Õlavarre osteosüntees

puhul murd õlavarreluu, väga tõhusalt millega meditsiinilise rehvi ja kipsist, kuid on ka juhtumeid, kus ei saa ilma operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi siis, kui ei ole võimalik võrrelda spiraalsete põikisuunaliste murdude fragmente, mis on seletatav lihaste kokkuliimimisega fragmentide vahel.

Närvi osteosünteesi ja läbivaatamise indikaatoriks on radiaalse närvi kahjustamine või rikkumine. Osteosünteesi kasutatakse valede liigeste raviks. Fragmentide kinnitamiseks kasuta vardke, plaate ja kruvisid.

Vastunäidustused osteosünteesi

sisemise fiksatsiooniga on vastunäidustatud patsientidele, kellel on šokiseisundis, on põletikuline haigus, või juhul, kui see ei ole võimalik saavutada turvalist sobivad fragmendid.

pöördub läbiviimiseks kokkupuute operatsiooni

osa õlavarreluu luu diafüüsi võimalusel koos sisemise reguleeritav või perednenaruzhnogo ligipääsu. Sisemine osteosünteesiks kasutatakse eesmist juurdepääsu.

õlg osteosünteesi luu fragmendid lehe plaatidel teisaldatav ettevõtjad nagu plaadikujuline Kaplan-Antonov Demyanova jneNeid soovitatakse kasutada õlavarre diafüüsi ajal risti või proksimaalsel luumurdel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Operatsiooni teostamise meetodid

Operatsioon tehakse anesteesia all. Patsient seisab selga. Tee lõigu, paljastades radiaalset närvi. Fragmentide juurde pääsemine toimub nende pinna tagaküljel ja esiosas, kummutades soonte ja pehmete kudede plaatide kinnitamise piirkonnas. Fragmente võrreldakse, plaat asetatakse õlgade esipinnale fragmentide ühtlasele paigutusele.

Pärast seda, kui nende osade vahel on kokku surutud, kinnitatakse plaat kruvidega. Luu ja plaat kaetakse lihastega, millele on paigutatud närv. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse immobiliseerimine läbi kipsi sidemega. Kui kasutatakse

Tkachenko massiivne plaadid, mis on fikseeritud abil seitsme kuni kaheksa kruvi, immobilisatsioon toimub juba siis, kui väliseid splint esimese kahe nädala jooksul.

Connection luude kruvide

Kui murd line on suurem kui läbimõõt õla luu ja pool kuni kaks korda, siis diagnoosida ja kaldus spiraal luumurd. Tavaliselt kasutatakse fikseerimiseks kahte kruvi. Pärast operatsioonijõupiirkonda kasutatakse immobiliseerimist thoracobrachial kipsi kasteti kuni täielikku konsolideerumist.

Intramedullaarne osteosüntees

See meetod viiakse läbi, kui luumurd on ühisotsadest vähemalt 6 sentimeetrit.

riistvara:

  • latid kinnitamiseks;
  • otsik;
  • konksud on üheetapilised;
  • peitlid;
  • tangid.

Enne operatsiooni valitakse soovitud paksuse ja pikkuse vardad. Stem pikkus peaks võimaldama varda täita medullaarsed õõnsuse fragmendid ning et see viiakse läbi poole sentimeetri kõrgusel luu. Pikkuse pikkus peab olema 3-4 cm pikkune, läbimõõt - 6-7 cm. Kui varda sisestatakse fragmendi kaudu, peab selle pikkus olema õlast lühem 4-6 cm, läbimõõt 6-1 mm. Tüv peab olema millimeeter paksem kui medullaõõnsuse läbimõõt.

sisseviimisega varda tohi unustada, et medullaarsed kanalile on laiem ülemises kolmandikus ja kitseneb 6-9 millimeetrit distaalses kolmandiku võrra. Ristlõikes on õõnsus ovaalne. Kui manustatakse varda kaudu proksimaalne otlomok ise, siis on võimalik kasutada paksu ja jäiga vardaga läbi distaalse kui - paksus varda on piiratud ja see peaks olema plaat, kuivõrd see on kergesti painutatud manustamist.

osteosünteesi lehe talad

patsiendi valesid selili, sisselõige üldnarkoosi, mis paljastab fragmendid. Neid võrreldakse. Luu välispinnal tehke soone poolsentimeetrit pikkune või sentimeetri rohkem kui kimp. End valgusvihu viiakse medullaarsed õõnsusesse lühikese fragmendid ja seejärel valgusvihu rammitud soones. Täiendav kinnitus viiakse kokku tihvtide tihvtide või kruvidega. Operatsiooni järgsel perioodil kasutatakse immobiliseerimist kips-torakobraanhilise sidemega.