Skolioosi lapsilla: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Skolioosi lapsilla on hyvin yleinen patologia, mikä on erittäin yleistä, ei ainoastaan ​​kouluikäisten lasten, mutta myös yksi esikoululaiset.Katsomme syitä sairauden, sen oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy.

Sisältö: käsite skolioosi Miten tarkistaa, onko lapsen skolioosi tai ei luokitusta skolioosin merkkejä lasten skolioosin Miten lääkärit diagnosoida skolioosi Hoitomenetelmät skolioosin lapsilla Prediction lapsilla skolioosi Taudin estäminen

käsite skolioosin

terveen henkilön selkäranka on neljä luonnollistataivutus sagittaalitasoon, kaksi edessä( kohdunkaulan ja lannenotko) ja kaksi takana( ristiluun ja rintakehä kyfoosi).Pystytason jakamalla kehon oikealle ja vasemmalle puolikkaat, nimeltään sagittaalinen.Kohtisuorasti siihen nähden, samalla kulkevan pystytason etu- ja takaosat kehon, nimeltään edessä.

skolioosista - epänormaali kaarevuus selkärangan vasemmalle tai oikealle frontaalitaso, mikä johtaa lopulta "curl" nikamien ja lisääntynyt fysiologinen mutkia.Tästä johtuva puristus verisuonia ja sisäelimiä aiheuttaa häiriöitä kardiovaskulaaristen, hengityselinten, virtsan, hermostunut ja muita kehon järjestelmiin.

huomasi, että tytöt kärsivät skolioosi, noin 9 kertaa todennäköisemmin kuin pojat.Mukaan lääketieteelliset tilastojen lähes 10% lapsista ja nuorista esiintyä selkärangan kaarevuus.Siksi lapsipotilailla ortopedia skolioosi luottavaisesti laittaa yksi ensimmäisistä joukossa kaikki sairaudet ja liikuntaelinten järjestelmä.

Lapsilla on kaksi jaksoa, kun on aalto kasvuun ruumiin: 6-7 vuotta ja 11 14 vuotta.Juuri nämä ikä välein pidettävä ajan korkean riskin skolioosi.

Miten tarkistaa, onko lapsen skolioosi tai ei

Pyydä lastasi seisomaan, kääntyä takaisin sinulle, laittaa kädet alas teidän puolin ja eivät rasita.Jos huomaat, että yksi lapa sijaitsee korkeammalla kuin muut, tai yksi lapa on suurempi kuin toinen, tai vyötärön alueen etäisyys käden toiselle puolelle kehoa pitempi kuin toinen, lapsesi nojata eteenpäin.Tässä asennossa, näet, että ei kaikki nikamien ovat samalla linjalla.Läsnäolo ainakin yksi näistä merkeistä - kohtuullinen tekosyy mennä vastaanottoon lapsipotilaiden ortopedian poistamiseksi skolioosi.Tässä sairaudessa periaate: varhainen hoito - myönteisen tuloksen.Lasten elimet eivät ole vielä täysin muodostunut, se jatkaa kasvuaan, niin vastustaa etenemisen skolioosin lapsen paljon helpompaa kuin aikuisen.

luokittelu skolioosin

Ortopediassa käyttävät eri luokituksia skolioosin riippuen aiheuttaa niiden kehityksen, vakavuus patologisen prosessin ajan taudin oireiden jne. .

Jos Skolioosin ilmenee ensimmäisen ja toisen elinvuoden, sitä kutsutaan infantiili.Jos sairaus ilmenee 4-6 vuotias, he puhuvat nuorten skolioosi 10-14 vuotta - noin murrosiässä.

kaksi päätyyppiä scoliosis:

1. synnynnäinen skolioosi , joka on muodostettu kohdussa johtuen epänormaali kehitys luun ja ruston rakenteita.Syistä se voi olla:
   • poikkeavuuksia selkärangan( hemivertebrae, kiilamainen nikamien);
   • dysplasia lanne-ristinikaman;
   • lisää rivan tai ripoja fuusio.

kärsivät taas usein ohimeneviä selkärangan( thoracolumbar, kohdunkaulan, rinta-, lumbosacral).Mutta yleensä suuri kaaren kaarevuuden ei tapahdu, koska prosessi oli yksittäisistä nikaman.Siksi ilmenee synnynnäinen skolioosi tai sen jälkeen 5-7 vuotta.

1. Hankittu skolioosin muodostunut lapsen syntymän jälkeen vaikutuksen alaisena tiettyjen tekijöiden.

riippuen alkuperästä ja taudin syitä erottaa 5 ryhmää Skolioosin:

1. Skolioosin lihasten alkuperän.Ne muodostuvat seurauksena lihas patologian ja nivelsiteitä, kuten lihasdystrofian, lihakseen hypotonia, synnynnäinen lonkan sijoiltaan, kontraktuurien lonkan tai polven tekonivelleikkaus, synnynnäinen torticollis.
2. Skolioosin neurogeeninen alkuperää.Ne kehittävät seurauksena selkäydinvamma, Friedreichin ataksia, polio, CP-vamma, syringomyelian ja muita sairauksia hermostoa.
3. Dysplastisilla skolioosi - kaikki synnynnäinen skolioosi.
4. skolioosi, jotka perustuvat trauma ja taudin rintakehä soluja( selkärangan murtumat, keuhkopussin empyema, laaja palovammoja, thoracoplasty et ai.) ja muut patologiset tilat ( riisitauti, nuoruusiän nivelreuma, Hunterin oireyhtymästä, Marfanin oireyhtymä, nuoruusiän osteochondrosis, selkäytimen ja selkärangan ja muut tuumorit.).
5. Idiopaattinen skolioosi joiden syitä ei ole tutkittu.Tähän ryhmään kuuluu valtaosa skolioosin kehittyy lapsuudessa ja nuoruudessa.

vaikuttavia tekijöitä skolioosi selkärangan kaarevuus:

• liikunnan puutteesta;
• heikkoustilojen;
• ole sopiva ikä kuormitusta selkärankaan;
• huono ryhti;
• jatkettiin, kunnes 18 vuosi muodostumista tuki- ja liikuntaelimistön.

muoto kaarevuus skolioosin ovat seuraavat:

• C-, kun selkäranka on yksi kaari etutasosta;
• S muotoinen - kaksi kaarta;
• Z -muotoinen - kolme kaaria.

Sijainnin päälle sivusuunnassa selkärangan kaarevuus on eristetty useita erilaisia ​​scoliosis:

• arvicothoracal( at III-IV rintarankaa);
• ripa( taso VIII-IX rintarankaa);
• thoracolumbar( at XI-XII rintarankaa);
• lannerangan( tasolla I-II lannenikamat);
• lumbosacral( lanne ja V I häntäluita).

olemassa useita erilaisia ​​kliinisiä ja radiologisia luokittelu skolioosin vakavuus.Meidän lääkärit ovat luokittelu maksamatta kotimaan traumatologist Chaklin VD kokoonpanossa vuonna 1973.

I tutkinto , jossa sivusuunnassa kaarevuus selkärangan havaittavissa suorassa asennossa ja katoaa vaakasuunnassa.Jos lapsi on pysyvä, näkyvä epäsymmetria lapaluiden ja vyötärö linjat, tai, riippuen kaarevuus lokalisointi.Kulma skolioosin Diffraktiokuvioissa ei ylitä 10 °;

II asteen , kun sivusuuntainen muodonmuutos selkärangan on selvempi, ja se ei häviä selälleen.Alkaa muodostaa kylkiluun kohouma, on korvaava kaari.Puolella kaarevuus selkärangan määritetään lihasten telalla.Kulma skolioosin röntgenkuvassa on suurempi kuin 11 °, mutta pienempi kuin 30 °;

III astetta , jolloin huomattavasti korostunut sivusuunnassa kaarevuus selkärangan yhdistetään perustettu korvaavia kaaren.Rib kyttyrä saavuttaa suuri koko, rinnassa on epämuodostunut.Purku selkärangan ei tuota tulosta.Kulma skolioosin röntgenkuvassa on 31 ° -60 °;

IV astetta , kun skolioosi kulma on suurempi kuin 60 °.Paitsi lausutaan liikuntaelinten epämuodostumia esiintyä häiriöitä sisäelinten( sydän, keuhkot, jne).

luonteesta riippuen ja vakavuus skolioosin voi olla progressiivinen ja ei-progressiivinen.

Oireita lasten skolioosin

lapset skolioosi asteen I-II sinänsä mitään valittamista.Mutta ympäröivä huomata ne aina pää kumarassa, epäsymmetrisyys selän, hartioiden tiivistää.Kun III-IV deformaatioasteen lapsi joskus alkaa kärsii selkäkivuista, se voi häiritä hengenahdistus, hän huomaa ohimenevää kipua sydämessä ja sydämentykytys.Lisäykset jäykkyys, lapsesta tulee välinpitämätön, väsynyt nopeasti.Pienet lapset voivat olla vaikeuksia kävely, kaatuminen, tasapainon menetys.

Skolioosi - ei ole vain fyysistä, vaan myös kosmeettinen vika.Sairaita lapsia voi valittaa huonolla tuulella, masentuvat.He ovat rikki suhteita ikäisensä, itsetunto tippaa.Siksi vanhemmat ensinnäkin sekä psykologeja ja lääkäreiden on auttaa lasta ratkaista nämä ongelmat.

Miten lääkärit diagnosoida skolioosi

Lääkärit kaikkien erikoisuuksia, lasten kanssa työskentelevien tiedämme, kuinka tärkeää varhaisen diagnoosin skolioosin.Siksi epäillään muodonmuutos selkärangan ja antaa potilaalle jatkotutkimuksiin voi olla lääkäri lastenhoito, paikallinen lastenlääkäri, kirurgi, neurologi lasten, fysioterapeutti, ihotautilääkäri, jne

johtaa lapsen skolioosi tai epäillään hänen lasten ortopedi, ja ilman lääkärinklinikalla - kirurgi.Diagnosoimiseksi lääkäri tutkii lapsen edessä ja takana, molemmin puolin, kun taas pystyssä ja kallistaa eteenpäin, sekä istuu ja makaa.Läsnä skolioosin ominaisuudet( epäsymmetria takariman kohouma ja niin edelleen.) Se määrittää kautta skoliozometra kaarevuus selkärangan asteina.Jos selkärangan kallistetaan pois pystysuoran akselin yli 5-7 °, lääkäri viittaa potilaan röntgentutkimuksen.

tunnistamiseksi patologia selkärangan kuvaus tehdään pysty- ja vaaka-asentoja potilaan kaksi uloketta.Radiologi vangittu ilmaisee asteen skolioosin, määrittää sen menetelmän Chaklin.Tarkempia tietoja ilman vasta-suorituksen röntgenkuvaus, MRI tai TT selkärangan, Myelografian.Hoidon aikana seurata sopimuksen toimivuutta neluchevoy käyttämien tietokoneiden optiset topografia.Pediatric Ortopedia usein käyttää kameraa kaikissa vaiheissa hoitoa potilaan.Verrattaessa otettu eri aikoina ja eri näkökulmista kuvia, lääkäri voi välillisesti arvioida taudin kulkuun.

Jos on viitteitä lapsen skolioosi kuulla gastroenterologi kardiologi, pulmonologist, neurologi, joka voi nimittää ylimääräisiä testejä( laboratoriokokeet, EKG, ultraääni, jne).

Hoitomenetelmät skolioosin lapsilla

lääketieteellisen joukkueen ortopedi valitsee täysin erillinen jokaiselle lapselle.Se määräytyy potilaan iän, vakavuus skolioosin taudin kulun( tai ilman käynnissä).Kaikki hoitomenetelmiä tämäntyyppisen muodonmuutoksen selkärangan jaetaan konservatiivinen ja kirurgiset.

Konservatiivinen hoito kuuluu ortopedinen hoito, hieronta, fysioterapia, liikuntahoitoa, manuaalinen terapia, yllään korsetti.Tyyny tila sisältää jatkuva seuranta oikea asento, nukkua kovalla aluksella, purkaa selkärangan vaakasijainnin kehon useita kertoja päivässä.

Jos lapsella on skolioosi I-II asteen, ja tauti ei etene, kaikki toiminta tapahtuu, jotta vääristymisen poistaminen edistää syistä järjestämistä selkärangan potilaan ja asianmukaiseen suorittamiseen moottorin toimintaa.Tärkeintä - estää etenemisen patologisen prosessin.Lapsi on määrätty ortopediset, hieronta koko selässä, voimistelu, uimaopetusta.

Jos skolioosista I-II määrin etenee ortopedinen kohteisiin edellä lueteltujen lisää erityinen joukko fysioterapia, manuaalinen terapia( pehmeä art), fysioterapia( magnetotherapy, muta ja vesi hoito, CMT-terapia, sähkö, thermotherapy et ai.),yllään ortopedinen korsetti, aseman korjaamiseksi selkärangan.

Jos konservatiivinen hoito ei anna toivottua vaikutusta, ja sairauden edetessä, jos skolioosi kulma on suurempi kuin 40 °, ja lapsi rikkonut toiminto sisäelinten, se on esitetty kirurginen taudin hoitoon.Leikkaus, lääkärit yrittävät tehdä sen jälkeen 10, mutta alle 14-vuotiaat, koska tässä iässä aikaväli pidetään optimaalisena sen täytäntöönpanoa.

Kirurginen hoito edellyttää implantaatiota rinnassa erityisten laitteiden( distractors, endocorrector jne.), Lukitseminen selkärangan suoristettu kunnossa kuin mahdollista.Kirurgisia toimenpiteitä edeltää aina venytys selkärangan.Muissa suoritusmuodoissa kirurginen hoito - tätä osteoplastinen( selkärangan resektio) liikkeelle( poiston Nikamavälilevy, ja muut.) Ja kosmetiikka( resektio kohouman, kulma terän, ja muut). Käyttö.Sen jälkeen kun jokin leikkaus lapsi on pitkä aikana kuntoutusta.

ennuste lapset skolioosi

vähemmän aggressiivisia skolioosi tapahtuu, ilmeinen lapsen 10-12 vuotta.Ilmenee, että 6-vuotiaat taudin on yleensä etenevä, sen mukana muodonmuutos varhaista kehitystä selkärankaa.Täysin paranna sairautta on mahdotonta, mutta pysäyttää taudin kulkuun ja lievittää kaarevuus on täysin todellinen.

lapset skolioosi kohdistuu pitkäaikainen tarkkailu ortopedisen ja vähintään kaksi kertaa vuodessa pitäisi saada erikoistunutta hoitoa.Ennuste kannalta toimintakyvyn ja itsenäisyyden määräytyy asteen skolioosin.Sairaita lapsia, joilla on lievä kaarevuus liikkua vapaasti ja osallistua aktiivisia pelejä par ikätoverinsa.Vaikeissa skolioosi riippumattomuus voidaan rajoittaa rikkomisen vuoksi tasapainon kehon, ja lapsi tarvitsee keppiä tai kävelijä.Tässä tapauksessa on usein rajattu ja liikkuvuutta, erityisesti ylävartalon.

Tytöt selkärangan epämuodostuma ennustaa suhteen raskaus on varsin suotuisa, sillä kehittäneet erityisiä komplekseja harjoituksia kantamisen helpottamiseksi lapsen ja nainen valmistautuu synnytykseen.

luonnos-ikä nuoria miehiä, jotka kärsivät skolioosi ei sovelleta tai joihin sovelletaan rajoituksia puolustusvoimien soittaa joka määräytyy vaikeusasteen muodonmuutoksen.

sairauksien ehkäisy

Skolioosin, kuten monet tauti helpompi ehkäistä kuin parantaa.Kukaan paremmin kuin lapsen vanhemmat eivät selviydy toimien ehkäisemiseksi selkärangan epämuodostuma.Vanhemmat vain on kyky jatkuvasti seurata lapsesi.

Suosituksia vanhemmille:

• alle vuoden älä kiirehdi lapsi kasvaa, älä laita se tyyny, jos hän ei voi istua omasta, ja älä käytä kävelijä, jos vauva on vielä hyvin ei ole välttämätöntä;
• mahdollisimman pian kirjoittaa poikansa tai tyttärensä pooliin uima - tehokkain urheilun ennaltaehkäisyyn skolioosin;
• aina seurata oikea asento lapsen, hänen fyysinen kuormitus ja moottorin tilassa;
• henkilökohtainen esimerkki totuttaa tehdä päivittäin aamuvoimistelu;
• ostaa vauva nukkumaan muisti vaahto patja;
• oikein järjestää työuransa paikka ostaa kouluun olkalaukku.

Muista, että hoitoon ja ehkäisyyn skolioosin vain kärsivällisyyttä ja sitkeyttä, yhdistettynä luottamusta ja optimismia johtaa sinut menestykseen.

Zaluzhanskaya Elena, lastenlääkäri