Lonkkavika lapsilla: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Vuonna 3 viidestä 1000 vauvoilla on diagnosoitu dysplasia - liittyvän sairauden loukkaa heidän synnynnäistä tehtävien luonne.Useimmiten tällainen vahinko edellyttää suurin liitokset ihmiskehossa - lonkat, niiden rikkomisesta niiden toiminnot voivat olla vaikeita ja jopa aiheuttaa vammaisten oikeuksien.Siksi on tärkeää ja oikea-aikainen diagnosoida taudin ja aloittaa hoitoa ennen kehitystä peruuttamattomia prosesseja.

Sisältö:

syyt lonkkavika pikkulapsilla

Lääketieteessä on kolme pääsyytä kehittämistä pidetään lonkan patologian:

• geneettinen alttius;
• häiriöt märkäviiroja sikiön kehityksen aikana;
• hormonaalista vaikutusta.

Perintötekijöitä

Tilastollisesti dysplasia lonkan( lonkkavika) diagnosoidaan 25%: ssa tapauksista lapsilla, joiden vanhemmat ovat historian saman taudin.Usein tämä häiriö on diagnosoitu samanaikaisesti myelodysplasian - rikkomuksia muodostumista punasoluja luuytimessä.Lääkärit johtuvan rikkoo suoraan lonkkavika.

hormonaalista vaikutteita

Puhumme epävakaan hormonaalista tausta raskaana - kehossa on korkea progesteronin.Tämä hormoni on rentouttava vaikutus nivelsiteet, nivelten ja ruston - on välttämätöntä turvallisen synnytyksen.Mutta "temppu" on, että progesteroni on suuri istukan läpäisevyys ja verenkiertoon sikiön - se herättää pehmentävä nivelside laitetta lapsen.

Huomautus: negatiivinen vaikutus progesteroni on erityinen intensiteetti tapauksessa väärään asentoon sikiön tai syntymästä lukon asennossa.

kudosta epämuodostumia sikiölle

surkastuma lonkkanivelen havaitaan jo 6 viikon iässä sikiön ensimmäinen liikkumista sikiötä esiintyy 10. viikolla heidän sikiön kehitykseen.Ja jos nämä vaiheet on raskaana( ja siten sikiön) vaikuttaa negatiivinen / haitallisia tekijöitä, todennäköisyys lonkkavika kehityksen kasvaa merkittävästi. näitä haitallisia tekijöitä voivat olla:

• erilaisia ​​kemikaaleja tähän huoleen, ja tietyt lääkkeet;
• epäsuotuisa ekologista tilannetta;
• radioaktiivisäteily.

Huom suurin rooli muodostumista kudoksen sikiössä pelata virustauti - jos nainen on sairas niin edelleen 1 raskauskolmanneksen riski saada lapsi, jolla dysplasia lonkan kasvaa dramaattisesti.

Lisäksi tämä tauti on diagnosoitu seuraavissa tapauksissa:

• sikiö on liian suuri;
• äiti diagnosoidaan lapsiveden niukkuus;
• lantion sikiön esitys;
• taudit gynekologisia äiti - esimerkiksi kohdun, kiinnikkeistä, ja toiset.

luokittelu lonkkavika

on kolme astetta kyseisen taudin, ja kukin niistä on ominaista tiettyjä oireita.

1 aste - epäkypsyydestä komponenttien yhteisen

kudoksen useimmiten tapauksessa havaittu ennenaikaisen syntymän, lääkärit antoivat määritelmä kuin on siirtymätilassa terveiden ja sairaiden nivelten.

Usein 1 aste lonkkavika diagnosoidaan melko täysiaikainen vauvoilla, mutta syntynyt alhainen syntymäpaino.Tämä tapahtuu, kun äiti oli feto-istukan vajaatoiminta aikana hedelmällisessä.

2 astetta - predvyvih hip

Lääkärit huomata muutos muodon lonkkamalja, mutta todellinen reisiluu pesillä ei jätä pysyy sitä.Eikä patologisia muutoksia anatomian lonkkamalja.

3 astetta - subluxation lonkkanivelen

Tässä vaiheessa lonkkavika on jo huomattava muutos muoto reisiluun pään, se liikkuu vapaasti yhteinen, mutta se ei ylitetä sitä.

erittäin tärkeä: vakavin vaihtoehto pidetään sijoiltaan hip, jolle on ominaista:

• törkeästä rikkomisesta anatomista rakennetta liitoksen;
• muutoksia havaitaan nivelsiteet ja lihakset, ja yhteinen kapseli;
• reisiluun pään yli glenoid ontelon ja sijaitsevat kummallakin puolella hänen takanaan.

useimmiten pidetty tauti diagnosoidaan tytöillä ja, ensimmäisen elinvuoden.

oireita lonkkavika

merkkejä lonkkavika voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

• ominainen psittakoosin ensimmäisen elinvuoden;
• oireet luonnostaan ​​lapsilla yli 12 kuukauden ikäinen.

kliinisen kuvan

vastasyntyneillä on erittäin vaikea diagnosoida 1 ja 2 astetta dysplasia hip - ei ole selviä merkkejä, kiinnittää huomiota oireet voivat lastenlääkärin tai ortopedi aikana rutiinitarkastus.Vaan vanhemmat olisi seurattava huolellisesti ulkoasun ja toiminnan vastasyntyneen. pitäisi varoittaa seuraavat tekijät:

• epäsymmetrinen järjestely taittuu pakaroiden ja polvitaipeen koloja;
• laimenna jalat koukussa polvet, on ongelmallinen;
• lapsi on näkyviä tyytymättömyyttä äänekkäästi huutaen laimennettaessa jalat polvet koukussa.

Kun näitä oireita, vanhempien tulisi käydä lääkärin ja läpi täydellisen tutkii podiatrist.Asiantuntija määrää ultraäänitutkimus lonkkanivelen, joka auttaa tunnistamaan myöhemmin luutumista reisiluun pään.Joissakin tapauksissa on sopivaa suorittaa röntgentutkimusta ja - kuva näkyy selvästi viistetty ulkoreunaa lonkkamalja ja litistyminen sen katon.

paljon paremmin ilmenee lonkkavika asteen 3 virtauksen ja sijoiltaan. Näissä tapauksissa seuraavat tunnusomaisia ​​oireita ovat läsnä:

1. Ongelma "klik".Tämä ääni kuuluu, kun lääkäri tai vanhempi alkaa nostaa jalat koukussa polvet, sivuttain - pää reisiluun tässä vaiheessa alkaa tulla nivelontelosta ja tehdä se lukittuu.Käänteisessä liikkeen sama ääni kuuluu - reisiluun pään uudestaan ​​yli glenoid onkalo.
2. epäsymmetrisyyttä ihopoimuissa.Tarkastetaan tämä oire lasta makuuasennossa ja saamaton.Kiinnitä huomiota ei ole siitä, kuinka monta taittuu( se vaihtelee jopa terveillä lapsilla), ja niiden syvyys ja korkeus asentoon.

1. Stud jalka puolella tapahtuu rajoitus.Juuri tämä oire diagnosoida lonkkavika pikkulapsilla ensimmäisen 5-7 päivää elämän varmuutta 100%.Stick seuraava indeksi Rajoittamalla saavuttaa 50%, tarkka sairaus katsotaan läsnä.
2. lyhentäminen suhteellisesta luonteesta jaloissa.Tarkista tämä oire seuraavasti: vauva sijoitetaan selässä, jalat koukussa polvet ja aseta jaloillaan pöydällä / sohvalla.Terve Lapsen polvet tulee sijaitsemaan samalla tasolla, jos toinen polvi on selvästi suurempi kuin muilla, se osoittaa läsnäolo lyhentää jalat.
3. Oire Erlacher.Hänen lääkärinsä määritetty yhteen suoristettu jalat vastasyntyneestä toisella osuudella, yritä ovat tutkineet raajan toisen( jalkojen taitettu ristiin).Terve vastasyntynyt rajan jalat tapahtuu keskellä tai alaosan reiteen, hip dysplasiaa, tämä ilmiö on havaittu reisi.

tapauksessa synnynnäinen hajoamiseen lonkan havaitaan käänteinen ulospäin potilaan jalan( luonnoton).Tämä määritetään, kun vastasyntynyt makaa selälleen suorat lahkeet ja lonkan ja polven nivelet.

merkkejä lonkkavika lapsilla enintään 12 kuukauden ikäinen

tunnistaa tämä häiriö lapsilla Yli 1-vuotiaille hyvin helposti - luonteenomainen piirre kävely häiriö: lapsi ontuu yhdellä jalalla, jos lonkkavika kehittyy toisaalta, tai "ankka" kävelyn tapauksessa sairauksien kehittymisestä molemmin puolin.

Lisäksi merkitään pienillä muotoja Pakaralihas vaikuttaa puolella, ja jos paine kantaluun, liikkuvuutta tulee näkyvissä jalka on reisiluun( lapsi tässä tapauksessa on selällään jalat suorassa).

Therapies dysplasiaa TBS

Kun diagnosoitu lonkkavika, sinun tulisi välittömästi aloittaa hoito - siitä tulee takaa elpymistä.

Ensimmäisessä kuukauden kuluttua lapsen syntymästä, lääkärit määräävät leveä swaddling.Se tapahtuu seuraavasti: normaali flanelli vaippa taittuu suorakulmio 15 cm leveä( noin annettiin + - 2 cm), väliin sen jalat lapsen, on taivutettu polvet ja liikuttaa toisistaan ​​60-80 astetta.Reunat vaipan ulottuvat polven, siteet, se on kiinnitetty harteilla vauva.

Huom vastasyntynyt melko nopeasti tottuu tämäntyyppisiä vaipan vaihto, ei oikukas, ja hiljaa tuo hetkiä "pakkaus" jalat haluttuun asentoon.Hetken kuluttua lapsen jalat alkaa laittaa itsensä oikeaan asentoon ennen kapaloitu, mutta täytyy olla kärsivällinen - se tulee olemaan vaikeaa aluksi rauhoittaa lasta.

Wide swaddling lähes aina yhdistetty Kuntovoimistelu - se on yksinkertainen: aina kun vaihtaa vaippoja tai säännöllistä swaddling välttämätöntä hitaasti istuttaa jalat puolelle ja tuoda ne takaisin paikoilleen.Ovat tehokkaita ja uinti hänen vatsaan.

Kaikki menettelyt diagnosoimiseksi lonkkavika voidaan määrittää vain asiantuntija!Voimistelu viettää ensimmäisillä kerroilla terveyden työntekijä, ja vanhemmat oppivat tekemään menettelyn oikein.

ortopediset lääkärin( tai lastenlääkäri) on dynaaminen kunnon seurantaa lapsen, ja jos positiivisia muutoksia ei noudateta, se voidaan kohdistaa tiettyyn yllään ortopediavälineiden. Näitä ovat:

• Frejka tyyny - se on valmistettu muovista housut, jotka jatkuvasti pitämään vauvan jalat aiheuttaa sekä "sammakko", useimmiten määrätään potilaille vuotiaiden 1-9 kuukautta pakollisiin korvaavan vauvan kasvua;

• Jalustimet Pavlik - mukavin työkalu lapsen ja vanhempien, on suositeltavaa käyttää tällaista laitetta ikä 3 viikosta 9 kuukauteen;

• renkaat astelee - näihin kuuluvat väylän reisiluun lastaan, rengas polvitaipeen lastaan ​​rengas kävelyyn.

hoito ortopedinen laitteita, joiden tarkoituksena on kiinnittää lonkka nivelissä lapsen oikeassa asennossa jalat.

lääkäri määrää laitteen kasvuun ja fyysistä kehitystä lapsen:

• 1 kuukaudesta 6 kuukauteen - on suositeltavaa käyttää jalustimet Pavlik, joissakin tapauksissa olla tehokas renkaiden polvitaipeen lastaan;
• 6-8 kuukautta lääkäri määrää linja reisiluun lastaan;
• ikä oli 8 kuukautta 12 kuukautta, jos lapsi saa mennä pidemmälle, lapsi tulee käyttää kaappaaja bussi kävely.

erityisiä ortopediavälineiden tulee käyttää päivittäin, joten vanhemmat ovat aina huolissaan kysymys lastenhoidon tässä tilanteessa. työn helpottamiseksi oman tarvitse muistaa seuraavia sääntöjä:

1. vaihdettaessa vaippa ei voi esittää vauvan jalat - sinun täytyy olla käden alle pakarat ja varovasti nosta ne.
2. muuttaminen liivi, ei tarvitse poistaa ortopedinen väline - vain avata jouset hartioilleen.
3. yläosaan renkaan / umpihaoissa voi puvut, mekot, liivit, ja kaikki vaatteet.
4. Jos lääkäri on määrännyt päällään renkaat, niin valmistaudu harvinainen vauva uiminen: 3 kertaa päivässä, vanhempien tulisi tarkastaa vauvan ihoa alle hihnat ja sukkanauhat, välttää ihon ärsytystä, vaippaihottumaa.Sen sijaan, uinti, voit käyttää säännöllisesti pyyhkimällä liinalla kastettu lämpimään veteen.Tarvittaessa, täysin pestä vauvan voi irrottaa hihna, mutta pitää jalka haluttuun asentoon aikana hygieniaa, ja sitten toinen puoli on identtinen pestä kehon.
5. Muista seurata kunnon renkaan itse - se ei saisi olla märkä, ja mukaan hänen vyö / hihna ei saa altistua talkki, vauvantalkki tai kermaa, koska se voi ärsyttää ihoa.

Huom imetyksen aikana äiti on huolehdittava siitä, että hänen jalkansa eivät alennettu lonkat toisilleen, jos prosessi toteutetaan ilman erityisiä ortopediset välineet.

kesto päällään tällaisten laitteiden tukemiseen tarpeeksi kauan, joten vanhemmat täytyy olla kärsivällinen, olla valmiina oikkuihin ja liiallinen huoli vauvan, ja joka tapauksessa älä lannistu!Versio "Anna lapsen levätä näiltä kamala linja" ja "ei mitään kauheaa 30-60 minuuttia ei tule tapahtumaan," voi aiheuttaa tulevan vammaisuuden.

Huomion kiinnittäminen dynamiikkaa kyseinen tauti, nähdä tulokset erityisiä kulumista orteesit, lääkäri voi määrätä fysioterapiaa ja hierontaa.

Missään tapauksessa ei voi itsenäisesti tehdä tällaisia ​​menettelyjä - se voi merkittävästi pahentaa vauvan terveyteen.Vain asiantuntija, joka on jatkuva seuranta kärsivällinen, voi antaa suosituksia.

fysioterapian lonkkavika

Jos nimitetty, tällainen menettely, vanhemmat lapsen diagnosoitu lonkkavika pitäisi vierailla muutaman luokat fysioterapeutti - asiantuntija näyttää, miten tehdä harjoituksia oikein, antaa tietyn aikataulun. On yleinen kuvaus harjoituksia:

1. vauva makaa selälleen, vanhemmat nostaa lapsen jalkoja vuorotellen, samanaikaisesti taivutus polven ja lonkan nivelissä.
2. lapsi makaa selällään, ja taivuta jalat vanhemman hänen polvinivelen ja lonkan nostamatta niitä pinnan yläpuolella.Seuraavaksi sinun täytyy kasvattaa lapsen raajoissa, jolloin pienen kuorman sekä tehdä pyörimisliikkeen lantion.
3. Samalla lähtöasetelma vauvan jalat, taivutettu polvet ja lonkat, eniten avioeroja kädessä, yrittää päästä lähemmäksi polvien pöydän pintaa.

Huom Kunkin edellä harjoituksia tulisi suorittaa vähintään 8-10 kertaa päivässä nämä "lähestymistavat" tehdä peräti 3.

Lisätietoja diagnosoimiseksi dysplasia ja harjoitukset lonkkavikaliitoksen lapsi, saat katsomalla video tarkastelu:

hieronta vastasyntyneiden lonkkavika

koskien hieronta voi sanoa seuraavaa:

• vaikka imeväisille ja lapsillezraste 12 kuukautta, hän on pidetään säästävään käyttö suuren siitä - kyseessä oleva tauti on täysin mahdollista parantaa;
• jos prodelyvat suositteli harjoituksia osoitetulla taajuudella asiantuntija, ensimmäisiä tuloksia voidaan havaita kuukauden kuluessa tällaisen hoidon;
• hieronta itsessään on todennäköisesti ole mitään myönteistä vaikutusta lapsen terveyteen - on tärkeää toteuttamaan kattavan hoito.

säännöt hieronta lonkkavika koostumusten kertoa lääkärille ja fysioterapeutti opettaa vanhemmille ja noudattaa asianmukaisia ​​menettelyjä.Suositeltava monimutkaisia ​​hieronta harjoitukset:

1. vauva makaa takaisin, vanhemman silitti hänen jalkansa, lonkat, kneecaps, aseiden ja vatsaan.Sitten lapsi tulee kääntää kiinni hänen vatsaan, ja aivan yhtä pehmeä aivohalvauksia lämmittää koko ruumis.Muista "työ" ja sisäpuolella jalat, etenkin reidet - vapaa pääsy näiden sivustojen tarvitsee vain työntää vauvan jalat kädessä.
2. vauva makaa hänen vatsaan, ja vanhemman silitti / hankausta vyötärö, sujuva siirtyminen pakarat, lopulta linjan pehmeä pistelyä pakaraan.
3. kaataa lapsen selkään ja alkaa työskennellä lihaksia lantion - silitti jalat, ravista kevyesti puristuksiin.Joka tapauksessa on mahdotonta laittaa mitään vaivaa suorittamisesta osan hieronta - reisilihakset voi merkittävästi vähentää( kouristus) jotka laukaisevat kipua.Jauhamisen jälkeen ja lihasten rentoutumista voi alkaa koukistus / jatkojalkoina polven ja lonkan nivelissä, mutta vain siinä määrin, että oli merkitty ortopedi.
4. Spin reisi sisäänpäin - vanhemman on luovutettava korjata lonkkanivel, toinen - ottamaan yhden polven ja kevyesti pyörittää reiteen sisäpuolelle.Sitten työ toisaalta lonkkanivelen.

Hieronnan jälkeen, sinun täytyy antaa lapselle loma - pat hänet vaivattomasti punta kehon.

Huom hieronta tapahtuu kerran päivässä, jokaisen harjoituksen sinun täytyy tehdä vähintään 10 kertaa.Taukoja hieronnalla voit tietysti ole - se on täynnä pysäyttämällä positiivista dynamiikkaa.Kurssin kesto hieronta määräytyy lääkäri.

aikana hierontaa ja parantavia voimistelua tärkeää ymmärtää, että on tehokasta ja fysioterapiahoitoja - parafiinia kylpyjä, elektroforeesi käyttäen lääkkeitä, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia.

Jos diagnoosi lonkkavika tehtiin myöhässä tai edellä terapeuttisia menetelmiä ei anna positiivista tulosta, niin lääkärit määräävät pitkän aikavälin vaiheittain rappaus.Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa suorittaa leikkaushoitoa.Mutta tällaiset päätökset tehdään yksinomaan tapauskohtaisesti, tutkittuaan potilaan ja pitkäaikainen seuranta taudin etenemisen.

Vakavien dysplasia lonkkanivelen vastaisesti tässä yksikössä on elämä luonnossa, vaikka diagnoosia ja hoitoa tehtiin ajoissa.

toipumisaika

Vaikka hoito onnistuu, lapsi on diagnosoitu lonkkavika on seurannut ortopedi pitkään - joissakin tapauksissa jopa täydellistä lopettamista kasvua.Asiantuntijat suosittelevat toteuttaa valvontaa röntgentutkimusta lonkkanivelten 1 kerran 2 vuodessa.Lapsi asetetaan rajoituksia harjoituksen, suosittelemme vierailua erityisen ortopedinen ryhmät päiväkodeissa ja kouluissa.

lonkkavika melko monimutkainen sairaus, monet vanhemmat kirjaimellisesti paniikki, kun hän kuuli tällaisen tuomion lääkäreiltä.Mutta ei ole syytä hysterian - nykylääketieteen selviytyy patologian, ajoissa hoitoon ja potilaiden vanhempia tekemään ennusteita melko myönteiset.

Kattavat tiedot oireita lonkkavika, menetelmiä diagnosointiin ja hoitoon lonkkavika lapsilla - videon tarkastelun lastenlääkäri, tohtori Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, terapeutin korkeamman luokan.