Loukkaantumisshokkiin: syyt, kliiniset, ensihoito

Yksi vakavia komplikaatioita massiivisten vammojen on traumaattinen shokki.Johtuen monien tekijöiden, joiden joukossa johtava paikka on käytössä pienentää veren määrä elimistössä kasvaa muutoksia ilman apua nopeasti johtaa uhrin kuolemasta.

Sisältö: syyt loukkaantumisshokkiin psittakoosin loukkaantumisshokkiin Ensiapua loukkaantumisshokkiin Komplikaatiot loukkaantumisshokkiin

Syitä loukkaantumisshokkiin

vasta suhteellisen hiljattain, vaikka terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät termiä "tuskallinen shokki."Sen olemassaolo johtui virheellisestä teorian, että tärkein "laukaisijana" tauti oli voimakasta kipua.Siellä on jopa tehty tutkimuksia muka oikeiksi Tämän hypoteesin.

Kuitenkin "kipu" teoria ei selitä puuttuminen sokki synnyttävän naisen( lukijat voivat elävästi kertoa äärimmäistä kipua synnytyksen aikana) tai henkilön kykyä taistella sodassa, vaikka vakavasti haavoittunut.Siksi ensiksi hypovolemias- teoria on esitetty. Sen mukaan suurin syy loukkaantumisshokkiin on akuutti massiivinen krovoplazmopoterya takia:

• murtumat;
• laaja pehmytkudosvauriot;
• palovammoja;
• paleltuma;
• repeämistä sisäelinten jne

Tämä on ehdottomasti kehon aktivoitaisiin kaikki voimansa pelastaakseen pääelimiksi -. . Sydän, aivot, munuaiset, keuhkot.Seurauksena reaktioryöpyn tapahtuu Neurohumoraalisten supistumista perifeerisissä suonissa, ja lähes kaikki saatavilla veri on suunnattu näitä elimiä.Tämä saavutetaan ensisijaisesti kehittämällä katekoliamiinien - adrenaliini ja noradrenaliini, ja lisämunuaiskuoren hormonit.Kuitenkin

säästö "komentajat", keho alkaa menettää "yksinkertainen sotilaat".Solut perifeerisissä kudoksissa( iho, lihas, sisäelimet) testattiin anoksian hapettomia ja vaihtaa tyyppi aineenvaihdunnan, jossa ne kertyvät maitohappoa ja muita haitallisia hajoamistuotteita.Nämä toksiinit myrkyttää sen, edistää aineenvaihduntaa voimistumisen sokin aikana.

Toisin verenvuotosokin, traumaattinen tärkeä rooli ja kipua komponentti.Koska voimakas signaaleja hermo reseptoreihin keho reagoi liian voimakkaasti, jolloin traumaattinen sokki vakavuus eteenpäin hemorraginen.

kliininen kuva loukkaantumisshokkiin

On kliininen luokittelu traumaattisen sokin, joka perustuu suuruuden verenpaineen laskua, sykkeen, mielentila ja tietojen laboratorioparametreihin.On kuitenkin mielenkiintoista ensinnäkin lääkärit tältä pohjalta päättää hoidon.

muita tärkeitä luokitus on hyvin yksinkertainen meille. Hänen mukaansa loukkaantumisshokkiin on jaettu kahteen vaiheeseen:

1. Erektiohäiriö jossa henkilö on vaikutuksen alaisena "hevonen" annoksia stressiä hormoneja.Tässä vaiheessa potilas on innoissaan, kaislat, rikkoo juosta jonnekin.Johtuen massiivinen katekoliamiinien vapautumisen verenpaine voi olla normaali, vaikka vakava verenhukka, mutta merkittävä kalpeus, ihon ja limakalvojen vuoksi kouristus pienten verisuonten, takykardia, ja tappioiden korvaamista nesteen verenkiertoon.
2. tylsä ​​vaihe tapahtuu riittävän nopeasti ja nopeammin, sitä suurempi nesteen menetys.Tässä vaiheessa henkilö tulee jälkeenjäänyt, välinpitämätön.Verenpaine alkaa pudota, pulssi kiihtyy entisestään, kun se on useammin hengitys pysähtyy virtsaneritystä, on kylmä hiki - merkki kauhea loukkaukset kriittisen verenkiertoa kudoksiin.

puuttuessa sairaanhoidon tai ennenaikaisen ja huono laatu sen tarjonnan tilanne heikkenee nopeasti, sokki muuttuu terminaaliin tilaan, joka lähes aina päättyy potilaan kuoleman takia voimakkaasti heikentynyt hemostaasi lopeta syöttö ja hapen tarjonta solujen elintärkeitä elimiä, kertyminen kudokseen hajoamistuotteiden.

Ensiapu loukkaantumisshokkiin

olisi mitään kaunistus sanoa, että joka minuutti viivästyy apua henkilö shokissa, se kestää noin kymmenen vuotta elämää: tämän lauseen varsin tarkasti heijastaa kriittisyys tilannetta.

Traumaattinen sokki - ehdolla, että lähes koskaan tapahtuu sairaalassa, jossa on kaikki tarvittavat asiantuntijat, laitteet ja tarvikkeet, jossa henkilö on parhaat mahdollisuudet selviytyä.Tyypillisesti vamman uhri joutuu tiellä jälkeen pudotuksen, että räjähdykset sodassa ja rauhassa kotona.Siksi hätä varovainen loukkaantumisshokkiin sillä on oltava joka löysi hänet.

Ensinnäkin meidän olisi pidettävä uhrin onnettomuudessa tai kaatumisen korkealta, koska henkilö, jolla on selkärangan murtuma.On mahdotonta nostaa, siirtää ja jopa ravista - se voi pahentaa aikana sokki ja mahdollinen siirtymä nikamien varmasti tehdä henkilö kelpaa, vaikka hän selviää.

ensiapu askel on lopettaa verenvuodon.Voit tehdä tämän, että "kentällä" olosuhteet, voit käyttää mitä tahansa puhtaalla liinalla( tietenkin toivottavaa käyttää steriiliä siteet!), Joka tiiviisti side uhrin raajan tai kiertämällä palloksi, puristin haavan.Joissakin tapauksissa on tarpeen määrätä hemostaattisen puristusside.Pysäytä verenvuoto pois tärkein syy sokki ja antaa lyhyt mutta arvokas aikaa tarjota muunlaista apua ja soita "nopeasti".

tarjoaminen hengitys - toinen tärkeä tehtävä.On tarpeen vapauttaa suuontelon vieraiden kappaleiden ja estää niiden putoaminen entisestään.

Seuraavassa vaiheessa tuottaa analgesian mitään analgeettista, edullisesti vahvempi ja edullisesti - ruiskuvalumuottiin.Ei pitäisi antaa pilleri tajuttoman henkilön - hän ei voi niellä sitä, mutta se tukehtua.Parempi eivät anesthetize lisäksi, että tajuttoman potilaan jo tuntee kipua.

varmistaminen immobilisointi( täydellinen liikkumattomuus) raaja - olennainen vaihe ensimmäisen tuen.Ansiosta se pienentää kivun intensiteetti, ja se lisää myös mahdollisuuksia selviytymisen uhrin.Immobilisointi suoritetaan käyttäen mitä tahansa keinoja käsillä - sauvat, levyt, jopa taitettu putkeen kiiltävä lehtiä.

• yhdistää järjestelmän laskimonsisäisenä infuusiona veren korvaamalla ratkaisuja;
• käyttää lääkkeitä, jotka lisäävät verenpaine;
• esittelee voimakkaat kipulääkkeet, kuten huumeet;
• tarjoaa hapen hengitettynä ja tarvittaessa tuuletus.

tärkeitä : jälkeen tekee ensimmäisen lääketieteellistä apua ja vakauttamiseen elintoimintojen( ! Ja vain tasaantumisen jälkeen) uhri tehdä välittömästi lähimpään sairaalaan.Jos yrität kuljettaa henkilö epävakaa verenpaine ja pulssi, jossa tyydyttämättömiä verenhukka, hän melko varmasti kuolee.Siksi "nopeasti" ei välittömästi alkanut, vaikka kuinka vaativa tämä lääkäreiltä noin .

sairaalan edelleen monimutkainen potivoshokovye toimintaa kirurgit suorittaa lopullinen hemostaasin( vammoja sisäelinten tarvitsi leikkaushoitoa) lopuksi stabiloitu painearvoja, pulssi ja hengitys annetaan glukokortikoidihormonit tukee sydänlihaksen supistumista, poistaa vasospasmi ja parantaa kudoksen hengitystä.

tärkein kriteeri on lähtönä shokki munuaistoiminnan palautumista toimintoja, jotka alkavat jakaa virtsaan.Tämä oire voi tapahtua jo aiemmin kuin normaali verenpaine.Se oli tässä vaiheessa voidaan sanoa, että kriisi on ohi, mutta pitkän aikavälin komplikaatioita jopa uhata potilaan henkeä.Komplikaatiot

loukkaantumisshokkiin

shokki, kun yksi tärkeimmistä mekanismeista sen painotus on verisuonitukos.Kehon verenhukka aktivoi kaikki sen turvajärjestelmät, ja usein ne alkavat toimia paitsi paikalla vammoja, mutta myös hyvin kaukana elimiin. erityisen vakavia komplikaatioita, koska tämä kehittyy keuhkoihin, mikä voi tapahtua:

• tromboembolia( tukos keuhkovaltimon haarojen);
• akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä( off-kaasua vaihto keuhkoissa) - tappava komplikaatio kanssa 90% kuolleisuus;
• polttoväli keuhkokuume;
• keuhkopöhön, lähes aina päättynyt valitettavasti.

suhteellisen pitkä olemassaolo kudoksiin olosuhteissa hapen puute voi johtaa kuolion microcenters tulleita kasvualusta infektion.Yleisin komplikaatio loukkaantumisshokkiin ovat tarttuvia ja tulehdussairauksien lähes kaikki elin - perna, maksa, munuaiset, suolisto, ihonalaisen rasvan lihasten jne

loukkaantumisshokkiin -. . Tämä on erittäin vakava sairaus, jossa on korkea kuolleisuus ja ajantasaisuutta hoidontäällä riippuu lähes kaiken.Hänen tietonsa perus oireet ja ensiapu tekniikat mahdollistavat henkilön välttää vahinko, ja monissa tapauksissa - ja estää komplikaatioita.

Katso myös:

Bozbey Gennadi, lääketieteen kolumnisti, ambulanssi lääkäri