Kopsupõletik ja kiuline kaevandav tuberkuloos
ja fibrocavernous tuberkuloosi - kaks salakaval vorme, mis on kõige suurem protsent surma ja iseloomustab mille konkreetne süvend.
õõnsus - moodustunud õõnsusesse tuberkuloosseid kopsukahjustus ja eristada normaalse kopsu tiheda seina.
Kui moodustatud koobas jaoks tuberkuloosi muudab oma välimust ja omandab uusi funktsioone. Oluline on, et protsess on pöörduv ja piiratud( ümbritsevatele kudedele ei infiltratsioon, no fookuskaugusega muutused).Kuna vajaliku ravi on alati suur oht ümberkujundamise fibrocavernous tuberkuloosi õõnsuse on sumbumiskonstant nakkusallikaks.
Kiud-koopataoline tuberkuloosi iseloomustab asjaolu, et tal on eriline krobeline fibroosi ümbritsevatesse kudedesse lisaks kokkuvarisemist süvend. Seoses sellega võimalust toimed protsessi väheneb drastiliselt ja haiguse muutub krooniliste progresseeruv kulg.
Epidemiology Haigestuvad peamiselt täiskasvanutele. Laste õõnsused harva. Patsientide seas, kes suri tuberkuloosi, kõige rohkem on hõivatud patsientidel fibroseroossed haigutav protsessi. Patogenees
õõnsus võib moodustuda progressioonis mistahes N vormide tuberkuloosi. Selle põhjuseks võib olla ravimresistentsuse ja vähenenud immuunsüsteemi kaitse. Kui rikute puutumatuse paratamatult suurendab bakterite arvu, mis viib suurenenud eritis, rikkudes mikrotsirkulatsiooni ja kahju ainet. Alates häiritud rakkude juustjas mass on moodustatud, et täita alveoolide. Kui äratõukereaktsiooni masside kaudu äravool bronhid moodustatud süvend kollapsi. Samuti kokkuvarisemist õõnsuse võib tekkivate penetratsiooni patogeeni bronhoektaasia. Elumajade ümbritsetud lagunemist juustjas kärbunud massist, asuvad väljaspool tuberkuloossete granuleerimisel. Aja jooksul granueerimis formeeriti kollageenkiudude moodustades peenekiulised kiht. Seega kolmekihilise kest ümber õõnsuse kollaps. See protsess võtab mitu kuud. Pärast moodustumist õõnsuse põletikku levib limaskestade äravool bronhid valendiku bronhiaal- ahenemist ja hõljuvad "pumbatud", mis omakorda suurendab põletiku ja toksilisust. Ravi õõnsuse võib paraneda armide, sest see võib moodustada keskele või fookuses.
Reis progresseerumist Protsessijuustjas nekroosiväliselt põletiku ulatub süvendi seinte, mõjutab varem puutumatuks lõigud. seina muutub paksemaks ja tihedamaks ümbritsevatele kudedele fibroosi areneb. lõpuks hõljuvad "vanemadm ": seinad paksuks ja pidev, õõnsuses näib limasmädased sisu helbed kaseoosne sisepind saab ebaühtlane. Ta räägib teket üleminekuprotsessi fibroseroossed haigutav. Seinad on kõhrelisest tihedus. Vananemine võtab tavaliselt vahemikus 1,5 kuni 3 aastat. Areng selle kaudu võib toimuda progresseerumist muul TUBERKULOOSNE protsessi. Mõõtmed kiud- õõnsuse suureneb, tihedalt paigutatud seinte vahel õõnsused hävivad moodustatud mitmekambrilisest giant süvend. Hävitamisega vaheseinad võivad olla kopsu verejooks. Kuna tingimused hävitamine seina, seal on alati mõned risk selliste tüsistuste kunagi vähendada. Umbes lainjas käigus moodustamise protsessis uute õõnsused ja taskud bakteriaalsete eritumine muutub püsivaks. Aja jooksul moodustamine uus õõnsusi, ja kopsukudesid ja rinnakelme moodustada rough pöördumatud muutused toodetud bronhiektaasi koos mädase sisuga. Sellisel kujul rinnakelme mõjutavad sageli( nagu empyema) ja teiste organite. Arendamine juustjas kopsupõletik põhjustab sageli surma. Piisava raviks protsess stabiliseerunud ja piiritletud, fookused lahustuda.
kliiniline pilt
süvend tekib tavaliselt ravi ebaõnnestumine, mis võib olla tingitud paljudest teguritest. Konkreetsed kaebusi selle vormi ei ole olemas, need on sageli tingitud eelmise ravimi suure koormuse ja mürgistuste: köha koos limaskestade röga, väsimus ja higistamine, depressiivne meeleolu, kerge kehatemperatuuri tõus, nõrkus.Ühes uuringus patsientidega alale õõnsuse perkussiooni heli lüheneb tõttu pitsati rinnakelme ja ümbruskonna kopsukoes. Kuid enamik tühimikud "hantlid", st nad ei ole võimalik avastada füüsikaliste meetoditega
Meditsiinis on olemas selline asi nagu sümptom etapi lagunemine, põhijooned, mis on järgmine: . Vere väljumine ja röga köhimine, bakteriaalsed eritumist, krepitatsioonid kopsus auskultatsiooni
Kui.samuti arendab fibrocavernous protsessi toksilisuse kasvab ja röga segada vere võib esineda köha. rindkere saab visuaalselt deformeerub, keskseinandi elundeid kallutatud fibrootiliste kahjustuste. Kaebused on otseses sõltuvuses etappidel: olekus remissiooni on rahuldav ja jooksul ägenemise iseloomustab arvukus erinevate vaevuste Mis haiguse kulgu, patsiendid oluliselt kaalus ja arendab kahheksia Kuna maht kopsukudet on vähenenud, on kopsupuudulikkuse patsientide piinavad õhupuudus ja mõnikord eksponeerib. .Selle krooniline haigus muutub. In diagnoosist lektsioonitunnus limaga Mycobacterium tuberculosis.
röntgenkiirte pildi
Enamik õõnsuse võib tuvastada ülemised osad kopsudesse. Kõige informatiivne selles olukorras, meetod kompuutertomograafia. Märgid
koopataoline tuberkuloos: lihtne õõnsuse kuni 4 cm läbimõõduga ümarat kuju, seinte paksus on ligikaudu 3 mm väliskontuuri ähmastunud ja sisemisest, sile ja ühtlane. Kui õõnsuse on protsess armide, selle funktsioonid on ebakorrapärase kujuga ahelaid juure kopsus.
Märgid fibrocavernous protsess on väga mitmekesine ja sõltub paljudest teguritest. Näitusesaal ebakorrapärase kujuga rõngakujuline varju erineva läbimõõduga( lobe võib ulatuda) valendikus suudab tuvastada vedeliku tase või säilitamisest sisekontuuridega teravaid välimised ähmasemate. Saate määrata mõjutatud osakonna kiud- vähenemine või varjud saastumise. Root kopsu tõmmata kuni pool kiud- muutusi. Roidevahega on vähenenud. Kui protsess on pöörduv, sümmeetriline iseloomulikud muutused ülemises kopsu.
Ravi fibrocavernous patsientidelt pidevalt toodetud bakterite ja seega kuuluvad gruppi epidopasnyh patsientidel avatud tuberkuloosi. Konservatiivne ravi kompleksi põhinev - keemiaravi vastavalt tavalisele skeemi tüüpiliselt on neljas režiimis. Vajadusel nimetati hormoonid( glükokortikoidide), immuunravi. Ravi kestus on tavaliselt mitte vähem kui 1,5 aastat.
kirurgilise ravi vaja installida arst. Näidustusteks kirurgia sellises vormis olla veritsus, hemoptysis konstant, vähendades seinapaksusega õõnsuse resorptsioonisüvendid ja koldelise infiltratiivse muutusi, juuresolekul avatud õõnsust ilma eduka ravi 6 kuud, empyema, kopsu- kollaps, kiulise struktuuriga on bronhid.
