks on: puudumine elu jooksul, rasedus või rinnaga toitmine;Hilinenud rasedus, mis tekkis pärast 30 aastat;hilja menopaus( tavaliselt pärast 55 aastat), enne menstruatsiooni( 12-aastased)

- vaieldamatu riskifaktor on nn "põetud rinnavähk."See kontseptsioon tähendab, et kui naisel on varem diagnoositud hiljem ravida käesoleva pahaloomuline kasvaja, tekkeriski teise rinna oluliselt suurenenud

- suurendab riski selle vähivormi ja haigused nagu fibroadenoomi( väljuvas tihe kiudsidekude rinnanäärme healoomuline kasvaja) ja fibrocystic mastopathy( avaldub kinnikasvamist piimanäärmete sidekoe moodustamaks seal tsüstid - õõnsused koos vedelikuga)

- juhul saamistPEX aastat pärast menopausi hormoonaineid suurendab ka rinnavähi riski

- kasutamine rasestumisvastased vahendid( suukaudsed kontratseptiivid) suurendab riski käesoleva pahaloomulise on tavaliselt tühine. Kuid veidi suurem oht ​​kontratseptiive võtvatel naistel regulaarselt pärast 35 aastat, samuti nende võtmise pidevalt rohkem kui kümme aastat

- ioniseeriva kiirgusega. Kiiritusravi( terapeutilise kiirituse pahaloomuliste kasvajate) ja aladel elavate kõrge radiatsiooni, üle järgmise 20-30 aastat, oluliselt suurendada rinnavähi riski. Ka selles kategoorias hõlmavad sagedased psüühilise tuberkuloosinakkused ja / või põletikuliste kopsuhaiguste

- Lisaks arengus pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada haigused, nagu diabeet, rasvumus, hüpertensioon, hüpotüreoidism jne

Kuna.et enamik eespool faktoreid ei ole võimalik kõrvaldada, samuti tingitud asjaolust, et rinnavähk esineb sageli naised, haiguslugu, mis ilma vaadateson mis tahes tuntud riskifaktoreid, tuleb püüda minimeerida riski see vähk, kontrollides ja võitlevad koos tuntud soodustavad tegurid.

Võimalik, et üks kõige ohtlikematest eesnäärmehaigustest on fibrotsüüstiline mastopaatia. Mitte kaua aega tagasi, vene teadlased, et tulla tõhusalt need vähieelsete arenenud sisaldavad looduslikku joodi Mamoklam looduslikud ravimid merevetikatest saadud - pruunvetikas. Selle peamine kvalitatiivne erinevus hormonaalsete ravimite puhul on toksiliste ja muude kõrvaltoimete puudumine. Seda ravimit võib kasutada kompleksravi ühe osana ja eraldi ravimina. Mamoklam oluliselt vähendada valulikku sümptomeid rinnanäärmete fibrotsüstoos ja teenib kvaliteetset rinnavähi ennetamiseks.

sümptomid rinnavähi

sümptomid rinnavähi võib olla üsna erinevad, mis sõltub sellest, mil määral levikut, suurus ja kuju( Kõige levinumaks sõlmeline ja hajusa) vähki. Suhe

sõlmeline tiheda sõlme moodustumise tüüpiline läbimõõduga 0,5-5 cm või rohkem( nagu ka vormi iseloomustab kõiki funktsioone, mis on loetletud allpool).

difundeeruda vormis, mis omakorda jaguneb soomustatud, rozhistopodobnuyu ja mastitopodobnuyu( psevdovospalitelnuyu) kaudu. Kõik need vormid on äärmiselt agressiivne, kasvab peaaegu välgukiirusel selged piirid ei ole, nagu ta oli, "raspolzayas" rinnakoe ja nahka.

Rozhistopodobnaya ja mastitopodobnaya vorme iseloomustab juuresolekul põletikulist reaktsiooni: helepunane rinnanahale, piimanäärmete valusad kehatemperatuuri sageli tõuseb 39C.Sellepärast, et juuresolekul need sümptomid tekivad sageli vead diagnoosimisel ja patsientide hakkab paranema nende puudumine põletikuliste haiguste, kelle nimi on antud, ja nende vormide rinnavähk.

Brigandine kujul rinnavähi iseloomustab vohamist pahaloomuline kasvaja piimanäärme nagu mingi "koogi", mis viib kontraktsiooni ja seega väheneb summa tabandunud rinna.

Rinnavähk võib mõnikord manifesteerida metastaasina kahjustuse külje lümfisõlmedele. Kasvaja ise samal ajal ei ole võimalik leida, et antud juhul me räägime nn "peidetud rinnavähk."

Väikeste rinnanäärmetega kasvajate puhul puudub sümptomaatika. Väikeses suurusega rindade, seda rohkem tähelepanelik naiste jaoks ise kokku panna, saab avastada kasvaja, samas kui nääre on piisavalt suur, see on peaaegu võimatu teha. Kui avanev sõlm on liikuv, sujuv, ümmargune, valulik vajutamisel - see on tõenäoliselt healoomuline kasvaja. Siis kui märgid pahaloomuliste rinnanäärme kasvajate hulka: sõlme ilmus veidi nihkunud touch ja täiesti liikumatult, selle suurus võib olla üsna oluline( 3-15 cm või rohkem), tavaliselt valutu, on kare ja tekstuuri tihe nagu kivi. Pahaloomulise protsessi

naha üle võib tuumori läbivad järgmised iseloomulikud muutused: naha juhitakse kogutakse algse kortsud või voldid võib esineda sümptom "Sidrunikoor"( kasvaja esineb üle kohaliku nahaturse).Mõningatel juhtudel, see võib avalduda otseselt idanevate uue kasvu nahapinna, mis viib selle helepunane värvi ja kasvajate kujul "lillkapsas".

Kui need nähud esinevad, on vaja hinnata aksillaarsete lümfisõlmede praegust seisundit. Kui need on valutu, mobiilne ja veidi suurenenud - te ei peaks muretsema. Aga juhul, kui sõlmed võivad tunda kujul tihe, suur, mõnikord ühinevad üksteisega - see räägib mahtude kohta oma lüüasaamist metastaasid.

Mõnel juhul võib kasvaja küljel tekkida käte turse. See on väga halb märk, mis näitab, et etapi rinnavähi jõudnud kaugele, metastaaside kaenlaalusesse lümfisõlmed tunginud ja blokeeriti väljavool lümf verel ja ülajäsemete.

Kokkuvõtteks eespool loetleme põhijooned rinnavähk:

- silmaga nähtavat muutust originaal kontuuri rindade: suurenenud suurus ühe rinna, sissetõmbamismehhanism või ümberpositsioneerimist nibu tagasitõmbumise rindade piirkonnas

- Muudatused naha rindadele: tekkimist in Nännipiha või tiss väike haavandid;kollaseks, sinakad või punetus nahapinna;shriveling ja / või tiheneb piiratud osa rinnanahale( "Sidrunikoor")

- välimus üheski nääre tihe sisuliselt paigale sõlme

- suurendamine kaenla lümfisõlmed et palpatsiooni võib anda valu

- läbipaistev võib täheldada rõhutundlik võisegada vere nõrevool nibu

- rinnavähi sageli koopiaid sümptomite muud rinnanäärme haigused. Näidetena võib nimetada roosi( põletikuline nahahaigus, mille valulikkus ja punetus rinna piirkond) või mastiidi( põletikuline rinna kahjustuse, valuaistingutega, palavik ja rindkere naha punetus)

varajases staadiumis rinnavähk esineb sageli täiesti asümptomaatilinenii et avastada haiguse oma varasest lapsepõlvest, tuleks regulaarselt külastada mammalogy. Samuti varajaseks avastamiseks patoloogiliste muutuste rinnas kõik naised peaksid regulaarselt kasutada tavaline praktika enese last.

ise rindade eneseanalüüs peaks toimuma regulaarselt varaseks avastamiseks patoloogiline kasvajad. Mida rohkem te testitakse piimanäärmed, mida varem on võimalik jälgida välimus nende muutused.

rindade eneseanalüüs tehnikat ise on järgmine:

- Esimene samm on hinnata juuresolekul nägemishäired. Selleks seista peegli ees ja kasutades peegeldus võrrelda sümmeetria suurus piimanäärmed on nende nahavärvi, suuruse, värvi ja kontuure luti

- Pärast seda, peate kulutama palpatsioon( tunne), mis on vaheldumisi taandrida mõlema käega mõlemal küljelülevalt alla nii rinnad. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata kaenlaaluste, täpsemalt nendes valdkondades on kaenlaalune lümfisõlmed.

eneseanalüüs tuleb teostada vähemalt üks kord kuus. Kui vähimatki seletamatuid muudatusi - naha sissetõmbamismehhanism sõlmed, kasvajad, valus, on vaja viivitamatult konsulteerida kvalifitseeritud arst.

õige rindade eneseanalüüs rinnauuringu

puhul rinnavähi avastamine esimene prioriteet on teha mammograafia( rindade x-ray).Alternatiivina diagnostiline meetod naistele 45 aastat näitab ultraheli. Mammograafia võimaldab olemasolu täpselt määrata väikeste muutuste rinnakoe ning teatud radioloogiliste haigustunnuste iseloomustama pahaloomuliste või healoomuliste.

järgmises etapis avastamiseks vähkkasvajate on biopsiapaarideks, kuhu eemaldamisel peennõela kasvajad väike fragment koos sellest tuleneva mikroskoobiga uurides. Biopsia võimaldab usaldusväärsem hinnang, milline on kasvaja siiski kõige põhjalikum vastus võib anda ainult pärast täielikku kasvaja eemaldamise kohas.

mõnikord näidanud teostamiseks uurimistöö ductography. See X-ray rinnaga pilt, kus kanalid erilist kontrastaine on varem kasutusele. Ductography kasutatakse tavaliselt esinemise avastamiseks healoomuline kasvaja piimajuhasid( juhasisene papilloomi), mis avaldub esialgu verise nõrevool lutist, misjärel sageli regenereerib vähiga.

puhul juba diagnoositud ja ainult kelmusekahtluse rinnavähk, näitab järgmisi kohustuslikke uuring: avastamiseks metastaaside toimus ultraheli kaenlaaluse lümfisõlmed;tuvastamiseks Kaugmetastaaside läbi kõhu ultraheliuuring ja rindkere röntgenkiirtega.

ka kahtlustatav rinnanäärmevähk näitab läbiviimiseks selliste uuringute tuumorimarkeritena, mis seisneb uuringu vere esinemise spetsiifilisi valke, mis terves kehas on puudu ja toodetakse ainult kasvaja poolt.

staadiumis rinnavähi

Pärast rinnanäärmevähi diagnoosi põhjalikku uurimist ja kinnitamist määrab arst kindlaks rinnavähi praegune staadium vastavalt ilmnenud märkide olemasolule.

rinnavähk 0-astmeline .Rindevähi nulljärgne tase - paikneb näärmekoes või piimakavas, ei levinud ümbritseva koe pahaloomulist kasvajat. Reeglina avastatakse ennetava mammograafia ajal rinnavähi nullstaat, kui haiguse sümptomid on täiesti puudulikud. Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnavähi nullstaadiumis 10-aastane elulemus umbes 98%.

rinnavähk 1 astme .Rinnavähi esimene etapp on pahaloomuline kasvaja, mis ei ületa kahte sentimeetrit läbimõõduga ja ei levi ümbritsevatele kudedele. Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnavähi esimese etapi kümneaastane elulemus ligikaudu 96%.

rinnavähk 2-astmeline .See rinnavähi etapp jaguneb 2A ja 2B-ks. Etapp 2A määrab

kasvaja diameeter on väiksem kui kaks sentimeetrit, mis on levinud 1-3 kaenlaaluse lümfisõlme või kuni viie sentimeetri ilma levis kaenlavolt lümfisõlmed.

Etapp 2B defineeritakse pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt on viie sentimeetri ühest kuni kolmest kahjustuste kaenlaaluse lümfisõlme või üle viie cm läbimõõduga ilma levikut väljapoole rinda.

Kui õigeaegselt on adekvaatne ravi, on rinnavähi teise etapi kümne aasta elulemus 75-90%.

rinnavähk 3 astmeline .See rinnavähi etapp jaguneb 3A, 3B, 3C-le. Etapp 3A määrab

kasvaja diameeter on väiksem kui viis sentimeetrit levida nelja üheksa- kaenlaaluse lümfisõlme või rinnaga suurenenud lümfisõlmed vähist protsessi. Ajakohase adekvaatse ravi korral on 3a astme 10-aastane elulemus 65 kuni 75%.

Stage 3B tähendab, et pahaloomuline kasvaja on jõudnud naha või rindkere seina. Selles etapis viidatakse ka rinnavähi põletikulisele vormile. Ajakohase adekvaatse ravi korral on 10-aasta eluvõimelisus staadiumis 3B 10 kuni 40%.

Staadium 3C on iseloomulik pahaloomulise kasvaja levikule rinnaku ja aksillaarsete lümfisõlmede lähedal asuvatele lümfisõlmedele. Ajakohase adekvaatse ravi korral on 10-aastane elulemus punktis 3C umbes 10%.

rinnavähk 4 astmeline .Rinnavähi neljas etapp tähendab, et pahaloomuline kasvaja on metastaseerunud( levinud) teistele siseorganitele. Ajakohase adekvaatse ravi korral on rinnavähi neljanda etapi 10-aastane elulemus alla 10%.

Rinnavähi

ravi Rinnavähi ravi peab alustama kohe pärast diagnoosimist. Sobiva ravimeetodi valik sõltub vähi tüübist, selle levimusest ja haiguse praegusest etapist. Rinnavähi ravimeetodid on järgmised: kirurgiline sekkumine, kiiritusravi, keemiaravi.

Kirurgiline rinnavähi raviks

kirurgilise meetodi on kindlasti suureks vähiravis ja on eemaldada korpuse mõjutatud kasvajate, nagu ka kõigi teiste meetodit, vaid ajutine toetades ravi mõju saavutamine. See meetod on reeglina kombineeritud keemiaravi või kiiritusraviga, mida kasutatakse pärast operatsiooni või enne seda. Vahetult

ise kirurgilised operatsioonid jagunevad elundi( eemaldada ainult osa tabandunud rinnakasvajast) ja mastektoomia, mille käigus eemaldati täielikult kahjustatud piimanäärmete vähki. Rindade radikaalne eemaldamine on tavaliselt kombineeritud nõelravi lümfisõlmede eemaldamisega, mida vähk peaaegu alati mõjutab. Sageli eemaldamist kaenlaalune lümfisõlmed annab vastava haru lümfiringet, mis viib liik liikuvuse kasvanud suurus ja jäsemete turse. Tavapärase tegevuse taastamiseks ja ödeemi vähendamiseks on spetsiaalselt välja töötatud harjutused, mida arst peaks soovitada.

tekkis pärast radikaalseid mastektoomiaga kosmeetilise veaga on parandatud toimiva rekonstruktiivkirurgia, sisuliselt, mis on kehtestanud kadunud rindade silikoonpadja.

Kiiritusravi( kiiritusravi) rinnavähi

Tüüpiliselt kiiritusraviga rinnavähi nimetatakse pärast radikaali operatsiooni. See ravimeetod on kokku röntgenkiirte kiiritamist valdkonnas vähi avastamise, samuti kiirguses ümbruskonnas lümfisõlmed.

kiiritusravist peaaegu alati sisaldab arengut kõrvaltoimeid nagu välimus mullid kokkupuute nahapunetus, turse, rinna. Harvemini võib esineda nõrkus, köha ja muud sümptomid individuaalne.

kemoteraapiat rinnavähki

Sõltumatu rinnavähi keemiaravi on osutunud ebaefektiivseks, kuid selle koos kirurgia ja kiiritusravi, mis näitab väga häid tulemusi. Keemiaravi hõlmab tavaliselt üheaegselt vastu erinevaid ravimeid. Basic kasutatavatest ravimitest keemiaravi rinnavähi: . Epirubitsiinvesinikkloriidi, metotreksaat, fluorouratsiili, doksorubitsiini, tsüklofosfamiidi, jne Valmistise valik sõltub paljudest teguritest ja selle määrab arst täiesti individuaalne. Kahjuks keemiaravi alati keeruline kõrvaltoimeid nagu väsimus, iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine, mis on täiesti lõpus keemiaravi.

Sageli keemiaravi kombineeritakse vastuvõtu blokeeriva toime hormoonide ravimid. Kuid need ravimid on tõhusad ainult avastamisel retseptorite suguhormoonid( pahaloomulised rakud paljunevad ja kasvavad mõjul naissuguhormoonide) vähirakkudele. Kasvaja lõpetab kasvab, kui te blokeerida konkreetse ravimitundlikkuse rakkude hormoonid. Peamiseks hormooni blokaatorid on: letrosooli, anastrosooli, tamoksiifeen( seda ravimit võetakse tavaliselt viis aastat).

Mõningatel juhtudel näitab narkootikumide tarvitamist( monokloonsed antikehad), mis sisaldavad aineid sarnaseks tegevuse kohta ained, mis moodustavad inimorganismis ajal arengut vähk ja tapab vähirakke. Levinuim ravim Herceptin( trastuzumabi), mis on soovitatav saada aastaringselt.

Ravi rinnavähi sõltuvalt liigist ja praegune etapp

etapil 0 rinnavähk, kasvaja piima- kanalis. On näidatud, kellel operatsioonist. Ulatuslikke äralõigatusega ümbruskonna rinnanäärmekudedele või ilma järgnevate kiiritusraviga.

etapil 0 rinnavähk, kasvaja näärmekude. Korrapäraste mammograafia ja pidevat järelevalvet. Et vähendada invasiivse vähi näitab tamoksifeeni( naiste menopausi Raloxifene).Kahepoolsed mastektoomiaga( kahepoolne eemaldamine) rinnanäärme kasutatakse harva.

1 ja 2. etapi rinnavähk. Mastectomy. Kui kasvaja läbimõõt on suurem kui viis sentimeetrit, enne operatsiooni keemiaravi näita. Mõningatel juhtudel on võimalik säästmine operatsiooni, millele järgneb radioteraapia. Pärast operatsiooni vastavalt tunnistust - blokeerijad hormoonid( Herceptin), kemoteraapia, kiiritusravi, või nende kombinatsioon.

3. etapp rinnavähk. Mastectomy. Et vähendada kasvaja suurust enne operatsiooni näitab blokaatorid hormoone või keemiaravi. Pärast operatsiooni vajalik kiiritusravi, kemoteraapia ja / või hormooni blokaatorid.

4. staadium rinnavähi metastaaside. Juhul väljendunud vähi sümptomeid hormooni blokaatorid on näidatud. Metastaaside luu, nahk, aju - kiiritusravi.

komplikatsioonid

rinnavähi kõige levinum komplikatsioonide rinnavähi kuuluvad: põletik ümbruskonna kasvajakoes, esinemise verejooks suurte adenoomid seostatakse metastaaside komplikatsioone. Maksapuudulikkus, pleuriit, luumurrud jne

Pärast operatsiooni järgmised tüsistused võivad tekkida: pidevlymphorrhea, operatsioonijärgne põletik tsoonis, lümfisüsteemi paisutamise õla.

Eraldi tahaksin märkida, et mitteravimise korral surevad kõik rinnavähiga patsiendid kahe aasta jooksul pärast selle pahaloomulise kasvaja esmakordset tuvastamist. Kergem prognoos on naistele, kes on hilinenud rakendanud kvalifitseeritud hooldust. Suurim positiivne mõju saavutatakse alati ravi ajal rinnavähi avastamisel, metastaaside puudumisel.

Rinnavähi ravi rahvatervisega on vastuvõetamatu! Mitte mingil juhul ei tohi kasutada keediseid, losjoneid, tinktuure, kuna mõned neist saavad kasvaja kasvu kiirendada.