Perinataalinen enkefalopatia

Perinataali enkefalopatia - kollektiivinen termi mukaan lukien erilaiset tulehdukselliset vaurion kudosrakenteisiin aivojen, kehityksen kanssa huonosti tila, joka aiheutuu eri etiopathogenic tekijät, hypoksia, altistuminen traumaattinen, tartunnanaiheuttajien, myrkyllinen-metabolisia muutoksia toimivat kohdussa tai synnytyksen aikana. Perinataaliajan kattaa ajanjakson 28 viikkoa kohdunsisäisen jäädä jopa 8 viikkoa kohdunulkoinen elämää.Se oli tänä aikana, voi toimia syy edellä luetelluista tekijöistä.

diagnoosi perinataalisten enkefalopatia ei tarkoita tiettyä patologia, joka on myös korostettu erillisessä sairauskokonaisuuksien voi olla. Pikemminkin se on ensimmäinen kelloa, että lapsella on syndromic ilmentymiä aivoissa ja vauva tarvitsee doobsledovat asiantuntijoilta, jotta vältetään kehittämisen patologisia muutoksia tulevaisuudessa. Diagnoosi on salakavala, koska se näyttää hyvin monitahoinen, mikä vaikeuttaa varhaisdiagnostiikan toimenpiteitä ja toteuttamalla erilaistumista muilta elinsairaudet.

enkefalopatia perinataalinen synty viittaa ryhmään hypoksinen verisuonivauriota, niin voi kohtaavat usein termi "perinataalinen hypoksinen enkefalopatia".

rakenteessa yleisen vaurioita hermoston, enkefalopatia perinataalinen synty on enemmän kuin 62%, ja tilastojen mukaan on 3-5% vastasyntyneistä on synnynnäinen merkkejä vähän aivosairauksien.

Perinataali enkefalopatia esiintyy hyvin usein, mutta ei ole lause, koska tässä kehitysvaiheessa lääketieteellisten teknologioiden, reagoi hyvin hoitoon. Mutta se on varmasti syytä huomata, että on tärkeää varhaisen varhainen puuttuminen, hoito itsessään on hyvin kestävä ja vaatii jatkuvaa huomiota ja seurantaa vanhempien.

Mitä perinataaliin tautiin?

diagnoosi perinataalisten enkefalopatian merkitsee melkoochagovogo diffuusi aivovamma yhteydessä tutkimuksen voidaan pitää sairauden seurauksena hapen puutteesta aivokudosta tai obturativnyh mekanismit valtimoiden niiden kavennus, joka estää veren normaalin virtauksen ja toimitus happimolekyylejä.Niin usein se tapahtuu tappion jälkeen myrkyllisiä vaikutuksia, eli eri sairauksiin lääketieteellistä vaikutusta. Missä tahansa näistä tapauksista, kyseisen aivokuori ja toistuvia valkean aineen että viivästyneet muutos johtaa vakaviin seurauksiin, jopa tetraplegia ja mielenterveyden puutos.

Perinataali hypoksinen enkefalopatian vallitsevassa enemmistö ilmoittaa itse oireyhtymät: masennus tai päinvastoin kasvuprosesseissa CNS ärtyvyyttä, motoristen häiriöiden, hydrocephalic komplikaatioita kouristus tila, IRR, viivästynyt moottori ja puheen kehitystä.

Perinataali enkefalopatia on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Hypoksinen - aktivoituvat hapenpuutteesta jakelutienä ääreisveren tai syntymäasfyksia. Sen alalajit - niukkahappisesta iskeeminen, kun liittyi vakava tuhoava tapahtuvista prosesseista keskustat kudoksiin. Etiologisesti provosoi tupakointi, stressi ja alkoholin väärinkäyttö.

• Post-traumaattinen tai jäljellä muodossa - syntyy, kun hankitaan syntymä vamman: previa pakarat tai rajat, se herättää obstetriset virhe, haitalliset syntymä olosuhteissa poikkeamia työvoiman toimintaa. Se voidaan muodostaa oikean ja kuukausien ja vuosien jälkeen. Ilmenneen migreeni, kehitysvammainen kehitysvammaiset, oppimisvaikeuksia.

• Toxic - kehittyy vaikutuksen alaisena myrkyllisten aineiden infektioiden, alkoholin käyttö, huumeiden, kemiallinen myrkytys( lyijy, hiilimonoksidi).

• myrkyttömiä aineenvaihdunnan -, jossa elin epämuodostumia sikiö, äiti tulehduksellisten prosessien tiineyden aikana. Kun aineenvaihdunnan myrkytyksen kehon sisäpuolella ja kehon kyvyttömyys samovyvedeniyu myrkkyjä( esim., Bilirubiinienkefalopatia hemolyyttinen tauti).

• Diabeettinen perinataalisten enkefalopatia - aivovaurioita, diabetes ja vaihtoa prosessin häiriöt.

• Säteily - kun se altistetaan ionisoivalle aaltoja.

• Discirculatory tai verisuonten perinataaliin enkefalopatia - luonnostaan ​​vanhuudessa. Syy tähän muotoon verisuonten vaurioiden, jos jo olemassa olevia sairauksia, kuten osteochondrosis, dystonia, kohonnutta kallonsisäistä painetta. Luonnostaan ​​tässä muodossa vanhan.

• Infectious - vaikutuksen alaisena pysyviä infektioiden kehossa.

• Hetkellinen perinataalisten tautiin - väliaikaisia ​​häiriöitä, ilmenee lyhyessä tajunnan menetys, vuorotellen näön hämärtyminen. Siellä

luokitus aikakauslehtien tauti perinataalisten tautiin:

• akuutti ajalle - kestää jopa 1 kuukauden ikäisten.

• Recovery - jopa puoli vuotta etuajassa ja myöhässä enintään 2 vuotta.

• Alkamisajankohta tai jäljellä oireita.

diagnoosi perinataalisten tautiin perustuu elämänhistoria ja tulokset laajasta simptomokomlekse seuraavista Instrumenttiopinnot aivojen:

• ultraääni( neurosonography) - turvallinen tutkimusmenetelmä kudosta, aivo-selkäydinnesteen tilat, anatomisia rakenteita kautta nezarosshy etummainen Fontanelle. Voit määritellä kallonsisäinen vaurioita ja niiden luonne.

• Elektroencephalography - voit määritellä johtava oireyhtymät 100% informatiivinen ennustamiseksi vaikutuksia( kuurous, sokeus, aivovaurio).

• dopplersonografia on hyötyä arvioitaessa patologian verisuonten aivoissa.

• Suorittaminen CT ja MRI-ikä on vaikeaa, koska lapset on tuoda anestesian.

• Tarvittava matka silmälääkäri, koska muutoksia silmänpohjan tarkistaa tasoa kallonsisäinen hypertensio.

• tutkinta neurologi, jossa neuvoja ja suosituksia jatkotoimenpiteitä varten.

Syyt perinataaliverenvuodossa tautiin

riskitekijät esiintymisen taudin perinataalisten tautiin kuuluu:

- tarttuva akuutti sairaus johtuvat kantamisen raskauden naisen lapsi, etenkin vaarallisia kannalta kuolleisuuden, tuhkarokko ja kehittynyt keuhkokuume.

- Krooniset sairaudet( sydämen vikoja, verenpainetauti, aneeminen oireet, diabetes, häiriöt munuaisjärjestelmän, kirurgisia operatiivinen toiminta), perinnöllinen ja geneettinen metabolisia häiriöitä, patologia sisäeristysjärjestelmää hormonaalista vaihtelut.

- tupakoinnin alkoholismi, huumeriippuvuus.

- Nuoret äidit ikä 17 tai yli 31 vuotta.

- haitallisia ympäristövaikutuksia( säteilyttämislaitoksissa, myrkyllisiä vaurioita medicamental aineita, raskasmetalli suoloja, ilmansaasteiden tasoihin autojen).

- Huono olosuhteet lepoa ja työvoiman liittyvät vuorovaikutukseen kemikaalien vaikutuksen alaisena säteilyn, tärinän, fyysisesti raskas painonnostossa.

- syömishäiriöt, mikä merkitsee kehitystä ilmiö tunnetaan preeclampsia - sisäinen turvotus vaarallisia lapsille.

- Historiassa toistuvien lääketieteellisen abortin, toistuvia keskenmenoja ja todellinen pitkän aikavälin naisten hedelmättömyys.

- patologian raskauden keston ajaksi: aamupahoinvointia, uhkaa irtisanominen ja läsnäolo kroonisia istukan vajaatoiminnan.

- anomalia yleinen prosessi: nopea toimitus tai pitkittynyt, varhainen veden valumisen ja sen seurauksena, vedetön pidennetään, johto takertuminen, ennenaikainen istukan abruption, keisarinleikkauksella, yhteensopimattomuus sikiön pään, kun patologisesti kapea lantio, esitys pakarat tai monisynnytys, synnytykseen traumaavustamisessa synnyttävät naiset.

- Synnytyksen jälkeen suuri negatiivinen vaikutus on ristiriitaan äidin ja vauvan veren heidän Rh-konflikti, saati koska ryhmään yhteensopimattomuudesta.

Oireita perinataalisten tautiin

psittakoosin taudin perinataalisten tautiin on hyvin monipuolinen ja on monet kasvot, riippuu pääasiassa alueella ja syvyys vaurion tappava voima aivoissa, lapsen ikä, syy agentti ja kestosta sen vaikutus. Erottaa syndromic luotiin. Kaikki oireyhtymät samanaikaisesti ei voi olla läsnä, usein useiden niiden yhdistelmän kanssa yksi hallitseva.

olemassa useita luontaisia ​​perinataalisten tautiin merkkejä, jotka auttavat aikaa haistaa palaneen käryä:

- heikko huuto myöhemmin;

- ongelmia sydämen syntyessä;

- heikkous tai lihasäänen voimistuminen;

- riittämättömät reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin;

- spontaani flinch;

- fysiologisesti indusoitujen refleksien puuttuminen - imeminen, nieleminen, etsintä;

- liiallinen hermostunut yliherkkyys;

- hysteerinen, hysteerinen, äänierottelu ja voimakkaasti heikentynyt itku;

- oculomotor hermovaurio;

- pään kallistaminen;

- säännöllinen regurgitaatio, oksentelu, ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka saattavat olla tai eivät välttämättä liity ravinnonottoon;

on dissomnia.

Iäisemmässä iässä on tärkeää huomata tällaiset oireet: häiriöt henkisten prosessien alalla( muisti, huomio, tietämyksen ymmärtäminen);Passiivisuus kaikelle, mitä tapahtuu, puhehäiriö, apatia;ankaruuden olosuhteet, puute aloite, haluttomuus osallistua peliin, eikä sosiaalisuus, rajoitettu valikoima etuja, sekavuus, ärtyneisyys, huono nukkua, huimaus, migreeni kipu, hypotensio.

Posindromalno huomioon seuraavat seikat merkkejä perinataalisten enkefalopatian:

- Kasvata neuro-refleksi excitability. Ilmenee vapinaa leuan, kädet ja jalat, pinnallinen huolta huono nukkua ja WinCE on väsymystä, jäykkyys, parannettu äänen perusteella ja kevyt, äänekäs hillitöntä itkua, epäonnistuminen lämmönsäätely. Ennenaikaisissa vauvoissa - kouristukset.

- Yleinen CNS-masennus. Kaikki luvut on vähennetty: lihaskuntoa, refleksit, tajunnan tason laskua, huutaa hiljainen ja heikko, lapset väsy nopeasti syöttämisen aikana on imee refleksi katoaa, eri sävy kehon lihaksia ja vääristymistä kasvonpiirteet, anisocoria, ptoosi, nystagmus.

- Comatoosi-oireyhtymä.Tunne syviä tappioita, masentavan elintärkeitä toimintoja, siirtymässä koomaan, kouristuskohtauksiin. Usein tätä tilannetta havaitaan massiivisilla verenvuodoilla ja aivojen turvotuksella, joka on luonteeltaan syntyvyyden trauma ja tuhoutuminen. Heitä hoidetaan vain jatkuvan valvonnan olosuhteissa hengityslaitteen tehohoitoyksikössä.

- Yleisimmät motoriset häiriöt. Ilmenee vastoin normaalin muodostumisen lihasjänteys, lihas, joilla on hypo- tai hypertoninen dystonia, hyperkinesia( kohdistamattomia, kaoottinen liike), koordinaatiohäiriöitä, halvaus ja pareesi, esillä oleva psykomotorinen ja puheen kehityksen viivästyminen.

- verenpainetautiin hydrocephalic - yksi vakavimmista ja laajalle levinnyt, koska se voi kulkeutua vesipää, vaativat leikkausta. Anatomi- sesti kallonsisäisen nesteen tuotanto on liiallista ja kallonsisäinen paine kasvaa. On jännitys ja pullistumia Fontanelle suuri, eroavat kallon ompeleita, kasvua pään ympärysmitta 1-2 cm, unihäiriöt, on shrill outcries taustaa vasten yksitoikkoinen itku, heittää päätä taaksepäin. Niistä paikallisia oireita on tärkeää huomata: karsastus ja silmävärve, epäsymmetrian leuanalussylkirauhasen notko, epätasainen kasvolihasten. Tyypillinen Gref-oire - kun käännetään silmäsi alas ja ylös, näkyy valkoinen sarveiskalvon nauha.

- Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä tai epileptinen. Ero lyhytaikainen, äkillinen äkillinen puhkeaminen, kaoottinen periaate toistamisesta ja riippumaton unesta tai ruokintaohjelmasta. Kouristukset itse havaita melkoamplitudnogo ravistetaan, automaattinen pureskelua liikkeitä, lyhyt apnea, lopettaa vapina, hikka, käänteisvirtaus, liiallinen syljeneritys. Nämä kouristukset ovat samanlaisia ​​kuin normaalit liikkeet, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi.

- Cerebraniininen oireyhtymä.Merkitse moottorihäiriöitä tyyppisten röyhtäjien suhteen, ja vauva on täysin normaali henkinen ja fyysinen kehitys.

- Vegeto-visceral. Mikrovirtauksen häiriöt: ihon marmoroituminen, akrocyanoosi, kylmät kädet ja jalat;Dyspepsia suolen koliikkia;Sydän- ja verisuonijärjestelmän kyky( takykardia ja bradykardia, rytmihäiriöt).Usein liittyi enteriitti ja enterokoliitti( suolistotulehdus, johon liittyy ripuli ja rikkoo painonlisäys), riisitautia eriasteisia vakavuutta.

- Hyperactivity. Se ilmaistaan ​​kyvyttömyydestä keskittyä ja keskittää huomiota.

Perinataalisen enkefalopatian ongelma on se, että tauti on samanlainen kuin muut keskushermoston sairaudet liikaa. Siksi ensimmäisiä merkkejä voidaan tulkita väärin, mikä johtaa siirtymiseen vaikeampiin vaiheisiin, joita on vaikea korjata ja käsitellä.Vanhempien tulee olla huolissaan jatkuvasta kohtuuttomasta ahdistuksesta, huonoista unesta, letargista, nykimisestä, hidasta imemisestä, regurgitaatiosta.

hoito perinataalisten tautiin

lapsia, aloittaen kohtalainen vaiheissa ja edelleen vaativat sairaalahoitoa. Lievemmissä muodoissa, se on mahdollista rajoittaa avohoidon valvonnan asiantuntijoiden kanssa sopivien hoito-ohjelmille.

hoito perinataalisten tautiin kestää kauan. Yleensä tarvitaan 2-3 hoitohoitoa vuodessa. Niistä

hoidot ovat seuraavat:

- Injektoitava saarto;

- aineenvaihduntatuote ja antioksidanttihoidon, verisuonten ja vyöhyketerapia;

- Fysioterapian menetelmät: CMT, UHF;

- Osteopaattinen hoitoa tai ortopedisten korjausta. Jälkeen traumaattinen vaikutus synnytyksen aikana, on suositeltavaa vaikutusten lieventämiseksi syntymän stressin ja kireyden kallon luut, palauttaminen niiden oikea sijoitus ja fuusio tulevaisuudessa.

- Terapeuttinen hieronta. Lihaksen korjaamiseksi moottorin toimintojen kehittäminen. Sovellettavat tekniikat: niveltulehdus, radicular, lihaksikas;

- Voimistelu, kuntoilu ja uinti. Kehon kehittämiseen ja liikkumiseen, stressin lievittämiseen vauvan kehossa.

- Fitoterapia. Usein koskee tilannetta perinataalisten tautiin, koska niiden käyttö yrttejä seurausten minimoimiseksi. Tämä yrttiteet voikukka, piharatamo, minttu, knotweed, apila, karpalot, mäkikuisma, sitruunamelissa, makea lippu, meirami. Mutta ehdottomasti kuultuaan lääkäriä;

- aromaterapia. Parantaa yleistä kuntoa eteeristen kamomilla, inkivääri, laventeli, rosmariini,

- järkevä ruokinta. Imetys vauva on tärkeää, koska huolimatta monimuotoisuuden lääkealan linjan äidinmaidonkorvikkeen, jopa kaikkein korkealaatuista, kallista ja räätälöityjä seokset ovat metabolista kuormitusta kehon vauva. Todistettu, että rintamaitoa nopeampi kovettuminen, nämä lapset ovat korkeampia emotionaalinen ja fyysinen kehitys;

- Kylpyammeet. Niiden toiminta on samanlainen kuin rauhoittavien aineiden käyttö.Lääkehoito

posindromnaya perinataalisen enkefalopatia:

- Kun lihas patologiat ja pareesi annetun lääkkeen parantaa hermolihasliitokseen - Dibazol, galantamiini. Korkealla verenpaineella - Midokalm, Baclofen. Näiden lääkkeiden antoa voidaan käyttää suun kautta tai elektroforeesilla.

- Kun hypertension hydrocephalic: sijainti sängyssä koholla etupään ja 30 °.Kasvintuotantoalueiden joukossa on suosikkikenttä, bearberry leaf. Vaikeammissa tapauksissa - Diakarb( vähentää tuotannon lipeän ja helpottaa ulosvirtaus).Kriittisissä tilanteissa neurokirurgisen profiilin leikkaus on osoitettu. Lisäksi sovelletaan hemodialyysissa, koneellinen ilmanvaihto, parenteraaliseen ravitsemukseen.

- Kun epileptisen oireyhtymä - vastaanotetaan antikonvulsantit antikonvulsantit, kontrolloi laboratoriokokeet ja EEG.

- Kun psykomotoriset kehityserot käyttää lääkkeitä, jotka aktivoivat henkistä toimintaa, normalisoi aivojen verenvirtausta, jolla on kyky muodostaa uusia solujen väliseen yhteyksiä - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Muista nimetä ryhmän vitamiinia komplekseja, erityisesti ryhmästä B. vaikutukset perinataalisten tautiin

seurauksia perinataalisten tautiin on yleensä offset ensimmäisen elinvuoden kuitenkin todennäköisesti muita mekanismeja taudin. Oireet häviävät tai näyttää hieman riittävän ajoissa hoitoon ja sitten sovelletaan taudin perinataaliin enkefalopatia, ei ole merkittävää vaikutusta tulevaan kehitykseen keskushermoston lapsen.

Mutta on tapauksia kehityksen pahentaa elämää vauvan, nämä ovat:

- aivojen toimintahäiriö( kohtalaisia ​​oireita vesipää, voimattomuus, hermostunut kunnossa, käyttäytymisongelmia ja vaikeudet koulutuksen prosessi);

- vaikein - on CP lasten ja kehitysvammaisuus;

- epileptiset häiriöt;

- lapsuuden osteokondroosi;

- vaikeat migreenipäänsäryt;

- neurokirurginen dystonia;

- hypertensio;

- skolioosi;

- näön hämärtyminen,

- alikehittynyt motorisia taitoja;

- tempo viiveellä kehitystä alalla fyysistä, henkistä, moottori- ja puheen laitetta.