Hepatopulmonaar sündroom patoloogilised muutused vereringeelundite võib põhjustada mitte ainult portaalhüpertensioonist, vaid ka rikke kõik elundid, välistamata kopsudesse. Kui lisaks Portaalhüpertensioon, hakata valesti laevad Kopsuvereringe - on oht hepatopulmonary sündroom. See on päris tõsine haigus, mis võib põhjustada isegi surma.


hepatopulmonary sündroom - talitlushäirete kopsude töö kombineeritult krooniline maksahaigus. Enamasti sündroom patsientidel esineva maksatsirroos. Haigust iseloomustab taseme languse hapniku arterites, mis on põhjustatud rikkumiseks perfusiooni-ventilatsiooni suhted ja dilatatsioon( laienemine) väikeste kopsuveresoontele.

Erinevate uuringute kohaselt, levimus sündroom hepatopulmonary jõuab 5-17% -l tsirroosi ja 18% neist inimestest, kes vajavad maksasiirdamist. PGR Diagnoos põhineb juuresolekul 3 tegurit:

  • Krooniline maksahaigus on portaalhüpertensioonist või arteriaalse hüpokseemias
  • juuresolekul
  • pulmonaalvaskulaarne paisutamine


arengu mehhanismi Praeguseks mehhanism esinemise ja areng selle sündroomi ei ole täielikult teada. Kuid suhet juuresolekul portaalhüpertensioonist ja avanenud kapillaarid kopsud ei ole vaidlust. Portaalhüpertensioon stimuleerib translokatsiooni teatud bakterid ja toksiinid, mille tulemuseks on suurenenud NO produktsioon kopsudes. Patoloogiline Aine toime on tõestatud paljude uuringute teadlased ja arstid. Tagajärg laienemine kapillaaride muutub manöövritööde paremalt vasakule, ja tasakaalustamatust ventilatsiooni- ja kopsu verevarustuse. Tulemus - väikeste veresoonte hapnikuga varustamine ja hingamishäired.

instagram viewer


Modern teadlased usuvad, et aluseks GPA on 3 mehhanismid:

  1. manööverdamine vere veenides ja arterites
  2. erinevuse ventilatsiooni- ja perfusiooni kopsu
  3. rikkumine hapniku difusiooni

sümptomid SBS

Üks levinumaid SBS sümptomid - õhupuudus. See võib avalduda mitte ainult treeningu ajal, vaid ka muuta inimese keha kosmoses - horisontaalsest vertikaalseks. Seda tuntakse õhupuuduse platipnoe. See on tingitud asjaolust, et selle sündroomiga laevad kipuvad laiendada rohkem põhja valgus, nii alalise rõhu veres väheneb. Aja jooksul õhupuudus sagedamini haarab patsiendi ja häirib teda peaaegu pidevalt. Ka siis, kui SBS võib tekkida telangiektaasiat, paksenemine lõpuks lülide, tsüanoos küünevallidesse ja huuled. Harvadel juhtudel vnutrecherepnoe verejooks arendab polütsüteemia.

GPS Diagnostika

Euroopa kopsuarstide assotsiatsiooni kehtestatud klassifikatsiooni vastavalt mille raskusaste FMS diagnoositakse põhineb kraadi hüpoksia. See määratakse tase hapniku partsiaalrõhk arterites.

  • Light( O2 rõhul üle 80 mm Hg)
  • Mõõdukad( O2 rõhul üle 60 mm Hg)
  • Kaal( O2 rõhu alla 60 mmHg)
  • äärmiselt raske( O2 rõhu alla 50 mmHg)

esimese etapi diagnoos onpulsoksometriyu - see meetod võimaldab teil analüüsida vere hapnikuga küllastatuse. Kui püstises küllastumise tase on väiksem kui 92%, samas kui lamavasse asendisse vähendatakse 4% või rohkem, arstid teostada määramise menetlust veregaasianalüsaatoriga kompositsioonis 2 asendit - vertikaalsed ja horisontaalsed.

Kui leitakse, et hapniku osarõhk on langetatud ja seistes suureneb järsult, on soovitatav läbi mitteinvasiivse Seevastu-ehokadiografiyu või stsintigraafia.

Seevastu ehhokardiograafia protseduur on, et patsient manustada perifeersesse veeni erilist kontrastaine - gelofundol. See preparaat üldjuhul ei saa läbi kopsukapillaaridesse, kuid kohalolekul šuntide kopsuveresoontele, aine võib ulatuda südame vasaku. Ehhokardiograafia abil määratakse kontrastaine olemasolu südames ja haigus diagnoositakse.

stsintigraafia võimaldab kindlaks teha, kas on olemas laevade laienemine ja kas manööverdamine toimub. Menetlus on sarnane eelmisega;erivalmististele terve inimene peaks jääma veresooni kopsudesse, juuresolekul vaskulaarsed patoloogiad sisestanud aine põrnast, aju ja teisi organeid.

Anesteesia angiograafiat kasutatakse laienenud veresoonte topograafia diagnoosimiseks. See protseduur võimaldab meil tuvastada mitte ainult kopsuvee laienemise kohti, vaid ka FBSi enda tüüpi. Laienemine eelkapillaarne laevade täheldatud tüüp A, juuresolekul veresoonetransplantaadid näitab GPS tüüp B.

Ravi

GPS võiks tõsiselt raskendada patsiendi elu, olemasolu selle sündroomi ei ole lohutus prognoos. Vastavalt ulatusele uuringud, ellujäämise nendel patsientidel on vähenenud 40,8 kuud( maksatsirroosi ilma selle sündroom) kuni 10,5 kuud( patsientidel FMS).

FBS-i jaoks ei ole universaalset ravirežiimi. See sündroom on alles uurimisel, kuid siiani ei ole teadlased leidnud ravimeid, mis võib tõhusalt takistada avanenud veresoonte kopsudesse. Katse käigus teadlased süstitakse erinevaid ravimeid - metüleensinine oktreotiidile prostaglandiinid, beeta-blokaatorid ja nitraadid, kuid nad võitlevad GPS ei mõjutanud või muidu mõju oli liiga väike. Positiivse tulemuse annab protseduur nagu kopsuarterites olevate šuntide selektiivne embooliseerimine. Mõnikord aitab poro-hüpertensioon ravida transureaalset porosüsteetilist manustamist. Enne maksa siirdamist tehakse seda protseduuri enamasti vaheetapina. Rasketel hüpokseemias

arstid teostada pidevat hapnikravialuste, mis aitab küllastada hapnik veres.

Mitte väga ammu sai teada, et küüslauk võib aidata inimestel GPS ja mõned arstid määravad nende patsientide küüslaugukapsleid täiendava ravina. Pärast 6-kuulist ravi küüslauguga inimestel suurenes vere hapnikuga varustamine. Samuti on saadud positiivsed tulemused koos aspiriiniga ravi, kuid niikaua, kui need meetodid ei ole täiesti uurida, mis ei võimalda neid kasutada kõikjal.

FBS-i radikaalsed meetodid hõlmavad maksa siirdamist. Paljudel juhtudel patsientide seisukorda pärast siirdamist paraneb, võib-olla isegi täielikult kõrvaldada sümptomid.

lõpuosaga

hepatopulmonary sündroom - üsna ohtlik haigus, mis võib esineda isik, kellel on voolava maksa seisund. Prognoos haige ebasoodsa ilma ravi tõenäosus surma on kõrge. Kahjuks ei ole konservatiivsed ravimeetodid efektiivsed. Võibolla tulevikus, teadlased leiavad ravimid, mis suudab ravida seda haigust, kuid nüüd aitab selline patsient enamikul juhtudel saab ainult maksa siirdamine.