Liposarkoom

liposarkoomid - mezenhialnyh kuhu kuuluvad pahaloomuliste kasvajarakkude, esineb enamasti vanematel meestel. Liposarkoom on piisavalt suur kasvajad, mis sageli on moodustatud sisepind reide, tuharasse retroperitoneaalset rasva ning olles paigutatud väljapoole peamised põranda- mitmeks väiksemaks satelliiti. Kõigist tuntud pehmete kudede sarkoom, liposarkoomid kõige rohkem levinud( 15%), esinemissagedus 3 surmajuhtumit 1 miljoni elaniku kohta. Selle kasvaja kõige sagedamini tekib meessoost elanikkonna pärast nelikümmend aastat, georefereeritud ükskõik paikkonnas ei leitud.

tüübid liposarkoomide : müksoidse liposarkoomide( embrüonaalne lipoom) kõrgkvaliteetse liposarkoomide( skleroseeriva lipoom, polümorfotuumaliste fibroadenoomi, polümorfotuumaliste lipoom) raku ringis liposarkoomide( lipoblasticheskaya sarkoom, infiltratiivse loote rakkude lipoom, adenoidne lipoom), polümorfset liposarkoomide( lipotsitarnaya, liposarkoomi).Lisaks nendele vorme võib täheldada liigendamata liposarkoomide ja segavormis sisaldab struktuuri ühine kõikide liposarkoomid

liposarkoomide - põhjuste

põhjused kasvajate arengut siiani ei ole piisavalt uuritud. On hästi teada, et mõnedel juhtudel kasvaja hakkab selle arengut taustal healoomulised kasvajad nagu lipoom või neurofibroom, mis viitab tema seotusest haiguste nagu neurofibromatoosiga. Pealegi juhtumid sarkoomi suhet ja kiiritusravi on märgistatud, kokkupuutel asbesti eelnevale mehaanilise trauma. Vaatamata avastamisest koe liposarkoomide östrogeeni-positiivsete retsiptorov rolli selle arengu kortikosteroidide ei ole tõestatud.

liposarkoomide tavaliselt kasvavad väga aeglaselt ja harva anda metastaase.üksikjuhtudel seade metastaaside registreeriti verest luuüdi, kopsudes ja maksas

liposarkoomide - sümptomid ja tunnused

liposarkoomide suurus sageli ei ületa kakskümmend sentimeetrit. Tavaliselt mõjutab proksimaalne alajäsemete asub vöötlihastest mõningatel juhtudel, lokaliseeritud nahaaluse rasva. Kubemes, säärtel, tuharad ja retroperitoneaalruum kasvaja mõjutab rohkem harva, erandjuhtudel võib täheldada suguelundite huuled, käed, jalad, spermatic juhe ja suus.

liposarkoomide Vastavalt oma struktuuri sarnaneb ebaküpsed või embrüonaalsete loote rasvkoes. Kuhu kuuluvad embrüonaalse koe liposarkoomide hallika purpurpunane triibud, tal on sültjas konsistents ja õhuke poolläbipaistev kapslisse. Teistel liikidel liposarkoomid kapsli halvasti väljendatud, nad on kollast värvi, tihedama koega, ahelaid sidekoe ja koldeid verejooks ja nekroos.

palpatsiooni määrati piisavalt suur( kuni 20 cm) ühe ümardatud sõlme, tasakaalust väljas tihedus, ebakorrapärase kujuga, elastselt elastne või tahke aine. Ajal sondeerimine mõlemat kätt, jäsemete kasvajaks asendatav eranditult ristisuunas, ja juhul luu sissekasvamise selle all olevasse kasvaja jääb paigale.

väljendunud valu on tähtsaks omaduseks idanevates kasvajate või luu hüpped närvid( umbes 20% juhtudest).Hilisematel arengujärgus Kaposi suurendab kohalike temperatuuri ja kehatemperatuuri, naha üle kasvaja sinakas-lilla, nahaalune veen haavandub ja laiendada. Kui kasvaja viib blokaad või ummistumist närvid, veenid ja suurte arterite patsient on vastav sümptomid - süvaveeni tromboos, flebiit, halvatuse ja parees, paistetus või jäsemeisheemiaks. Sümptomaatika lõppjärgus haiguseks on järgmine: kasvavat nõrkust, mürgitus, kaalulangus, aneemia ja palavik.

Enamasti mingeid sümptomeid liposarkoomi ei täheldatud ainult umbes 20% patsientidest, kellel teatud sümptomite hulka võivad esineda, näidates haiguse esinemise. Kui väike kasvaja suurust saab patsient vahetevahel häiri kerge valu valdkonnas kasvajate arengut. Kui liposarkoomide arendab kõhuõõnde, isik võib tunduda kummaline kokkusurumine siseorganeid.

Liposarkoom diagnoositakse histoloogilise ja magnetresonantsuuringu alusel. Kudede initsiaalne, ekstsisioon ja punktsioonibiopsia viiakse läbi. Metastaaside kinnitamiseks või välistamiseks tehakse CT, röntgenograafia ja ultraheli. In ALATI eristusdiagnoosis järgmisi haigusi: sleroziruyuschaya fibrosarkoom, hibernoomi, lipoom

Liposarokma - töötlemine

liposarokomy Ravi saab integreerida või kombineeritud. Sõltumatu kirurgiline ravi viiakse läbi ainult kõrgelt diferentseerunud kasvajate raviks, kusjuures radikaalse sekkumise võimalust on kohustuslik.

Kirurgilise ravi põhimõtted: koos kasvajaga eemaldatakse biopsiaproovide võtmise koht;Liposarkoom eemaldatakse ilma tuumori eksponeerimata;Eemaldamise piirid on tähistatud spetsiaalsete metallist sulgudes;Püsivalt eemaldatud kasvaja puhul on näidatud korduskasutamine.

Operatsioonide peamised tüübid:

• Organismi säästmise operatsioon. Sellist radikaalset sekkumist teostatakse sügavalt paigutatud kõrgekvaliteediliste sarkoomidega. Kasvaja ise ja ümbritsevad kuded eemaldatakse koos

fassaadiga ja ümbritsevate lihastega. • Ulatuslik väljaheide. See sekkumine on näidustatud pindmiste liposarkoomide vähese pahaloomulisuse tasemele. Kasvaja eemaldatakse koos pseudocapsule, väljumata äärest umbes viis sentimeetrit

• disarticulation ja jäsemete amputatsiooni. Läbiviimine seda tüüpi radikaali sekkumine on näidatud ainult juhul massiivse tuumori hävitamine kui radikaali säilitav operatsioon ei ole võimalik

Pärast ja enne operatsiooni teostatakse kiiritusravi, mida kasutatakse ka raviks kauge metastaaside ja kohaliku kordumist.

Suuremate kasutuskõlbmatus kasvajad keemiaravi( dakarbasiinja bleomütsiin, daktinomütsiin, vinkristiin, doksorubitsiin).Lisaks kasutatakse kemoteraapiat metastaaside ja kõrgekvaliteediliste kasvajate manulusel. Tihti kasutatakse keemiaravi kombinatsioonis kiiritusravi ja / või kirurgilise raviga.

Liposarkoomiprognoos ei ole väga optimistlik. Viie aasta elulemus on märgitud 50% piiril, kümneaastane ellujäämine on umbes 30%.Oodatav eluiga on veidi suurem kasvaja mükseoidide ja kõrgelt diferentseeritud variantide puhul. Samuti sõltub otseselt vähki lokaliseerimise: alajäsemetelt liposarkoomide viie aasta elulemus on umbes 70%, samas retroperitoneaalset liposarkoomide mitte rohkem kui 40%.Lastel on igasugune liposarkom viie aasta elulemus umbes 90%.