Keuhkovaltimon tromboembolisuus: klinikka, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy

PE - Lyhenne lääketieteellinen termi. Ns keuhkoveritulppa. Tämä tukos keuhkovaltimoissa sen runko ja oksat veritulpan( hyytymän), joka tapahtuu yhtäkkiä.Trombin muodostettu kammion tai oikealla puolella atrium. Se voidaan muodostaa linjassa ison ympyrän verisuonia. Trombi tuonut kautta verenkiertoon. Seurauksena lukkiutuvat veren lakkaa virrata keuhkojen kudosta. Keuhkoveritulppa, kliininen diagnoosi, hoito, ehkäisy on mainittu alla - on erittäin vakava sairaus. Seurauksena nopeasti kehittyvän sairaus, kuolema voi tapahtua.

PE: aiheuttaa

yleisimmät syyt tauti voi olla:

• tromboosi sivujokien ja useimmat Alaonttolaskimo;
• yleistää menetelmää, jolla on septinen luonnetta;
• sydän- ja verisuonitaudit, jotka edistävät muodostumista emboli ja verihyytymiä alusten, mukaan lukien keuhkovaltimot, kuten sepelvaltimotauti, reumaattinen sairaus aktiivisessa vaiheessa hiippaläpän ahtauma, eteisvärinä, kohonnut verenpaine, endokardiitti tarttuva etiologia, kardiomyopatia, myokardiitti, reumaattinen suunnitelma);
• onkologisten taudin luonne( esim., Keuhko, maha, haima);
• DVT( verisuonitukos syvä laskimoiden) sijaitsevat sääriluu, se on usein mukana tromboflebiitti;kehitetään usein laskimoveritulppa( pinnallinen ja syvä);
• veritulppataipumus, toisin sanoen suonensisäinen trombin, joka tapahtuu häiriöt hemostaattinen järjestelmä);
• antifosfolipidisyndrooma kun vasta-aineet muodostetaan verihiutaleiden fosfolipidejä, hermo- ja endoteelisolut.

Keuhkoveritulppa : Clinic

Zabolevvanie tapahtuu:

1. salamannopeasti( akuutti).Tällöin veritulppa heti ja tiivistää täydellisesti päärunkoa valtimo ja molemmat haarat sitä.Heti lopettaa hengitys, tulossa romahdus ja kammiovärinä.Kuolema voi esiintyä muutamassa minuutissa.
2. saari. Tällöin nopeasti kasvava oksat valtimon ahtauma. Hyökkäys tulee äkillisesti, oireet edetä nopeasti. Kehittää sydämen, hengityksen ja aivojen vajaatoiminta. Prosessi voi kestää enintään 5 päivää, ei voi olla komplikaatioita sydänlihaksen keuhkoihin.
3. pitkittynyt( subakuutti).Tässä tapauksessa tromboosi keskisuurten ja suurten oksat keuhkovaltimon ja keuhkojen infarkti esiintyy useita. Prosessi kestää useita viikkoja. Se etenee suhteellisen hitaasti ja siihen liittyy sydämen oikean ja hengitysvajeeseen. Usein on toissijainen tromboembolia, jolloin oireet ovat enemmän teroitettu. Usein kun tämä hyökkäys päättyy kuolemaan.
4. relapsoiva( krooninen).Samalla ilmeni toistuvia verisuonitukoksen pääoman valtimo oksat. Voi kehittyä toistuva sydänkohtauksia keuhkoihin ja keuhkopussintulehduksesta, jotka saattavat olla molemminpuolisia. Lisääntyy vähitellen kohonneeseen keuhkoverenvirtauksen ja kehittää oikean kammion vajaatoiminta. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun toimintaa sairauksien esiintyvän onkologian luonteesta, ja sydän- ja verisuonisairauksien.

Tromboembolia : diagnostiikka

Kun diagnoosi on tunnistaa tärkeimmät veritulppien alusten keuhkojen sijainti ja arvioinnin laajuudesta menetyksistään. Samaan aikaan, jotta estetään toistuminen, täytyy vielä selvittää pääsyy kehitystä tromboembolian.

diagnosoida keuhkoveritulppa on hyvin vaikeaa, siksi potilaiden tulisi olla sairaalassa valvonnassa lääkärin. Ne, jotka kehittävät keuhkoveritulppa epäillään, tarkastaa seuraavasti:

• kerätä sairaushistoria, arvioida, missä määrin keuhkoembolian tai DVT, kliiniset oireet,
• Tee biokemiallisten ja yleistä virtsan ja verinäytteet, tutkia veren kaasut, D-dimeeri plasmassa( diagnoosi laskimotukokset), hyytyminen,
• välttämiseksi sydänkohtaukseeninfarkti, sydämen vajaatoiminta, perikardiitti, suorittaa EKG( dynamiikka),
• estämiseksi ilmarinta, keuhkokuume, ensisijainen kasvaimia, pleuritis ja kylkiluun murtumat, käyttäytyminen radiografian rinnassa,
• tunnistaa povyennoe verenpaine keuhkovaltimon, läsnäolo veritulpan sydämen onteloita ja ylikuormituksen oikeaan osissa sydänlihakseen, tee ekokardiografia,
• Jos vaarantunut perfuusio veren kautta keuhkojen kudosta, se tarkoittaa, että koska keuhkoveritulppa heikentynyt verenvirtaus tai ei ollenkaan, miksi tuhlata skintigrafiankeuhko,
• koon määrittämiseksi trombin ja sen sijainti tekevät angiopulmonography, ja selvittää syy tromboembolian, kuvan kontrasti venografia ja ultraääni suonissa( perifeerinen).

Keuhkoembolia :

käsittely, jotka epäillään kehittämiseen keuhkoveritulppa asetettiin sairaalassa tehohoidossa.

Jos potilaan kiireellinen, kulutat kaikki toiminta elvytys suunnitelma.

jälkeen taudin hoitoon pyrkii normalisoimaan keuhkojen verenkiertoa, estää kroonisten muotojen verenpainetaudin keuhkoihin.

on noudatettava tiukkoja lepoon. Jotta voitaisiin vähentää viskositeetin veren ja ylläpitää verenpainetta, suorittaa massiivinen infuusiohoitoon.

Aluksi nimitetty liuotushoito mahdollisimman nopeasti hajottaa hyytymä ja veren virtauksen palauttamiseksi. Sitten, jotta toistumisen estämiseksi keuhkoembolia, hepariini suoritetaan. Jos infarkti-keuhkokuume, määrätty antibioottihoitoa.

Kehittämisen kanssa massiivisen PE, ja jos liuotushoitoa on tehoton, kirurginen thromboembolectomy toteutetaan, eli verihyytymän poistettu. Vaihtoehtona embolektomiaa, hallussa avulla katetrin pirstoutumisen tromboembolian.

PE: toistuva

ehkäisy keuhkoveritulpassa alaonttolaskimon laittaa erityinen suodatin.

Jos ajoissa auttamaan potilaita ja toteuttaa kaikki tarvittavat korjaavat toimenpiteet, ennuste on suotuisa. Jos taustalla PE lausutaan verenkierto- ja hengityselinten sairaudet, näissä tapauksissa, kuolleisuus on suurempi tridtsatiprotsentnogo tasolle.

Yli puolet sairauden uusiutumista esiintyy niille, jotka eivät saaneet antikoagulaatiotaso. Jos antikoagulanttihoito suoritettiin asianmukaisesti ja ajan, taudin uusiutumisen riski on vähentynyt puoli. Kehittymisen estämiseksi tromboembolian, on välttämätöntä ajoissa diagnosoida ja hoitaa verisuonitukos.

PE: ennaltaehkäisy

On ajankohtaista laajentaa vuodelepo leikkauksen jälkeen, diagnosoida ja hoitaa kehittää tromboflebiitti osuudella. Ne, jotka kärsivät sydämen vajaatoiminnasta, liikalihavuuden, jotka ovat löytäneet pahanlaatuinen kasvain ja leikkauksessa on elimiä lantion ja retroperitoneaalitilan, sekä ne, jotka ovat liikkumattomuudesta, on tapahduttava, jotta estetään pienimolekyylinen hepariini suunnitelma. Jos tromboembolia on ominaisuuksia annettu toistumisen, on tarpeen laittaa suodattimen suoneen.