Miksi virtsanpidätyskyvyttömyys ilmenee miehillä ja miten patologian hoito tapahtuu?

Virtsanpidätyskyvyttömyys - patologian, jossa on spontaani virtsan ulosvirtaus rakosta. Tällaista tapahtuu, useimmiten johtuu sairauksia virtsateiden. Harvemmin havaittu luonteen muuttuminen hermotuksen perustana olevien rakenteiden excretory( virtsarakon sulkijalihas, virtsaputken).Miehet ovat suhteellisen harvinaisia ​​Tällaisen edellytyksen, koska virtsaputken niiden kertaa pidempi kuin naisten ja virtsan yksinkertaisesti ei ollut aikaa evakuoida kehosta.

inkontinenssin vaarallinen, koska useimmissa tapauksissa se on oire toisen, vakavampi sairaus

mukaan lääketieteellisen tilastojen osuus kuvattiin patologia osuus on noin 25% kaikista lääkärikäynnit-urologi. Sekä lääkärit ja potilaat itse eivät ole varovainen kuvaamaan tiloja, kirjoittaminen pois hänen banaali heikkenemiseen sulkijalihaksen rakon ikääntymisen vuoksi elin. Tämä on suuri virhe. Tämä syy on enintään 15% kaikista kliinisistä tapauksista. Kaikissa muissakin puheissa on puhuttava sairauksista. Mutta mitä, miten diagnosoida ja parantaa niitä?

Syitä patologinen tila

syistä aina patologinen. Jotkut heistä liittyvät suoraan poikkeavuuksia virtsateiden, mutta muissa tilanteissa rikkoo hermotuksen urogenital rakenteita.

Urologic aiheuttaa

• 

  Prostatitis - eturauhasen tulehduksellinen rappeuttava vaurio

  Prostatitis ( katso yksityiskohdat) . Yleinen syy virtsankarkailuun yli 45-vuotiailla miehillä.Tilastojen( eurooppalaisten lähteiden) mukaan prostatitis on suoraan riippuvainen henkilön ikästä: sitä vanhempi mies, sitä suurempi on tappion todennäköisyys. Ikäryhmässä 70+ potilaiden määrä lähestyy sata prosenttia. Luonteeltaan eturauhastulehdus on eturauhasen tulehduksellinen infektio tai degeneratiivinen degeneratiivinen sairaus. Se on luonteenomaista useista oireista:

  • Virtsankarkailu, koska sphincter heikkenee. Se puristuu silmän proliferaatiokudoksista.
  • Usein väärä vaatii tyhjentämään virtsarakon. Orgaaninen puristaa eturauhan ja kehittää väärä virtsarakon ylivuoto. Reflex toimii.
  • Erektiohäiriöt. Kehittyy johtuen peniksen innervaation rikkomisesta. Niin sanotut kavernaiset hermot alkavat kuolla, joten on mahdottomuus kuljettaa signaalia aivosta ja selkäydinnestä penikselle. Impotenssi pysyvää, vaikeasti hoidettavissa.
  • Kivut pubis, penis, anus, lannerangan alueella.
• Prostatic hyperplasia ( katso yksityiskohdat) .Yhdessä prostatitis - tämä on vanhempien miesten klassinen patologia. Luonteeltaan määritellään eturauhasen proliferaatioksi. Symptomatologia on sama kuin eturauhastulehdus. Lisäksi on ominaista nicturia: tarve käydä wc usein yöllä.Tämä johtuu virtsan virtsarakon pysähdyksestä ja sen puutteellisesta tyhjenemisestä.
• Virtsarakon hyperaktiivisuus ( katso yksityiskohdat) .Sen katsotaan olevan tyypillisesti naaraspuolinen sairaus, mutta se ei ole täysin totta. Se kehittyy usein nuorilla miehillä, joilla on heikko hermosto. Tarkkaan ottaen sairaus ei ole laskennallinen. Tämä on autonomisen hermoston piirre. Virtsanpidätyskyvyttömyys tässä tapauksessa on välttämätöntä, toisin sanoen sitä ei voida tahallisesti tukahduttaa. Ongelma on suhteellisen harvinaista: noin 1 henkilö 10 000 väestöstä.
• Prostateectomy .Leikkaus eturauhasen täydelliseen poistamiseen. Siitä on ominaista vaurion virtsarakon sulkijalihaksille. Yleensä se ei kestää pitkään: kuvatun tilan akuutin ajan kesto on enintään 2-3 viikkoa. Sitä pidetään toiminnan epämiellyttävänä sivuvaikutuksena.

Muut patologiat

Muissa tapauksissa kyseessä ei ole urologinen, vaan erilainen profiili. Tyypillisistä patologeista:

• 

  Kaikki selkäydinvauriot voivat vaikuttaa haitallisesti

  : n virtsateihin Selkäydän ja sen juurien vaurioituminen. Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosi, herniated levyt, selkäytimen vammat johtavat virtsateiden alaosien virtsateiden rikkoutumiseen. Virtsankarkailun lisäksi havaitaan ulosteiden ja kaasujen inkontinenssi. Ohita tämä patologia on yksinkertaisesti mahdotonta: virtsankarkailun lisäksi voimakkaat kiput vaikutusalueen alueella, jotka säteilevät alemman vatsaan, heikentävät moottorin toimintaa. Pares ja halvaus ovat mahdollisia.

• Sokeri ja diabetes insipidus. Sokerityypin diabetekselle veren glukoosin lisääntyminen on patognomoninen riittämättömän insuliinituotannon vuoksi. Päinvastoin kuin tämä tauti, diabetes insipidukselle on ominaista erityinen hormoni-vasopressiinin tuotannon väheneminen, joka on vastuussa normaalista munuaisen nestesuodatuksesta. Molemmissa tapauksissa havaitaan voimakasta diabetesta. Kehosta tulee yli 3 litraa nestettä.Mahdolliset tilavuudet 15 tai enemmän litraa. Diabeteksen vakavan kurssin seurauksena virtsarakon hyperextensio kehittyy ja sappirakko rentoutuu.
• Neurologiset sairaudet. Parkinsonin tauti, dementia, multippeliskleroosi. Nämä vaivat antavat tyypillisen oireen. Jos Parkinsonin tauti ja multippeliskleroosi ovat joskus hoidettavissa lääkehoitoon, ei ole mitään tekemistä dementian kanssa. Ainoastaan ​​vain vaipat on tarkoitettu aikuisille. Nykyaikainen lääketiede ei kykene selviytymään tehokkaasti aivojen rakenteiden( ikään liittyvien) tuhoamisen seurauksista.
• aivohalvaus .Saattaa aiheuttaa häiriöitä aivojen erikoiskeskusten työstä.Soveltuu korjaamiseen, mutta vaikeuksissa.
• Vaikutukset ionisoivan säteilyn virtsarakkoon .Ensinnäkin henkilö täyttää tämän ongelman eturauhasen syöpäsairauksien tai itse virtsarakon sädehoidon aikana. Tämä on väliaikainen vaikutus, joka tapahtuu 2-3 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta.
• Eturauhassyöpää tai virtsarakon syöpä.

Iäkkäillä ihmisillä lähes aina on kyse edellä kuvatuista sairauksista, mukaan lukien neurologinen profiili. Ongelma selkäydinnesteellä, diabeteksella sekä virtsarakon ikä "mieltymyksillä" ei ole.

-oireet Välittömän virtsainkontinenssin oireita ovat:

• Vahva kehotus käydä vessassa. Välttämättömissä kehotuksissa on kyse sietämätönstä ja terävästä urutuksesta.
• Virtsaneritys virtsaputkesta. Pieninä määrinä, tai suurina määrinä, kun on kyse pakottavista kehotuksista.

Virtsankarkailun tila voi olla:

• aivastelu;
• yskärefleksi;
• naurua;
• kehon asento muuttuu;
• terävä fyysinen kuorma, mukaan lukien nosto painot.

Vaikka virtsa ei jää virtsarakkoon, se ei aina tarkoita sitä, että elin on tyhjä.Usein päinvastaista tilannetta havaitaan: virtsa loppuu virtsasta, mutta itse elin on täynnä.Tämä tapahtuu eturauhastulehduksen ja eturauhasen hyperplasian myöhemmissä vaiheissa. Vaara tästä on suuri virtsarakon repeämisriski tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen.

Diagnostiset toimenpiteet

Mihin lääkärin pitäisi hakea?

Virtsainkontinenssin diagnoosi on urologin etuoikeus. On mahdollista ja edes suositella neuvotella urologi-andrologista( andrologi on erikoistunut miespuolisen seksuaalisen pallon ongelmaan).Lisäksi voidaan tarvita neuvotteluja neurokirurgin, neurologin ja ortopedian kanssa.

Anamneesin alustava kuuleminen ja kokoaminen

Ensisijainen kuuleminen alkaa potilaan suullisesta haastattelusta hänen valitustensa suhteen.

Seuraavaksi kerätään anamneesi: lääkäri määrittää, mitä sairauksia hän on kärsinyt elämässään. Valtava diagnostinen rooli on ollut sellaisia ​​tekijöitä kuin siirretyt sukupuolielinten infektiot, hypothermia, munuaisten sairauksien ja virtsateiden esiintyminen.

Eturauhasen digitaalinen rektaalinen tutkimus on pakollinen. Se tarjoaa mahdollisuuden arvioida elimen kokoa, sen rakennetta, patologisten solmukoiden ja muiden kasvainten esiintymistä tai puuttumista. Tämä on hieman epämiellyttävä, mutta tarpeellinen manipulointi, joka mahdollistaa myös mahdollisuuden arvioida kivulias reaktioiden esiintymistä elimestä.

Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset

Seuraavaksi tehdään useita instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Taudin profiilista riippuen luettelo voi olla hyvin laaja. Ensinnäkin:

• Uroflowmetry. Virtsan virtauksen nopeuden arviointi. Se mahdollistaa eturauhasen liikakasvun paljastamisen. Edistää eturauhastulehduksen epäsuoraa tunnistusta.
• -virtsajärjestelmän ultraääni. Kaikkien erittymärakenteiden kattava arviointi on välttämätöntä.Mukaan lukien munuaiset, virtsarakko( arvioida jäljellä olevan virtsan läsnäolo ja määrä), eturauhanen( vahvistavat eturauhastulehdusta, sulkevat sen laskemattomat muodot konkreettisten kehittymisen myötä).
• Tutkimus eturauhasta. Tarkka tapa diagnosoida eturauhan vaurioita.
• Spermogrammi.
• Tutkimus virtsan määrästä( päivittäinen diuresis) Zimnitskiyn mukaan.
• Verikokeita, mukaan lukien laskimo-, yleinen virtsa-analyysi. Urologisissa ongelmissa on havaittavissa kuva tulehduksesta.

Muiden ongelmien selvittämiseksi tarvitaan lisätutkimuksia:

• Lumbosakraalisen selkärangan radiografia.
• MRI / CT-aivojen tarkistus( osoittaa tuhoamisfokukset), lumbosakraalinen selkä.Myös tätä tutkimusmenetelmää voidaan tarvita tarkistaa neoplastinen prosessi ja sen stabiilisuus.
• Enkefalogramit.

Hoito

Hoito pyrkii poistamaan inkontinenssi-taudin taustalla olevan syyn. Hoito on kattava lääkkeiden, fysioterapian, fysioterapian harjoitusten avulla.

Sairaanhoito

Sitä käytetään useimpien sairauksien hoidossa. Taudin tyypistä riippuen seuraavat tiedot esitetään:

• 

  Useimmissa tapauksissa lääkitys on määrätty.

  Alfa-salpaajat. Ne poistavat rakon kaulan patologisen kouristuksen, normalisoi virtsan ulosvirtauksen.

• Spasmolyytit. Kopioi patologiset lihasjännitykset.
• Kipulääkkeet. Poista kipu-oireyhtymä.
• Anti-inflammatorinen ei-steroidinen alkuperää.Nimitetään virtsatietulehduksia ja muita rakenteita vastaan.
• 5-alfa-reduktaasin inhibiittorit. Niitä käytetään stabiloimaan eturauhasen adenooman koko.

Selkärangan sairauksia hoidetaan lisäksi kondroprotekteillä( Structum ja muut), jotka edistävät tuki- ja liikuntaelinten ja rustorakenteiden vahvistamista. Poikkeuksellisissa tapauksissa voidaan tarvita toimenpiteitä selkäydinten ja vastaavien hermopulssien aiheuttamien hermorukkeiden puristumisen poistamiseksi.

Neurologiset sairaudet hoidetaan angioproteiinivälineillä, antikoagulantteilla, erityisillä lääkkeillä Parkinsonin tautia vastaan ​​ja muilla farmaseuttisilla tuotteilla.

Fysioterapia

Tehokas vain urologisissa ja ortopedisissä ongelmissa. Nimitetään:

• ultraäänikäsittely;
• -magneettiterapia;
• lämpökäsittely;
• -elektroforeesi.

Kuntovoimistelu

Limited Kegel harjoitukset( ks. Tehtävä pubococcygeus lihas).Sen ytimessä, tämä on ainoa harjoitus, jolla pyritään vahvistamaan sulkijalihaksen virtsarakon ja virtsateiden normalisoitumista kontraktiliteettiin. Tarvitaan 100-200 kertaa päivässä kantaakseen ja rentoutumaan sulkijalihaksilla. Jotta ymmärtäisit tämän harjoituksen, sinun pitäisi keskeyttää virtsaamisprosessi useaan kertaan. Joten, voit löytää lihasten, jota sinun pitäisi rasittaa( katso linkkiä yllä).

Kirurginen toimenpide

Keinotekoinen sulkijalihas voi olla tarpeen. Muita kirurgisen toimenpiteen menetelmiä käytetään tiukasti ohjeiden mukaan ja vain ääritapauksissa.

Care

potilaat Jos potilaalla ei patologia urologian ja neurologiset, etenkin jos potilas makaa, on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• ylläpitää jatkuvaa psykologista kosketuksiin ihmisen;
• säännöllisesti tuulettaa huoneen, jossa potilas sijaitsee;
• ostaa tai vuokrata erikoisvuode, patja;
• toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä painehaavan muodostumisen estämiseksi;
• käyttää sängynpohjaa, polyeteeniset urinaalit kantoa varten;
• säännöllisesti pese potilas ja estää vaippa-ihottumaa;
• käyttää vaippoja.

Jos potilas kärsii Alzheimerin taudista, jotta kodin mitään voi - jää pysyvästi hoitaa henkilö.Kaikissa muissa tapauksissa on suositeltavaa auttaa potilasta käymään kuntoutusta. Varovaisen hoidon pituus määräytyy tilan vakavuuden mukaan.

Päätelmät

Virtsankarkailu on vakava ongelma. Tämän tilan diagnoosiin ja hoitoon tarvitaan yhtenäinen lähestymistapa. Kuntoutusta annetaan suuri rooli hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa sukulaisten tuki on erittäin tärkeää.Oma vahvuus taistella patologian kanssa ei ole välttämätöntä - sinun täytyy nähdä lääkäri. Tämä on ainoa tapa odottaa myönteisiä tuloksia.

Suositeltu katseluun: