IVF meeste viljatus
In vitro viljastamine või IVF on kõige tõhusam meetod viljatuse vastu võitlemiseks. Selle protseduuri jooksul ei ole munarakkude viljastamine naiste kehas, vaid katseklaasis. ECO sisaldab mitu etappi:
- hormoonpreparaatide abil ovulatsiooni stimuleerimine ja folliikulite jälgimine;
- folliikulite punktsioon munade saamiseks;
- munade viljastamine partnereid spermatosoididega;
- embrüokultuur;
- vastuvõetud embrüode emakatesse sisenemiseks;
- hormonaalset naise keha toetust.
Kaasaegsed reproduktiivtooted aitavad vältida naiste ja meeste tegurite põhjustatud viljatust.Üks IVF-i abil lahendatavatest peamistest probleemidest on seemnerakkude kehv kvaliteet. On välja töötatud mitmed tehnikad, mille eesmärk on saada piisav arv täispiimaid: spermatosoidide( MESA) mikrokirurgiline epididüümide aspiratsioon
- ;
- spermatosoidide ekstraheerimine munandist( TESE).
MESA
Spermatosoidide mikrokirurgiline epididüümide aspiratsioon on mikrokirurgiline protseduur, mille eesmärgiks on saada suur hulk spermatosoide epididiumist. Ainult mõni kuupmeetriline epididüümivedeliku abil on võimalik identifitseerida miljoneid spermat, mis sobivad munaraku viljastamiseks. Sellepärast sageli on teatud osa saadud materjalist krüokonservatsioon või külmutamine, mis võimaldab sigade säästmist IVF-i järgnevate katsete jaoks.
MESA protseduuri saab läbi viia kahel viisil:
- koos mikrolüügiga ja nügise mikropipetiga - operatsiooni ajal avatakse epididümeem koos järgneva sperma kogumisega;
- , kasutades mikropunstantsepipetti, ei vaja epididümeermaterjali hõõrumist. Mikrooperatsioonipipeet, mille otsa läbimõõt ei ületa 0,25-0,35 mm, teostab arst mitut spermaatilist nurki.
TESE
Sperma ekstraheerimine või ekstraheerimine munanditest on munandite biopsia avatud meetod. Manöövrite läbiviimisel valib kirurg munandi pinnale avaskulaarse ala, toodab lõigatud ja seejärel aktsiisid umbes 500-700 mg testikulaarse parenhüümi. Operatsiooni saab läbi viia nii kohaliku kui ka üldise anesteesia korral.
Spetsiaalsete spermatosoidide saamiseks on arenenud tehnika Micro-TESE.Selle operatsiooni käigus eemaldatakse ainult 3-5 mg munandikotte. Vaatamata väikese koguse materjali kätte saada valikul kõige sobivam seminifeerse torukesed on võimalik saada suures koguses sperme. Lisaks tehakse munandite ringlussevõtu võrgustiku täpne identifitseerimine, mis minimeerib veresoonte ja munandite koe kahjustamise ohtu.
Iseloomustus IVF meeste viljatuse
intracvtoplasmic spermide süstimine on täpselt tehnikat, mis saavutab munaraku viljastumise saadud seemnerakud. ICSI kasutamine IVF-protseduuris suurendab märkimisväärselt elujõulise loote saamise võimalust. Nagu tavapärase in vitro viljastamise puhul, on partneri keha valmistatud hormonaalsete preparaatide abil. Pärast munarakkude ja spermatosoidide vastuvõtmist mikrokirurgiliste manipulatsioonide abil hakkavad spetsialistid otse IVF-i tegema.
kasutamisel ICSI sperma kannab viljastatud munarakk ei oma, kuid järelevalve all arst. Protsessi ettevalmistamisel valib spetsialist kõige spetsiifilisema mikromanipulatsioonisüsteemi neli-sada korda suuremat spermatozoose. Eraldatud spermatosoid paigutatakse spetsiaalsesse viskoossesse lahusesse, mis takistab rakkude kahjustamist. Siis lükkab embrüoloog spermatosiooni võime liikuda, hävitades oma saba membraani. Seejärel imendub sperma munarakku, mis sisestatakse muna, õõnsusse.
Meeste viljatuse ravis positiivse tulemuse saavutamise tõenäosus sõltub suuresti abielupaari viljatuse põhjustest. Kahtlemata on seda, kui suurema kvaliteediga spermid on TESE ja MESA protseduuride läbiviimisel võimalik saada, seda suurem on eduvõimalus. Ega vähemalt rolli mängib naise vanus. Seega, kui partner on noorem kui 35 aastat, on IVF-i haavandamise osakaal 35%.40-42-aastaste naiste puhul on see näitaja vaid 14%.
Soovitatav vaatamiseks:



