Birth vammoja lapselle: oireet, seuraukset, hoito

Yleinen vastasyntyneen vamma - kuten termi lääkärit soittaa eri sikiön vahinkojen synnytyksen aikana.Tämän patologian ymmärtää rikkoo eheyden kudosten tai elinten lapsen, joka johtuu toimista synnytyksessä mekaanisia voimia. Syntynyt vammat pidetään melko yleisiä ja diagnosoidaan 8-11% vastasyntyneistä.Asianomainen valtio liittyy usein syntymän äidin vammat, joita ovat murtumia häpy / välilihan / kohtu / emätin, emättimen-peräsuolen avanne ja muut.

Birth vammat vastasyntyneiden, useimmissa tapauksissa on suuri vaikutus entisestään henkistä ja fyysistä kehitystä lapsen.

Sisältö:

Luokittelu syntymän trauma vastasyntynyt

Lääketieteessä luokitusta pidetään patologinen tila riippuu sijainnista vahingon ja hallitseva toimintahäiriö:

1. Generic pehmytkudosvammojen - ihonalaisen rasvan ja ihon, lihasten, Cephalohematoma, yleinen kasvain.
2. Birth vammoja luiden ja nivelten - halkeamia ja murtumia solisluun / reisiluu ja olkaluun subluksaaatio nivelten, vahinkoa luut kallo, epiphysiolysis olkaluu.
instagram viewer
3. Generic sisäisiä vammoja - verenvuoto maksassa, lisämunuaisten, pernan.
4. Birth vammat keskus- ja ääreishermoston.Tällainen huomioon ottaminen patologisesta tilasta on jaettu useisiin alatyyppeihin:

• kallonsisäinen syntymä trauma - epiduraalinen, suduralnye, lukinkalvonalainen, intraventrikulaarisen verenvuoto;
• syntymän trauma selkäytimen - verenvuoto selkäytimessä ja sen kalvoja;
• syntymän vamman ääreishermoston - vahinkoa naamahermo, täydellinen halvaantuminen, pareesi pallean ja muut.

Syyt syntynyt vahinko vastasyntyneiden

Tarkasteltaessa mahdollisia syitä geneeristen vastasyntyneen vamma, pääteltiin, että kolme ryhmää perus kehoituksen tekijöitä voidaan tunnistaa:

1. Äidin tekijät, kuten mitä voidaan pitää myöhään hedelmällisessä iässä, tauti raskaanahormonitoimintaa, naistentautien ja sydän-luonto, pitkittynyt raskaus, työtapaturmia, kohdun hypoplasia, kapea lantio, varhainen lisääntymisikää,estozy.
2. tekijät, jotka liittyvät suoraan sikiöön.Tämä on laajin ryhmä syitä, jotka johtavat valtion harkitaan.Se voi aiheuttaa takapuoli esittely sikiö, ennenaikaisen synnytyksen, sikiön epämuodostumia, asfyksiaa, lapsiveden niukkuus, kohdunsisäinen hypoksia.
3. perusteettomat synnytyspalvelut etuja.On tarkoitettu keisarinleikkauksella pihdit, podalic versio, käyttö alipaineimureineen ja toinen.

lisäksi syntymistä vastasyntyneen syntymän trauma voi aiheuttaa viivästynyttä tai päinvastoin, liian nopea toimitus, liian suuri työvoiman poikkeamia työvoiman toimintaa rodostimulyatsiya.Tyypillisesti kun syntymän vamman vastasyntyneiden on yhdistelmä useista haitallisista tekijöistä, jotka haittaavat normaalia biomekaniikan syntymästä.

Kuvaus, oireet ja hoito

Syntynyt vammoja

pehmytkudosvammojen useimmiten geneerinen ilmeinen ihovaurioita ja ihonalaisen kudoksen.Tällaisia ​​synnynnäisiä epämuodostumia havaitaan ensimmäisessä silmämääräisesti vastasyntyneen neonatologian, niitä ei pidetä vaarallisina, ja vaativat vain paikallinen antiseptinen hoito ja määrätä aseptisen sidosten .Minor geneerinen pehmytkudosvammojen hävitä 6-7 päivä vastasyntyneen elämässä.

Yleinen kasvaimen

Yksi erilaisia ​​geneerisiä vastasyntyneen vamma on yleinen kasvain, jonka on ominaista turvotus pehmytkudokset pään.Yleinen kasvain on seuraavat ominaisuudet:

• pehmeät elastiset yhdenmukaisuus;
• sinertävä väri sijasta vammoja.

syntyminen yleinen liittyvä kasvain pitkittyneen toimitus yläraajan tai pihdit .Tietyn käsittely ei vaadi yleinen kasvain, se katoaa omasta jälkeen enintään 3 päivää.

Trauma päännyökkääjälihas

Sitä pidetään ankarampaa, paikalla vaurioita määrittää pieni kasvain on kohtalaisen tiheä tai testovatoy johdonmukaisuus.Omaisuus-vahinko päännyökkääjälihas koskaan havaita välittömästi, tämä on yleensä viikkoa myöhemmin, kun vastasyntyneen kehittyy torticollis.

hoidettaessa syntymän trauma päännyökkääjälihas vastasyntyneiden lääkäreiden käyttäen kuivaa lämpöä, hieronta, elektroforeesi kaliumjodidia ja korjata asentoa telojen avulla .Jos nämä fysioterapian menetelmät eivät anna positiivista tulosta, vastasyntynyt voidaan suorittaa ja kirurgiset korjauksen.

Cephalohaematoma

Ominaista verenvuotoa periosteumissa päälaen tai niskakyhmyä kallo. Oireet tämäntyyppisten syntymän trauma ovat:

• elastinen johdonmukaisuus vammautuneessa;
• puuttuminen lyönti;
• kivuton;
• läsnä rullan kehän hematooma.

Cephalohaematoma kokoa pienennetään 3viikko elämän, ja katoaa kokonaan loppuun mennessä 8 viikko. vertaa eräänlainen syntymän trauma voi aiheuttaa anemiaa, märkiminen tai kalkkeutumisen kefalogematomy.

Huomautus: jos vastasyntynyt diagnosoitu Cephalohematoma suuri( 6 cm tai enemmän halkaisijaltaan), sitten se välttämättä toteutetaan X-ray kallon luunmurtumien estämiseksi.

Generic pehmytkudosvammoissa vastasyntyneille, yleensä eivät ole vaarallisia eikä ole mitään seurauksia.

Birth vammat luuston

solisluun murtuma ja raajojen luita

kuuluu sikiövaurioita luuston useammin vahinkoa solisluun ja luut raajojen, ja ne aina johtua vääristä toimista kätilön synnytyksen aikana. Jos on luukalvonalaiset solisluun murtuma ilman siirtymä, se diagnosoidaan vasta 2-4 päivää syntymän jälkeen.Mutta solisluun murtuma iskutilavuus on ominaista kyvyttömyys hoitaa aktiiviset liikkeet, kivun ja vahva itkevän vauvan aikana passiivisen varren, turvotus murtuma.

Tärkeää! Kaikenlaiset murtumia vastasyntyneillä vaativat kuulemista lapsen trauman ja röntgen diagnoosin.

käsittely lajin syntymästä vahinko on seuraava:

• kanssa solisluun murtuma suoritetaan lyhyen aikavälin immobilisointi käsi, joka suoritetaan käyttämällä laastaria desault tai tiukka swaddling;
• murtuma olkaluun tai reisiluun luut kuljettaa asemoida ylä- tai alaraajojen ja overlay valettu.

traumaattinen epiphysiolysis olkaluun

ilmenee tällaista syntymän vahinkoa arkuus, turvotus ja krepitaatio olkapäähän tai kyynärpään, liikkeen vaikutusalaan varsi on huomattavasti rajoitettu.Traumaattisten Reisiluun epiphysis olka on ajokieltoon raajan( täydellinen liikkumattomuus), monimutkainen fysioterapian ja hieronnan.

Generic sisäisiä vammoja

sisäisiä vammoja aiheutua mekaanisen vaikutus sikiöön sisällä poikkeava toimitus.Useimmiten on verenvuotoja maksassa, pernassa ja lisämunuaisten.

diagnostiikka sisäelinten syntymän trauma vastasyntyneille voi vain 3-5 päivää, kun ne tulevat korostunut oireita sisäistä verenvuotoa.Jos on repeämä hematooma, on turvotus, suoliston kehittää pareesi, lihasten hypotonian( tai atonia) inhibitio fysiologisen refleksit, hypotensio, jatkuva pulauttelu ja oksentelu.

Jos epäilty syntymän trauma sisäelimiin vastasyntynyt järjestettiin koko tutkimuksen puitteissa, jotka voidaan määrittää ultraääni vatsaontelon, röntgenkuvat vatsan ja ultraääni lisämunuaisen .Jos verenvuoto johtuu syntymän vahinkoa sisäelimiin tapahtui lisämunuaiset, vastasyntyneen voi nopeasti kehittyä munuaisten vajaatoiminta.

hoito on suorittaa hemostaattisen ja oireenmukaista hoitoa, mutta jos terapeuttiset menetelmät eivät tuota positiivista tulosta, vauvan osoittaa laparoskopiassa laparotomia, jonka aikana lääkäri suorittaa tarkastuksen sisäelimissä.

ennustetaan syntyessä loukkaantumisen sisäelinten vastasyntyneillä on määritelty määrä ja vaurion vakavuudesta, havaita ajoissa vaurioita.Mahdollisuudet Nykylääketieteen ja korkea ammattitaito lääkäreiden useimmiten voit tehdä suotuisa ennusteita.

Birth vammat keskus- ja ääreishermoston

kushermostovaurion vastasyntyneille muodostavat laajin ryhmä synnynnäisiä epämuodostumia.Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä syntymän vamman selkäytimen.

Yleinen selkäydinvamman vastasyntyneillä voi sisältää verenvuoto, veto-, puristus- tai selkäytimen repeämän eri tasoilla, jotka liittyvät nikamamurtumia.Vaikeissa geneerinen selkäydinvamman vastasyntyneelle on läsnä vakavia kliinisiä kuva selkärangan sokki - heikkous, lihasten hypotonia, liian heikko itkeä, pallea hengitys, puute standardin refleksit. vaarallisin ilmenemismuoto selkärangan shokki, kun katsotaan syntymän vammoja pidetään hengityksen vajaatoiminta, joka useimmissa tapauksissa johtaa kuolemaan vastasyntyneelle.

Tässä edullisempia tapauksissa on asteittain regressio selkärangan sokki ilmiöitä:

• korvattu hypotensio tulee spastisuus;
• kehittää autonomisen häiriöt( vasomotorisia reaktioita, hikoilu);
• näkyvät ravintomuutoksia lihaksen ja luun.

Birth vammat lieviä vastasyntyneille liittyy ohimeneviä neurologisia oireita: muutos lihaskuntoa, refleksit ja moottorin vastauksia.

diagnosoida yleisiä selkäydinvamma lääkäri vasta täyden tutkimuksen puitteissa, jonka nimittää röntgen- tai MRI selkärangan, elektromyografia, lumbaalipunktio minua.Se on pakollinen tällaisen pikkulasten kutsua lasten neurologi, joka paitsi auttaa diagnosointiin ja luokitteluun, mutta myös määrätä asianmukaista hoitoa.

Hoito geneerinen selkäydinvamma vastasyntyneillä kuuluu liikkumattomuus vaurioituneen alueen Dehydratoitaessa ja protivogemorragicheskoy hoito, kuntoutus toimenpiteitä, joihin kuuluu ortopediset hieronta, liikuntahoitoa, sähköstimulaatiota.

Syntynyt vammojen ääreishermoston

Sellainen syntymän trauma vastasyntyneillä yhdistää vaurioita juuria, punoksesta ja perifeerinen aivohermoihin. yleisin pareesi hartiapunoksen( synnytykseen halvaus), joka voi olla ylhäältä( proksimaalinen) alempi( distaalinen) tai kokonaan.

Ylä-vamma Duchennen-Erb liittyy rikkoo proksimaalisesta yläraajan toimimattomuus .Tässä tapauksessa lapsi ottaa ominaisuus asemassa kädellä annetaan kehon, suoristettu kyynärpää, kääntyi sisäolake, taivutettu kämmenen ja hänen päänsä kallellaan kipeä olkapää.

Alemmilla obstetriset pareesi Dejerine-Klyumpke rikkonut kauemman varren toiminto. kliininen kuva on ominaista hypotonia, hypoesthesia, liikkumisen rajoittaminen ranne / kyynärpään ja sormien käsissä, oire "kynnet".

yhteensä tyyppi synnytyskanavan vamma käsi täysin käyttämättömänä, lausutaan lihasten hypotoniaa, varhainen kehittää lihasten surkastumista.

diagnoosi ja paikallistaminen vahinkojen määritelty elektromyografia.Hoito syntymän trauma vastasyntyneille hartiapunoksen on immobilisointi käden avulla lastoja, johtamiseen hierontaa, fysikaalinen hoito, fysioterapia ja lääkehoito.

Kun pareesi aukko vastasyntyneen( toinen taajuus geneerinen ääreishermoston leesio) kehittää hengenahdistus, paradoksaalinen hengitys, sinerrys, pullistumia rintakehästä vaikuttaa puolella .Jos diagnoosi syntymän vammoja ei ole suoritettu ajoissa, niin vastasyntyneen kehittyy nopeasti kongestiivinen keuhkokuume, joka johtaa lapsen kuoleman.Hoito syntymä vahinko on ihon stimulaatio Palleahermon ja tarvittaessa antaa lääkäreille vastasyntyneen koneellinen ilmanvaihto, kunnes palauttamista riittävän spontaani hengitys

naamahermo halvaus liittyvät vauriot runko tai oksat naamahermo. Tällöin lapsella on kasvojen epäsymmetria, avosilmäisyys, siirtymä silmämunan kanssa huutaa, epäsymmetrisyys suun, vaikeus imee.Usein Pareesi naamahermo kulkee ilman hoitoa, mutta joissakin tapauksissa, lämpö hoito ja lääkehoito.

on enemmän harvinaisia ​​geneeristen vastasyntyneiden vammojen olla trauma nielun, mediaani, radial, iskias, pohjehermo, lumbosacral plexus.

ehkäisy yleinen vastasyntyneen vamma

ennakoida, ennustaa todennäköisyyttä syntymän trauma vastasyntyneen harvoin edes kokenut Gynekologit. Kuten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pitää pätevänä neuvolatoiminnasta, suurin kunnioittaminen lapsen suoraan prosessissa synnytyksen käytön synnytyskanavan laitteita vain välttämättömissä.

Generic vastasyntyneen vamma voi olla luonteeltaan erilaisia ​​ja intensiteetti oireita, jokainen niistä ei aiheudu vaaraa jatkokehittämiselle lapsen.Todennäköisyys sikiövaurioita on erittäin suuri, paljon riippuu tasosta ammattitaito gynekologit ja kätilöitä.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, terapeutin korkeamman luokan