Respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel Respiratoorne distressi sündroom on kopsu puudulikkuse ajal patoloogiline seisund, mis väljendub spetsiaalsete kopsude muutustega. Need võivad olla kopsu puudulikkuse nähtused, kopsu mittekardiogeensed tursed, alveoolide kokkuvarisemine. Vaatamata etioloogiliste sümptomite erinevustele mõjutavad nad kopse ja samal ajal kahjustavad kopse. Haiguse peamine sümptom on hüpoksemia. See on tingimus, kus veri ei suuda hapnikku liikuda.


etioloogia respiratoorse distressi sündroom

tavaliselt põhjustab haigust täiskasvanutel on:

  • kopsupõletikku( viirus-, bakteriaalsed, seen-);
  • sepsis,
  • šoki väljendunud ja pikaajalise voolav( anafülaktiline, septiline ja muud)
  • šokk ja traumaatiline kahjustus;
  • pankreatiit;
  • vee, mao sisu, vee sissehingamine;
  • suitsu, gaaside, toksiliste ainete sissehingamine;
  • rasv, õhuline, amnioniline kopsuemboolia;
  • venoosse vedeliku ülekoormus;
  • aparaadi kasutamine kunstlikuks ringluseks;
  • rasked ainevahetushäired;
  • autoimmuunhaigused;
  • pikk kokkupuude suurel kõrgusel.
instagram viewer

patogeneesis haigused respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel

peapõhjus haiguse - rikkumiseni alveolaarsetesse ja kapillaaride barjääri kopsudes. Interstitsiaalse kopsukoe paljude etioloogiliste tegurite mõjul võetakse tööle kopsu kapillaarid, paljud aktiveeritud vereliistakud ja leukotsüüdid. On võimalik, et nad vabastatakse väga suur hulk aktiivsed bioloogilised ained, mis kahjustavad alveolaarsetesse epiteeli ja vaskulaarse endoteeli, muutes toon lihaseid bronhide, veresoonte reaktiivsuse mis stimuleerivad fibroosi arenemist. Seejärel on ülalkirjeldatud protsesside tulemusena kahjustatud kopsude kapillaaride alveoolide epiteel ja kopsu kapillaaride endoteel. Vaskulaarse läbilaskvuse, kopsude kapillaaride spasmid, rõhu suurenemine neis on järsult tõusnud. Atelektaas ja kopsu tursed arenevad ka. Seda haigust iseloomustab kopsu mahu vähenemine, kopsude vastavuse vähenemine.

patoloogia haigused respiratoorse distressi sündroom, täiskasvanute

haiguseks on respiratoorse distressi sündroom areneb tavaliselt mõnest tunnist, ja viimased kolm päeva.

On haiguse 3 haiguse patomorfoloogilist faasi: äge, alajäpne ja krooniline.

Haiguse ägeda faasi kestus on 2 kuni 5 päeva. Seda faasi iseloomustab kopsude turse. Edematoorsed vedelikud sisaldavad leukotsüüte, valku, erütrotsüüte. Koos tursega esineb kopsude kapillaaride kahjustus ja selgelt eristunud alveolaarse epiteeli kahjustus. See kahjustus põhjustab pindaktiivse aine sünteesi katkemist, mis omakorda võib põhjustada mikrotekslaktaaside arengut. Kui haiguse käik on soodne, siis paar päeva pärast langevad ägedad sündmused ja õhetuslik vedelik hakkab lahustuma. Kuid mõnedel ebasoodsatel haigusejuhtudel võib see minna alaägeda või kroonilise faasi.

Subakuursed faasi omadused: interstitsiaalne ja bronhoalveolaarne põletik.

Haiguse kroonilises faasis tekib fibroosne alveoliit. Lõpuks võib tekkida krooniline kopsu hüpertensioon või krooniline hingamispuudulikkus.


Sümptomid respiratoorse distressi sündroom täiskasvanutel on kõige tõenäolisemalt olla kerged ja ei olnud tõsised mõnda aega avastamata. Haiguse sümptomid: kuiv köha, õhupuudus, ebamugavustunne rinnus, tsüanoosi tekkimine.

Selles haiguses on 4 haigusseisundit:

  • Esimene etapp on kahju staadium. Kestus kuni 6 tundi pärast haigust. Tavaliselt pole patsiendilt kaebusi.
  • Teine etapp on kujuteldava heaolu etapp. Kestus 6. .. 12 tundi pärast haiguse algust. Sümptomid: tahhükardia, düspnoe, raske hingamine, kuiva hingeldused. Röntgenograafia näitab vaskulaarse komponendi suurenemist kopsu musteris ja täheldatakse ka interstitsiaalset kopsuödeemi.
  • Kolmas etapp on hingamishäire staadium. Kestus 12-24 tundi. Sümptomid: düspnoe, tahhükardia, kõrvallihaste kaasamine hingamise ajal, kopsudes märg hingamine, tahhüpnea, tsüanoos. Röntgenograafia näitab ereda interstitsiaalse ödeemi.
  • Neljas etapp on lõppetapp. Sellel etapil ilmnevad sümptomid. On hüpokseemia, südame-veresoonkonna puudulikkus, vererõhu järsk langus, kopsuturse areng.

haiguse diagnoosimine

Hingamispuudulikkuse sündroomi õige diagnoosimise tuvastamiseks kasutatakse mitmesuguseid röntgeni-, kliinilisi ja laboratoorseid analüüse. Arst kontrollib, kas hingamine on olnud häiritud, on raskekujuline õhupuudus ja kas rinnal on suurem jäikus. Soovitatav on radiograafia, mille esialgse väikese pimedusega fuzzy kontuuridega saab märkida;Ja siis tõuseb kohapeal kõigil kopsupõldudel. Kopsukude läbipaistvus on vähenenud. Samuti on soovitatav määrata arteriaalse vere gaasikompositsioon. Selles analüüsis võib avalduda arteriaalne hüpoksemia, hüpokapnia. Arst mõõdab vererõhku. EKG, üldvere ja uriinianalüüs, samuti happe-baasmeetodil põhinevad uuringud.

Hingamispuudulikkuse sündroomi ravi täiskasvanutel

Haigusravi peab olema tingimata terviklik. Hingamispuudulikkuse sündroomiga haigus on kiireloomuline äge haigus, mis nõuab kiiret ja kohe haiglaravi, samuti kvalifitseeritud arstiabi pakkumist. Esmaabi hingab spetsiaalset gaasisegu, millel on kõrge hapnikusisaldus. Hapnikuravi tuleb läbi viia nina kanüüli, rotonoskoobaste maskide ja kunstliku ventilatsiooni abil trahhea intubatsiooniga. Tsirkuleeriva vere koguse normaliseerimiseks on vajalik infusioonilahuste intravenoosne ravi. Intravenoosseks manustamiseks kasutatavate lahuste maht hingamisteede distressi sündroomi ajal tuleb täpselt arvutada labori- ja kliiniliste andmete alusel. Haiguse nakkushaiguse kahtlustamiseks võib arstile määrata antibakteriaalse ravimi, millel on palju erinevaid toimeid. Hingamispuudulikkuse sündroomiga haigust ravitakse väga sageli hormonaalsete ravimitega, eriti juhul, kui haigus on autoimmuunprotsessi komplikatsioon. Röga ärajuhtimise parandamiseks määratakse mukolütilised ained. Samuti on efektiivsed füsioteraapia meetodid - vibratsioonimassaaž.Hingamisteede distressi sündroomi haiguse ennetamine on välistada haigusele viivate tegurite mõju organismile.