Kõhu vähk

Maovähk - kõige levinumaks pahaloomulise seedekulgla. Viimastel aastatel on umbes üks miljon uut juhtumiga aastas mees. Maovähk kõigi vähivormide surmade arv on kolmandal kohal naised ja teise koha mehed. Pahaloomulise maokasvaja on ilmselt üks kõige ohtlikum haiguste hilisemas elus, nagu 85% patsientidest metastaasid, samas kui keskmine elulemus järgmise kuue kuu varaseks diagnoosimiseks on umbes 65%, samas kui umbes 15% hiljem. Haigus on kaks korda nii levinud meeste ja on kõige levinum eakatele.

Iseloomulik maovähi lokaliseerimine liiki :

- maolukuti ja antraalsete - 60-70% juhtudest

- Madal kumerust mao body - 10-15% juhtudest

- maolävis - 7-10% juhtudest

- Nii esi-seina maos - 2-5% juhtudest

maovähk - põhjuste

Selle põhjused vähktõve saab jagada järgmistesse tüüpidesse:

- Eelnev kroonilisi haigusi, mao: atroofiline ja erosive gastriit, haavandtõbi. Bakter Helicobacter pylori on kõige tavalisem põhjus krooniliste haiguste kõhuga. Hävitades nende jäätmed kaitsta mao limaskesta, mikroorganismi või parasiit pinnal tungib naharakkude ja toitainete imendumist põhjustab raku surma. Siis tõttu hävitamine kaitsev limasknaha kahjustab soolhape maos, mille tulemusel moodustus haavandite ja erosioonid. Haavandid omakorda on raske ravida, pikka aega seal on saped servad ja sügav hall paatina alt võib lõpuks muutuda vähki. Lisaks põhihaiguse järgneva arengu mao vähkkasvaja on atroofiline gastriit, mis on tüüpiline eakate

- Toitainete tegurid otseselt seotud toiteallikas funktsioone: suurem kui tarbimise määr konserveeritud, vürtsikas, praetud ja rasvaseid toite. Keemiliselt toimeainete avaldab negatiivset mõju mao limaskesta, hävitades kaitsekiht limaskestal epiteeli ja sissetungimise hõlbustamiseks põhjustades vähki( kantserogeensed) ainete rakkudesse, mistõttu nende hilisemat hävitamist või degeneratsiooni. Teiselt poolt, kaasamine päevase toidukoguse suur hulk vitamiine ja mineraalaineid, puu- ja köögiviljad vähendab oluliselt riski haigus onkoloogia

- geneetilised tegurid. Risk haigestuda maovähki suureneb oluliselt, kui keegi perekonnas - lähisugulase vähki põdevale seedetrakti või teiste organite vähi

- Vähi areng mõjutab alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine

- Hormonaalsed aktiivsus ja põhiseaduslik funktsioone. Suurendab vähiriski seedetrakti ja reproduktiivse süsteemi on sellised tausta haiguste nagu ülekaalulisus ja väga raske( tingitud erinevatest endokriinsed häired)

on umbes 80% patsientidest varaste vormide maovähk praktiliselt puudub sümptomeid, mistõttu on sageli pääse arsti juurde on põhjustatudkaasuvaid haigusi. Selgesõnalist sümptomid enamasti näitavad, et vähkkasvaja protsess on läinud väga kaugel

Magu - step

Etapp 1 → selgelt piiritletud väikesed( kuni kaks sentimeetrit) asub submucosa või limaskesta paksuse paistetust. Regionaalne metastaasideta

Etapp 2 → kasvaja saavutab 4-5 cm läbimõõduga ja kasvab lihasesse kiht maos, seega mitteidanemise selle seroosne katab. Regionaalne lümfisõlmed täheldatakse lähedased üksikud metastaasid. Magu säilitab oma liikumise

→ 3. etapp kasvaja saavutab märkimisväärse suurusega, pärast seinte kõhuga piirates selle liikuvus kasvab kõrvuti organites;või kasvaja on märksa väiksem, kuid mitmete piirkondliku metastaasid. Sageli on erinevaid komplikatsioone

Etapp 4 →

kasvaja võib olla igasuguse iseloom ja suurus idude külgneva elundid: suure kõhu laevade ja pankreas. Metastaaside võib tekkida kõhu elundeid, näiteks maksa, kõhukelme, munasarjad( naistel) ja nii edasi.

Aasta alguses maovähi ravi jõuab peaaegu sada protsenti. Hilisemates etappides ellujäämise prognoosiga sõltub kogu täiesti metastaaside kas jätta, kuid arvestades asjaolu, et see on peaaegu võimatu ellujäämismäär on väiksem kui kümme protsenti

Maovähk - tüüpi

Histoloogiliste lähtudes järgmistest kasvajatüüpidesse: diferentseerumata, limane( kolloidne) tahke aine( trabekulaarsetele) medulyarny( medullaarsed) ja fibrootilised( scirrhoma) vähk ja adenokartsinoom. Makroskoopiliselt sellise eraldatud kujul: infiltratiivse( difuusne ja haavandiline infiltratiivse vähk) piirneb( lame, taldrik, seene vähke ja polüpoidne), üleminek( kolloidne ja kiuline vähk).Kasvaja

protsessi ulatub läbi vere ja lümfisüsteemi ja kokkupuutel puhul kasvaja invasiooni kõrvalolevate elundite ja kudede. Enamasti lymphogenous metastaasid on periportaalsest Mesenteeriline, kubeme, RANGLUUALUSE ja peribronhiaalse lümfisõlmed. Kui veres( hematogenous) tee on metastaase munasarjad, neerupealised, kõhunääre, adrectal koe, neerud, rinnakelme, kopsudes ja maksas.

infiltratiivse vähivormid samuti pahaloomuline kasvaja, mis asub väljalaske mao iseloomustab kõrgeim pahaloomulise

Maovähk -

sümptomid spetsiifilisi sümptomeid, mis täpselt iseloomustada juuresolekul inimese maovähk, seal on siiski identifitseerib mitmeid sümptomeid, mille abil saab kahtlustada juuresolekulhaigus. Kõik teated võib jagada konkreetseid ja mittespetsiifiline.

Konkreetsed sümptomid hõlmavad : kaalukaotus, vähene / isutus, kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus.

mittespetsiifilised sümptomid hõlmavad :

- Iiveldus ja / või oksendamine: tavaliselt sümptom mao haigused nagu haavandtõbi ja äge gastriit, kuid vähk, need sümptomid iseloomustavad tuumori olemasolu piisava suurusega, mis kattub väljund

kõhuga - kõhuvalu: see on sageli igav, näriv, valutavad valu ülakõhus, mis võivad tekkida aeg-ajalt, ja sagedamini pärast sööki. Kui kasvaja invasiooni külgnevate elundite või tulemusena ühinemisega seotud põletikulised protsessid, valu muutub konstantseks

- oksendamine söönud eelõhtul toiduga( 1-2 päeva): tekib siis kasvajad antraalsete( väljund), mao piiril kaksteistsõrmiksool, põhjustades stenoosning viia seisak mao valendikus selle sisust mõnest tunnist kuni mitme päevani. Oksendamine seisva sisu põhjustab valuaistinguta ja kahandab

patsiendi - Black kõhulahtisus ja oksendamine "kohvipaksu" tähistab veritsuste esinemisel kasvajast või haavand. Juuresolekul need sümptomid vajavad kiiret ravi meetmeid, et peatada verejooksu

- küllastustunde, täiskõhutunnet, ebamugavustunne ja raskustunne pärast sööki, röhitsemine, kõrvetised kasum

- Raske toidu liikumist, mõnikord täielik võimetus läbida vedelik. See ilming sümptom algusosa maos ja söögitoruvähi

Sümptomid kaugele läinud käik:

- Suurendades maksa või vedeliku juuresolekul, suurendab mao täheldatakse suurus

- Magu täheldatakse kombatav kasvaja

- Nagu aneemia tulemusena tekib kahvatumine, kollatõbi katteelundkond

- vasaku kaenlaaluse ja supraklavikulaarsetes lümfisõlmed oli oluliselt suurem( metastaatilise haiguskolde)

tüsistused maovähk kuuluvad: idanemise kasvaja ümbruskonnas elundidperforatsioonini maoseinal, rohket verejooksu, mürgitus, kitsendades antrumilt ja maolukutit;hilisemates etappides haigus on kahheksia

Maovähk - diagnoos

ülioluline täiendavalt efektiivse ravi on õigeaegselt avastada maovähi algstaadiumis, nagu esimeses kolmes etapis vähkkasvaja on veel kasutatav.

Comprehensive põhjalikku uurimist sisaldab:

- sihitud haiguslugu( sümptomid aja jooksul muutuda, "väike märgid" sündroom, vähieelseid haigused, mao)

- Direct patsiendi läbivaatust( vähenenud naha raku, alakaalulisi anemizatsiya jne)

- Laborkatsed fibergastroscope koos biopsiaga, x-ray, kompuutertomograafiat

keerukust varaseks diagnoosimiseks maovähk on peidetud algperioodil ja selleystvom selle haiguse masquerade healoomulise kahjustuste funktsionaalsete või põletikuliste maohaiguste. Setting õige diagnoos on võimalik vaid siis, kui põhjalik uuring( gastropically, histoloogiliste, radioloogiliste) ja järelkontroll( eest 2-3 nädalat).

tõttu olemasolu kindlat seost mõned healoomulised haigused ja pahaloomulised kasvajad, mao on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoosimist kroonilise gastriidi, haavandtõbi ja mao polüübid. Samuti on vaja arvesse võtta võimalikku vähi olemasolu munasarjade sapiteede, soolestik, maks ja maovähk aneemia

- ravi

ravis maovähi ja ainult põhimeetodit, mis annab võimalusi hilisemal taastumisel, on operatsioon. Teised meetodeid kasutatakse täiendava ravina ja toetav.

Kirurgiline ravi Surgery on kõige tõhusam, aga kõige levinum viis pahaloomuliste kasvajate raviks kõhuga. Enamikul juhtudel maksab mao resektsioon( ainult osa kõht on eemaldatud).Sageli samaaegse eemaldamisega kohaliku lümfisõlmed. Kui valdus mao resektsioon ei ole võimalik, kokku gastrektoomia toimub( kogu mao eemaldatakse koos põrn ja alumine osa söögitoru) koos järgneva söögitoru ühendit otse peensoolde.

Pärast tervenemist, armistumine, patsientidel, kes on eemaldatud osa või kogu kõhus, see on soovitatav süüa sagedased, väikest einet mitu korda päevas, nagu küllastustunde pärast selliseid muudatusi kehas nad esinevad väga kiiresti. Ka sel põhjusel, on soovitatav võtta juua peale sööki. Inimesed pärast väljalõikamist kõht vajab teatud aega katseliselt valida sobivad tooted ja toiteahela. Sel juhul on hädavajalik jääda toitev dieeti, kuna paljud patsiendid maovähi on väga tugevalt kasvama õhuke.

Inimesed, kes läbis gastrektoomia, on kõige sagedamini täheldatud jätmine selliste keemiliste ainete sisefaktoris, mis on toodetud maos ja on piisavalt suur raha normaalse vitamiin B12 imendumist. Vastavalt patsientidel, et vältida selle ebaõnnestumine, kellele süstiti vitamiini

Keemiaravi

Isegi juhul õigeaegse kirurgiline eemaldamine kasvaja ja kohalike lümfisõlmede jaotamata väike võimalus täiendavalt vähirakkude levikut ja esinemise metastaasid. See on tingitud asjaolust, et mõned mikrometastaase võib jätta kustutatmatu kudedes, hiljem paiskab haigus. Risk suureneb oluliselt juhul, vahetult lümfisõlmedesse mõjutas. Keemiaravi kordumise vältimiseks vähi toob kaasa märkimisväärse suurenemise ellujäämismäärade.

Enamik olemasolevatest kemoteraapiaskeemi põhineb kanepitarbimine 5-FU( 5-fluorouratsiili), mõnikord koos ravimitega nagu adriamütsiin või tsisplatiiniga. Kemoteraapia kõrvaltoimete iiveldus ja / või oksendamine( antiemeetiliste ravimite edukalt kontrollitud), juuste väljalangemine, kõhulahtisus, stomatiit

Kiiritusravi

maohaavandis ei ole kiiritusravi leidnud laialdast kasutamist, kuna kiiritamine kahjustab muid mao vahetus läheduses asuvaid organeid. Juhul, kui haigusega kaasneb valulik sümptomatoloogia( kaugelearenenud staadiumis), leevendab kiiritusravi nende sümptomite tõhusalt.