Kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan hoito reumatismissa

Yksi on nopeaa ja ostrotekuschy prosessi paljon oireita sydänsairaus, toinen - tappion sydämen havaittu sattumalta, kun se muodosti sydänvika.

syitä sydän- ja verisuonitautien

lämpimät-verisuonten vajaatoiminta reumaattinen sairaus aiheuttaa seuraavista syistä:

• läppäsairaus vajaatoiminta;
• sykkeen poikkeavuudet;
• ilmiö infarkti - sydän lihasheikkous, vaikeus sydämen takia perikardiitti, jne

hoito sydän- ja verisuonitautien

Ensimmäinen vaihe käsittely - ja se on jo pitkään harjoitettu reumatologian - lepoon. Näyttää siltä, ​​että tämä yksinkertainen "menetelmä" ei vaadi erityistä salauksen, mutta monet potilaat, erityisesti nuoret naiset, usein eivät noudata sitä, joskus rikoskumppanuuden lääkäreitä, "spohvatyvayas" on luonteeltaan vakavia komplikaatioita.

Sydämen glykosidien käyttö sydämen vajaatoiminnasta monimutkaiseen reumaattiseen sydänsairauteen ja kussakin tapauksessa päätetään erikseen.

Ensinnäkin vaikutus sydänglykosidien sydänlihakseen, altis tulehdus, on paljon heikompi kuin sydänlihakseen kroonista aineenvaihduntahäiriöt, ennen oireiden ilmaantumista ja yliannostuksen - rikkomisesta syke.

Toiseksi, sydänglykosidit ärsyttävät maha-suolikanavan, mikä pahentaa samanlainen ärsyttävä reumalääkkeiden ydin monimutkainen.

Näissä olosuhteissa sydänglykosideja vaaditaan vain vakavalla sydämen vajaatoiminnalla. Muissa tapauksissa tulisi rajoittaa diureettien nimittämiseen. Tällainen hoito voi lievittää potilaan tila on sydämen vajaatoiminta, jopa ilman sydämen glykosidien, sekä vähentää turvotusta. Useimmin käytetyistä diureetti- lääkkeistä ovat furosemidi ja hypothiazide. On muistettava, että diureetit ja glukokortikoidit johtavat kehon kaliumin menetykseen;Siksi hoito on suoritettava ECG-seurannan ja laboratoriokaliumsisällön jatkuessa. Näytetään kaliumvalmisteiden vastaanotto - pananginum, asparkam.

Sydämen rytmihäiriöt ovat seurausta reumaattisten tulehduksellinen prosessi sydänlihaksessa, joka johtaa sen skleroosi ja siten rikkoo johtavia polkuja sydämen. Ja rytmihäiriöiden hoidossa -. Takykardia, sydämen rytmihäiriö, jne. On ensin vahvistaa reumalääkkeet hoito, käyttämällä riittävän suuri annos hormoneja ja salisylaatit. Sykepalautumalaskenta suoritetaan käyttäen sydänglykosidit, prokaiiniamidi, lidokaiini, kinidiini.

Kirurginen toimenpide

Reumasta, tarkempana, komplikaatioiden tapauksessa käytetään myös kirurgista hoitoa. Ensinnäkin tämä on sydämen vajaatoimintojen kirurginen korjaus, josta mitraalisen venttiilin ahtauma on tärkein. Vaurioituneeseen venttiililaitteeseen ryhdytään operatiivisiin toimenpiteisiin harvoin poikkeuksin vain reuma-inaktiivisessa vaiheessa. Rytmihäiriö ei ole kontraindikaatio sydämen kirurgisille toimenpiteille. Mutta toiminnan menestymiselle on suuri merkitys sydänlihaksen toiminnalliselle tilalle tai toisin sanoen sydänlihaksen aiheuttamien tulehduksellisten ja skleroottisten muutosten vaurioitumisasteelle. Siksi yksi terapeutin tehtävistä on reumatista kärsivien potilaiden oikea-aikainen tunnistaminen ja oikea-aikainen neuvonta sydänkirurgin kanssa kirurgisen toimenpiteen tarve.

Reumaattisen sydänsairauden komplikaatio on kiireellinen kirurginen toimenpide. Tämä on akuutin tukos suolesta tromboemboliaan, joka irtoaa vaikuttavasta sydänventtiilistä, mesenteriarterioiden tromboembolisuudesta. Embolus muodostuu mitraalisen venttiilin venttiileihin stenoosin aikana johtuen veren virtausnopeuden rikkomisesta ja tulee mesenterialuksiin aortasta. Tämä on äärimmäisen vaikea valtimotyyppinen sairaus, jossa jos veren virtausta ei palauteta ajoissa, suolistossa esiintyy peruuttamattomia muutoksia. Palautettavien muutosten vaihe kestää 1,5-2 tuntia;Lisää gangreenia kehittyy suolistossa.

Tämän komplikaation diagnosointi on joskus erittäin vaikeaa. Potilaan tavanomaisen tilan taustalla on äkillisesti voimakas dagger-kipu vatsassa, joka ei vähene jopa narkoottisten analgeettien käyttöönoton yhteydessä.Collapse voi kehittyä;Oksentelu ei ole ominaista. Kipu voimakkuus seuraavien tuntien aikana vähenee, koska hermopäätteet kärsivässä suolen vyöhykkeessä kuolevat. Tämän taustalla on merkkejä vakavasta myrkytyksestä, joka liittyy vaurioituneen suolen gangreenin kehittymiseen ja hajoamistuotteiden imeytymiseen. On oksentelua, suoliston peristalsiasta ei ole poistettu kaasuja, suolistossa peräruiskeen verenvuoto, peritoniitin oireet ilmaistaan. Tässä komplikaatiossa ainoa potilaan elämän pelastamistoimenpide on kiireellinen kirurginen toimenpide, joka koostuu valtimon verenvirtauksen täydellisestä palautumisesta( jos mahdollista) tai poistaessa suolensisäisen gangreenin.

Pysy terveenä!