Lülisamba osteoporoosi ravi

Diagnoositakse süsteemset skeletihaigust - osteoporoos. Osteoporoos, luutihedus väheneb, luukoe struktuur halveneb ja see põhjustab luude luumurrud. Lülisamba osteoporoosi ravi ja ennetamise tänapäevased meetodid võimaldavad oluliselt vähendada luumurdude esinemissagedust, parandades luukoe kvaliteeti. Kõige sagedamini diagnoositakse selgroo osteoporoos ainult selgroolülide murde etappil, kui patsiendil tekib valu sündroom. Diagnoosi kinnitab röntgenograafia. Kuid praeguses etapis on osteoporoosi raske ravida, kuna luukoe koorma kaotamise tõttu on kõik luustikuarhitektuur muutunud.

Osteoporoosi ravi - üsna keeruline ülesanne, mis lahendab mitmed arstid - endokrinoloogi ja Reumatoloogia, neuroloogi ja immunolooge. Osteoporoosi ravi seisneb luu moodustumise ja luu resorptsiooni aeglustamises. Mahasurumiseks luu resorptsiooni abi luuresorptsioonivastast ained - D-vitamiini, bisfosfonaadid, östrogeen, kaltsiumi preparaadid, kaltsitoniin, selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid. Luukoe moodustamisel on järgmised ravimid - strontsiumi, paratüreoidhormooni, naatriumfluoriidi soolad. Mõnel juhul aitab kasvuhormoon ja anaboolsed steroidid.

Praeguseks on kõige sagedamini kasutatud kaltsitoniin, bisfosfonaadid, östrogeeni retseptorite modulaatorid, östrogeenid. Postmenopausaalse osteoporoosi korral kasutatakse bisfosfonaate. Neid kasutatakse ka primaarses osteoporoosis tugevas inimkonna poolel, mõnel teisel osteoporoosil. Luumassi suurendamiseks kasutatakse kaltsitoniini( intranasaalselt või parenteraalselt), sellel on samuti keskne valuvaigistav toime.

postmenopausis osteoporoosi, östrogeeni kasutatakse ka, eriti kui tegemist on noorte naiste( tasub arvesse võtta tõenäosust venoosse tromboosi ja emaka veritsus).

Kaltsium on parim juua vitamiini D. Määratud kaltsiumilisandid päevas 1,2-1,5 g vitamiin D on tavaliselt kujul kaltsitriooli või α-calcidiol. Sageli on ette nähtud kombineeritud ravi, mis põhineb D-vitamiini jõuliste metaboliitide kombinatsioonil bisfosfonaatide ja kaltsitoniiniga. Sellisel juhul viiakse töötlemine läbi densitomeetrilise kontrolli.

Akuutse valu, kroonilise valuga ägenemise esinemine nõuab järgmist:

• voodipesu. Kestus sõltub valu intensiivsusest - mitmel päeval kuni kaks nädalat, kuid mitte kauem, muidu süveneb see ainult osteoporoosi.
• Valu juhtimine. Selleks, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( manustatakse parenteraalselt või oraalselt), lihaselõdvestajaid valuvaigistid, lokaalsed anesteetikumid blokaadi. Kui valu on neuropaatiline komponent, siis on vaja antikonvulsante ja antidepressante. Kõik ravimid valitakse, võttes arvesse samaaegset patoloogiat, patsiendi vanust, ravimite taluvust.
• Valu vähendamisel on patsiendil lubatud tõusta ülespoole, kuid see peaks liikuma karkude või muude sobivate vahenditega. Selja stabiilsuse tagamiseks ja valu vähendamiseks kasutatakse ortopeedilist korsetit järk-järgult laieneva režiimi tingimustes.
• Niipea vaibuma ägeda haiguse käigus, et patsient on soovitav alustada tegeleda füsioteraapia, mis sisaldab doseeritud kasutamise mitte ainult lihaspinge, kuid arendada adaptiivne liikumise mustrid. Samuti on patsiendil näidatud kerge lihaselahustav massaaž, füsioteraapia( kui ei ole vastunäidustusi) - madala sagedusega magnetoteraapia, kroonid, nõelravi, laserravi. Inimesed, kellel see haigus on täiesti vastunäidustatud manuaalravi!
• Psühheemootiliste häirete normaliseerimine. See aitab psühhoteraapiat ja antidepressante.